Блокада при ишиасе ухудшение

Блокада седалищного нерва: показания и техника выполнения при ишиасе

Блокада при ишиасе ухудшение

В отличие от других методик (лекарства, физиотерапия, массаж), лечебная блокада за считаные минуты устраняет мучительную симптоматику, вызывает минимум неприятных реакций и избавляет больного от временных и материальных затрат.

Механизм действия

Седалищный нерв — это самый крупный нерв нашего тела, который проходит через ягодицу и всю ногу с задней стороны, заканчиваясь в области лодыжки.

С его помощью мышцы и кожа нижней конечности «подключаются» к ЦНС, поэтому не заметить воспаление или защемление пучка волокон практически невозможно.

Симптоматика поражения очень ярка и требует немедленной медицинской помощи, одним из вариантов которой является лечебная блокада.

Терапевтический эффект процедуры обуславливается несколькими механизмами:

  • максимальной концентрацией лекарственного вещества в очаге воспаления;
  • фармакологическими свойствами медикамента;
  • рефлекторной реакцией всех уровней ЦНС.

Но главным механизмом лечебного воздействия блокады считается способность угнетать активность рецепторов и замедлять прохождение импульсов по седалищному нерву.

Медикамент, проникая к пучкам волокон, собирается в области проводника, чем подавляет транспортировку ферментов воспаления и купирует эффект возбуждения, не позволяя ему распространяться дальше.

Огромную роль в действенности блокады седалищного нерва играют правильный подбор дозировки лекарственного средства и точность доставки препарата. Чем ближе к рецептору будет введен медикамент, тем меньше он разбавится межтканевыми жидкостями, а значит, сохранит достаточную концентрацию для лечебного воздействия.

Показания и противопоказания

Метод лечения седалищного нерва с помощью блокады является самым молодым из всех техник обезболивания — история процедуры насчитывает менее 100 лет. Несмотря на это, манипуляция широко используется во всех сферах медицины и бывает полезной в экстремальных ситуациях.

Показания для назначения блокады:

  • сильная боль и ограничение подвижности на фоне травмы или защемления;
  • воспаление нерва;
  • спазм или контрактура мышц;
  • нарушения нервной трофики;
  • растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата (характерно для спортсменов).

Помимо этого, седалищная блокада жизненно необходима людям, нуждающимся в транспортировке для окончания хирургического восстановления после серьезных травм голени или лодыжки. Рекомендуется процедура и в том случае, когда требуется избежать резекции симпатического нервного ствола, сопровождающей центральные блокады позвоночного столба.

И это далеко не все показания к проведению манипуляции. Блокада зачастую помогает больным, прошедшим ампутацию нижней конечности и имеющим нарушения сосудистого характера. Не менее важна процедура и в плане диагностики.

К сожалению, этот способ лечения не всегда применим. Манипуляция противопоказана в следующих случаях:

  • сердечно-сосудистая, печеночная либо почечная недостаточность;
  • непереносимость медикаментов, используемых при блокаде;
  • тяжелые поражения ЦНС;
  • инфекционное заболевание тканей в зоне введения лекарств;
  • склонность к кровоточивости сосудов.

Процедуру с большой осторожностью проводят при сахарном диабете, порфирии, язве желудка.

Препараты

Какие медикаменты применяют для блокады при ишиасе? Чаще всего это местные анестетики и кортикостероиды. В сложных случаях используют опиоиды. Препараты отличаются друг от друга длительностью действия, механизмом влияния и уровнем токсичности. Только специалист может определить, есть ли показания для процедуры и какими средствами лучше воспользоваться.

Анестетики

Простые и довольно эффективные лекарства. Отличаются малым количеством побочных реакций и применяются для купирования умеренного болевого синдрома.

Для блокады седалищного нерва используют:

  • Прокаин.
  • Лидокаин.
  • Мезокаин.
  • Прилокаин.
  • Меливакаин.
  • Бупивакаин.

Продлить болеутоляющий эффект анестетиков помогают специальные пролонгаторы: декстраны, аутокровь, желатиноль, вазоконстрикторы.

Лучшим средством из этой группы медикаментов считается белковый препарат крови, который удлиняет эффект анестетика до 24 часов, не вызывает аллергической реакции и обладает рассасывающим и иммуностимулирующим влиянием.

НПВП

Другая группа не менее эффективных и часто используемых для седалищной блокады средств. Они снимают воспаление в нерве и обезболивают его, но имеют побочные реакции — у пациента может повыситься давление, расстроиться работа ЖКТ, появиться аллергия.

Наиболее эффективными и менее вредными признаны: Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен.

Гормоны

Самые сильные анестетики и противовоспалительные средства. Дополнительно оказывают противошоковое, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное и антитоксическое влияние. Применяются, когда обезболивающие и НПВП не дают ожидаемого результата.

