Гонартроз тазобедренного сустава лечение

Гонартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение без операции

Гонартроз тазобедренного сустава лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы лучше узнать, что это такое гонартроз, необходимо ознакомиться с причинами его возникновения. В Мкб 10 двухсторонний артроз коленного сустава обозначается, как М 17.

Часто он возникает после травмы коленного сустава, например, после разрыва связок, повреждений или переломов. При этом недуг может проявиться через 3-5 лет после получения травмы.

Причина болезни может быть и в сильных нагрузках на коленный сустав. Интенсивные тренировки могут спровоцировать проблемы с суставами.
Гонартроз может проявиться и при избыточной массе тела.

При большом весе нагрузка на суставы увеличивается. К факторам, способствующим развитию болезни, стоит отнести генетические предрасположенности, разные виды артритов и нарушения обменных процессов.
Заболевание развивается медленно и на 1 – ой стадии симптомов практически не видно. Небольшая скованность и болезненность может возникать при активных движениях.

Особенности коксартроза 3 степени

Артроз тазобедренного сустава  3 степени – это последняя стадия развития коксартроза.

В некоторых источниках рассматривают коксартроз тазобедренного сустава 4 степени, когда суставная щель полностью смыкается, между костями формируется спайка, которая делает невозможными любые движения в суставе.

Но такое состояние классифицируют как анкилоз, это самостоятельная патология, в которую может перейти запущенный артроз или артрит.

Артроз редко осложняется анкилозом, такой исход более типичен для артритов инфекционной природы. При коксартрозе 3 степени тазобедренного сустава хрящ разрушен полностью или за исключением небольших фрагментов, объем движений минимален, кости сильно деформированы, но сустав сохраняется.

При артрозе 3 степени симптомы ярко выражены:

  • мучительные интенсивные боли становятся практически постоянными, причем ощущаются в паху, ягодице, бедре, колене, иногда ниже, а также в пояснице;
  • все виды движений в суставе настолько ограничены, что возникают проблемы не только с самостоятельным передвижением, но и с самообслуживанием;
  • походка прихрамывающая;
  • при осмотре заметны укорочение пораженной конечности и атрофия мышц, увеличение поясничного лордоза.

При левостороннем коксартрозе 3 степени левая нога становится короче правой, таз приобретает наклон вправо. Для компенсации этих процессов человек при ходьбе вынужден опираться не на всю стопу, а только на пальцы левой ноги и наклонять корпус влево. Правосторонний коксартроз сопровождается противоположными изменениями осанки и походки, а при двустороннем походка переваливающаяся.

Когда развивается остеоартроз тазобедренного сустава 3 ст., ноги в суставах нельзя полностью разогнуть, выпрямить, нарушено также их отведение в сторону. При двустороннем запущенном коксартрозе ноги чуть присогнуты и сведены вместе, как будто связаны, при ходьбе основная нагрузка приходится на голени, нижние отделы позвоночника.

Проявляющиеся симптомы

Главный симптом при дистрофических изменениях — боль. Она локализуется в области паха, тазобедренной зоне, отдает даже в коленный сустав. Степень болевого синдрома зависит от стадии патологии. Вначале боль появляется только при физической нагрузке, но позже становится постоянной и не покидает даже во время отдыха. Симптомы, характеризующие артроз:

  • скованность при движениях;
  • походка с хромотой;
  • сокращение амплитуды движения сустава;
  • укорочение конечности, сустав которой поражён заболеванием.

Обнаружив подобные симптомы, не теряя времени, следует обратиться к ревматологу или ортопеду — это информация для тех, кто не знает, какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава. Только эти специалисты могут распознать заболевание по сопутствующим ему признакам.

Особенности болезни

При коксартрозе 3 степени, лечение без операции которого может назначить только врач у пациента наблюдаются поражения абсолютно всех структур сочленения (хрящи, костная ткань, мышечная ткань, кровеносные сосуды и т. п.).

