Если развилась рука в запястье

Боли в запястье правой или левой руки: причины, диагностика, лечение

Если развилась рука в запястье

Фото с сайта infox.ru

В большинстве случаев боль зарождается в области костей запястья. Крайне редко дискомфорт приходит из других частей тела. Мучительное ощущение может сопровождаться поскрипыванием, снижением подвижности, повышением температуры и ухудшением самочувствия. Иногда боль достигает такой силы, что пациент не может выполнять привычные движения.

Причины болей в области запястья

Запястья рук — это самая активная часть тела. Именно на пястные кости приходится львиная доля нагрузки. Лучезапястный сустав задействован во вращении, сгибании, силовых и статических усилиях, с его помощью мы пишем и удерживаем предметы. Поэтому нет ничего удивительного, что эта область руки болит чаще остальных.

Причины дискомфорта в запястье могут быть острыми и хроническими. К первым относят различные травмы и повреждения. За хронические принимают системные или вяло прогрессирующие воспаления пястных костей. Намного реже боль в области запястий возникает из-за врожденных дефектов строения или злокачественных новообразований.

Повреждение связок

Самая частая причина дискомфорта. К боли могут привести падение, удар по руке, резкий рывок за кисть, неловкое движение под нагрузкой. Во всех этих случаях пациент будет жаловаться на:

  • острую боль в запястье;
  • отек и покраснение сустава;
  • ограничение подвижности.

Повреждению могут подвергнуться как связки лучезапястного сочленения, так и соединительнотканные части предплечья. Относиться к этим повреждениям следует очень серьезно, поскольку неграмотное лечение или отсутствие такового может привести к утрате функциональности.

Тендинит

Профессиональная проблема спортсменов (теннисистов, игроков в мяч), у которых часто болит лучезапястный сустав ведущей руки. Причиной становятся регулярные избыточные нагрузки на конечность, выражающиеся в сгибательно/разгибательных и толчковых движениях. В результате возникает воспаление тканей сухожилия и резкая боль в суставе.

Характерным признаком тендинита, помогающим отличить его от других заболеваний со сходной симптоматикой, является потрескивание в запястье. Звук наблюдается при движении сочленением и попытке разогнуть пальцы. Постепенно у пациента появляются проблемы с захватом предметов.

Тендовагинит

Часто болит запястье у пианистов, скрипачей, грузчиков, работников конвейера — у людей, вынужденных в течение продолжительного времени выполнять однотипные движения, задействовав узкую группу мышц. При этом воспаляется синовиальная оболочка мускульных волокон, отвечающих за активность запястья.

Для недомогания характерно острое начало. Боль в лучезапястном суставе возникает без видимой причины и сопровождается припухлостью, заходящей на предплечье, ограничением подвижности. При сильном воспалении появляется контрактура пальцев, может подняться температура. Подробнее про тендовагинит→

Отличительные черты тендовагинита запястья:

  • при сжимании руки в кулак или отведении кисти боль простреливает до локтя или иррадирует в большой палец;
  • яркий дискомфорт вызывает надавливание на тыльную поверхность запястья.

Если тендовагинит не лечить, в месте воспаления быстро образуется соединительная ткань, которая затрудняет движения большого пальца и вызывает боль. Запущенный недуг нередко приводит к потере трудоспособности.

Синдром запястного канала

Одна из разновидностей хронического тендовагинита. Часто наблюдается у беременных женщин во 2 и 3 триместрах. Проявляется следующими симптомами:

  • онемение области запястья и ладонной поверхности до мизинца;
  • побледнение кожи на руках;
  • затруднения при захвате и удерживании предметов;
  • похолодание пальцев.

Боль в запястье сопровождается жжением и зудом воспаленного места, тремором, покалыванием кожи. Дискомфортные ощущения усиливаются в ночное время и практически исчезают днем. Причина такого явления — отеки, которые сдавливают нервные окончания в лучезапястном суставе.

Перелом

Особенно сильную боль в руке и запястье вызывает повреждение полулунной, лучевой и ладьевидной костей. При осмотре можно заметить выраженную деформацию сочленения, отек, гематому и необычную подвижность сустава.

При небольшом переломе или трещине в кости пациент может не обратить внимание на боль и оставить патологическое состояние без лечения. Такая небрежность способна привести к полной неподвижности лучезапястного сочленения.

Туннельный синдром

Одна из самых частых причин боли в запястье правой руки.