Кортикостероиды для блокады седалищного нерва:

  • Гидрокортизона ацетат.
  • Дипроспан.
  • Дексаметазон.
  • Метипред.
  • Кеналог.

Использование гормональных средств в небольших количествах, особенно местно, совершенно безопасно. Однако при лечении больных, страдающих язвой, повышенным давлением, сахарным диабетом, а также септическими или гнойными процессами, следует соблюдать осторожность.

Миорелаксанты

Лекарства данной группы купируют передачу нервных импульсов к мышцам и обладают некоторым болеутоляющим действием. Используются совместно с анальгетиками, противовоспалительными и гормональными средствами, дополняя и усиливая их влияние.

Для лечения больных ишиасом назначают:

  • Ксеомин.
  • Тизанид.
  • Лантокс.
  • Сирдалуд.
  • Мидокалм.

Все препараты имеют побочные эффекты, проявляющиеся слабостью, падением артериального давления, тошнотой или головокружением.

Опиоиды

Прежде всего, это самые сильные анальгетики с седативным действием. Имеют очень широкие показания к применению и часто используются в экстремальных ситуациях. Наиболее эффективны для мощного, но кратковременного купирования боли, поскольку быстро вызывают привыкание.

Для лечения седалищного нерва обычно применяют Викодин, Нуморфан, Перкодан, Оксиконтин или Перкосет.

Как проводится блокада

Техника выполнения процедуры может быть разной и зависит от места поражения нерва. Для седалищной блокады чаще используют классический и передний подходы.

В первом случае больного укладывают набок, освободив сторону, на которой будут выполнять манипуляцию. Ногу, находящуюся сверху, сгибают, расположив пятку на уровне колена выпрямленной конечности. Анестезиолог располагается со стороны спины в позе, удобной для укола.

Передняя блокада седалищного нерва выполняется из положения пациента на спине, с выпрямленными ногами. Врач встает сбоку и вводит препарат.

В обоих случаях иглу вкалывают вертикально, на глубину 9–10 см, достигая седалищной кости. Дозировка лекарства составляет 20–30 мл на процедуру.

Возможные осложнения

Клинические наблюдения показали, что неприятные последствия в результате седалищной блокады встречаются очень редко, не более чем в 0,7% случаев и во многом зависят от мастерства доктора и общего самочувствия больного.

Для местной проводниковой анестезии типичны следующие осложнения:

  • токсические, вызванные слишком большой дозой лекарства;
  • аллергические;
  • попадание иглы в сосуд или в малую седалищную щель;
  • повреждение нерва;
  • случайная пункция соседних полостей;
  • перелом иглы.

Избежать подобных неприятностей поможет высокая квалификация специалиста и спокойное поведение больного.

Лечение седалищного нерва методом блокады имеет массу преимуществ перед другими способами обезболивания. Простая и эффективная процедура не требует много времени, а действия одного укола хватает на несколько дней или месяцев. Главное — не бояться манипуляции и слушать доктора во время процедуры. Это поможет избежать большинства осложнений.

Елена Медведева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

про блокаду седалищного нерва

Источник: //vertebrolog.pro/ishias/blokada-sedalishchnogo-nerva.html

Блокада седалищного нерва: показания, техника выполнения и отзывы

Блокада при ишиасе ухудшение

Блокада седалищного нерва – действенный и быстрый способ купирования болевого синдрома при ущемлении либо воспалении нерва. Он представляет собой введение лекарственного препарата непосредственно в пораженную область. Такая техника имеет определенные показания, а также особенности, которые необходимо соблюдать при выполнении.

Показания к проведению блокады

Блокаду нерва можно проводить при следующих показаниях:

  • нестерпимые боли при ишиасе и невралгии;
  • нарушения трофики тканей;
  • мышечные спазмы;
  • воспалительный процесс;
  • перегрузка связочного аппарата.

Техника выполнения может быть разной в зависимости от пораженной области. Эффекта можно достичь с помощью медикаментозных средств и различных физиотерапевтических процедур при легком течении ишиаса. Однако для купирования сильных приступов боли и в случаях тяжелых форм заболевания блокада оказывается незаменимой.

Важно! В связи с особенностями процедуры и во избежание развития осложнений проводить ее должен только специалист.

Противопоказания для проведения блокады

Лидокаин и Новокаин при ишиасе противопоказаны при следующих состояниях:

  • пониженное артериальное давление;
  • аллергия;
  • брадикардия;
  • болезни печени в тяжелых формах;
  • кардиогенный шок;
  • эпилепсия;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

Применять Диклофенак нельзя в следующих случаях:

  • язвенная болезнь;
  • аллергические явления;
  • болезни почек и печени;
  • нарушения системы кроветворения;
  • беременность;
  • лактация.