Если не проводить лечение то, у пациента возникает высокая вероятность тяжелых нарушений, которые способны проявляться в следующем:

  • некроз головки тазобедренного сочленения;
  • постоянная хромота;
  • выраженные болевые ощущения;
  • атрофия мышц;
  • развитие острого инфекционного и гнойного процесса в суставе.

Коксартроз — хроническое заболевание, которое постепенно разрушает хрящевую ткань. По мере прогрессирования этой патологии образуются остеофиты. Лечение должно быть направлено не только на купирование боли, но и на замедление процесса дальнейшего разрушения сустава.

Принцип развития: изначально у человека нарушается выработка внутрисуставной жидкости, которая отвечает за питание хрящевой ткани. Вследствие этого хрящи ссыхаются, трескаются и теряют свойства природного «амортизатора». С каждым днем суставная щель уменьшается, кости начинают просто тереться друг о друга.

Из-за постоянного воспаления поражаются нервные волокна, сосуды, связки и мышцы. Человек быстро теряет подвижность в суставе и начинает страдать от постоянных болей.

Гонартроз коленного сустава — характеристика

Гонартроз 2 степени коленного сустава лечение

Гонартроз коленного сустава находится в пятерке самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Симптомы гонартроза наблюдаются у 20% населения старше 40 лет, причем наиболее распространен гонартроз коленного сустава 2 степени.

Гонартроз – это прогрессирующая болезнь, при которой происходит разрушение хрящевой ткани коленного сустава, предохраняющей костные структуры от повреждений. Гонартроз еще называют артрозом коленного сустава.

При артрозе (остеоартрозе) хрящ прогрессивно разрушается, и в процесс постепенно вовлекаются и кости. В кости сначала возникает участок склероза (уплотнения), как результат потери хрящом амортизирующих свойств.

Затем возникают заострения по краям кости (экзостозы).

При дальнейшем течении заболевания кость начинает искривляться, деформироваться, в ней образуются кисты: часто заболевание называют деформирующим артрозом (остеоартрозом).

Термин артроз происходит от греческого слова «артрос» — сустав и суффикса «озис» — невоспалительная болезнь. Однако это описание не совсем точно, так как при артрозе в суставе есть некоторые воспалительные изменения. В современных научных статьях чаще встречается термин остеоартроз (от греческих слов «остео» — кость, «артрос» — сустав, т.е. невоспалительное заболевание сустава и костей).

Артроз чаще поражает те суставы, которые испытывают максимальные нагрузки (тазобедренный, коленный, голеностопный сустав, суставы кисти). Артроз тазобедренного сустава называют коксартрозом (от слова «кокса» — тазобедренный), голеностопного сустава — крурартрозом («крурис» — голень), коленного — гонартрозом («гену» — колено).

В большинстве случаев артрозом затрагивает оба коленных сустава, при этом один из суставов может быть разрушен сильнее. В таком случае диагноз звучит как двусторонний гонартроз с преимущественным поражением правого (или левого) коленного сустава.

Часто артрозом поражены не один, а несколько суставов, поэтому используют еще один термин — полиостеоартроз, который означает поражение трех и более суставов (двух симметричных, например, обоих коленных, и еще какого-нибудь). В таком случае диагноз обычно звучит следующим образом: полиостеоартроз с преимущественным поражением коленных суставов (или одного из них).

В народе эта болезнь известна как «отложение солей», однако эта болезнь представляет собой нарушение кровообращения именно в участках, выстланных специальной тканью – гиалиновым хрящом.

Гиалиновый хрящ обеспечивает гладкое скольжение суставных поверхностей, уменьшает трение между ними. У хряща многослойное строение. Такая структура позволяет ему сохранять эластичность и противостоять нагрузкам.

Из-за гонартроза коленного сустава в хрящевой ткани происходят изменения. В результате гиалиновый хрящ становится тоньше, расслаивается и трескается. А соприкасающиеся поверхности костей, которые, не будь покрыты хрящом, не смогли бы нормально выдерживать вес почти всего тела (и тяжестей, которые мы поднимаем), да еще и обеспечивать ходьбу.

