Интракорпоральные грыжи шморля

Грыжа Шморля

Интракорпоральные грыжи шморля
Продавливание хрящевой ткани в губчатую кость

Грыжа Шморля представляет собой заболевание, при котором происходит прорыв тканей хряща из межпозвонковых дисков в позвонок, его тело. Грыжа Шморля иначе именуется хрящевым узелком Шморля, впервые был исследован в 1927 году немецким медиком и ученым Христианом Шморлем, от его имени и пошло название.

Заболевание предполагает продавливание хрящевой ткани в губчатую кость, внутрь тела нижнего и верхнего позвонка. Носит преимущественно наследственный характер или проявляет себя еще в детском возрасте в момент интенсивного роста ребенка. В этот период ткани успевают вытянуться, а твердые костные ткани при этом отстают.

Это провоцирует образование пустот в позвоночнике, именно в эти пустоты со временем проваливаются пластины позвонков. Фактически это заболевание представляет собой микроперелом тканей кости, он характерен для тех случаев, когда кости не имеют достаточной прочности и являются слабыми.

Межпозвоночная

Межпозвоночная грыжа Шморля может представлять собой один из признаков другого заболевания – болезни Шейермана – Мау. Помимо этого данный тип грыж часто провоцируется кифозом, тяжелой сутулостью. Необходимо лечение межпозвоночная грыжа данного типа нужно как можно скорее диагностировать.

Поясничного отдела

Грыжа Шморля поясничного отдела часто появляется у людей в возрасте из-за остеопороза – снижения плотности костной ткани.

Причины

Грыжи Шморля причины у изначально здоровых молодых людей представляют сильные удары, падения и травмы вертикально сверху вниз, при поднятии тяжестей, перенагрузок.

Плотность костной ткани непосредственно влияет на наличие или отсутствие грыжи Шморля.

Однако прочность костей зависит в свою очередь от питания этих тканей, питание происходит за счет нормального кровотока, от степени активности циркуляции крови. В том случае, если приток крови к костям позвоночника в силу каких-либо причин уменьшается, то это провоцирует быстрое истощение костной ткани.

Интракорпоральные и мелкие грыжи Шморля

При сутулостях, сколиозах, кифозах, лордозах, а также болезни Шейермана кровь к средней части мускулатуры спины резко снижается, в результате чего данная зона слабо питается необходимыми микроэлементами. Последствие этого – продавливание позвонков межпозвоночными дисками, интракорпоральные грыжи Шморля, множественные и единичные, мелкие грыжи Шморля  – результат таких продавливаний.

Грыжа Шморля: симптомы

Пациент может испытывать нехарактерное чувство усталости в спине

Вся опасность течения болезни при наличии подобной грыжи предполагает отсутствие выраженной симптоматики.

Наличие грыжи Шморля редко ощущается человеком болевым синдромом или каким-либо иным симптокомплексом.

Дело все в том, что в случае заболевания поражаются костные ткани позвоночника, в ней отсутствуют болевые рецепторы, соответственно не возникает болевых ощущений.

Пациент может испытывать нехарактерное чувство усталости в спине, усложнение при ходьбе, движении. Боль переживается в хронических случаях, когда грыжа достигла огромных размеров. Она имеет характер ноющей, слабовыраженной, может усиливаться при долгой ходьбе или стоянии, интенсивность болевого синдрома также возрастает в период переутомления.

Очевидно, данная боль провоцируется поврежденными позвонками, которые воздействуют на мышечную ткань.

Мускулатура спины интенсивно защищает ослабленное место, каким является поврежденный позвонок, в силу этого происходит быстрая утомляемость и истощение.

Таким образом, к основным симптомам можно отнести:

  • Утомляемость в ногах и спине;
  • Болевые ощущения в положении стоя;
  • Возрастание болевых ощущений при выполнении физических нагрузок;
  • Формирование сутулости, а также лордозов, кифозов и сколиозов.

Диагностика заболевания грыжи Шморля

На рентгеновском фото грыжа Шморля отчетливо проявляет себя

Постановка диагноза конкретного заболевания происходит после прохождения рентгеновского обследования.

Фото

На рентгеновском фото грыжа Шморля отчетливо проявляет себя. Поскольку симптоматика не является ярковыраженной, врач дополнительно назначат магнитно-резонансную томографию – МРТ, это делается с целью исключения похожего по симптоматике заболевания – межпозвоночной грыжи.