Проблема типична для офисных работников, сурдопереводчиков, художников, программистов или обычных людей, уделяющих слишком много внимания компьютерным играм.

Неудобное положение кисти во время работы вызывает напряжение одних и тех же мышц, рано или поздно заканчивающиеся воспалением сухожилий и ноющей болью в запястье рабочей руки.

Клиническая картина туннельного синдрома дополняется онемением и похолоданием пальцев, слабостью силы сжатия, нечувствительностью ладони.

Остеоартроз

Фото с сайта doorinworld.ru

Болезнь возникает в результате поражения хрящевой ткани лучезапястного сустава и чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста. Основной причиной недуга являются травмы сустава. На втором месте стоят системные и инфекционные заболевания.

Для артроза нехарактерны отек и покраснение кожи в области сочленения. Основным признаком поражения является утренняя скованность и сильная боль в запястье после физической нагрузки.

В начальной стадии недомогания дискомфорт быстро проходит в состоянии покоя, но по мере прогрессирования недуга неприятные ощущения становятся постоянными.

Ревматоидный артрит

Сильно болят запястья и при ревматоидном артрите. Причины этой системной патологии до сих пор не установлены. Косвенные данные позволяют предположить инфекционное начало недуга.

Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение сочленений, т. е. болят суставы на обеих руках одновременно. Дискомфорт в области запястий сопровождается следующими симптомами:

  • небольшим жаром;
  • потерей аппетита, вялостью и постоянной усталостью;
  • сухостью во рту;
  • усилением боли при длительной неподвижности запястий;
  • ломотой в мышцах рук.

Заболевание протекает тяжело, с осложнениями. Короткие ремиссии сменяются частыми рецидивами, до 70% пациентов получают раннюю инвалидность.

Некроз костей

Тяжелая и плохо поддающаяся лечению патология. Чаще диагностируется у мужчин трудоспособного возраста от 20 до 55 лет. Причиной поражения становится ухудшение кровообращения в конечности. Отличительной чертой недомогания является асимметричность — у левшей страдает запястье левой руки, у правшей — правой.

Остеонекроз быстро прогрессирует и требует серьезного лечения. При отсутствии терапии пациента беспокоят постоянные боли в лучезапястном суставеусиливающиеся во время физической работы. Пальпация воспаленного участка доставляет неприятные ощущения, сочленение отекает и теряет подвижность.

Опухоль

Опухоли в области запястья бывают доброкачественными и раковыми. Последние встречаются редко, могут возникать на фоне иных поражений сустава или в результате метастазирования.

На пястных костях чаще других встречается хондросаркома. Развивается после 45 лет и зарождается из хрящевых клеток сочленения. Мужчины сталкиваются с недугом в два раза чаще женщин. Ранние стадии онкологии протекают бессимптомно, затем возникает дискомфорт в области запястья, начинают болеть лучевая кость и плечо. Метастазы появляются у 10–12% пациентов и чаще всего прорастают в легкие.

Гигрома

Относится к доброкачественным опухолям. Представляет собой круглое, возвышающееся над кожей новообразование, заполненное серозной жидкостью. Возникает после операций, травм запястья или в результате непомерных нагрузок при слабости суставной сумки.

Вначале ганглий проявляется как небольшая припухлость под кожей упругой консистенции. По мере роста киста начинает болеть, причиняя особые страдания при надавливании и сгибании запястья. Чаще встречается у молодых женщин 20–40 лет и заметно портит внешний вид рук. Подробнее про гигрому→

Другие причины

Помимо рассмотренных причин, боль в запястье может возникать при следующих патологических состояниях:

  • подагра или псевдоподагра;
  • пролапс, протрузия позвоночника;
  • наследственная слабость связок и суставной сумки;
  • перелом плеча или предплечья верхней конечности;
  • контрактура локтя.

Боли в области запястья могут быть признаком инфаркта или сердечного приступа. В этом случае неприятное ощущение сначала возникает за грудиной, а затем отдает в левую руку, достигая пястных костей.

Диагностика

Поскольку боль в запястье может быть симптомом множества недомоганий, пациента отправляют на разные исследования. В каждом конкретном случае их перечень может отличаться, но существует общий список анализов, которые назначают всегда:

  • биохимический и клинический анализ крови;
  • тест на присутствие ревматоидного фактора;
  • электромиография;
  • КТ и МРТ запястья;
  • рентген пястных костей в нескольких проекциях;
  • УЗ-исследование сустава;
  • электронейрография.