При прогрессировании гонартроза хрящ исчезает полностью, обнажая кость. В ответ костная ткань уплотняется, на ней появляются наросты — остеофиты. Они приводят к деформации сустава, вызывают боль при нагрузке на колено.

Характеристика заболевания

Что такое гонартроз? Патологическое состояние, при котором ощущается дискомфорт, хруст при сгибании колена и воспалительный процесс, известно как деформирующий остеоартроз коленного сустава.

При этом наблюдается появление трещин хрящевой ткани, и пациент чувствует боль. Этому заболеванию более подвержены женщины пожилого возраста, однако от гонартроза 3 степени коленного сустава не застрахованы и мужчины.

Артроз коленного сустава лечение подразумевает комплексное.

Заболевание делится на две основные разновидности. Первичная форма обычно встречается в пожилом возрасте, и поражает сразу два колена. Точные причины развития первичной формы заболевания неизвестны, и обычно связываются медиками с общим износом организма. Вторичная форма заболевания, которое может развиться в артроз 3 степени коленного сустава, имеет установленные причины.

  • Травма колена, в результате которой поражаются суставная ткань.
  • Генетическая или наследственная предрасположенность.
  • Воспалительный процесс или болезнь, влияющая на синовиальную жидкость.
  • Большие нагрузки на колени в повседневной жизни. Нагрузка может быть связана с профессиональной деятельностью, занятием спортом или лишним весом у пациента.

Виды болезни

Медицине известны два вида заболевания: первичный (идиопатический) и вторичный.

Причины возникновения заболевания

Существует множество причин, по которым у человека может развиваться коксартроз тазобедренного сустава. Наиболее распространенными предпосылками являются:

  1. Чрезмерные физические нагрузки или их тотальный недостаток. Повышенная двигательная активность дает значительную нагрузку на сустав, тем самым способствуя его поражению. Что касается малоподвижного образа жизни, то в такой ситуации хрящи и суставы атрофируются, что приводит к постепенному развитию заболевания.
  2. Перенесенные травмы. Они могут привести к определенным нарушениям функционирования сустава.
  3. Генетические или врожденные особенности организма. Это может быть нарушение обменных процессов, хрупкость хрящей и костной ткани, врожденные проблемы с суставами.
  4. Инфекционные заболевания. Они могут привести к разрушению суставной ткани тазобедренного сустава.
  5. Дисплазия тазобедренного сустава.

Люди с вышеуказанными проблемами входят в группу риска возникновения коксартроза. В таких случаях требуется повышенное внимание к состоянию организма и регулярное профилактическое обследование.

Какие симптомы при коксартрозе сустава 3 степени?

Всегда лучше устранять проблему на раннем этапе и не доводить свои суставы до полуразрушенного состояния.

Последняя стадия неизбежно приводит к:

  • постоянным мучительным болям независимо от физических нагрузок;
  • ограничению подвижности;
  • принужденности человека ходить с тростью по причине сильной шаткости и видоизменению походки;
  • атрофии мышц голени и ягодиц;
  • отклонение пораженного сустава в сторону, компенсируя тем самым укорочение ноги;
  • укорачиванию бедра.

Для больного при 3 степени, лечение коксартроза ужу неэффективно и можно претендовать на группу инвалидности по результатам прохождения МСЭ.

Конечно, лучше всегда устранять проблему на раннем этапе и не в коем случаи не доводить свои суставы до полуразрушенного состояния.

Некоторым пациентам на основании результатов диагностики операция противопоказана, поэтому ничего другого не остается, как искать иные лечебные меры и если не избавиться от недуга полностью, то, по крайней мере, увеличить подвижность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Снизить боль помогут простые и доступные методы, многие из которых можно проводить в домашних условиях.

