Бурсит левого локтевого сустава мкб 10 код

Локтевой бурсит: почему появляется заболевание, в чем опасность и как его лечить

Бурсит левого локтевого сустава мкб 10 код

Код по МКБ-10: М70.2 (бурсит локтевого отростка), М70.3 (другие бурситы локтевого сустава)

Бурсит локтевого сустава — довольно распространенное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в суставной сумке локтя.

Локтевой сустав — это сложное анатомическое сочленение, в котором имеется три синовиальные сумки: лучеплечевая, локтевая подкожная, локтевая межкостная.

Суставная сумка или бурса изнутри заполнена синовией, то есть клетками, которые выделяют суставную (синовиальную) жидкость. Она выполняет функцию смазки, предотвращая износ суставных поверхностей. Иногда в бурсе развивается воспаление, появляется боль и другая симптоматика.

Почему развивается бурсит локтя?

Локтевой бурсит или бурсит локтевого отростка называют еще локтем студента, так как болезнь чаще всего развивается у людей, чья профессиональная деятельность тесно связана с упором на локти.

Бурсит еще называют локтем студента

Причины:

  • Растяжение суставов, их периодическая перегруженность.
  • Травмы локтя, близлежащих сухожилий и околосуставной сумки.
  • Артриты и подагра, которые вызывают воспаление и затрагивают околосуставные сумки.
  • Механическое повреждение кожных покровов в области локтя.
  • Проникновение микробов в синовиальную сумку локтя через лимфу или с током крови.
  • Постоянное нахождение локтя в одной и той же позе.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Аутоиммунные заболевания.

Виды локтевого бурсита

Различают несколько видов локтевого бурсита.

Гнойный

Инфекционный, или гнойный бурсит локтевого сустава, возникает из-за причины проникновения в синовиальную сумку гноеродных микробов из гнойных очагов по лимфатическим узлам или через кровь.

При постоянном раздражении синовиальной сумки в области локтя, в ней начинает скапливаться слизисто-серозный экссудат, а проникновение инфекции приводит к превращению серозного экссудата в гнойный. Пациент наблюдает покраснение кожи в области локтя, повышение температуры, ограничение подвижности конечности.

Острый бурсит

Проявляется сильной болью, усиливающейся при движениях. В воспаленном участке ощущается болевая точка, прикосновение к которой приводит к распространению боли на всю поверхность руки.

При остром процессе воспаления локоть сильно отекает и болит. При ощупывании сустава определяется флуктуация, то есть колебание жидкости при надавливании на кожу локтя.

Рецидивирующий

Хронический (рецидивирующий) бурсит проявляется несильной болью в суставе, которая продолжается долгое время. Сустав не ограничивается в движении, опухоли не видно и не чувствуется, но при ощупывании можно обнаружить некоторое плотное образование.

Где находится бурса в локте

Рецидивирующий бурсит возникает из-за повторного инфицирования поврежденных областей. Любое повреждение провоцирует обострению патологии.

Посттравматический бурсит

Болезнь развивается при профессиональной нагрузке на локтевой сустав. После травмы обычно происходит инфицирование бурсы стрептококком, стафилококком и другими патогенными организмами.

Если игнорировать посттравматический бурсит, то он перейдет в гнойный, затем в стадию обострения и вызовет острый бурсит локтевого сустава.

По характеру скапливающейся в бурсе жидкости различают:

  1. Серозный бурсит, который считается довольно легким и безопасным. Жидкость имеет сывороточную консистенцию.
  2. Геморрагический, когда в полости синовиальной сумки скапливается жидкость вместе с кровью.
  3. Гнойный, при котором в результате запущенности случая в бурсе происходит образование гноя. Этот вид считается опасным, так как может привести к сепсису и ампутации конечности.

Отек локтя

Возникает внезапно. Сначала отек не мешает нормальной жизни и подвижности конечности. Но если проигнорировать этот симптом, то отек будет постепенно прогрессировать и болезнь перейдет в острую стадию.

Повышение температуры

Если температура поднялась одновременно с отеком локтя, то это указывает на воспалительный процесс, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Боли в области сустава и изменение его формы

На симптомы боли в локтевом суставе следует обращать внимание, если она появилась внезапно, без видимой на то причины. Также по дополнительному симптому, такому как ощущение переливания жидкости внутри сустава при сгибании и разгибании локтя можно понять, что развивается воспаление бурсы.

Диагностика

Перед тем как лечить бурсит локтевого сустава проводится осмотр ортопедом-травматологом, который может без труда определить заболевание и его причины. Но если нет точной уверенности, то проводят следующие исследования:

  • рентген. Для определения воспалительной жидкости в бурсе локтя;
  • УЗИ. Помогает определить, сколько жидкости накопилось в локтевом суставе, позволяет поставить точный диагноз и решить вопрос о необходимости операции;
  • МРТ. Применяется редко, в том случае, если нужно узнать степень запущенности недуга.

Лечение

Оно зависит от стадии развития заболевания.

Иммобилизация локтя

При начальной стадии локтевого бурсита необходимо обеспечить руке полный покой. Наложить непосредственно на локоть фиксирующую повязку, но не слишком тугую, чтобы кровообращение не нарушалось. Это можно сделать в домашних условиях. Необходимо чтобы рука находилась как при переломе в одном положении.

Обеспечение покоя сустава

Лекарства (таблетки, мази, инъекции)

Бурсит локтя лечат обезболивающими и противовоспалительными средствами. Используют гели и мази, например Диклофенак, Вольтарен, Димексид, Индометацин.