КТ (компьютерная томография)

Также применяется компьютерная томография для обнаружения хрящевых узлов. По информативности магнитно-резонансная томография является более информативной, однако, более дорогой.

Лечение

Грыжа Шморля лечение будет тем эффективнее, чем скорее диагностируют факт наличия конкретного заболевания у пациента.

Прогнозы течения заболевания

Опасность данного заболевания состоит в бессимптомности. С течением времени, при отсутствии лечения заболевания в них пропаливается диск, что нарушает его функционирование.

Этот тип грыжи также провоцирует развитие компрессионного перелома вследствие огромной векторной нагрузки на позвоночный столб.

Поэтому предпатологическое состояние важно остановить, увеличивая подвижность позвоночных сегментов.

Основные методы лечения при грыже Шморля

Методика лечения предполагает комплексный подход. Однако программа составляется исключительно на основе рентгеновоского заключения, а также на основе изучения общего состояния позвоночника и степени сдавленности корешков нервов.

Лечение грыжи

Грыжа Шморля лечение включает консервативные методы, не предполагающие оперативного вмешательства. К основным терапевтическим средствам можно отнести:

  • Мануальную терапию;
  • Массажи;
  • Специальное вытяжение позвоночника;
  • Курсы ЛФК, лечебная гимнастика при грыже Шморля;
  • Рефлексотерапию;
  • Занятия йогой.

Характерной отличительной особенностью в лечении данного типа грыжи является отсутствие необходимости медикаментозного лечения, поскольку терапия ориентирована в первую очередь на укрепление мышечного корсета.

Мануальная терапия при грыже Шморля

Мануальная терапия при грыже Шморля

Так, мануальная терапия и массаж грыжа Шморля реализуют задачу укрепления мышц. Благодаря этому позвоночник имеет возможность сохранять свою естественную анатомию, не проседать в позвонковых частях. Укрепление мышечного корсета способствует увеличению подвижности пораженной зоны, крепкие мышцы позволяют также поддерживать суставы.

Упражнения

Грыжа Шморля упражнения для ее устранения способствуют расширению междискового расстояния, это позволяет избежать поражения спинномозгового нерва, а также дальнейшей деформации межпозвонковых дисков.

Важно заметить, что массаж и мануальные манипуляции не должны быть силовыми, поскольку костная ткань изначально истощена, чрезмерное силовое воздействие на позвоночник может привести к переломам и образованию трещин.

Йогатерапия при грыже Шморля

Йоготерапия также является эффективным средством в борьбе с грыжей Шморля. Поскольку также развивает подвижность суставов, общую гибкость и способствует вытяжению позвоночника, предотвращая междисковые зажимы.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия – иглоукалывание способствует увеличению кровообращения, именно восстановление циркуляции крови способствует правильному питанию костной ткани.

Витамины и диета

Важно предоставить организму необходимые для костной ткани микроэлементы и питательные вещества. Поэтому часто врачами назначается медикаментозный курс, включающий прием витамин.

Например, витамин D, а также препараты миакальцик, кальцитонин и алостин, обязательно в сочетании с кальцием. Также назначается специальная диета, которая содержит увеличенную концентрацию кальция.

Таким образом, комплексное воздействие на заболевание дает эффективные результаты по его устранению.

Главное, проконсультироваться с лечащим врачом для подбора оптимального курса терапии.

№ 51. 9.1 Г.шмор

Источник: //pozvonochnik-cheloveka.ru/gryzha-shmorlya.html

Интракорпоральные грыжи Шморля

Интракорпоральные грыжи шморля
Надежда Николаевна

Интракорпоральные грыжи Шморля – заболевание, при котором в губчатое вещество позвонка внедряется пульпозное ядро.

Такое состояние приводит к неизбежному разрушению замыкательной пластины. Следствием также является развитие зоны остеосклероза, которая образуется вокруг узла Шморля.

