Анатомия артерии предплечья и кисти

3. Артерии предплечья и кисти: топография, ветви, области кровоснабжения

Анатомия артерии предплечья и кисти

Лучевая артерия, a. radidlis, идет медиально от m. brachioradialis, сначала при­крытая им, а далее в sulcus radialis, лучевая артерия покрыта с поверхности лишь фасцией и кожей. На ладони лучевая артерия вместе с глубокой ветвью a. ulnaris образует arcus palmaris profundus- глубокую ладонную дугу. Ветви лучевой артерии:

A.recurrensradialis, возвратная лучевая артерия, начинается в локтевой ямке, идет в проксимальном направлении к передней по­верхности латерального надмыщелка, где анастомозирует с указанной выше a. collateralis radialis из a. Produnda brachii.

Ramimusculares— к окружающим мышцам..

Ramuscarpeuspalmaris, ладонная запястная ветвь, начинается в нижней части предплечья и идет в локтевую сторону навстречу подобной ветви от a. ulnaris. Из анастомоза с ramus carpeus palmaris a.

ulnaris на ладонной поверхности запястья образуется rete carpi palmare.

Ramuspalmdrissuperficialis, поверхностная ладонная ветвь, проходит поверх thenar или прободает его поверхностные слои и, соеди­нившись с концом локтевой артерии, входит в arcus palmaris superficialis.

Ramuscarpeusdorsalis, тыльная запястная ветвь, отходит в области «табакерки» и с одноименной ветвью a. ulnaris образует на тыле запястья сеть, rete carpi dorsale, которая принимает также веточки от меж­костных артерий A.

metacarpeadorsalisprima, первая тыльная пястная ар­терия, идет на тыле кисти к лучевой стороне указательного пальца и к обеим сторонам большого пальца.. A.

princeps pollicis, первая артерия большого пальца, отходит от лучевой, как только последняя проникает через первый межкост­ный промежуток на ладонь, идет по ладонной поверхности I пястной кости и делится на ветви, аа.

digitalispalmares, к обеим сторонам большого пальца и к лучевой стороне указательного пальца.

Локтевая артерия, a. ulnaris одна из двух конечных ветвей плечевой артерии. От места начала в локтевой ямке она подходит под m.

pronator teres, до средней трети предплечья идет косо, отклоняясь в локтевую сторону.

У лучевой стороны гороховидной кости локте­вая артерия проходит в canalis carpi ulnaris (spatium interaponeuroticum) и, перейдя на ладонь, входит в состав arcus palmaris superficialis.

A. recurrensulnaris, возвратная локтевая артерия, дает две ветви – rami anterior et posterior, которые проходят спереди и сзади медиального надмыщелка, анастомозируя с aa.

collaterals ulnares su­perior et inferior. Благодаря этим анастомозам, а также указанным выше анастомозам между ветвями a. profunda brachii и a.

radialis в окружности локтевого сустава по­лучается артериальная сеть- rete articulare cubiti.

A. interosseacommunis, общая межкостная артерия, идет к межкостной перепонке, у проксимального края, которой де­лится на две ветви: a) a. interosseaanteriorпо передней поверхности межкостной перепонки достигает m.

pronator quadratus, прободает перепонку и уходит на тыл, где окан­чивается в rete carpi dorsale. В начале своего пути a. interossea anterior отдает a. mediana (направляется к ладони вместе с п. medianus), aa.

diaphyseos radii et ulnae- к костям предплечья и rami musculares- к окружающим мышцам; б) a. interosseaposteriorпрохрдит через верхнее отверстие меж­костной перепонки на тыльную сторону, отдает a.

interossea recurrens, ло­жится между поверхностным и глубоким слоями разгибателей и в области запястья анастомозирует с a. interossea anterior.

Ramuscarpeuspalmaris, ладонная запястная ветвь, идет навстречу одноименной ветви лучевой артерии, с которой анастомозирует.

Ramuscarpeusdorsalis, тыльная запястная ветвь, отходит около гороховидной кости, направляется под m. flexor carpi ulnaris на тыльную сторону навстречу одноименной ветви a. radialis.

Ramuspalmarisprofundus, глубокая ладонная ветвь, проникает под сухожилия и нервы ладони и вместе с a. radialis участ­вует в образовании глубокой ладонной дуги. Артерии кисти. В области запястья имеются две сети: одна ладонная и тыльная.

Ладонная образуется из соединения ладонных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от передней межкостной..