При подозрении на тендинит специалист выслушивает запястье с помощью фонендоскопа, прося пациента пошевелить пальцами. В случае неврологической природы боли проводит тест на силу мышц и чувствительность в пораженной конечности. В обязательном порядке выполняется прощупывание места воспаления с определением точек наивысшего дискомфорта.

Если боль в области запястья связана с видимой или пальпируемой под кожей опухолью, пациента направляют на пункцию новообразования и биопсию. Сочетание дискомфорта в суставе с изменением цвета кожных покровов и онемением рук позволяет предположить нарушение кровотока. В этом случае дополнительно назначают допплерографию сосудов.

Общие принципы лечения

Что делать, если болит рука в запястье? Схема терапии полностью зависит от первопричины, вызвавшей дискомфортные ощущения. При переломе пястных костей на место повреждения накладывают гипс. Растянутые связки лечат наложением льда с последующей фиксацией бинтом.

Медикаментозные препараты

Для облегчения боли и улучшения подвижности пациенту назначают такие группы лекарств:

  • Анестетики — Кетанов, Найз, Тайленол.
  • Противовоспалительные медикаменты — Ортофен, Диклофенак, Ларфикс. Применяют при артрозе и артрите.
  • Хондропротекторы — Алфлутоп, Терафлекс, Мовекс, Дюна, Артрон, Артра. Необходимы при остеоартрозе.
  • Кортикостероиды — Дипроспан, Гидрокортизон, Целестон, Преднизолон. Хорошо устраняют боль при суставных патологиях.
  • Иммунодепрессивные средства — Имуран, Арава. Используют для борьбы с ревматоидным артритом.
  • Кальцийсодержащие препараты — Кальцемин, Кальцифлор. Прописывают при переломах запястья.

Для местного облегчения боли применяют противовоспалительные и анестезирующие мази — Долобене, Вольтарен Эмульгель, Амелотекс, Фастум гель, Индометацин, Метиндол, Найз, Финалгон, Апизартрон. Их наносят на область запястья 2–3 раза в день до улучшения состояния. Хороший эффект при сильных болях дает физиотерапия — УВЧ, магнитотерапия, аппликации озокеритом, электрофорез, массаж.

Фото с сайта womanadvice.ru

Лечение гигромы чаще всего проводят хирургическим путем. Консервативная помощь обычно не дает особого эффекта и состояние пациента неуклонно ухудшается. После удаления опухоли выполняют прижигание дна операционной раны для скорейшего образования соединительной ткани.

Народные средства

Помимо медикаментозных препаратов, для лечения боли в запястьях можно использовать рецепты нетрадиционной медицины.

Хороший анестезирующий эффект дает компресс из имбиря. Для приготовления лекарственного средства жгучий корень (2–3 см) измельчают, заливают стаканом воды и проваривают 3 минуты.

Дают настояться и используют для примочек — сложенную в несколько слоев салфетку смачивают горячим отваром и накладывают на запястье. Сверху накрывают полиэтиленовой пленкой и закрепляют повязкой. Держат 15 минут.

На ночь для уменьшения боли и воспаления можно прибинтовывать свежий лист лопуха или капусты.

Профилактика

Предупредить появление неприятных ощущений в области запястий помогут следующие простые правила и рекомендации:

  • регулярно делать несложные упражнения для лучезапястных суставов (вращение, сгибание/разгибание);
  • при появлении болезненности и дискомфорта уменьшить или видоизменить физическое воздействие;
  • в случае продолжительной работы за компьютером или на конвейере необходимо каждый час делать перерыв на 5 минут;
  • во время монотонной деятельности чаще менять положение рук, чтобы нагрузка равномерно распределялась на другие группы мышц;
  • избегать падений с опорой на кисти.

Если болит запястье правой рукипредотвратить дальнейшее развитие патологии поможет переоборудование рабочего места.

Возможно, придется поменять высоту стола или кресла, по-другому расположить мышку и клавиатуру, использовать специальную подставку под запястье из полиуретана.

При появлении устойчивого дискомфорта необходимо обеспечить неподвижность сочленения (наложить шину) и уменьшить нагрузку.

Дискомфортные ощущения в руках могут возникать по самым разным причинам и приносить много неудобства. Особенно неприятно, когда болит запястье. И чем раньше будет обнаружен виновник такого дискомфорта, тем быстрее удастся от него избавиться и сохранить здоровье.

Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

о том, как избавиться от боли в запястьях рук

Список источников:

  • Тендовагинит / Клеткин М. Е. // Медикал, 2013.
  • Боль и онемение в руках. Что нужно знать о своем заболевании / Евдокименко П. В. // ООО «Издательство Оникс», 2012.
  • Болезни суставов рук. Пособие для врачей / И. И. Заболотных // СПб. СпецЛит, 2005.
  • Полный справочник травматолога / О. В. Ананьева // Эксмо, 2006.
  • Как избавиться от боли в суставах рук / И. Борщенко // Астрель: Метафора, 2012.

Источник: //ortopediya.pro/bol/v-zapyaste.html

Почему возникают боли в запястье?

Если развилась рука в запястье

Лучезапястный сустав отвечает за вращения и другие движения кисти, на сочленение приходится большая нагрузка при разнообразных движениях руки, поэтому боль в запястье – не редкость. Болеть может только во время определенных движений или болевой дискомфорт в запястье сохраняется постоянно. Рассмотрим основные причины болевого синдрома в запястье.

1.  Туннельный синдром

Возникает у любителей проводить время за компьютером и у лиц, вынужденных во время работы совершать монотонные движения в запястье (сурдопереводчики, программисты, люди, часто пользующиеся виброинструментами).

© shutterstock

Причины

Болит в области запястья и в кисти из-за сужения карпального канала, сопровождающееся сдавлением нерва. Провоцируют давление на нерв:

  • миоспазмы;
  • отеки близлежащих связок и мышц;
  • воспаления;
  • травмы;
  • заболевания (акромегалия, диабет, опухоли).

Тоннельный синдром нередко развивается на последних сроках беременности из-за увеличения веса и отечности. А у некоторых женщин временное сужение карпального канала является признаком ПМС.

Чаще боль, вызванная сдавливанием нерва, появляется при мышечных спазмах из-за монотонного движения в запястье.

Признаки

Боли в запястье и кисти нарастают медленно. Обычно страдает правая рука (у левшей – левая), но возможно и двустороннее поражение (пианисты, сурдопереводчики).

Помимо боли появляются:

  • расстройство чувствительности;
  • зуд и жжение по ходу нерва;
  • нарушение моторики (снижается точность движения пальцами).

Сначала болевой дискомфорт ощущается, как жжение или покалывание, мешающее спать по ночам. Облегчение наступает, если потрясти запястьем или опустить руку вниз. Если лечение не проводилось, то боль становится постоянной.

Лечение

Терапию подбирают в зависимости от тяжести симптомов. Пациентам назначают:

  • компрессы с Димексидом;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • средства для устранения миоспазма (Баклофен, Мидокалм);
  • препараты с витаминами группы В.

При сильных болях в запястье для облегчения состояния пациента делаются блокады с Лидокаином или Новокаином.

На время лечения накладывают лангету, ограничивающую подвижность кисти и запястья. Обеспечение покоя помогает снизить раздражение нерва.

При неэффективности консервативного лечения или если болит рука в запястье из-за механического давления на нерв (опухоли, сместившиеся части кости при травме) показано хирургическое вмешательство.

К кому обратиться

Лечением туннельного синдрома занимается невролог. При необходимости операции поможет хирург.

2.  Артриты

Другая частая причина, почему болят запястья рук – поражение суставной ткани.

© shutterstock

Симптоматика

Начинаются артриты с поражения мелких суставчиков на фалангах пальцев, затем в процесс вовлекаются более крупные сочленения. У человека могут возникать в области суставов:

  • боль, усиливающаяся во время движения кистью;
  • отечность запястья и суставов пальцев;
  • гиперемия над пораженным участком.

Несмотря на то, что боль усиливается при движении, больные отмечают, что к вечеру запястье болит меньше, чес утром. Это связано с тем, что двигая кистью, человек устраняет застой крови и лимфы и это приносит временное облегчение.

Кто поможет

Если есть подозрение на артрит, то следует посетить ревматолога или ортопеда. При псориатической форме болезни потребуется консультация дерматолога.

3.  Остеоартроз

Еще причина, почему болит лучезапястный сустав – не воспалительное воспаление в хрящевой ткани.

© shutterstock

Терапия

Для лечения болей в запястье при остеопорозе используют:

Совместно с приемом медикаментозных средств подбирают упражнения лечебной физкультуры и назначают физиопроцедуры.

Куда обратиться

За назначением лечения надо обращаться к ортопеду.

4.  Ушибы

Травмы запястья случаются часто. Нередко частые микротравмы, когда человек легко ударяется запястьем о мебель и окружающие предметы, вызывают боль в лучезапястном суставе.