В острой фазе или при хронической форме бурсита назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, уменьшающие болевые симптомы, снимающие воспаление. Ибупрофен, Мовалис, Диклоберл, Диклофенак назначают внутрь в виде таблеток.

Используются инъекции препаратов, имеющих обезболивающий, рассасывающий, противовоспалительный эффект. Прописывают лечение кортикостероидами. Это помогает убрать воспаление, уменьшить количество жидкости в синовиальной сумке.

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Если диагностирован геморрагический или гнойный бурсит локтевого сустава, лечение назначается антибактериальное. Прописывают антибиотики широкого спектра из группы макролитов, пенициллинов, цефалоспоринов. Это Ампициллин, Цефикс, Фромилид, Цефазолин. Антибиотики применяются как в виде таблеток, так и в виде инъекций.

Чаще всего в качестве первичного средства применяют Димексид. Его разводят в кипяченой воде в пропорции 1 к 4. В полученном растворе смачивают хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к локтю. Утепляют полиэтиленом и шерстяной тканью.

Используют Димексид для компресса, разводя в пропорции 1 к 1. Но лекарство имеет множество противопоказаний и может нанести организму вред. Можно развести Димексид новокаином в пропорции 1 к 3.

Компресс нельзя держать более 40 минут. Если наблюдается жжение, его необходимо снять. Курс не более 10 дней. Иногда Димексид используют в качестве проводника антибиотиков. Тогда в его водный раствор всыпают сухие антибиотики и наносят на кожу.

Применение компрессов с лекарствами

Димексид обладает способностью вытягивать гной из раневой поверхности и прекрасно подходит для начального лечения бурсита в домашних условиях. Он легко проникает в ткани и кровь сквозь неповрежденную кожу.

Димексид является универсальным растворителем, усиливает прохождение многих лекарств, имеет противовоспалительное, противомикробное действие. Димексид активизирует антибиотики и ускоряет процесс заживления.

Физиотерапия

В период ремиссии назначается физиотерапия. Она включает в себя: ультразвук, точечный массаж, иглоукалывание, бальнеотерапию, УВЧ, магнитотерапию, парафин, озокерит, фонофорез с гидрокортизоном. Физиопроцедуры способствуют устранению воспаления, улучшают обменные процессы в бурсе.

Оперативное лечение

Если бурсит острый, гнойный, хронический, то требуется оперативное вмешательство. Различают несколько видов операций.

Пункция

Во время операции разрезают синовиальную сумку, очищают ее от гноя, промывают физраствором. Затем обрабатывают антисептическими средствами, вкалывают под кожу антибактериальные уколы и зашивают рану.

Дренирование

Применяют при бурсите сложного течения. Вскрывают полость бурсы и дренируют ее с помощью трубки. Дренаж оставляют до тех пор, пока не спадет воспаление сустава.

Бурсэктомия

Операция заключается в иссечении локтевой бурсы с последующим накладыванием шины для обеспечения покоя сустава.
Операция позволяет наиболее эффективно излечить бурсит локтя. Консервативное лечение эффективно при неинфекционном течении бурсита.

Терапия народными средствами

Лечение бурсита в домашних условиях

В качестве дополнительного лечения хорошо подходит лечение народными средствами в домашних условиях. Народными средствами невозможно излечить бурсит локтевого отростка, но они хорошо помогают устранить некоторые причины и симптомы болезни.

Капустный лист

Срезают жилки с листа капусты, отбивают лист до появления сока. После этого лист прикладывают к локтю и утепляют. Через каждые 4 часа нужно заменять лист свежим.

Компресс с салом

В домашних условиях больную конечность распаривают и приматывают к ней кусочек несоленого сала. Оставляют компресс на ночь. Сало помогает успокаивать боль, снимать воспаление благодаря способности вытягивать токсины. Применение компресса возможно в течение 2 недель.

Продукты пчеловодства

Убрать симптомы заболевания в домашних условиях можно при помощи спиртовой настойки прополиса или мази на его основе. Необходимо смочить в ней чистую хлопчатобумажную ткань, приложить к больному локтю и замотать теплой шерстяной тканью.

При своевременном лечении боль в локте уменьшается за 3, максимум 6 недель. Если была проведена операция, то функциональность сустава восстанавливается через пару недель после операции.

Рубцовая ткань после операции может формироваться в течение года.

Поэтому своевременно выявленные причины и симптомы болезни, обращение к специалисту – залог быстрого выздоровления.

Источник: //nebolitsustav.ru/sinovialnye-sumki/bursit-loktevogo-sustava-simptomy.html

Бурсит локтевого сустава: причины и симптомы заболевания

Бурсит левого локтевого сустава мкб 10 код

Бурсит локтевого сустава – распространённое среди воспалительных патологий опорно-двигательной системы заболевание. Пациенты, получив диагноз, удивляются, ведь по их мнению, локтевой сустав не перегружен так, как бедренный, голеностопный или коленный.

На самом деле это не так, локоть нагружается сверх меры как в спокойном состоянии, так и в движении. В группе риска люди, у которых трудовая деятельность связана с регулярно повторяющимися однообразными цикличными движениями рук, приводящими к асептическому воспалению в локтевом отростке и расположенных вокруг него суставных сумках.

Отчего развивается болезнь

Локтевой бурсит (по МКБ обозначающийся кодом M 70.3) возникает и развивается по следующим причинам:

1. Наличие у пациента артрита различного происхождения. При обострённом воспалении в хряще или синовиальной сумке накапливается жидкость и становится фактором, провоцирующим бурсит.