К причинам возникновения кроме наследственной предрасположенности, относится:

  • Вынужденный отказ от двигательной активности. Например, постоянное сидячее положение. Зачастую это вызывается направленностью профессии – водитель, секретарь и т.д.;
  • Нарушение осанки. Грыжа Шморля зачастую возникает, как следствие сколиоза, кифоза или лордоза. При этом наблюдаются дегенеративные изменения позвоночника;
  • Уменьшение прочности позвонков, из-за чего пульпозному ядру гораздо легче в них проникнуть. Подобная причина чаще всего наблюдается у людей преклонного возраста, страдающих от остеопороза;
  • Травмы или ушибы позвоночного столба. Из-за этого ослабевает отдельный участок позвоночника. Именно в нем начинает развиваться грыжевое выпячивание;
  • Изнурительные нагрузки. Необходимо вести активный образ жизни, но запрещается оказывать максимально предельные нагрузки на позвоночник. Например, поднятие тяжестей или неожиданные рывки.

Факторы влияющие на их развитие:

  • Ожирение или избыточный вес – это оказывает большую нагрузку на позвоночник;
  • Курение, злоупотребление алкогольными напитками – приводит к снижению скорости кровообращения. Медленное поступление крови является причиной ослабевания позвонков;
  • Прыжки в воду с большой высоты, гимнастика – максимальная нагрузка на позвоночник, от которой следует отказаться при наличии наследственной предрасположенности к грыже Шморля.

Симптомы заболевания

Симптомы начинают проявляться уже на ранних стадиях  – это главное отличие такого вида выпячивания от всех остальных:

  • Сужается костномозговое пространство, поэтому структура кости становится плотной гомогенной – этот симптом выявляется врачом. Для этого не потребуется проведения МРТ или рентгеновского снимка;
  • Неприятные ощущения, дискомфорт, возникают в начальные дни после появления грыжи. При этом не чувствуется боль;
  • Наблюдается редкое пульсирование спинных мышц в том отделе позвоночника, где располагается грыжа.

Симптомами на более поздних стадиях являются:

  • Появление боли. Она усиливается в положении стоя или сидя, и постепенно ослабевает в лежачем и расслабленном состоянии;
  • Некоторые пациенты жалуются на появление тяжести в поясничном отделе. Подобное состояние возникает из-за того, что пораженный позвонок уже не может справляться с нагрузкой. В первую очередь это отражается на пояснице;
  • Быстрая утомляемость, не покидает чувство усталости.

Чаще всего такая грыжа располагается в поясничном отделе. Это приводит к возникновению следующих симптомов:

  • Нарушение мочеиспускания;
  • Проблемы с пищеварением;
  • Отсутствие регулярного стула, понос;
  • На самых поздних стадиях тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Так как все эти причины можно отнести к массе других заболеваний, то интракорпоральную грыжу постоянно списывают на остальные болезни и не спешат обращаться к врачу. Это главная опасность подобного недуга.

Диагностика

Диагностировать можно несколькими методиками:

  1. Самый распространенный способ диагностирования заболевания – рентгенография. Для определения интракорпорального выпячивания используется разновидность рентгена – спондилография. Полученный ренгеновский снимок может меняться с течение времени;
  2. Компьютерная томография используется для того, чтобы уточнить диагноз;
  3. МРТ подтверждает узуративные дефекты. Таким термином именуют неровности запирательной пластины, которые проникают глубоко в позвонок. Рентгеновский луч не способен отследить такие специфические признаки.

рендгеновский снимок позвонков

Также на основании:

  • Жалоб больного на определенные ощущения в спине, который начинают усиливаться во время физических тренировок;
  • Учитывается анамнез. Особое внимание уделяется былым травмам позвоночного столба или быстрый скачок в росте;
  • Проводятся консультации у вертебролога, а также невролога и ортопеда.

В большей части случаев интракорпоральная грыжа не несет никакой опасности. Как правило, со временем диски, расположенные между позвонками, самостоятельно принимают прежнюю форму. Кости постепенно, после комплексной терапии, укрепляются, хрящ становится снова овальным.

Однако это не повод не обращать внимания на результаты обследования.  Повышается вероятность компрессионного перелома, особенно когда заболевание сопровождается истощением позвонков. Именно поэтому пациенту рекомендуется ограничить физические нагрузки.

Другим последствием может стать потеря подвижности одного из участков позвоночника. Чтобы этого не произошло, требуется регулярно заниматься гимнастикой. В том числе такая мера позволит предотвратить перерастание грыжи в другие заболевания.

Подобная вероятность присутствует все время, особенно когда грыжа начинает углубляться. При этом диск, расположенный между соседними позвонками, проваливается в образовавшееся в итоге пустое пространство. Значительно ограничивается подвижность позвоночного столба, что вызывает множество тяжелых последствий.