Стадии гонартроза

Для начала уточним, что такое гонартроз и какие стадии он проходит в развитии. Так называют деформирующий артроз коленного сустава, заболевание, при котором разрушается хрящ и деформируются суставные концы костей. В его развитии выделяют 3 стадии:

  • первая, начальная, протекает практически бессимптомно, затронута только хрящевая ткань;
  • гонартроз 2 степени сопровождается перестройкой костной ткани, воспалением синовиальной оболочки, протекает с выраженной симптоматикой;
  • болевой и суставной синдром при артрозе коленного сустава 3 степени ярко выражены, хрящ разрушен, кости деформированы, изменяется конфигурация сустава, искривляется ось конечности.

В дальнейшем кости, лишившиеся хрящевой прослойки, могут срастаться, развивается анкилоз, который иногда называют артрозом 4 степени коленного сустава.

Источник: //uprazhnenie.asustav.ru/simptomy/gonartroz-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni-lechenie-bez-operaczii/

коксартроз и гонартроз разница – отличия и сходство симптомов

Гонартроз тазобедренного сустава лечение

Любой тип артроза вызывает в суставах дегенеративные изменения. Разница коксартроза и гонартроза заключается в локализации. При коксартрозе происходит деформация тазобедренных костей. Гонартроз — заболевание колена невоспалительного характера, вызывающее разрушение хряща в суставе и деформирующее сочленение костей. Обе патологии — разновидности артроза.

Отличия коксартроза и гонартроза

Артроз — это общее названием группы невоспалительных суставных заболеваний дегенеративно- дистрофического характера. Он может проявлять себя в различных суставах: мелких и крупных, центральных (позвоночник) и периферических (конечности). Самые распространённые виды артроза получили собственные названия, по которым можно определить поражённую зону.

Коксартроз занимает первое место после гонартроза по распространённости среди населения. Медицинская практика рассматривает два вида патологий коленного и тазобедренного суставов:

  • при одностороннем поражается сустав одной конечности;
  • при двустороннем — суставы обеих ног.

Заболевания, охватывающие коленные и тазобедренные суставы, имеют выраженные симптомы. Если в начальных стадиях можно ещё приостановить их развитие, применяя консервативное лечение, то в запущенных формах используются только хирургические методы.

Специалистами сделан вывод, что коксартроз более распространён из-за повышенной нагрузки на группу тазобедренных суставов. Часто встречающиеся заболевания такого вида обусловлены генетическими патологиями, которые называются дисплазией. Установлено, что у женщин чаще проявляется коксартроз, чем у мужчин.

Заболевание развивается стремительно, накапливая симптомы артроза. Коксартроз проявляет себя иррадиирующими болями из области бедра в сочленение колена, поэтому во время диагностики врачи ориентируются на подвижность ног в тазобедренных и коленных суставах. Они делают пробы, по которым определяется состояние двигательных функций конечностей:

  • при гонартрозе пациент по просьбе врача свободно отводит ногу в сторону, вращает ею и машет от бедра;
  • при коксартрозе возможно сгибание и разгибание конечности в колене, а также приседание.

В целом эти заболевания похожи. У них общая основная причина развития патологических процессов в суставах — это нарушение обмена веществ, из-за чего хрящи теряют свою эластичность.

Степени развития

При первой стадии гонартроза поражается гиалиновый хрящ, на второй и на третьей — синовиальная оболочка и суставная капсула. Происходит уплотнение и увеличение кости под хрящом. Заболевание даёт о себе знать обычно после 40 лет. У спортсменов с неоднократными травмами гонартроз проявляется в молодом возрасте.

Основной признак — болевые ощущения в области коленного сустава и сильный отёк из-за скопления синовиальной жидкости в околосуставной сумке. При возникновении таких симптомов важно обратиться к врачу именно в этот период. Гонартроз имеет три стадии развития:

  1. Болезненные ощущения в области коленного сустава, которые усиливаются после физических нагрузок. Появляются отеки.
  2. При второй стадии боли становятся интенсивнее, замечается хруст в коленях, происходит их деформация, а также ухудшается двигательная функция.
  3. К третьей постоянные боли усиливаются, нарушается походка, подвижность суставов сокращается до минимума.

Тяжёлый физический труд для пациентов со второй и третьей стадией гонартроза противопоказан из-за возникших патологий. Врачами рекомендуется пройти МСЭК для получения группы инвалидности.