2. Проникновение патогенных микроорганизмов и бактерий, вызывающих инфекции, через повреждённый кожный покров, покрывающий бурсу.

3. Присутствие инфекционного панариция, при котором происходит обострённый воспалительный процесс в костных и мягких тканях пальцев верхних конечностей.

4. Внутреннее инфицирование суставной сумки путём переноса патогенных микроорганизмов кровяным потоком или с лимфой от поражённых других органов.

5. Локтевые микротравмы. Травмирование происходит из-за постоянных однообразных движений рук. Ему подвержены люди, которым по роду деятельности приходится постоянно опираться локтем на жёсткую поверхность.

К ним относятся обучающиеся, занимающиеся чертежами, профессиональные шахматисты и др. У них воспалению подвержена подкожная бурса. При занятиях теннисным спортом – бурса между костями.

Такая дифференциация патология связана с различием рассредоточения локтевой нагруженности, следовательно, и области образования микротравмирования.

6. Травмирования локтя механического характера. Посттравматический бурсит – последствие ушиба локтя или падения на него.

Бурсит локтя выступает и как следствие различных хронизированных заболеваний. К ним относится сахарный диабет.

Предпосылкой гнойных образований в локтевом суставе нередко выступают слабая иммунная защита, нарушение обменных процессов и употребление стероидов.

Симптомы бурсита

Прежде чем вылечивать коварное заболевание, следует ознакомиться с его симптоматикой, она находится в зависимости от разновидности патологии. Различают два вида гнойного бурсита: острый и хронический. Оба они по-разному проявляются и прогрессируют.

Общие признаки следующие:

1. Появление отёков в локтевой области (зачастую без видимых предпосылок), не мешающие двигательной активности конечности и не сопровождающиеся болезненными ощущениями.

2. Разрастание опухоли (в случае если она была проигнорирована), сопровождаемое появлением дискомфорта в локте и болезненности.

3. Приобретение красного цвета кожного покрова на локотке, вокруг него и внезапный его налив.

4. Повышение температурных показателей тела (иногда до лихорадочного состояния), сопровождаемое ухудшением общего самочувствия и острой болезненностью в районе локтевого соединения.

5. Появление сопровождающих интоксикацию симптомов: болей в голове, избыточным выделением пота, апатии и нежелания принимать пищу.

6. Появление ограниченности двигательной способности конечности и болезненных ощущений при её сгибании (симптом возникает при росте бурсы в объёме).

7. Появление свищей, исходящих на поверхность и находящихся под кожей флегмонов в случае перехода патологии в гнойный вид.

8. Рост лимфоузлов.

Сопровождающие основные симптомы признаки:

1. При обострённом серозном воспалительном процессе появляется припухлость, слабая болезненность и рост температурных показателей в районе отёка. Общее самочувствие не сильно отклоняется от нормы.

2. При отсутствии лечения вероятны два исхода: самоустранение патологии или переход её в хроническое состояние.

В последнем случае болезненность ощущается постоянно и обостряется при нагрузке на руку, двигательная способность ограничивается.

При ощупывании обнаруживается флюктуирующее образование, изменяющееся от рыхлого до уплотнённого вида. При долгосрочном течении хронической формы обнаруживается не одно подобное образование.

3. При гнойном виде болезненность не оставляет пациента и ощущения становятся распирающими или дёргающими. Локоть становится горячим и приобретает насыщенный красный оттенок. Самочувствие больного резко ухудшается.

При обнаружении перечисленных симптомов запрещается самостоятельно диагностировать заболевание и тем более заниматься самолечением. Симптомы бурсита легко перепутать с такими же признаками артрита, полиартрита или подагры.

При возникновении предположения на присутствие патологии необходимо подвязать руку ограничивающей подвижность повязкой и направиться в медицинское учреждение к ортопеду.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5ae0423aad0f222f77b46c39/5be53edd1989d400a9b17dc6

Бурсит локтевого сустава – симптомы и лечение

Бурсит левого локтевого сустава мкб 10 код

Бурсит локтевого сустава – это воспалительный процесс в суставной сумке (бурсе) локтевого сустава, имеющий хроническое течение. В народе эту форму болезни называют «бурситом спортсмена» или «бурситом студента», то есть воспаление напрямую связано с повышенной нагрузкой на локтевой сустав.

Бурса – это особая прослойка между костями сустава, состоящая из соединительной ткани.

Внутри бурсы имеется совокупность клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость, которая играет важнейшую роль в питании и амортизации сустава, предупреждает преждевременный износ тканей, выстилающих сочленение.

При воспалении бурсы функция сустава значительно страдает, а на терминальных стадиях и вовсе становится невозможной.

Лечение бурсита – сложный и длительный процесс, имеющий комплексный подход. Лечить бурсит локтевого сустава можно и в домашних условиях, строго выполняя все назначения врача.

Важную роль играет лечение народными средствами, которое выступает дополнением основной терапии и способствует скорейшему выздоровлению.

Но народные методы следует выбирать с осторожностью и лечить болезнь только с применением проверенных рецептов.

Бурсит локтевого сустава, лечение которого нельзя запускать, склонен к хронизации, поэтому после установки диагноза следует без отлагательств приступить к терапии заболевания и не игнорировать ни одно из лечебных назначений.