Тыльнаяобразуется из соединения тыльных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от межкостных; расположена под сухожилиями разгибателей и дает ветви: а) к ближайшим суставам б) во второй, третий и четвертый межкостные промежутки у основания пальцев каждая из них делится на ветви к пальцам {aa. digitalesdorsdles).

Источник: //studfile.net/preview/2783616/page:2/

Артерии предплечья и кисти

Анатомия артерии предплечья и кисти

Подключичная артерия продолжается в подмышечную. Она является региональной для верхних конечностей. Подмышечная продолжается в плечевую артерию, которая делится на локтевую и лучевую артерии

Подмышечная артерия имеет ветви, кровоснабжающие мышцы плечевого пояса, плевой сустав. Плечевая артерия располагается вместе со срединным нервом и двумя плечевыми венами. В медицинской практике она служит для определения АД. На уровне локтевого сустава плечевая артерия делится на лучевую артерию (она лежит латерально) и локтевую артерию (она лежит медиально).

Лучевая артерия на уровне шиловидного отростка лучевой кости лежит поверхностно, доступна для пальпации, на ней прощупывается пульс. Она проходит на ладонь, образует вместе с веточкой от локтевой артерии глубокую ладонную дугу.

Одна из ветвей лучевой артерии образует поверхностную ладонную дугу (вместе с локтевой артерией), от которой отходит межкостная артерия, кровоснабжающая мышцы предплечья.

//www.youtube.com/watch?v=cfNEh60g3Po

Нисходящая аорта

Нисходящая часть аорты подразделяется на два отдела – грудная аорта и брюшная аорта.

Грудная аорта

Располагается на грудном отделе позвоночника, артерии, которые от нее отходят делятся на пристеночные (париетальные) и внутренностные (висцеральные).

К пристеночным ветвям грудной аорты относятся: верхние диафрагмальные и задние межреберные артерии, которые кровоснабжают диафрагму, мышцы и кожу спины.

К висцеральным ветвям грудной аорты относятся: бронхиальные ветви к легким, пищеводные ветви к пищеводу, перикардиальные и средостенные ветви.

Брюшная аорта

Располагается в забрюшинном пространстве рядом с нижней полой веной, артерии, которые от нее отходят, делятся на пристеночные и внутренностные.

К пристеночным(париетальным) ветвям брюшной аорты относятся: нижняя диафрагмальная и поясничные артерии к диафрагме, мышцам и коже спины в области поясницы.

Внутренностные (висцеральные) ветви брюшной аорты подразделяются на непарные и парные.

Непарные висцеральные ветви брюшной аорты.

Непарных ветвей три: чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, нижняя брыжеечная артерия

ЧРЕВНЫЙ СТВОЛ отходит от самого начала брюшной аорты, делится на:

  • 1. левую желудочную артерию
  • 2. общую печеночную артерию
  • 3. селезеночную артерию

Левая желудочная артерия идет по малой кривизне желудка и участвует в его кровоснабжении, она анастомозирует с правой желудочной артерией.

От общей печеночной артерии отходят:

  • 1. Желудочно-12-перстная артерия
  • 2. Собственная печеночная артерия, от неё отходит желчнопузырная артерия
  • 3. Правая желудочная артерия

От селезеночной артерии отходят панкреатическая и желудочно – сальниковая артерии.

Чревный ствол кровоснабжает непарные органы верхнего отдела брюшной полости: желудок, печень, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную и частично 12 -типерстную кишку.

ВЕРХНЯЯ БРЫЖЕЕЧНАЯ АРТЕРИЯ отходит от брюшной аорты на уровне 1-го поясничного позвонка, входит в корень брыжейки тонкой кишки, где делится на ветви:

  • 1. нижняя поджелудочно-12-перстная артерия- кровоснабжает поджелудочную железу, частично 12 перстную кишку
  • 2. до 20 кишечных артерий – к петлям тонкой кишки,
  • 3. подвздошно-ободочная артерия – к слепой кишке
  • 4. восходящая ободочная артерия – к восходящей ободочной кишке
  • 5. поперечная ободочная артерия – к поперечной ободочной кишке

НИЖНЯЯ БРЫЖЕЕЧНАЯ АРТЕРИЯ берет начало от брюшной аорты на уровне 3-го поясничного позвонка, проходит в брыжейке сигмовидной кишки, делится на ветви:

  • 1. левая ободочная артерия – к нисходящей ободной кишке
  • 2. сигмовидная артерия – к сигмовидной кишке
  • 3. верхняя прямокишечная артерия – к верхней части прямой кишки

Парные висцеральные ветви брюшной аорты.