Блокада Дипроспаном не назначается, если воспаление и защемление седалищного нерва сопровождаются следующими явлениями:

  • болезни кожи в зоне инъекции;
  • нарушения пищеварения;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания почек в тяжелой форме;
  • инфекционные болезни;
  • иммунодефицит;
  • диабет;
  • паразитарные поражения.

Если имеются какие-либо другие патологии и заболевания, необходимо сообщить об этом врачу, проводящему блокаду.

Какие препараты используются для блокады?

В большинстве случаев при показаниях к проведению блокады используются следующие препараты:

  1. Раствор Новокаина: дает возможность введения обезболивающего конкретно в пораженную зону. При воспалении и защемлении седалищного нерва он мгновенно снимает боль.
  2. Раствор Лидокаина: по мнению специалистов, данное средство для снижения боли является более эффективным по сравнению с Новокаином.
  3. Диклофенак: блокада с применением этого препарата не только устраняет болевой синдром, но и останавливает воспалительные процессы.
  4. Дипроспан: особенностью блокады таким препаратом является периодичность. Курс включает 4 – 5 уколов, а промежуток между ними должен составлять не меньше недели.

Врач может назначить и другие лекарственные средства, однако наиболее эффективными считаются именно эти. В некоторых случаях для усиления лечебного эффекта допускается введение Лидокаина в сочетании с Дипроспаном или Новокаина с Гидрокортизоном.

Важно! Дозировки и продолжительность терапии должен назначать врач в индивидуальном порядке для каждого конкретного случая.

Техника проведения

При ишиасе процедура проводится с введением иглы в так называемую точку Войно – Ясенецкого. Техника выполнения состоит из следующих пунктов:

  1. Пациент находится в состоянии лежа на животе, врач должен найти нужную точку.
  2. С целью ее определения проводится одна линия по краю седалищного бугра, а другая по большому вертелу.
  3. Линии проводятся йодом. В месте их пересечения проходит нерв.
  4. С помощью шприца в точку Войно – Ясенецкого вводится лекарственный препарат.
  5. Проводниковая анестезия делается методом инфильтрации.
  6. Препарат должен распределиться в параневральной зоне равномерно.

Посмотреть, как проводят блокаду, можно в видео

Процедуру можно проводить также передним доступом. В таком случае пациент ложится на спину, а лекарственное вещество вводится в зону прямой мышцы бедра с внутренней стороны. В ситуациях, когда по определенным причинам невозможны передний и задний доступы, может использоваться введение с боковым доступом.

Важно! При инъекции с передним доступом в отдельных случаях возникает прободение артерии бедра.

Возможные осложнения и последствия

При проведении блокады в специализированной клинике опытным врачом осложнения возникают редко. В отдельных случаях негативными последствиями выступают следующие состояния:

  • травматизация нерва;
  • повреждение сосуда;
  • перелом иглы.

Следует рассмотреть эти явления более подробно.

Травма нерва

Вследствие неправильной техники выполнения может повредиться структура седалищного нерва. В данном случае наблюдаются нарушения чувствительности и болевой синдром. Лечение при этом проводится с помощью следующих процедур:

  • мануальная терапия;
  • введение витаминов В и Прозерина;
  • электрофорез;
  • лечебная гимнастика.

Источник: //LechimSustavy.ru/bolezni/nevralgiya/blokada-sedalishhnogo-nerva.html

Блокада седалищного нерва: показания и техника выполнения

Блокада при ишиасе ухудшение

Манипуляцию выполняет только специалист. Поскольку очень многое зависит от определения правильного места для укола и точности попадания. Невротомия – главный принцип для проведения блокады при воспалении седалищного нерва. Что он обозначает?

В болевую область вводят препарат с анальгетическим эффектом. Он начинает действовать локально и мешает прохождению нервных импульсов по нервному волокну. Практически сразу же боль притупляется и полностью уходит.

Кроме этого, восстанавливается подвижность и способность к перемещению. Улучшается местное кровообращение, ткани получают в достатке кислород и питательные вещества. Уходят неприятные ощущения в форме тяжести и онемения.

«Как проводится блокада седалищного нерва»

Из этого видео вы узнаете, каким образом делается блокада седалищного нерва.

Преимущества и недостатки

У блокады при ущемлении седалищного нерва есть целый ряд неоспоримых достоинств по сравнению с другими способами лечения, такими как электрофорез, прием препаратов, внутримышечные инъекции. Наиболее существенные преимущества:

  • возможность многократного применения;
  • быстрый эффект – сразу же после проведения;
  • уменьшается отечность в крестцово-копчиковом отделе и уходят воспалительные признаки;
  • обезболивание наступает на «кончике» иглы, то есть практически мгновенно;
  • побочные системные проявления редкие;
  • препарат действует местно и не попадает в кровь;
  • исключение анафилактической реакции;
  • отсутствие привыкания к процедуре.