Это бывает редко, но случается, если совершенно отказаться от комплексного лечения и продолжить вести привычный образ жизни.

Хирургическое лечение

Следующим значительным отличием интракорпоральной грыжи является то, что комплексная терапия не всегда способна предотвратить её развитие. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Оно назначается редко, но является обязательным, если:

  • При комплексном лечении боли в спине не утихают;
  • При дисфункции внутренних органов, которая вызвана сдавливанием центральной нервной системы.

Способ операции выбирается индивидуально лечащим врачом:

  • Введение в хрящевую или костную ткань склерозирующего препарата с использованием укола специальной иглой;
  • Удаление определенной части позвонка;
  • Создание прочной фиксации между двумя соседними позвонками.

Несмотря на то, что интракорпоральная грыжа является рентгенологическим признаком, она обязательно должна быть вылечена комплексом мероприятий. Они позволят остановить прогрессирование выпячивания, а также восстановят кровообращение и укрепят позвонки.

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Источник: //gryzhi-net.ru/intrakorporalnye-gryzhi-shmorlja/

Что представляют собой грыжи Шморля в телах позвонков?

Интракорпоральные грыжи шморля

Часто можно встретить ситуацию, когда человека направляют на рентген или компьютерную томографию позвоночника, после прохождения которой врач выдает ему заключение: «Грыжа Шморля».

Невропатолог или травматолог на такое описание смотрят, как кажется человеку, слишком легкомысленно, обычно не бросаясь его госпитализировать или назначать огромное количество различных медикаментов.

Поэтому такой пациент начинает искать информацию относительно данной патологии в Сети, и задача нашей статьи – дать наиболее полную информацию относительно этого рентгенологического признака, которым, а вовсе не страшным заболеванием, является грыжа Шморля.

Что это такое? ↑

Это, еще раз повторимся, – рентгенологический признак, обозначающий изменения структуры межпозвоночного диска и тела позвонка.

Это выпячивание особой хрящевой ткани, выстилающей тела позвонков, в тело выше- или нижележащего позвонка.

Тонкий гиалиновый хрящ называется замыкательной пластинкой, он находится сверху и снизу межпозвоночного диска.

После такой деформации в тело позвонка, покрытого сверху или снизу вышеуказанной гиалиновой хрящевой тканью, внедряется пульпозное ядро межпозвоночного диска.

Ничего общего с грыжей межпозвоночного диска, его протрузией и остеохондрозом грыжа Шморля не имеет: такое нарушение структуры хряща и кости не сдавливает спинномозговых нервов и не передавливает спинной мозг – оно ограничено телами позвонков.

Формируется такое вдавливание хряща в кость чаще всего в один из периодов активного вытягивания ребенка, которое происходит в 14-17 лет.

В это время губчатое вещество растущей кости, не успевая за ростом всего тела, становится более мягким. Сюда и проникает хрящевая ткань замыкательной пластинки, которая в этот период гораздо более прочная.

Таким образом, формируется клиновидное выпячивание хряща, обращенное вершиной внутрь поврежденного позвонка, основание которого «лежит» на межпозвонковом диске.

Второй опасный для развития узлов Шморля период – пожилой возраст, когда у человека снижается минеральная плотность костей, развивается остеопороз.

Поскольку структуры центральной и периферической нервной системы в этом случае не сдавливаются, ведь разрушается только кость позвонка, симптомы у грыжи Шморля выражены слабо или отсутствуют на начальных этапах.

Но такая патология позвонков создает предпосылки для формирования других, более серьезных заболеваний позвоночника, поэтому при ее обнаружении лечение обязательно.

Причины возникновения ↑

Предрасполагают к развитию грыж Шморля многие факторы, которые можно условно разделить на внешние, зависящие от факторов окружающей среды, и внутренние, развившиеся в самом организме.

К первым относятся:

  • резкое одномоментное действие на позвоночник силы большой интенсивности;
  • постоянное поднятие тяжестей;
  • систематические мелкие травмы структур самого позвоночника и тех, которые его окружают, которые особенно часто возникают при занятиях спортом (аэробика, прыжки в воду).