  • 1. надпочечниковые артерии;
  • 2. почечные артерии;
  • 3. яичковые (яичковые) артерии.

Брюшная аорта на уровне 4-5 поясничных позвонков делится на правую общую подвздошную артерию, левую общую подвздошную артерию и непарную срединную крестцовую аорту.

Каждая общая подвздошная артерия делится на внутреннюю подвздошную артерию и наружную подвздошную артерию.

Внутренняя подвздошная артерия имеет ветви:

  • 1. Пристеночные артерии, кровоснабжающие стенки малого таза – ягодичные артерии, запирательная артерия
  • 2. Внутренностные артерии, кровоснабжающие органы малого таза – средняя и нижняя прямокишечные артерии, мочепузырные артерии, маточная артерия.

Наружная подвздошная артерия, пройдя под паховой связкой, продолжается в бедренную артерию, которая кровоснабжает передне-медиальную поверхность бедра, и переходит в подколенную артерию, ветви которой кровоснабжают коленный сустав. В подколенной ямке она делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии,

Передняя большеберцовая проходит по передней поверхности голени и продолжается в тыльную артерию стопы.

Задняя большеберцовая проходит по задней поверхности голени, выходит из под пяточного сухожилия к медиальной лодыжке, переходит на подошву, где делится на подошвенные артерии. От задней большеберцовой артерии отходит крупная ветвь – малоберцовая артерия. От тыльной артерии стопы отходят преплюсневые артерии, кровоснабжающие стопу и пальцы.

При артериальных кровотечениях артерии прижимают к определённым точкам тела:

Височную артерию – в височной ямке – к височной кости;

Лицевую артерию — к углу нижней челюсти, прижатие осуществляется четырьмя пальцами;

Сонную артерию — к височному бугорку шестого шейного позвонка, для этого вы должны встать сзади пострадавшего, обхватить шею в средней трети так, чтобы первый палец на шее располагался сзади, а четыре других спереди, прижать артерию к позвоночнику.

Подмышечную артерию – к головке плечевой кости, для этого надо в подмышечную область завести валик или кулак руки пострадавшего, руку со стороны повреждения опустить и плечо фиксировать к туловищу.

Брюшную аорту — к позвоночнику кулаком, используя всю тяжесть своего тела, нажать ниже пупка на 5-6 см.

Бедренную артерию – к бедренной кости, для этого кулаком нажать в области паховой складки, используя тяжесть вашего тела.

Вены большого круга кровообращения

Венозная кровь из сосудов большого круга кровообращения оттекает к сердцу по системам верхней, нижней полых вен и вен сердца. В нижнюю полую вену впадает воротная вена, которую выделяют, как самостоятельную вену.

Источник: //vuzlit.ru/857424/arterii_predplechya_kisti

Артерии верхней конечности (анатомия человека)

Анатомия артерии предплечья и кисти

содержание   ..   150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  ..

Подкрыльцовая артерия, a. axillaris, является продолжением подключичной артерии, начинаясь на “уровне нижнего края m. teres major, в свою очередь продолжаясь в плечевую артерию (рис. 164).

Подкрыльцовая артерия сопровождается одноименной веной. Они окружены тремя пучками плечевого нервного сплетения.

Сосудисто-нервный пучок подмышечной ямки окружен жировой клетчаткой с заключенными в ней подкрыльцовыми лимфатическими узлами.


Рис. 164. Подключичная и подкрылыювая артерии. 1 – m. scalenus medius; 2 – m. levator scapulae; 3,6 – plexus brachialis; 4 – m. trapezius; 5 – a. transversa colli; 7 – a. axillaris; 8 – m. deltoideus; 9 – m. coracobrachial; 10 – m. biceps brachii (caput breve); 11 – n. medianus; 12 – n. ulnaris; 13 – m. subscapulars; 14 – m. latissimus dorsi; 15 – m.

pectoralis minor; 16 – m. serratus anterior; 17 – m. pectoralis major; 18 – m. intercostalis internus; 19 – m. intercostalis externus; 20 – I ребро; 21 – a. subela via sinistra; 22 – a. carotis communis sinistra; 23 – trachea; 24 – glandula thyreoidea; 25 – truncus thyreocervicalis; 26 – a. vertebralis; 27 – a. thoracoacromial; 28 – a. thoracica lateralis; 29 – a.

subscapularis

В подмышечной ямке подкрыльцовая артерия отдает следующие ветви:

1. Подлопаточные ветви, rami sub scapular es, числом 3-4, тонкие, снабжают кровью соответствующую мышцу.