Варианты терапии

Поддаются лечению любые виды артроза без оперативного вмешательства, но только на начальной стадии заболевания, когда хрящевая ткань не разрушена воспалением. На третьей стадии единственный эффективный способ избавиться от недуга — это эндопротезирование, когда больной сустав заменяют искусственным.

Чтобы остановить патологический процесс, назначают препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Под их действием накапливаются активные вещества и снижается образование медиаторов воспаления.

Выпускаются эти препараты в разной форме: капсулы, таблетки, инъекции или ректальные свечи.

При прохождении курса терапии следует обязательно принимать средства, которые защищают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

При сильных болях и часто возникающих обострениях дополнительно делают внутрисуставные или околосуставные введения гормональных препаратов. Они облегчают и улучшают состояние больного, а также приостанавливают процесс развития болезни, продлевая периоды ремиссии. Эти манипуляции назначают только при неэффективном действии терапевтического курса лечения.

Для сохранения и улучшения состояния хрящевой ткани назначают хондропротекторы. В их составе присутствуют хрящевые компоненты или стимуляторы для их образования.

Продолжение курса лечения длится обычно от 3 месяцев до года. Без включения в общий комплекс этих препаратов положительный эффект лечения будет лишь кратковременным.

Единственным недостатком хондропротекторов является их высокая стоимость.

Хорошими противовоспалительными и обезболивающими действиями обладают средства местного использования — мази и компрессы. Популярность получили мази на основе горького перца и гели, применяемые в спорте. Они раздражают участки кожи над поражёнными тазобедренными или коленными суставами и улучшают кровообращение, при этом уменьшается воспаление в очагах артроза.

Добиться более высокого результата можно при помощи физиотерапевтических процедур, включённых в общий комплекс лечения артрозов. Магнитное поле, ультравысокие частоты, переменный ток способны снять острые воспаления, а также улучшить выработку хрящевых элементов.

Гонартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение без операции

Гонартроз тазобедренного сустава лечение

Здравствуйте, дорогие гости! Из этой статьи вы узнаете, что такое гонартроз тазобедренного сустава и какие существуют признаки болезни.

Это патология дегенеративно-дистрофического характера, вызывающая поражение гиалинового хряща. При этом поражаются хрящи в области коленных суставов.

И от этого страдает и ТБС. Недуг начинает проявляться у женщин после 40 лет или у спортсменов.
Эту же болезнь называют «отложением солей» и она требует медицинской помощи. Проблему нельзя игнорировать, иначе может утратить подвижность суставов.

Причины заболевания

Чтобы лучше узнать, что это такое гонартроз, необходимо ознакомиться с причинами его возникновения. В Мкб 10 двухсторонний артроз коленного сустава обозначается, как М 17.

Часто он возникает после травмы коленного сустава, например, после разрыва связок, повреждений или переломов. При этом недуг может проявиться через 3-5 лет после получения травмы.

Причина болезни может быть и в сильных нагрузках на коленный сустав. Интенсивные тренировки могут спровоцировать проблемы с суставами.
Гонартроз может проявиться и при избыточной массе тела.

При большом весе нагрузка на суставы увеличивается. К факторам, способствующим развитию болезни, стоит отнести генетические предрасположенности, разные виды артритов и нарушения обменных процессов.
Заболевание развивается медленно и на 1 – ой стадии симптомов практически не видно. Небольшая скованность и болезненность может возникать при активных движениях.

Степени болезни и симптомы

Рассмотрим симптомы и лечение заболевания.

Стоит отметить три степени болезни:

  1. Первичный гонартроз визуально не проявляется, но колено немного отекает. Жидкость может скапливаться в суставной полости. Такой диагноз легко лечится. Первичное нарушение нередко наблюдается у пожилых людей, которые не имеют особых проблем со здоровьем, например, при замеленных обменных процессах в организме.
  2. При 2 степени признаки становятся более явными. При длительной ходьбе болезненность имеет сильный характер. Боль отмечается в передневнутренней поверхности сустава. При прогрессировании болезни подвижность снижается. При сгибании в колене слышится хруст. В этом случае можно применять консервативное лечение, без операции. Вторичный гонартроз может проявиться после травм и вывихов.
  3. При 3 степени возникают сильные боли, которые бывают и в состоянии покоя. На данной стадии может произойти деформация сочленения. Больной сустав увеличивается в размерах. Передвижения затруднены и возникают сложности со сгибанием и разгибанием колена.