Код по МКБ-10: М70.2

Причины возникновения болезни

Причины заболевания следующие:

  • Постоянная повышенная нагрузка на сустав. Чаще всего это тяжелый труд, связанный с нагрузкой на верхние конечности либо длительное нахождение рук в одной позе, с опорой на локоть (офисные работники, проектировщики, спортсмены, шахматисты);
  • Травмы и микротравмы сухожилий или костей сустава, а также ушибы;
  • Воспалительные заболевания (артрит ревматоидный, псориатический, подагра). Данные причины длительное время занимали лидирующие позиции в факторах развития бурсита, теперь же, когда люди более внимательно относятся к своему здоровью, таких бурситов стало меньше;
  • Специфические и неспецифические инфекции (гонорея, туберкулез, сифилис);
  • Панариций – в запущенных случаях инфекционный агент может переноситься с током крови или лимфы в локтевой сустав и привести к заболеванию;
  • Аутоиммунные заболевания.

Основные причины бурсита – травмы, физические нагрузки и инфекция.

Предрасполагающие к заболеванию причины – это некоторые хронические заболевания (например, сахарный диабет) и ослабление иммунитета, которое возможно после длительных или частых инфекций, приема гормональных препаратов.

Причины бурсита не всегда удается установить – в таком случае заболевание называется идиопатическим.

Классификация заболевания

Бурсит локтя имеет несколько форм, для каждой из которых характерны определенные признаки и особенности течения.

Читать еще  Мази от остеохондроза – эффективные для лечения

Основная классификация выделяет три формы бурсита:

  • Острая. Как правило, острый бурсит локтевого сустава — это первичное воспалительное или травматическое поражение бурсы, которое сопровождается острыми болями во время движений, повышенной температурой, интоксикацией, что приводит к нарушению функционирования сустава;
  • Хроническая. Болевые ощущения, которые беспокоят человека длительный период времени. Значительного ограничения подвижности сустава не отмечается, но при пальпации можно прощупать плотное образование в области локтя;
  • Рецидивирующая. Причины такого вида бурсита — повторное нарушение целостности ранее пораженной воспалением области сустава или же инфицирование. Связано это с тем, что даже после клинического выздоровления в стенке сумки может находиться экссудат с патогенной микрофлорой. Симптоматика схожа с острой формой.

Чтобы не было рецидивов бурсита в локтевом суставе, не допускайте бесконтрольного развития болезни

В зависимости от состава выпота в суставе бурсит локтя подразделяется на:

  • Серозный — наиболее безобидный вид заболевания, быстро поддающийся коррекции;
  • Геморрагический — при котором в синовиальной жидкости обнаруживается кровь;
  • Гнойный бурсит локтевого сустава — самый тяжелый вариант, свидетельствующий об инфекционном воспалительном процессе, требующем безотлагательного лечения.

Каждый вид заболевания развивается по разному и имеет не типичные симптомы.

Симптомы

Симптомы бурсита довольно яркие, поэтому не останутся незамеченными.

К сожалению, не все люди, обнаружив у себя те или иные симптомы, спешат обращаться к врачу, затягивая тем самым патологический процесс.

Основные симптомы бурсита локтя:

  • Отечность в области локтя, которая возникает без видимых на то причин. Не всегда припухлость вызывает болевой синдром и может никак не влиять на объем движений, поэтому многие люди не видят повода для беспокойства при таком симптоме. Как выглядит отечность, можно посмотреть на фото в интернете;
  • Увеличение припухлости в области сустава. Это свидетельствует о прогрессировании заболевания!
  • Дискомфорт и боль в суставе. Болевые симптомы усиливаются при нагрузке на сустав, особенно при опоре на локоть;
  • Резкое покраснение кожи в области локтевого сустава. Если посмотреть на фото покраснения в интернете, видно, что оно имеет довольно четкие границы;
  • Скованность в суставе и ограничение объема движений. В дальнейшем симптомы прогрессируют и делают невозможным сгибание руки;
  • Гнойное перерождение выпота, которое также свидетельствует об осложнении заболевания. Если и на этой стадии не начать лечить бурсит, сформируются свищи, через которые гной будет выходить наружу;
  • Гипертермия вплоть до лихорадочного состояния;
  • Общее недомогание, потеря аппетита, потливость;
  • Увеличение лимфатических узлов.

Хронический бурсит локтевого сустава в большинстве случаев является результатом несвоевременно начатого лечения или же отсутствия такового. Хроническая форма заболевания протекает с рецидивами, каждый раз с более тяжелой симптоматикой. Поэтому если обнаруживаются признаки, описанные выше, или даже один симптом, откладывать с посещением врача нельзя!

Читать еще  ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение бурсита локтевого сустава

Лечение бурсита локтевого сустава без посещения врача недопустимо – симптомы заболевания легко перепутать с подагрой, артрозом или полиартритом, поэтому и диагностика и терапия болезни находятся в компетенции врача!

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • Щадящий режим для больной конечности, особенно важный в домашних условиях. Любое лечение бурсита начинается с ограничения двигательной активности. В ряде случаев накладываются обездвиживающие фиксирующие повязки (косыночные, давящие, гипсовые). Если воспаление запущено и имеется открытая рана, сначала проводят хирургическую обработку и уже после этого фиксируют локоть антисептической повязкой.
  • Удаление экссудата, если он в значительном количестве скопился в локтевой сумке. Проводят в условиях процедурного кабинета при помощи специального шприца. Может проводиться промывание полости антисептическими средствами.

Детальнее о каждом методе терапии ниже.