2. Самая верхняя грудная артерия, a. thoracica suprema, парная, непостоянная, снабжает кровью передние отделы межреберных мышц.

3. Грудо-акромиалъная артерия, a. thoracoacromial, короткий ствол, разделяется на акромиальную, ключичную, дельтовидную и грудные ветви.

4. Боковая грудная артерия, a. thoracica lateralis, длинная, направляется вниз по переднему краю m. serratus anterior. Снабжает кровью боковую стенку грудной клетки и содержимое подкрыльцовой ямки.

5. Подлопаточная артерия, a. subscapularis, крупнейшая ветвь подкрыльцовой артерии. Она берет начало вблизи нижнего края подлопаточной мышцы, направляется вниз к треугольному отверстию, где разделяется на артерию, окружающую лопатку, a.

circumflexa scapulae, и грудо-спинную артерию, a. thoracodorsalts. В подостной ямке лопатки первая анастомозирует с a. transversa scapulae, проходит по латеральному краю лопатки и снабжает кровью m. serratus anterior и m. latissimus dorsi.

6. Передняя и задняя артерии, окружающие плечевую кость, аа. circumflexae humeri anterior et posterior, огибают хирургическую шейку плечевой кости. Задняя артерия несколько крупнее и проходит через четырехстороннее отверстие. Снабжают кровью мышцы около плечевого сустава и его капсулу.

Плечевая артерия, a. brachialis, является продолжением подкрыльцовой артерии. Первоначально она располагается в бороздке между m. соrасоbrachialis и длинной головкой трехглавой мышцы, а затем идет в sulcus bicipitalis medialis, достигая fossa cubiti, где разделяется на лучевую и локтевую артерии (рис. 165).

При прохождении вдоль плеча ее сопровождают две плечевые вены и n. medianus. На плече отдает следующие ветви: 1) глубокую артерию плеча, a. profunda brachii, которая одним или двумя стволами направляется в canalis humeromuscularis, где разделяется на ряд ветвей, снабжающих кровью плечевую кость, m. deltoideus, m.

coracobrachialis, m. biceps brachii и m. triceps brachii, а также две конечные ветви, аа. collaterales media et radialis, участвующие в формировании артериальной сети локтевого сустава; 2) верхнюю локтевую окольную артерию, a. collateralis ulnaris superior, начинающуюся на 2-3 см ниже глубокой артерии плеча и вместе с n.

ulnaris, достигающую медиального надмыщелка локтевого сустава; 3) нижнюю локтевую окольную артерию, a. collateralis ulnaris inferior, короткий ствол, который на уровне медиального надмыщелка плечевой кости снабжает кровью плечевую мышцу.

Ветви плечевой артерии принимают участие в формировании артериальной сети локтевого сустава, rete articulare cubiti.

Лучевая артерия, a, radialis, вначале находится между m. pronator teres и m. brachioradialis, затем ложится в sulcus radialis и в дистальной части предплечья располагается между m. brachioradialis, m. flexor carpi radialis и m. digitorum superficialis (см. рис. 165). В локтевой ямке от нее отходит лучевая возвратная артерия, a.

recurrens radialis, к локтевому суставу. В нижней части предплечья артерия располагается между фасцией и лучевой костью и легко прощупывается. На уровне шиловидного отростка лучевой кости от артерии отходит поверхностная ладонная ветвь, ramus palmaris superficialis, участвующая в образовании поверхностной ладонной дуги.

Затем с передней поверхности предплечья артерия, проходя под сухожилиями мышц длинного и короткого разгибателей большого пальца и длинной отводящей большой палец мышцы, направляется к I межпальцевому промежутку, где переходит в ветвь глубокой артериальной дуги кисти, arcus palmaris profundus.

Ветви лучевой артерии частично снабжают кровью мышцы предплечья и кисти.