Как и любые другие методы лечения, блокада седалищного нерва имеет несколько недостатков. Если принято решение провести блокаду, то следует знать, что «Лидокаин» иногда может повлиять на работу сердца. Это лекарство обладает антиаритмическим действием. Поэтому блокаду с большой осторожностью проводят пациентам с больным сердцем и аритмиях.

Каких еще осложнений можно опасаться? Очень редко возможны такие неприятные ситуации:

  • попадание иглой в сосуд и развитие гематомы;
  • возможное задевание нерва. Ощущается как сильнейший удар током, болезненность усиливается;
  • поломка иглы в месте блокады. Поэтому специалист предупреждает о необходимости полного расслабления. Ни в коем случае нельзя дергаться и совершать резкие движения.

Какие препараты применяются

При проведении блокады невропатологи используют следующие группы препаратов для экстренного лечения:

ГруппыПримерыДействие
Анестетики«Лидокаин»Быстро устраняют болезненность
«Новокаин»
«Мезокаин»
НПВП«Диклофенак»Обезболивают и снимают воспаление
«Вольтарен»
«Ибупрофен»
Гормоны«Дипроспан»Эффективно устраняют боль и воспалительные реакции
«Метипред»
«Дексаметазон»
Миорелаксанты«Мидокалм»Снимают мышечный спазм
«Тизанид»
Опиоиды«Викодин»Купируют сильнейшие болевые приступы
«Перкодан»

Наиболее распространенный препарат, с которого начинается любая блокада при ишиасе седалищного нерва, это «Лидокаин». Он является средством номер один при этой манипуляции. Разрешенная концентрация – 0,5% или 0,25%. При сильных болях иногда колют 1%-ный раствор. Какое количество лекарства можно вводить? Все зависит от концентрации:

  • 1%-ный раствор вводят в объеме 20 мл;
  • 0,5%-ный раствор – 40 мл;
  • 0,25%-ный раствор – 40–60 мл.

Новокаиновая блокада седалищного нерва также проводится довольно часто и дает хороший результат. После «Лидокаина» идут аналоги, хоть и более эффективные, но и значительно более токсичные. К ним относятся такие анестетики:

  • «Тримекаин»;
  • «Дикаин»;
  • «Совкаин».

Через сколько появляется эффект после новокаиновой или лидокаиновой блокады? Буквально в первые минуты пациент чувствует облегчение. Для более продолжительной блокады добавляют кортикостероиды. Можно продлить действие, если капнуть к анестетику 1 каплю «Адреналина» в расчете на 5 мл раствора.

Техника выполнения

Чтобы сделать блокаду, необходимо владеть специальными навыками. Поэтому манипуляцию проводит специалист-невропатолог только в стационаре, когда лечение дома не принесло результатов.

Существует несколько техник выполнения этой непростой процедуры: передним и боковым доступом, литотомическим способом, также есть исполнение по авторам Войно-Ясенецкому и Муру.

Особенности проведения по методу Войно-Ясенецкого:

  1. Больного укладывают на кушетку животом вниз.
  2. Находят бедренный вертел и седалищный бугор.
  3. Мысленно чертят перпендикуляры в сагиттальной плоскости, где в точке их пересечения будет место укола.
  4. Делают инъекцию, раствор вводят в подкожный слой до полной парестезии.

Блокада при защемлении седалищного нерва – этапы по Муру:

  1. Пациента кладут на бок, колени подгибают, пятку с больной стороны плотно прижимают к ноге.
  2. Прощупывают вертел и условно представляют линию от него к подвздошной кости.
  3. Проводят перпендикуляр от середины линии к копчику.
  4. В конце отрезка будет находиться искомая точка для укола.
  5. Проводится новокаиновая блокада.
  6. В первую минуту вводят только 10% от общего объема лекарства.
  7. Как только появится ощущение парестезии, иглу поэтапно продвигают глубже и выпускают оставшийся анальгетик.

Какой бы сильной ни была боль при ишиасе или ущемлениях, блокада быстро купирует болезненность и устранит воспаление.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту

Источник: //SustavBol.ru/ishias/blokada-sedalishhnogo-nerva-2266/

В каких случаях проводится блокада седалищного нерва: плюсы и минусы процедуры

Блокада при ишиасе ухудшение

При воспалении или ущемлении нерва основным симптомом является резкая интенсивная боль в ноге, приводящая к существенному ограничению подвижности.