Для диагностики заболевания проводится обследование. При этом оцениваются основные признаки, и выполняется рентген.

Обследование позволяет исключить более серьезные осложнения. На ранней стадии болезнь может не отобразиться на рентгенограмме.

В некоторых случаях используется магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Гонартроз может проявиться и если есть деформирующий коксартроз или дисплазия.

Особенности лечения

Теперь рассмотрим, чем лечить болезнь. При таком диагнозе лечение назначает ортопед.

Прием лекарств осуществляется только под контролем специалиста:

  1. Хондропротекторы помогают улучшить обменные процессы.
  2. Препараты, замещающие синовиальную жидкость.
  3. Лечение путем введения гормональных средств.
  4. Обезболивающие лекарства.

Кроме того при лечении на любой стадии обязательно используются немедикаментозные средства и способы:

Обязательно нужно пересмотреть питание. При этом потребуется специальная диета. Из пищи следует исключить майонез, копчености, соль и чипсы.

Оперативное вмешательство

Операция при таком недуге показана крайне редко. Например, при заболевании 3 стадии, когда хрящевая ткань практически отсутствует.

Болезненные ощущения нельзя устранить даже обезболивающими препаратами. Если болезнь на 2 стадии, то патология окончательно не излечится, но не будет возникать сильных болей.
Гонартроз оперируют такими способами:

  1. Артродез представляет радикальный способ. При этом удаляется сустав.
  2. Артроскопический дебридмент, когда удаляются омертвевшие части хряща.
  3. Околосуставная остеотомия.
  4. Эндопротезирование характеризуется тем, что сустав меняется на протез.

Народные способы лечения и профилактика

Народные средства рекомендуется использовать, как дополнение к основной терапии. Можно делать компресс из столовой ложки меда и трех столовых ложек яблочного уксуса.
Гонартроз требует повышенного внимания, его нельзя запускать. Важна профилактика болезни.

Чтобы предотвратить патологию нужно правильно сочетать нагрузки и заниматься лечебной физкультурой. При первых признаках заболевания следует обратиться к ортопеду.

Важно провести обследование как можно раньше.

Также рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Ношение удобной обуви.
  2. Рациональное питание.
  3. Регулярные физические упражнения.
  4. Важно исключить большую нагрузку на коленные суставы.
  5. Употребление специальных витаминных комплексов.

Если был поставлен диагноз гонартроз, то суставы нужно беречь и избегать переохлаждения. При признаках обострения необходимо сразу же обратиться к врачу.

При соблюдении мер профилактике и при здоровом образе жизни можно на долгое время отсрочить возникновение проблем с суставами.

А лечебная физкультура поможет облегчить болезненные проявления. Даже при запущенной форме болезни, не стоит сдаваться, так как возможности поправить свое здоровье есть всегда.

Источник: //tazobedrennyjsustav.ru/bolezni/gonartroz-tazobedrennogo-sustava.html

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава

Гонартроз тазобедренного сустава лечение

Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.

Пациенты называют коксартроз по-разному, «артроз тазобедренного сустава», «артроз таза», «остеоартроз», «артроз», или просто говорят «сустав износился», по сути, все эти определения правильные.

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата.

Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности.

Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр.

У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%.

У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста.

На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно.

Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография. Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко.

Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов.

Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры, включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик, хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение.

Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе.

Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела.

Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов(лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство.

В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустава.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение, как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе.

Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного.

В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии.

При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда.

Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы, ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность, коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5a374eb9799d9d14428c76c6/5acb5f459e29a2658dfd7949

О костях
Добавить комментарий