Рис. 165. Артерии верхней конечности (передняя поверхность). 1 – a. axillaris; 2 – мышечная ветвь; 3 – a. thoracica lateralis; 4 – a. subscapularis и ее ветвь a. thoracodorsalis; 5 – a. profunda brachii; 6 – a. collateralis ulnaris superior; 7 – a. brachialis; 8 – a. collateralis ulnaris inferior; 9 – a. recurrens ulnaris; 10 – a.

ulnaris; 11 – rete carpi palmare; 12 – arcus palmaris profundus; 13 – arcus palmaris superficialis; 14 – aa. metacarpeae palmares; 15 – aa. digitales palmares propriae; 16 – aa. digitales palmares communes; 17 – a. princeps pollicis; 18 – a. radialis; 19 – a. interossea anterior; 20 – a. radialis; 21 – a. interossea communis; 22 – a. recurrens radialis; 23 – rami musculares; 24 – a.

circumflexa humeri posterior; 25 – plexus brachialis

Локтевая артерия, a. ulnaris, более крупный сосуд, чем лучевая артерия (см. рис. 165).

Начавшись от плечевой артерии в глубине локтевой ямки, она направляется в сторону локтевой поверхности предплечья, располагаясь под мышцами, которые начинаются от медиального мыщелка плеча, затем проходят между глубоким и поверхностным сгибателями пальцев с одной стороны и локтевым сгибателем кисти – с другой.

На кисть проникает под retinaculum flexorum. Локтевая артерия снабжает кровью одноименный сустав, давая к нему локтевую возвратную артерию, мышцы предплечья и кисть. От задней межкостной артерии возникает межкостная возвратная ветвь к локтевому суставу.

Кровоснабжение кисти осуществляется конечными ветвями локтевой и лучевой артерий, формирующими артериальные ладонные дуги – поверхностную и глубокую (см. рис. 165). Поверхностная ладонная дуга, arcus palmaris superficialis, образуется поверхностными ладонными ветвями локтевой и лучевой артерий.

В верхней трети кисти она залегает под ладонным апоневрозом. Ветвь локтевой артерии развита лучше, чем лучевой. От выпуклой стороны дуги, обращенной в сторону пальцев, берут начало три общие ладонные пальцевые артерии, аа. digitales palmares communes, дающие собственные ладонные пальцевые артерии, аа.

digitales palmares propriae.

Глубокая ладонная дуга, arcus palmaris profundus, формируется из глубоких конечных ладонных ветвей лучевой и локтевой артерий. Ветвь лучевой артерии развита лучше, чем глубокая ветвь локтевой артерии.

Дуга находится под сухожилиями сгибателей пальцев и мышц кисти на костях запястья. От глубокой дуги возникают четыре ладонных пястных артерии, аа. metacarpeae palmares, которые у головок пястных костей соединяются с аа.

digitales palmares communes.

На дорсальной поверхности от rete carpi dorsales начинаются тыльные пястные артерии, аа. metacarpeae dorsales, анастомозирующие с одноименными артериями ладони при помощи rami perforantes. Они разделяются на тыльные пальцевые артерии, аа. digitales dorsales.

содержание   ..   150  151  152  153  154  155  156  157  158  159  ..

Источник: //zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/000_00_anatomia_cheloveka_mihalkov_1973/152.htm

Локтевая артерия

Анатомия артерии предплечья и кисти

Локтевая артерия, a. ulnaris, является как бы продолжением плечевой артерии и отходит от нее в локтевой ямке на уровне венечного отростка локтевой кости. Описав пологую дугу, направляется вниз к медиальному ( локтевому) краю предплечья и располагается между поверхностным и глубоким слоями мышц ладонной поверхности предплечья.

Примерно на середине предплечья локтевая артерия ложится в борозду между поверхностным сгибателем пальцев и локтевым сгибателем запястья и следует по ней до дистального отдела предплечья, где переходит на кисть. На своем пути локтевая артерия отдает ряд веточек, кровоснабжающих мышцы предплечья.

В области лучезапястного сустава она располагается латеральнее гороховидной кости, на удерживателе сгибателей, будучи прикрыта короткой ладонной мышцей. На ладонной поверхности кисти локтевая артерия заворачивает в сторону лучевого края, соединяется с r. palmaris superficialis от a.

radialis, образуя расположенную под ладонным апоневрозом поверхностную ладонную дугу, arcus palmaris superficialis.

На всем протяжении локтевая артерия сопровождается двумя локтевыми венами, vv. ulnares.

От локтевой артерии начинаются следующие ветви.