Медикаментозное лечение

Назначаются лекарства для наружного и внутреннего применения, а также препараты, которые вводятся в полость суставной сумки:

  • гормональные препараты для внутрисуставного введения (Кеналог и другие средства), позволяющие быстро уменьшить выраженность воспалительной реакции;
  • нестероидные противовоспалительные средства для внутреннего применения (Найз, Нимесулид, Диклофенак), уменьшающие боль и воспаление;
  • противовоспалительные мази (Ибупрофен, Вольтарен, Кетонал и другие средства), назначаемые для местного применения в домашних условиях и уменьшения выраженности симптомов. Мази можно применять в острый период и при утихании симптомов;
  • хондропротекторы, укрепляющие ткани, выстилающие сустав и участвующие в восстановлении бурсы (Хондроитин, Дона);
  • антибиотики для системного или местного применения. Антибиотики выбираются в зависимости от чувствительности микрофлоры и назначаются при гнойном бурсите (цефалоспорины последних поколений и другие). Самостоятельно без назначения применять антибиотики недопустимо;
  • иммуностимулирующие средства и витаминно-минеральные комплексы, способствующие регенерации хрящевой ткани (Иммунал, Артривит, Меллер).

Также эффективно дополняют лечение немедикаментозные методы.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные меры не имеют успеха ввиду запущенности процесса, а также при наличии гноя в полости сустава назначается операция. Может проводиться дренирование сумки сустава – малоинвазивное вмешательство, при котором из полости сустава выкачивается жидкость и проводится лечение по схеме ведения гнойной раны. В более тяжелых случаях проводится удаление бурсы.

Гирудотерапия

Метод лечения относится к альтернативным приемам и проводится в медицинских кабинетах с использованием специальных медицинских пиявок, но ни в коем случае не в домашних условиях. Гирудотерапия позволяет добиться уменьшения выраженности воспалительной реакции, улучшения кровообращения, значительного уменьшения отечности и боли, а также повышения неспецифического иммунитета.

Проводится гирудотерапия курсом, назначается от 5 до 10-12 процедур, эффект от которых можно оценить уже после первого сеанса.

Гирудотерапия особенно рекомендована пациентам с повышенной мнительностью и угнетенностью, связанной с заболеванием: рефлексотерапевтическое и антипсихотическое действие успокаивают нервную систему, что позволяет быстрее вылечить бурсит. Специалисты данного метода утверждают, что гирудотерапия может применяться и в остром периоде.

Лечение в домашних условиях

Лечение бурсита локтевого сустава народными средствами в домашних условиях не должна рассматриваться как основная и ни в коем случае не должна выступать ее заменой. А вот как хорошее дополнение лечения, назначенного врачом, народные рецепты могут применяться:

  • спиртовая настойка прополиса, которая используется для примочек. Продается в аптеке. Чистую марлю смочить в настойке прополиса и приложить к больному локтю на 30 минут;
  • мазь из меда и сока алоэ в соотношении 1:1. Чистую марлю смочить в полученном составе и прикладывать к больному локтю на ночь;
  • компресс из цветков сирени. Горсть цветков залить 200 гр. водки, настоять 2 недели в темноте, процедить. Чистую марлю смочить в полученной настойке и приложить к больному локтю на 30 минут;
  • солевой компресс. Крупную соль прогреть на сковороде, сложить в полотняный мешочек и приложить к локтю, пока соль не остынет.

Любые народные методы рекомендуется согласовать с врачом!

При комплексном подходе к терапии локтевой бурсит удается остановить, но лечить болезнь придется длительно. Во время лечения врач в обязательном порядке отслеживает динамику, проводит корректировку назначений при необходимости таковой. Каждому пациенту с бурситом следует своевременно показываться врачу, особенно если на фоне лечения видимого улучшения не происходит.

Источник: //moinogi.ru/bursit-loktevogo-sustava/

Бурсит локтевого сустава :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Бурсит левого локтевого сустава мкб 10 код

Название: Бурсит локтевого сустава.

Внешний вид локтевого сустава при бурсите

 Бурсит локтевого сустава. Асептический или инфекционный воспалительный процесс в синовиальной сумке. Может протекать остро, подостро или хронически.

Причиной развития являются микротравмы, повышенная нагрузка, некоторые заболевания, а также закрытые и открытые травмы области бурсы. В области локтевого сустава появляется мягкое локальное уплотнение. В остром периоде возникает боль и признаки местного воспаления.

Для хронического бурсита характерны незначительные или умеренные боли и затруднение движений при отсутствии воспаления. При нагноении появляется отек, резкие боли и признаки общей интоксикации.

Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости выполняется пункция, МРТ и рентгенография. Лечение острого бурсита консервативное, хронического и гнойного – оперативное.

Бурсит локтевого сустава – самый распространенный вид бурситов. Может быть асептическим или гнойным, острым или хроническим. Чаще развивается вследствие перегрузки и микротравм локтевого сустава.

Наблюдается у спортсменов и людей тяжелого физического труда (шахтеров), а также у работников, вынужденных часто опираться локтями о стол. В основном поражает пациентов молодого и среднего возраста, мужчины страдают чаще женщин.

Лечением хронических асептических бурситов занимаются травматологи, лечением острых асептических бурситов и гнойных бурситов – хирурги. Бурса – щелевидное образование, содержащее небольшое количество жидкости и располагающееся поблизости от выступающих участков кости.

Выполняет функцию амортизатора, защищает окружающие ткани от чрезмерного давления или трения. При перегрузке или повторяющихся микротравмах в сумке возникает асептическое воспаление, внутренняя оболочка бурсы начинает активно продуцировать жидкость.