Введение анестетиков и других лекарственных препаратов непосредственно в очаг поражения не только снимает болезненную симптоматику, но и обеспечивает терапевтический эффект.

Для проведения блокады существуют определенные показания и противопоказания, а сама манипуляция выполняется врачом.

Показания к проведению

При ишиасе средней и легкой степени показана терапия пероральными препаратами болеутоляющего, противовоспалительного, спазмолитического действия. Назначаются также мази с аналогичным эффектом, в некоторых случаях – инъекции. В отличие от обычных уколов блокада направлена прежде всего на купирование болевых импульсов и используется в следующих случаях:

  • диагностика – при нейропатиях данная манипуляция позволяет точно определить локализацию и объем поражения;
  • выраженные боли, препятствующие передвижению, имеющие постоянный характер;
  • неэффективность предыдущего лечения пероральными и наружными средствами.

Блокада анестетиками эффективна как при воспалении, так и при защемлении нерва, поскольку болезненные ощущения исчезают мгновенно. Однако эффект длится несколько часов, поэтому регулярно требуются повторные инъекции. Применение противовоспалительных препаратов дает стойкий терапевтический эффект.

Техники выполнения

В отличие от внутримышечных уколов, которые можно делать самостоятельно в домашних условиях, блокаду седалищного нерва должен выполнять исключительно специалист.

Не имея медицинского образования, подобрать подходящий способ и место введения лекарства практически невозможно. Самолечение чревато также осложнениями: повреждениями нервов и сосудов, поломкой иглы, воспалением.

По Войно-Ясенецкому

Проводится задним доступом, больной при этом лежит на животе. Для определения точки, куда необходимо ввести анестетик, проводятся две воображаемые линии. Первая – горизонтальная – через вершину большого вертела кости бедра, вторая – вертикальная – вдоль наружного края седалищного бугра. Место их пересечения располагается непосредственно над искомым нервом.

Чтобы избежать инфицирования, кожа предварительно обрабатывается антисептиком. Затем инфильтруется кожа в зоне инъекции (для этого применяется 0,25% раствор новокаина). После того как чувствительность пропадет, через тонкую длинную иглу в глубжележащие ткани вводится новокаин в концентрации 0,5% объемом от 20 до 40 мл.

По Муру

Пациент располагается на боку, пораженная конечность при этом находится сверху, согнута под прямым углом в бедре и колене. Место введения иглы определяется следующим образом: воображаемой линией соединяются верхняя задняя подвздошная ость и верхушка большого вертела.

От середины полученной линии книзу (в сторону копчика) проводится перпендикуляр длиной 4-5 см. Полученная точка на его свободном конце представляет собой место для инъекции. Длинной тонкой иглой вначале обезболиваются кожа с подкожной клетчаткой, затем – подлежащие ткани.

Передним доступом

Данная техника используется, когда нельзя повернуть пациента (при поврежденном позвоночнике, например). Больной лежит на спине, ноги прямые. После обработки операционного поля антисептиком делается разметка.

Первая линия соединяет лобковый бугорок подвздошной кости с ее передневерхней остью. Отрезок делится на три равные части, от точки между его медиальной и средней частями проводится перпендикуляр. Третья линия располагается параллельно первой, проходя через наружный край большого вертела. Ее соединение с перпендикуляром – место введения иглы.

Техника выполнения инъекции в данном случае требует особой осторожности.

После обезболивания кожи с клетчаткой игла длиной не менее 8 см вводится в направлении бедренной кости до контакта с ней.

Затем немного подтягивается назад и погружается уже медиально, за кость, на глубину 5 см. Чтобы исключить попадание анестетика в артерию, перед введением лекарства делается аспирационная проба.

Препараты для введения

Для блокады используются анестетики – Новокаин, Лидокаин – в различных концентрациях. Например, для обезболивания места инъекции подкожно вводится несколько миллилитров 0,25%-го Новокаина. Непосредственно в глубжележащие мягкие ткани 0,5-1%-й раствор.

Опасно ли защемление нерва в тазобедренном суставе и чем его лечить?

Иногда подобным образом осуществляется введение нестероидных или гормональных противовоспалительных (Диклофенака, Дексаметазона). В некоторых случаях применяются миорелаксанты или наркотические обезболивающие препараты.

Плюсы и минусы

Несомненное преимущество блокады седалищного нерва перед другими видами терапии – практически мгновенный эффект. Боль исчезает за несколько минут,  возвращаются свобода движений и трудоспособность.

Поскольку лекарство вводится местно, в кровоток попадает его незначительное количество (соответственно, проявляется минимум побочных эффектов).

Противопоказаний к такому методу тоже немного в отличие от медикаментозной терапии пероральными средствами.