© shutterstock

Какой врач лечит

По поводу ушиба надо обратиться к травматологу.

5.  Вывихи и подвывихи

Эти причины боли в запястье связаны с нарушением анатомической структуры сустава.

© shutterstock

Почему возникают

Вывихнуть запястье можно при следующих движениях:

  • резкий рывок кистью в сторону;
  • патологический перегиб в суставе.

У людей с ослабленными суставными связками вывихи случаются при попытке опереться на руку.

6.  Перелом

Нарушение целостности костей в запястье сопровождается болью и ограничением движения.

© shutterstock

Почему происходит

Причиной может стать:

  • падение на вытянутую руку;
  • прямые и боковые удары по лучезапястному суставу.

У пожилых или у лиц, страдающих повышенной хрупкостью костей, перелом может случиться из-за незначительного воздействия на лучезапястный сустав.

Симптомы

Признаками перелома в запястье станут:

  • боль, отдающая в локоть, плечо или в кисть;
  • отек;
  • кровоизлияния на травмированном участке;
  • изменение длины руки при смещении костных отломков (удлинение или укорочение);
  • нарушением функции сустава.

При переломе симптоматика нарастает быстро. Почти сразу после удара или падения сустав начинает отекать, появляется сильная боль.

Лечебные мероприятия

Лечение болей в запястье при переломах проводится так же, как и при ушибах:

  • холод в первые часы;
  • иммобилизация;
  • обезболивание.

При смещении костных отломков проводится операция для восстановления целостности костей.

Куда обращаться

При переломах необходима помощь травматолога.

Другие причины болей

Посмотрим, почему еще может болеть запястье:

  • Подагра. При развитии патологии в запястье причиной боли станет отложение мочевой кислоты. При этом ограничится подвижность, сустав будет сильно болеть и появится деформация.
  • Тендинит. Сопровождается уплотнением сухожильных оболочек боли в запястье, усиливаются при движении и при попытке взять в руку крупный предмет. Возникает из-за перегрузок кистей, диагностируется у спортсменов и у лиц, вынужденных постоянно переносить тяжести (почтальоны и др.).
  • Тендовагинит. Проявляется болями и местной гиперемией. Без лечения кожа над пораженным участком приобретает вид апельсиновой корки. Провоцирует болезнь выполнение монотонных движений кистью. Если лечебные мероприятия не проводятся, то развивается необратимая мышечная атрофия.
  • Перитендинит. Не инфекционное воспаление сухожилий и связок, возникающее при выполнении некоторых профессиональных обязанностей (компьютерная печать, игра на пианино и др.). Появляется припухлость и чувство скрипа при движении. Боль усиливается при надавливании на сустав. При перитендините чаще болит правое запястье (у левшей – левое).
  • Гигрома. Доброкачественная опухоль, располагающаяся в районе запястья, которая появляется после травм, операций или при постоянных больших нагрузках на кисть. Под кожей удается пропальпировать мягкую упругую структуру. Болеть лучезапястный сустав и кисть начинают при сдавлении опухолью нервных отростков, при этом чаще идет боль к пальцам от запястья.
  • Перенапряжение. Кратковременная боль возникает в запястье при долгой работе в неудобной позе.

© shutterstock

Почти все случаи появления болей в запястье указывают на патологический процесс. При отсутствии лечение заболевание нередко приводит к функциональным нарушениям в кисти и лучезапястном суставе.

Советы врачей

При появлении болевого дискомфорта, человек начинает искать ответ на вопрос: что делать, если болит запястье руки. Посмотрим, что можно, а что нельзя делать при болях:

  • Не греть. Согревания усиливают воспалительный процесс и провоцируют увеличение отечности.
  • Холод только после травмы. В других случаях переохлаждение суставных тканей может утяжелить течение болезни.
  • Не заниматься самолечением. Болезни лучезапястного сустава, несмотря на схожесть симптомов, вызываются разными причинами. Неправильно подобранные препараты принесут временное облегчение, но не устранят причины заболевания.

В качестве самопомощи разрешено наложить иммобилизирующую повязку для обеспечения покоя больной конечности и выпить обезболивающее, не превышая указанную в инструкции разовую дозу. После этого необходимо посетить врача.

Нельзя игнорировать появление болей в лучезапястном суставе. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной инвалидности.

Источник: //PrichinyBolej.ru/272-pochemu-voznikayut-boli-zapyaste.html

О костях
Добавить комментарий