Читать также….   Грыжа Шморля в грудном отделе

Патологии организма, предрасполагающие к развитию узелков Шморля:

  • врожденные дефекты гиалинового хряща замыкательных пластин или губчатой ткани позвонков;
  • остеопороз;
  • быстрый скачок роста ребенка;
  • нарушение минерального обмена;
  • кифоз;
  • сколиоз;
  • патология Шейермана-Мау, при которой позвоночник подростка деформируется в виде кифоза, склонного к прогрессированию;
  • нарушение кровоснабжения позвоночника;
  • беременность.

Виды грыж Шморля ↑

По рентгенологической картине грыжи Шморля могут быть описаны различным образом, рассмотрим вкратце каждый из видов этого рентгенологического признака.

Множественные грыжи

Нахождение нескольких дефектов узурации (так описывают рентгенологи грыжи Шморля) является косвенным признаком патологии Шейермана, то есть такого тяжелого дегенеративного заболевания, которое формируется по неизвестным причинам у подростков, характеризуется развитием прогрессирующего грудного кифоза, поясничного гиполордоза.

Другими причинами являются генетическая предрасположенность хрящевой и костной ткани позвоночника, недостаток в организме кальция.

Такие грыжи зачастую становятся причиной нарушений двигательной способности позвоночника, могут быть бессимптомными.

Однако они могут и проявляться такими признаками:

  • боль в спине, уменьшающаяся в горизонтальном положении тела;
  • сглаживание поясничного и грудного изгибов позвоночника;
  • сутулость;
  • повышенная утомляемость спины.

множественные грыжи Шморля

В некоторых случаях случайно обнаруженные у подростка множественные грыжи могут самостоятельно исчезать к взрослому возрасту.

Мелкие грыжи

Занимающие небольшой объем позвоночные грыжи Шморля имеют врожденную причину развития – нарушение строения межпозвоночного диска.

Центральные грыжи

Это вид грыжи, классифицируемый по ее локализации в суставе между телами позвонков.

Обычно это – бессимптомная патология, которая является находкой на рентгенограмме. Хорошо поддается лечению на специальных тренажерах.

Борьба с ней важна по той причине, чтобы подобный дефект не превратился в межпозвоночную грыжу.

центральная грыжа Шморля

Интракорпоральные грыжи

Сам термин обозначает, что узел Шморля находится внутри тела позвонка.

Такие грыжи образуются вследствие внедрения в губчатую костную ткань выше- или нижележащего позвонка студенистого ядра (так называется желеобразный центр межпозвоночного диска).

Из-за этого замыкательная пластина разрушается, а вокруг грыжи костная ткань уплотняется и изменяет свою структуру, формируя участок остеосклероза.

Глубокие грыжи

Если хрящевая ткань глубоко, то есть до середины позвонка или более, проникла в тело (это уже «дело рук» межпозвоночного диска), развиваются глубокие хрящевые узлы.

Развивается такое состояние в основном у тех, кто страдает остеопорозом.

Патология склонна к прогрессированию и развитию таких осложнений как:

  • провал диска;
  • компрессионный перелом позвонка.

компрессионый перелом позвонка

Если вы увидели в описании своего рентгеновского снимка именно слово «глубокие грыжи Шморля», вам показано проводить срочное лечение, а до того – никаких физических нагрузок и спортивных тренировок.

Передняя грыжа

Развивается, как видно из названия, в передних отделах тела позвонка, который может находиться как выше, так и ниже.

Такие грыжи приводят к развитию симптомов, в частности боли в спине, которая может беспокоить только при физических нагрузках или наблюдаться постоянно.

При этой патологии отмечается нарушения движения туловища.

Читать также….   Корешковый синдром

Чаще всего такие грыжи образуются между 2 и 3 поясничными позвонками, но могут развиваться и в других отделах, в частности, в шейном.

В последнем случае выпрямляется местный лордоз, шея начинает постоянно болеть.

В половине случаев кроме передних грыж шейного отдела компенсаторно развиваются задние грыжи в том же отделе.

Хрящевая грыжа

Этот термин обозначает, что выпячивание в тело позвонка образовано хрящевой тканью. То есть словосочетание «хрящевая грыжа» и «грыжа Шморля» – просто синонимы.

Задняя грыжа

Этот термин говорит о том, что грыжа расположена в задних отделах позвонка, в некоторых случаях они развиваются не за счет замыкательной пластинки, а вследствие внедрения в позвонок отслоенной, утолщенной и обызвествленной задней связки, которая проходит по задней поверхности тел позвонков.