В результате сумка приобретает вид туго наполненного мешочка и начинает выпячиваться. В последующем жидкость постепенно растягивает сумку, она увеличивается и может достигать значительных размеров. При длительном течении формируются спайки с окружающими тканями, в капсуле возникают очаги фиброза и иногда – участки кальфицикации.

При попадании инфекции в бурсе развивается гнойное воспаление, которое может распространяться на соседние органы и ткани. В области локтевого сустава есть три бурсы: локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучеплечевая. Чаще всего (примерно в 70-80% случаев) поражается подкожная сумка, которая располагается по задней поверхности сустава в области локтевого отростка.

Причиной возникновения хронического бурсита являются постоянные микротравмы вследствие повышенной нагрузки или положения тела. Локализация воспаления в той или иной сумке обусловлена особенностями нагрузки.

Так, у борцов, шахтеров и офисных работников чаще поражается подкожная локтевая сумка, у теннисистов – лучелоктевая сумка При ревматоидном артрите, подагре и некоторых других заболеваниях бурсит развивается, как реакция на отложение солей в синовиальной сумке.

Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя. При рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, пролежнях, остеомиелите и гнойных ранах инфекция может попадать в бурсу с током крови или лимфы.

Факторами риска, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.

Существуют следующие классификации бурситов локтевого сустава: • По локализации выделяют бурситы подкожной локтевой, лучелоктевой и межкостной локтевой сумки. • По течению различают острые, подострые и хронические бурситы.

• По характеру воспалительной жидкости все бурситы подразделяют на серозные, геморрагические, фибринозные и гнойные.

• С учетом вида патогенных микроорганизмов выделяют неспецифические (обычно вызываются стафилококком или стрептококком) и специфические (могут быть вызваны бледной спирохетой, микобактериями туберкулеза, гонококками и другими возбудителями специфических инфекций) инфицированные бурситы.

При остром серозном или серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава появляется припухлость, возникают нерезкие или умеренно выраженные боли. Отмечается локальный отек, ограничение движений, местная гиперемия и повышение температуры кожи в области поражения. Общее состояние пациента, как правило, ухудшается незначительно.

Возможно недомогание и субфебрильная температура. При пальпации в области локтевого сустава определяется ограниченное болезненное флюктуирующее образование упруго-эластической консистенции. В последующем возможны два исхода: выздоровление (воспаление стихает, лишняя жидкость рассасывается) или переход острого бурсита в хронический.

Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления.

В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется.

Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями Сохраняется незначительное ограничение объема движений. Пальпаторно выявляется безболезненное флюктуирующее образование. Консистенция образования может значительно различаться – от упругой, тугоэластической до мягкой и даже дряблой.

При застарелых бурситах могут определяться уплотнения («рисовые тельца»). При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита.

В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита. Недомогание. Разбитость.

При поражении подкожной бурсы постановка диагноза не вызывает затруднений. Подозрение на неспецифический и специфический инфицированный бурсит является показанием для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам.

При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. Поражение лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок иногда бывает труднее диагностировать из-за их глубокого расположения. В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру.

При подозрении на подагру и ревматический артрит назначают консультацию ревматолога.

Лечение острого бурсита осуществляется амбулаторно в хирургическом кабинете. На локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют соблюдать покой и прикладывать холод к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки.

При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара, в зависимости от тяжести процесса. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выполняют лечебную пункцию бурсы с последующим промыванием и введением антибиотиков.

В тяжелых случаях осуществляют вскрытие и дренирование синовиальной сумки. Лечением хронического асептического бурсита занимаются травматологи. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Пункции также не приносят желаемого результата, поскольку после удаления жидкость скапливается вновь.

Наилучший результат обеспечивает хирургическое иссечение бурсы. Операция проводится в плановом порядке в условиях травматологического отделения. Используется местная анестезия. Врач выполняет дугообразный разрез по краю сумки, вводит в ткани новокаин для лучшей видимости границы между бурсой и окружающими тканями.

Затем тупо (зажимом) отслаивает сумку на всем протяжении и иссекает, следя, чтобы в полости раны не осталось кусочков капсулы. Потом ушивает кожу и дренирует рану одним или двумя резиновыми выпускниками. При иссечении крупных бурс может использоваться резиновая полутрубка.

Руку сгибают в локтевом суставе и туго бинтуют, чтобы исключить образование полости и обеспечить контакт кожи с подлежащими тканями. В послеоперационном периоде назначают УВЧ. Швы снимают на десятый день, после чего больного выписывают на амбулаторное долечивание в травмпункте.

При своевременном лечении прогноз при всех видах бурситов благоприятный. При гнойных бурситах с распространением инфекции на окружающие ткани (особенно – в полость сустава) прогноз ухудшается. Исходом в таких случаях могут стать контрактуры и тугоподвижность сустава.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: //kiberis.ru/?p=31608

Бурсит локтевого отростка

Бурсит левого локтевого сустава мкб 10 код

Развитие бурсита с течением времени начинает приносить множество дискомфортных ощущений, особенно в вечернее время суток. Больной может наблюдать такие признаки:

  • отечность в подпяточной зоне или в области ахиллового сухожилия (ахиллобурсит);
  • при хождении чувствуется тупая боль в пяточной части;
  • местное повышение температуры тела;
  • изменение оттенка кожных покровов в месте поражения, обычно она становится красной.

При хронической форме заболевания в период обострения у больного может значительно повышаться температура тела.