1. Локтевая возвратная артерия, a. recurrens ulnaris , отходит от медиальной поверхности начального отдела локтевой артерии и делится на переднюю и заднюю ветви:

а) передняя ветвь, r. anterior, направляясь вверх и медиально, проходит на плечевой мышце под круглым пронатором и, поднимаясь вверх, анастомозирует с а. collateralis ulnaris inferior от a. brachialis, отдав ветви к головкам мышц-сгибателей, начинающихся от медиального надмышелка;

б) задняя ветвь, r. posterior, направляется назад и кверху, идет под поверхностным сгибателем пальцев и подходит к локтевому нерву. Следуя кверху по ходу локтевого нерва, анастомозирует с a. collateralis ulnaris superior; ее ветви участвуют в образовании локтевой суставной сети.

2.

Общая межкостная артерия, a. interossea communis, начинается на уровне бугристости лучевой кости. Иногда вместо одной артерии имеется несколько небольших ветвей.

Направляясь в сторону дистального конца предплечья, общая межкостная артерия почти в самом начале своего пути делится на две ветви — переднюю и заднюю:

а) передняя межкостная артерия, a. inierossea anterior, направляется вниз по передней поверхности membrana interossea, располагаясь между глубоким сгибателем пальцев и длинным сгибателем большого пальца кисти.

У верхнего края квадратного пронатора или несколько дистальнее артерия прободает membrana interossea и, выйдя на ее тыльную поверхность принимает участие в образовании тыльной сети запястья. От передней межкостной артерии отходит артерия, сопровождающая срединный нерв, a. comitans n.

mediani;

б) задняя межкостная артерия, a. interossea posterior, отойдя от общей межкостной артерии, сразу же прободает membrana interossea и выходит на ее тыльную поверхность дистальнее супинатора.

Здесь артерия идет между глубокими и поверхностными мышцами тыла предплечья и в сопровождении заднего межкостного нерва предплечья, n. interosseus antebrachii posterior, следует к дистальному концу предплечья, где участвует в образовании тыльной сети запястья.

//www.youtube.com/watch?v=MI4cHBdCcn8

От задней межкостной артерии, в том месте, где она выходит на тыл предплечья, отходит возвратная межкостная артерия, a. interossea recurrens, направляется вверх под локтевую мышцу, анастомозируя с a.

collateralis media; принимает участие в образовании локтевой суставной сети.

3. Ладонная запястная ветвь, r.

carpalis palmaris, начинается на уровне головки локтевой кости или несколько выше, направляется вниз и радиально и анастомозирует с одноименной ветвью лучевой артерии.

4. Тыльная запястная ветвь, r. carpalis dorsalis, начинается на одном уровне с ладонной запястной ветвью и, проходя под сухожилием локтевого сгибателя запястья, направляется на тыл кисти, где анастомозирует с тыльной запястной ветвью лучевой артерии, принимая участие в образовании тыльной сети запястья.

5. Глубокая ладонная ветвь, r.

palmaris profundus, отходит от локтевой артерии на уровне гороховидной кости или несколько дистальнее ее, проходит между коротким сгибателем мизинца и мышцей, отводящей мизинец, под сухожилия сгибателей пальцев. Здесь она соединяется с концевой ветвью лучевой артерии, образуя глубокую ладонную дугу.На ладонной поверхности кисти залегают поверхностная я глубокая артериальные дуги.

1. Поверхностная ладонная дуга, аrcus palmaris superficialis, образована преимущественно локтевой артерией, которая, пройдя на ладонную поверхность кисти, идет под ладонным апоневрозом на сухожилия сгибателей пальцев. Направляясь в сторону лучевого края кисти, она образует дугу, обращенную выпуклостью в дистальном направлении. Достигнув области возвышения большого пальца кисти, локтевая артерия истончается и соединяется с концом r. palmaris superficialis от a. radialis.

От поверхностной ладонной дуги отходят общие ладонные пальцевые артерии, аа. digitales palmares communes, всего три. Они следуют в дистальном направлении к межпальцевым промежуткам.

Каждая из артерий на уровне головок пястных костей принимает ладонные пястные артерии, аа. metacarpales palmares, от глубокой ладонной дуги и делится на две собственные ладонные пальцевые артерии, аа.

digitales palmares propriae.

Смежные собственные ладонные пальцевые артерии следуют по обращенным одна к другой поверхностям II — V пальцев.
От локтевой артерии на кисти, в том месте, где она загибается в сторону лучевого края кисти, отходит артерия к локтевой поверхности мизинца.