Единичная грыжа

Одна грыжа Шморля развивается у 2/3 пациентов с такой рентгенологической находкой.

Обычно она не проявляется никакой симптоматикой, но если появляются такие же образования и в других отделах, нарушается подвижность столба, он искривляется.

Единичные грыжи находят обычно в пояснично-крестцовом отделе у пожилых людей, в грудном – у более молодых.

Грыжи замыкательных пластинок

Это продавливание или проваливание хрящевых пластинок, выстилающих поверхности тел позвонков, в губчатое вещество позвонка, лежащего выше или ниже.

Такие грыжи формируются обычно в подростковом возрасте, и обусловлены или стремительным ростом ребенка, или/и индивидуальными особенностями строения самой пластинки.

Грыжи каудальной пластинки

Грыжа Шморля нижней замыкательной пластинки – это внедрение гиалинового хряща, покрывающего нижележащий позвонок, в структуру его тела.

Под влиянием продолжающейся нагрузки и действия силы тяжести внутрь тела позвонка выдавливается также пульпозное ядро межпозвоночного диска.

Если меры по устранению давления не приняты, возникает следующая ситуация:

  • губчатая кость позвонка атрофируется, гиалиновая пластинка является следующим за ней слоем, и одновременно «скорлупой» для находящегося внутри участка пульпозного ядра;
  • иногда к такому образованию прорастают кровеносные сосуды, что приводит к фиброзированию грыжи и развитию блока двух соседних позвонков (они как бы срастаются между собой).

Увеличиваться такая грыжа Шморля будет до тех пор, пока в пульпозном ядре имеется достаточное количество жидкости, обеспечивающего его эластичность.

Методы диагностики ↑

Постановка диагноза производится на основании:

  • Жалоб человека на болевые ощущения в спине, которые стихают лежа, усиливаются при физической нагрузке.
  • Анамнеза жизни: наличие травм позвоночника, резкий скачок роста в подростковом возрасте, занятие специфичными для этой патологии видами спорта.
  • Осмотра позвоночника на предмет его искривления, локальной напряженности мышц, отека паравертебральных тканей.
  • Инструментальных методов: рентгенографии, компьютерной и ядерно-магнитной томографии.
  • Консультации смежных специалистов: ортопеда, вертебролога, невролога.

Основной метод диагностики патологии – рентгенография, которая в данном случае называется спондилографией. Ее картина изменяется в зависимости от возраста.

Компьютерная томография и МРТ применяются для уточнения диагноза.

Типичные признаки грыжи Шморля – узуративные дефекты.

Этим термином называют неровности запирательной пластинки или наличие специфических «карманов», которые внедряются в тело позвонка и являются прозрачными для рентгеновских лучей.

У ребенка 10 лет грыжа выглядит как костный дефект, занимающие ¼-1/3 площади и высоты тела позвонка в области переднего угла позвонка, край которого четок и склерозирован.

Читать также….   Парамедианная грыжа

Замыкательная пластинка на границе с дефектом выступает в сторону диска, окаймляя его границу сзади.

В 12-15 лет уже заметно отложение солей извести в ядре окостенения позвонка, которое выглядит или как очаг, или как отдельные фрагменты.

Если грыжа существует уже давно, то в 15-18 лет рентген показывает утолщение передней продольной связки, позвонок принимает клиновидную форму, становится длиннее в переднее-заднем направлении.

Основные направления лечения ↑

Обнаружение грыж с помощью рентгена – повод начать лечение, даже если никаких симптомов человек еще не чувствует.

цель в последнем случае – остановить прогрессирование патологического процесса.

Немаловажно также выявить патологию, послужившую причиной развития грыжи Шморля. Ею может оказаться травма или болезнь Мау.

Цели лечения следующие:

  • нормализация обмена веществ в позвонке и суставных хрящах;
  • купирование боли в спине;
  • снятие патологического мышечного спазма длинных мышц позвоночника;
  • стимуляция кровообращения и иннервации мышц спины;
  • восстановление гибкости позвоночника;
  • профилактика осложнений.

Для лечения применяются следующие методы.

ЛФК

Упражнения направлены на расслабление, укрепление мышц спины, увеличение гибкости позвоночника.