Бурсит пяточной кости иногда путают со шпорой. Поскольку происходит разрастание костной ткани

Поэтому очень важно своевременно выявить патологию для оказания своевременной помощи

Диагностика болезни

При появлении нетипичных симптомов в области пятки требуется обратиться к доктору. Специалистом в данной области является ортопед. Пациент должен рассказать ему о своих регулярных недомоганиях, после чего врач осматривает пораженную конечность. Для установления точного диагноза пациент направляется на такие исследования:

  1. Пункция. Анализ внутрисуставной жидкости помогает обнаружить или исключить наличие патогенных микроорганизмов. Также данное исследование помогает определить степень поражения околосуставной сумки.
  2. Рентгенограмма. Она помогает исключить наличие шпоры в области пяточного сустава, а также определяет границы повреждения.
  3. Общий анализ мочи и крови. Они требуются для обнаружения воспалительных процессов в организме больного.

Тщательное исследование помогает точно определить развитие подпяточного бурсита, благодаря чему назначается требуемое лечение.

Методы лечения

Как лечить данную патологию? Для этого используется комплексный подход, который направлен на такие действия:

  1. Лечение медикаментами. Для устранения воспалительных процессов и болевых ощущений больной должен принимать нестероидные противовоспалительные, а также обезболивающие препараты. Наиболее действенными средствами являются: Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак и другие.
  2. Применение мазей. Местное лечение помогает воздействовать непосредственно на пораженное место. Благодаря этому больной может избавить себя от возможных побочных эффектов, которые проявляются в результате употребления медикаментов внутрь. Мази избавляют человека от боли и воспалений. Для этого применяются такие лекарственные средства: Диклак Гель, Вольтарен Гель и прочее.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Они способствуют укреплению мышечных тканей, а также помогают вернуть подвижность больным суставам. Для этих целей используются такие процедуры: массаж, электрофорез с использованием Димексида, криотерапия и прочее.
  4. Лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения постепенно возвращают подвижность пораженных суставов, а также помогают устранить дискомфортные ощущения.

Если вышеуказанные способы не приносят ожидаемого результата, то пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в иссечении поврежденных частей подкожной пяточной сумки. Она назначается лишь при запущенной форме заболевания, помогает вернуть пациенту двигательную активность.

Лечение народными средствами

Лекарства для устранения болевых ощущений и снятия воспалительных процессов можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого следует обратиться к рецептам нетрадиционной медицины. Рассмотрим наиболее эффективные домашние лекарства.

Лен

Для приготовления согревающего средства потребуется 2 ст. л. семян льна, которые нужно нагреть на сковороде. Поместить их в небольшой мешочек, сшитый из натуральной ткани. Прикладывать к проблемным участкам до остывания. Длительность такого лечения обычно составляет около 2 недель.

Яблочный уксус и мед

Потребуется яблочный уксус и мед в одинаковом количестве. Ингредиенты следует хорошенько перемешать. 1 ч. л. готового лекарства развести в 1 стакане воды. Данное лекарство принимать 2 раза в день. Длительность применения данного средства должна составлять не более 1 недели.

Белокочанная капуста

Для обезболивающего и противовоспалительного компресса следует взять несколько капустных листков, немного их отбить до появления сока. Эти листья следует приложить к больной пятке, зафиксировать бинтом и укутать теплым шаром. Держать компресс требуется всю ночь.

Также полезно при появлении подкожного пяточного бурсита прикладывать холод и тепло. С ахиллобурситом помогают справиться настой из сельдерея и грейпфрутовый сок, который следует принимать внутрь.

Разнообразие способов лечения позволяет выбрать наиболее эффективные методы, учитывая индивидуальные особенности течения болезни каждого пациента. При соблюдении рекомендаций лечащего врача можно избавиться от бурсита в пятке в течение 2 недель.

httpv://www..com/watch?v=embed/R-FDNQ82GJg

Приложение В. Информация для пациентов

     Локтевой сустав имеет сложное строение и относится к блоковидным. Распространенной патологией считается бурсит локтевого сустава — воспаление одной из околосуставных сумок — бурс (межкостной локтевой, лучеплечевой, подкожной локтевой).

У здорового человека в полостях сумок находится небольшое количество синовиальной жидкости, которая необходима для снижения трение хрящевых поверхностей суставов костей и обеспечивающей питание хряща. При бурсите количество этой жидкости возрастает, поскольку развивается воспаление и отек внутренней (синовиальной) оболочки, присоединяются боль и другие симптомы.

Лечение бурсита локтевого сустава в острой фазе более успешно, в сравнении с лечением хронического процесса, поэтому не рекомендуется затягивать с посещением специалиста.

     Терапия заболевания должна быть комплексной, и начинается она с обеспечения покоя (иммобилизации) верхней конечности косыночной или иной иммобилизацией.

Иммобилизация способствует уменьшению отека, снижению болевого синдрома. Иногда для предотвращения травматизации локтевого сустава может потребоваться иммобилизация конечности лонгетом.

Если бурсит носит травматический характер, перед обездвиживанием конечности выполняют холодный компресс.

     Современные способы лечения острого бурсита включают введение внутрисуставных инъекций с глюкокортикостероидами (Бетаметазон, Гидрокортизон**).

Это делается для предотвращения рецидивов заболевания и быстрого купирования боли, уменьшения отека синовиальной оболочки бурсы.

Процедура выполняется только в медицинском учреждении, так как несоблюдение правил асептической и антисептической обработки может привести к занесению инфекции и развитию гнойного бурсита.

Среди медикаментозных средств при бурсите локтевого сустава назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства для быстрого снятия воспаления и с анальгезирующей целью.
  2. Препараты с хондропротекторами для восстановления тканей сустава.
  3. Антибиотики при инфекционном воспалении околосуставной сумки.