К недостаткам манипуляции относятся прежде всего ее вероятные осложнения:

  • повреждение седалищного нерва иглой;
  • пункция бедренной артерии;
  • поломка иглы (при попадании в кость или спазме мускулатуры);
  • прокол мочевого пузыря;
  • занесение инфекции.

Однако негативные последствия исключены, если блокада выполняется врачом с соблюдением техники и правил антисептики. Недостатком также может считаться побочное действие препаратов в виде снижения АД, головокружения, слабости, аллергических реакций.

Противопоказания

Блокада седалищного нерва противопоказана при некоторых хронических заболеваниях и острых состояниях. Ее нельзя проводить пациентам младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам, лицам с сахарным диабетом, остеопорозом, почечной недостаточностью, гипотонией, активной формой туберкулеза.

Противопоказаниям являются также повышенная чувствительность к используемым препаратам, склонность к аллергическим реакциям.

Заключение

Блокада нерва в случае его ущемления или воспаления – самый быстрый способ снятия болевого синдрома. Данная манипуляция при выполнении специалистом с учетом противопоказаний безопасна, не имеет побочного действия.

Однако для достижения стойкого терапевтического эффекта необходимо устранить причину ишиаса, для чего используются другие консервативные и хирургические методы лечения.

Источник: //neuromed.online/blokada-sedalischnogo-nerva/

Физиотерапия при защемлении седалищного нерва: виды, применение и результаты – Сайт о лечебной физической культуре

Блокада при ишиасе ухудшение

В случае его воспаления врачи диагностируют такое заболевание, как защемление седалищного нерва и как следствие – приступы боли и дискомфорт, сбой в кровотоке в нижних конечностей и невозможность передвигаться и ходить.

Что провоцирует защемление?

Защемление седалищного нерва может быть спровоцировано определенными причинами, болезнями – провокаторами и среди таковых медики выделяют следующие:

  • длительное пребывание на сквозняке, что приводит к переохлаждению поясничного отдела и как следствие страдает седалищный нерв;
  • пациент часто подвержен инфекциям, вследствие коих и развивается воспаление окружающих мягких тканей и его ущемление;
  • постоянное поднятие тяжестей и чрезмерная физическая нагрузка – все это негативно сказывается на состоянии позвоночника, приводя к деформированию и поражению мышечных волокон, опоясывающих его;
  • спровоцировать ущемление может и резкие движения и повороты, а также развитие такого заболевания, как остеохондроз, который приводит к дегенеративным изменениям в позвоночнике и всем костном аппарате;
  • травмы органов, мышц области малого таза, а также их последствия;
  • травма самого позвоночника, злокачественные и доброкачественные новообразования, сахарный диабет;
  • гинекологические и урологические патологии, беременность и травмы у женщин после родов;
  • другие заболевания — болезнь Лайма, синдром Рейтера, тромбозы, а также отравление, интоксикация организма тяжелыми и токсичными веществами.

Характерная клиническая картина

Но бывает также и иная ситуация, когда боль поражает обе стороны спины в области тазобедренного сустава. Интенсивность приступов может быть разной, беспокоя чаще всего в ночное время суток.

Иные симптомы защемления седалищного нерва:

  • специфический характер походки – чаще всего пациент будет наклоняться в противоположную сторону от той, где локализована боль, опираясь больше на здоровую ногу;
  • упор и опора при ходьбе идет именно на здоровую ногу, а вот пораженная нога как бы подгибается;
  • пациент может ощущать чувство жжения дермы в области бедра, ягодиц, отдающего в голень и стопы;
  • мышцы с пораженной стороны слабевают.

Постановка диагноза

Но для уточнения причины, которая провоцирует ущемление седалищного нерва врач назначает дополнительное обследование пациента при помощи таких методов диагностирования как УЗИ области тазобедренного сустава, КТ или же МРТ, а также рентгенографии костей в области поясничного отдела и таза.

Помимо этого назначается забор биоматериала для исследования крови и мочи, проводится, если есть необходимость и подозрение на отравление, биохимический анализ крови.

Комплекс мер

Лечение пациента, у которого защемило седалищный нерв, прежде сего направлено на снятие негативной симптоматики и болевых ощущений, воспалительного процесса. Дальнейшая терапия направлена на нормализацию общего состояния человека и устранение причины, которая привела к развитию заболевания и ущемлению.

Традиционные методы лечения

Традиционное лечение при защемлении седалищного нерва включает применение медикаментозных препаратов, курс массажа, специальные упражнения, физиопроцедуры, лечебные блокады и назначение курса уколов.

Первой задачей медикаментозного лечения является устранение боли и снятие воспалительного процесса. Если ущемлен седалищный нерв, врач назначает противовоспалительные обезболивающие препараты нестероидной группы – их вводят в виде уколов. Также применяются лечебный блокады в близлежащие ткани.