Комплекс должен подбираться индивидуально и состоять из нескольких этапов:

  • Растяжка позвоночника, которую можно выполнять лежа или стоя. Болезненных ощущений возникать не должно.
  • Упражнения для укрепления мышц спины.
  • Расслабляющая растяжка.

Массаж и мануальная терапия

Направлены на улучшение кровоснабжения позвоночника, расслабление мышц, насильно удерживающих пораженный сегмент в «зажатом» состоянии, укрепление мышц спины и коррекции нарушения осанки.

Иглорефлексотерапия

Введение специальных игл в активные точки под определенным углом и на установленную глубину.

Должно проводиться только специалистом!

Очень эффективно помогает лечить патологию в комплексе с другими методами лечения.

Тракция позвоночника

Так называют его вытяжение с помощью собственного веса тела человека.

Это помогает привести ширину межпозвоночного просвета к нормальной величине, улучшить питание тканей.

Медикаментозная терапия

Сюда входит назначение таких препаратов:

  • Обезболивающих и противовоспалительных: Диклофенак, Ибупрофен;
  • Миорелаксантов центрального действия: Мидокалм, Сердолуд;
  • Витамина D с кальцием: Кальций-D фирмы «Никомед» и другие.

Грыжа Шморля: лечение, симптомы, чем опасна

Интракорпоральные грыжи шморля

Узелки Шморля (также известные как «Мелкие грыжи Шморля») – явление нередкое. Хотим предварительно уточнить, собственно, что означает термин «Дисковая Грыжа». Говоря о таком явлении как грыжа Шморля, что это такое и как лечить ее, то врачи отмечают, что это выпуклость хрящевой ткани между позвонками с дальнейшим ущемлением и воспалением корешков спинномозговых нервных окончаний.

Этиология. Развитие болезни «Грыжа Шморля»

Относительно данного вида грыж следует уточнить то, что существуют принципиальные отличия от всем хорошо знакомых горизонтальных грыж. Изменения затрагивают непосредственно межпозвоночные диски.

Формирование начинается, когда хрящевая ткань замыкательных пластинок проваливается в тела позвонков деформирую губчатую кость. Иными словами, происходит вдавливание диска в тела верхнего, нижнего позвонка.

Мелкие грыжи Шморля Межпозвоночная грыжа

В большинстве своем патология носит наследственный в своем происхождении либо показывает себя негативной симптоматикой в самом раннем, детском у пациента возрасте.

Но постепенно мягкий тип тканей будет успешно вытягиваться по мере роста ребенка, при этом сами костные ткани будут отставать и в губчатом по своей структуре теле позвоночного столба будут постепенно образовываться пустоты.

Так именно эти пустоты и провоцируют в будущем саму суть проблемы – постепенно в них проваливаются замыкательные пластины позвонков. Чаще всего такая патология как узелковое новообразование Шморля локализовано в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины).

Узелки Шморля не считаются отдельной болезнью и сами по себе безобидны. Но в то же время они могут быть признаком разнообразных недугов, которые и проявляют себя появлением грыжи и поражением позвоночного у пациента столба.

Заболевание обычно начинает развиваться в пубертатный период, однако симптомы проявляются и в детском, и в преклонном возрасте. В юношеском возрасте организм развивается стремительно, а темп роста мягкой (мышечной) ткани превышает рост костной.

Причины развития грыжи Шморля

Сама патология не имеет четко прописанных возрастных ограничений — ее могут диагностировать как у ребенка, так и у пациента в возрасте. В основе формирования и развития негативных процессов в позвоночном столбе, образовании грыжи Шморля врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • Это, прежде всего, нарушение плотности структуры самого межпозвоночного хряща, хрящевой ткани.
  • Сбой в обменных процессах и нехватке определенных витаминов, минеральных соединений.

Такие негативные и предрасполагающие факторы чаще всего диагностируются врачами в период активного роста ребенка, либо же при интенсивных физических или же эмоциональных нагрузках на организм, что характерно для спортсменов. Как следствие стечения негативных факторов – плотный узел хрящевой ткани будет изнутри давить на само тело позвоночного столба и провоцировать его деформирование. Это все достаточно четко видно на рентгеновских снимках.