В области пальцев аа. digitales palmares propriae отдают ветви к ладонной поверхности пальцев, а также на тыльную поверхность средней и дистальной фаланг.

Собственные ладонные пальцевые артерии каждого пальца широко анастомозируют между собой, особенно в области дистальных фаланг.

2.

Глубокая ладонная дуга, arcus palmaris profundus, расположена глубже и проксимальнее поверхностной.

Она залегает на уровне оснований II — V пястных костей под сухожилиями поверхностного и глубокого сгибателей пальцев, между началом мышцы, приводящей большой палец кисти, и короткого сгибателя большого пальца кисти.

В образовании глубокой ладонной дуги принимает участие главным образом лучевая артерия. Выйдя из первого межпястного промежутка на ладонную поверхность кисти, она направляется в сторону локтевого края кисти и соединяется с глубокой ладонной ветвью от a. ulnaris.

От глубокой ладонной дуги отходят ладонные пястные артерии, aa. metacarpales palmares, всего три.

Они следуют в дистальном от дуги направлении и располагаются во втором, третьем и четвертом межкостных пястных промежутках вдоль ладонной поверхности межкостных мышц. Здесь от каждой артерии отходит по одной прободающей ветви, r. perforans.

Последние проникают через соответствующие межкостные промежутки и выходят на тыльную поверхность кисти, где анастомозируют с тыльными пястными артериями, aa. metacarpales dorsales.

Каждая ладонная пястная артерия, следуя в межкостном промежутке, загибается на уровне головок пястных костей в сторону ладонной поверхности и вливается в соответствующую общую ладонную пальцевую артерию, a. digitalis palmaris communis.

Артериальные сети. От артерий верхней конечности: подключичной, подмышечной, плечевой, лучевой и локтевой — отходит ряд ветвей, которые, анастомозируя между собой, образуют артериальные сети, retia arteriosa, особенно хорошо развитые в области суставов

.В окружности плечевого сустава имеется акромиалъная сеть, rete acromiale.

Она залегает в области акромиона и образуется посредством анастомотических ветвей между грудоакромиальной артерией (ветвь подмышечной артерии) и надлопаточной артерией (ветвь подключичной артерии).

Кроме того, в окружности проксимального отдела плечевой кости имеется анастомотическая связь между передней и задней артериями, сгибающими плечевую кость (ветви подмышечной артерии).

В окружности локтевого сустава выделяют две сети: сеть локтевого сустава и сеть локтевого отростка, которые объединяются в одну общую локтевую суставную сеть, rete articulare cubiti. Обе сети образуются анастомотическими ветвями верхней и нижней локтевых коллатеральных артерий (ветви плечевой артерии), средней и лучевой коллатеральных артерий (ветви глубокой артерии плеча) с одной стороны, а с другой — ветвями лучевой возвратной артерии (ветвь лучевой артерии), локтевой возвратной артерии (ветвь локтевой артерии) и возвратной межкостной артерии (ветвь задней межкостной артерии). Стволики этой сильно развитой анастомотической сети кровоснабжают кости, суставы, мышцы и кожу локтевой области.

На ладонной поверхности связочного аппарата запястья имеются анастомозы ладонных запястных ветвей, лучевой и локтевой артерий, а также ветвей от глубокой ладонной дуги и передней межкостной артерии.

На тыльной поверхности кисти, в области удерживателей разгибателей, залегает тыльная сеть запястья, rete сarpale dorsale.

Тыльную сеть запястья делят на поверхностную тыльную сеть запястья, залегающую под кожей, и глубокую тыльную сеть запястья, расположенную на костях и связках суставов запястья.

В образовании тыльной сети запястья принимают участие тыльные запястные ветви, rr. carpales dorsales, лучевой и локтевой артерий, а также передняя и задняя межкостные артерии.

От глубокой тыльной сети запястья отходят три тыльные пястные артерии, аа. metacarpales dorsales, которые следуют в дистальном направлении по второму, третьему и четвертому межкостным пястным промежуткам.

У головок пястных костей каждая тыльная пястная артерия делится на две тыльные пальцевые артерии, аа. digitales dorsales.

Они идут по обращенным одна к другой боковым поверхностям смежных пальцев и разветвляются в пределах проксимальных фаланг.

Источник: //anatomiya-atlas.ru/?page_id=530

О костях
Добавить комментарий