В особо тяжелых случаях пациенту могут прописать и курс приема стероидных препаратов, который составляет максимум 2 недели. Но поскольку они дают достаточно серьезные осложнения и негативные последствия, врачи рекомендуют прибегать именно к медикаментозной блокаде.

Если защемление седалищного нерва произошло ночью или вдалеке от больницы для временного обезболивания можно принять Ибупрофен или же Диклофенак. Принимать их стоит после согласования с лечащим врачом и не более 3 дней подряд.

Для усиления обезболивающего эффекта и снятия воспалительного процесса можно применять местные препараты – это растирки, мази и гели, в состав коих входят обезболивающие компоненты, усиливающие при этом кровоток, улучшая его на пораженном участке.

Методы физиотерапии

Лечение седалищного нерва с помощью физиопроцедур – важная составляющая эффективного и действенного курса терапии, позволяющая ускорит выздоровление и восстановление организма в целом.

Основные методы, которые применяются при терапии ущемления являются:

  1. Магнитотерапия – в этом случае пораженный участок поддается влиянию магнитными полями. В этом случае удается добиться эффективного обезболивания и снятия отечности, а также спазмирования мышц, усилить кровоток и усилить обмен веществ.
  2. УВЧ – терапия – данный метод обладает мощным спазмолитическим эффектом, что весьма важно в процессе лечения ущемления.
  3. Электро- и фонофорез с применением медикаментозных препаратов – в этом случае вещества вводят в зону ущемления при помощи либо электрического тока или ультразвуковых волн.
  4. Аппликации из парафина – длительное влияние тепла на воспаленный участок, что в итоге помогает снять мышечный спазм и улучшить ток крови и дренаж лимфы, устранить отечность и простимулировать обменные процессы.

Физиотерапевтические методы лечения применяют в том случае, когда сам пациент способен относительно легко передвигаться, и нет интенсивных, ярко выраженных приступов боли.

Массаж при защемлении седалищного нерва – эффективное составляющее курса лечения, но проводят его лишь по завершении острой стадии течения болезни.

Сеанс должен проводиться только опытным специалистом – самостоятельное применение массажа в домашних условиях недопустимо. Врач назначает курс лечебного точечного массажа и чаще всего он состоит из 10-12 походов к специалисту.

Точечный массаж позволяет унять приступы боли и улучшить кровоток, снять негативную симптоматику в виде отечности и онемения.

Лечебная физкультура и упражнения

ЛФК также часто применяется при лечении ущемления, при этом данный метод терапии можно использовать, как в лечебном учреждении под контролем врача, так и дома.

При защемлении седалищного нерва врачи рекомендуют следующие упражнения:

  1. Исходное положение – лежа на спине, обязательно на твердой и ровной поверхности. В таком положении медленно и плавно поднимаются ноги вверх, подтягиваются к груди и при этом поддерживаются ягодицы руками. Следует зафиксировать ноги в максимально высоком  положении, и подержать их в этой точке 25-30 сек, далее их выпрямляют – повторять 8-10 раз.
  2. Нужно лечь на бок на ровной и твердой поверхности – ноги согнуть и прижать к грудной клетке, носки в этом случае стоит вытянуть, далее нужно вернуться в исходное положение. Повторять  8-10 раз.
  3. Нужно перевернуться на живот и поднять верхнюю часть туловища максимально высоко, опираясь на руки. Ноги в этом положении держаться ровно, достаточно повторить так 5- 6 раз.
  4. Необходимо встать с пола и поставить ноги на ширину плеч – правую руку опускаем, левую тянем вверх и плавно наклоняем тело в ее сторону. Далее меняем руки и стороны наклона – наклоны стоит совершать максимально низко. Достаточно 8-10 упражнений.
  • Гимнастика при защемлении седалищного нерва — самые эффективные упражнения с видео пояснениями:

Народные рецепты

Лечение защемления седалищного нерва с помощью народной медицины в домашних условиях:

  1. Применение скипидара. Применяют данный рецепт на ночь. Смешивают в соотношении 2 к 3 скипидар и комнатной температуры воду, далее полученным раствором пропитывают хлеб – полученную массу прикладывают к больному месту, фиксируя при помощи повязки и оставляют на 10 мин., затем повязка снимается и человек отправляется спать.
  2. Лечение спиртом и медом. В этом случае используют массаж с медом и спиртом. Для приготовления лекарственной смеси смешивают 300 гр. меда и 50 гр. спирта. Полученной смесью растирают массажными движениями на протяжении 30-40 мин. спину пациента. После сеанса массажа стоит аккуратно смыть спину теплой водой и полежать на ровной поверхности 30-60 минут.
  3. Лечение корневищем хрена. При помощи мясорубки смалывают корневище хрена, в полученную массу добавляют натертую свежую картофелину и 1 ст. л. меда., все тщательно смешивают. Далее спину смазывают маслом растительного происхождения и на обработанный участок накладывают приготовленный компресс из хрена, укутывают все в полиэтилен и сверху утепляют одеялом. Оставляют в таком положении на пол часа – повторять процедуру можно через день.
  4. Применение воска. Пчелиный воск помогает унять боль и устранить воспалительный процесс с помощью тепла и лечебного воздействия компонентов, которые входят в его состав – достаточно размягчить его на водяной бане и в виде аппликации обработать пораженный участок спины. Сверху укладывается полиэтилен и спины укутывается в тепло – делать такие обертывания рекомендовано на ночь.

Скрытые и явные угрозы

Защемление седалищного нерва не такая уж и безобидная патология, как может показаться. Приступы боли и постоянное напряжение, ограничение в движениях, сбой в режиме сна – все это не самым лучшим образом сказывается на качестве жизни.

При отсутствии своевременного лечения, запущенности течения патологии пациента ждут негативные последствия – это искривление позвоночника, нарушение осанки, омертвение нервных окончаний и отростков, полное или же частичное онемение и обездвиживание рук и ног, и в конечном итоге наступление инвалидности.

Данный процесс может привести к обострению течения остеохондроза и межпозвоночной грыжи, соответственно своевременное обращение к врачу и эффективный курс лечения позволят не допустить развития и наступления негативных последствий.

В целях профилактики

Первым условием здорового позвоночника и окружающих нервных окончаний является умеренная физическая активность – не стоит чрезмерно усердствовать на тренажерах, но и не нужно вести сидячий образ жизни.

Не стоит сидеть на низких и слишком мягких стульях. На кровать рекомендовано выбирать ортопедический, а не обычный матрас или же перину. Если работа связана с физическим трудом, то тяжести не стоит поднимать рывками, а женщинам стоит отказаться или же свести к минимуму ношение обуви на высоких каблуках.

Возьмите за привычку делать зарядку, запишитесь в бассейн или же на занятия йоги, практикуйте упражнения, позволяющие растянуть и укрепить мышцы спины. Одевайтесь по погоде и старайтесь оградить область спины и поясницы от сквозняка и переохлаждения. Всегда контролируйте собственный вес – ожирение не самым лучшим образом сказывается на всем организме.

Читайте ещё

Источник:

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва

Расстройство здоровья – это всегда неприятно, вдвойне неприятно, если это сопровождается мучительной болью. Ишиас относится именно к таким патологиям.

Снять симптомы воспаления и исправить ситуацию может только комплексная терапия, которая включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений.

Однако в острый период медикаментозное лечение неизбежно. Рассмотрим его основные принципы.

Немного анатомии

Седалищный нерв представляет собой самый крупный нерв в организме человека. Беря свое начало от крестцового нервного сплетения, он спускается от ягодиц по задней поверхности ног примерно до уровня голени, где распадается на две более мелкие ветви.

Воспаление седалищного нерва, которое в медицине получило название ишиас, сопровождается характерными болями по ходу нерва. Невралгия седалищного нерва, ишиас не является отдельным заболеванием.

Это симптомокомплекс, сопровождающий многие патологии позвоночника.

Причины и факторы развития ишиаса

Воспаление седалищного нерва могут вызвать как различные патологии позвоночного столба, так и заболевания внутренних органов, в частности, органов малого таза. Наиболее часто ишиас является следствием следующих заболеваний:

  • остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых суставов – при этих патологиях на позвонках образуются костные выросты (остеофиты), которые сдавливают нерв, провоцируя воспалительный процесс;
  • межпозвоночные грыжи – защемление корешков, образующих нерв, происходит за счет грыжевого выпячивания;
  • синдром грушевидной мышцы, другие туннельные невропатии;
  • инфекционные процессы – нерв воспаляется в результате поражения токсинами при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, тиф, малярия, генерализированный сепсис;
  • интоксикация организма – ишиас может стать следствием как внешнего воздействия (алкоголь, отравление ядами), так и поражения веществами, выработанными в самом организме (при подагре, сахарном диабете).

Часто фактором, спровоцировавшим воспаление седалищного нерва, становится переохлаждение. Под действием низких температур защитные реакции организма ослабляются, симптомы воспаления набирают силу.

Источник: //fokuren.ru/lechenie-fizioterapiej/fizioterapiya-pri-zashhemlenii-sedalishhnogo-nerva-vidy-primenenie-i-rezultaty.html

О костях
Добавить комментарий