Местная терапия

Кроме введения препаратов в сустав и системных препаратов врачом рекомендуется применение местных средств. Они не только быстрее снимут боль, но и ускорят регенерацию тканей и уменьшат отечность и воспаление. К ним относятся:

  1. Компрессы с димексидом, обладающие сильным рассасывающим действием.
  2. Мази с хондроитина сульфатом, глюкозамином, с коллагеном.
  3. Мази с нестероидными противовоспалительными компонентами.

Физиотерапия и занятия ЛФК

В подостром периоде, при хроническом течении процесса обязательно проводятся сеансы физиотерапии, которые эффективно позволяют купировать местные симптомы бурсита. Из физиометодик применяются:

  • Ультразвук
  • Микротоки
  • Электро-, фонофорез
  • УВЧ
  • Сухое тепло
  • Бальнеотерапия
  • Парафинотерапия

     При некрозе или атрофии тканей, которые часто сопутствуют хроническому бурситу, а также при гнойном воспалении бурсы чаще всего требуется оперативное вмешательство — иссечение бурсы. При частых обострениях бурсита часть суставной сумки или все ее ткани удаляют, накладывают шину, а после проводят комплекс реабилитационных мероприятий.        

Бурсит пятки код по МКБ-10, симптомы, лечение в домашних условиях, фото

Пяточный бурсит – это воспаление околосуставной сумки в области пяточного бугра. Располагается элемент достаточно близко к поверхности кожи, а потому подобное состояние способно существенно усложнить жизнь больного. Любые нагрузки и даже давление обуви способны усилить симптоматическую картину.

Особенности

Пяточная бурса – околосуставная сумка, которая располагается у самого основания сухожилия. То есть она находится в области соединения ахиллесова сухожилия и пяточного бугра.

Она способствует защите области от травмирующих нагрузок, а также способствует нормальной работе области.

При воспалении сумка обычно меняет свои функции, из-за чего состав выделяемой жидкости меняется в негативном направлении. То есть смазка для суставов перестает защищать суставные поверхности и начинает активно давить на стенки бурсы. Это приводит к проявлению и усилению воспаления. По МКБ-10 болезни присвоен код М70.9.

На фото пяточный бурсит

Как лечить

Терапия проводится с учетом формы заболевания. Также нужно отметить и стадию развития. На начальных этапах эффективной считается консервативная терапия, а вот в запущенных случаях может потребоваться хирургическое воздействие.

Медикаментозно

Медикаментозное лечение является одним из наиболее эффективных, если начало применяться с первых проявлений. В курс обычно входят:

  • НПВС общего, местного типа – Мовалис, Ортофен, Диклак, Ибупрофен и так далее;
  • Миорелаксанты – Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм;
  • Гормональные препараты (при интенсивной форме воспалений) – метилпреднизолон, Гидрокортизон, кортизон;
  • Антибиотики при бактериальной форме – Левомицетин, Флемоксин, Флемоклав Солютаб, Супракс и так далее.

Медикаментозная терапия начинается только тогда, когда проведена полная диагностика и поставлен точный диагноз.

httpv://www..com/watch?v=embed/je1v8mUHZIU

Физиотерапия позволяет решить проблемы симптоматики, а также улучшить функциональность и течение процессов в пораженной области. Для ведения лечения могут применяться:

  • Терапия инфракрасным излучением;
  • Грязелечение;
  • Магнитотерапия;
  • Гимнастика и ЛФК;
  • Озокеритотерапия;
  • Лазеролечение;
  • Бальнеотерапия;
  • Массаж.

Это основные процедуры, которые чаще всего применяют. Но как и с медикаментами, с физиотерапевтическим воздействием врачи избирательны и прописывают тот или иной курс только при учете конкретной формы болезни.

Физиотерапия при пяточном бурсите

Операционное лечение

Лечение с помощью операции чаще всего назначается в том случае, если есть гнойные осложнения в сумке. Для этого делается разрез тканей над местом воспаления и нагноения.

Из сумки устраняют патологическую жидкость. Область активно промывают антисептиком. Потом вводится комплекс препаратов с антибактериальным и противовоспалительным действием.

Потом рану зашивают и далее уже ведется реабилитация.

Чем опасно заболевание

Болезнь в первую очередь опасна тем, что может спровоцировать гнойные осложнения, которые способны существенно влиять не только на работу области, но и на сохранение здоровья суставов. При отсутствии терапии могут проявиться:

  • Остеомиелит;
  • Артроз, остеопороз;
  • Флегмона;
  • Конская стопа;
  • Поражение ахиллова сухожилия с последующим его укорочением и уменьшением функциональности.

Самым тяжелым состоянием является распространение инфекции и гноя по организму и проявление сепсиса.

Прогнозы в целом достаточно позитивные, если терапия проводится вовремя. Но при этом параллельно нужно применять удобную обувь и ортопедические изделия к ней.

Это поможет снизить нагрузку на бурсу и не провоцировать усиление воспаления.

При отсутствии лечения чаще всего заболевание переходит в хроническую форму и со временем приводит к разрушению сустава и развитию дегенеративных заболеваний. В тяжелых случаях проявляются осложнения с гнойными проявлениями.

Об особенностях лечения бурсита пятки, смотрите в нашем видео:

1 Жалобы и анамнез

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств –2)

Источник: //revmatolog.net/newest/bursit-loktevogo-sustava-kod-mkb

О костях
Добавить комментарий