Чтайте также :  5 врагов вашей спины

Негативные и необратимые изменения

При отсутствии лечения и своевременного вмешательства врачей, это может спровоцировать патологии в позвоночном столбе, а именно:

  • Снижение самой, анатомически правильной высоты позвонков.
  • Постепенно снижается и эластичность тканей и связок меж пораженными в позвоночном столбе позвонками
  • Снижаются амортизационные особенности всего позвоночного столба, и в месте поражения может развиваться очаг роста и развития фиброзного типа ткани.
  • Поражаются суставы, снижается их подвижность, провоцируется рост артроза.

Сама по себе грыжа Шморля при отсутствии внимания и своевременного лечения со временем может провоцировать не только негативные симптомы виде приступов боли и скованности, но и провоцирует рост и развитие истиной грыжи.

Рентгеновский снимок межпозвоночной грыжы шморля Рентгеновский снимок межпозвоночной грыжы шморля1

Виды патологии

В зависимости от местоположения грыжи – она может быть центральной или же боковой, а также передней или же задней. А с учетом новообразований она может быть, как одиночная, так и множественной. Многое в данном вопросе определяет первопричина патологических изменений.

Из-за чего появляются Узелки Шморля

Узелки Шморля возникают из-за огромного количества причин. Заслуживают упоминания следующие факторы:

    1.  Заболевания костно-мышечного аппарата (остеопения, кифоз, остеопороз);
      • При остеопорозе происходит снижение прочности костной ткани. Как следствие – сам диск позвоночника будет давить на само тело позвоночного столба. Провоцируя негативную симптоматику и появление грыжи;
      • Некоторые врожденные позвоночные искривления также усложняются грыжей Шморля. Примером являются переднезадние, боковые виды искривления, как патологический лордоз, сколиоз, кифоз;
  1. Изменения в губчатой ткани тел позвонков. Они передаются по наследству – если в семье ранее диагностировали у близких родственников данную патологию, то вероятность развития у пациента возрастает в полтора-два раза;
  2. Беременность, а также период кормления грудью. Гормональная и физиологическая перестройка в организме может спровоцировать рост и развитие грыжи;
  3. Интенсивные регулярные физические нагрузки (упражнения с «железом», перенос тяжестей).

Но чаще всего эта проблема вызвана ускоренным взрослением подросткового организма. В медицине подобное явление называется акселерацией. Оно приводит к тому, что костные ткани межпозвоночных дисков развиваются медленнее мышц, из-за чего давление на межпозвоночный столб становится чересчур высоким.

Прежде чем читать далее статью, настоятельно советуем вам просмотреть видео профессора Сергея Бубновского о том что такое Грыжа Шморля.

Симптоматика

Лишь иногда грыжи Шморля имеют ярко выраженные симптомы. Обычно же они никак себя не проявляют.

Эти грыжи особо не влияют на качество жизни: они не вызывают болей в спине и не ограничивают подвижность тела. Но все же опасаться их стоит, ведь мелкие узелки Шморля делают кости хрупкими, а это уже чревато переломами, постепенным развитием артроза, а также других неприятных недугов.

В каких отделах позвоночника узелки Шморля встречаются ? Чем это опасно ?

Локализация мелких грыж Шморля

Чаще всего расположены в области поясничного, грудного отдела позвоночника и шейном отделе.

Грудной отдел

Это основное место их локализации. В нем грыжи Шморля обычно развиваются уже в пубертатном возрасте. Такая локализация опасна тяжелыми осложнениями, развитием сколиоза и других заболеваний. Симптоматика смазанная, может вообще отсутствовать. Лишь иногда болит спина, когда человек стоит или сидит.

Чтайте также :  Остеопороз

Поясничный отдел

Поражение поясничного отдела позвоночника, лечение которого должен назначать только врач, диагностируется специалистами редко. Разве что в некоторых случаях болит спина, когда человек стоит. Но такая локализация недуга чревата очень тяжелым осложнением, которое называется компрессионным переломом хребта.

Шейный отдел

Очень хрупкий участок позвоночника, поэтому там тоже нередко появляются узелки Шморля. Их основные симптомы – головные боли и головокружения, которые возникают из-за сдавливания артерии, снабжающей мозг кровью.
Множественные и единичные мелкие грыжи

Разновидность мелких узелков Шморля

Делятся на единичные и множественные.

Множественные узелки

Множественные узелки встречаются чаще (примерно в 70% случаев). Их отличает то, что межпозвоночные диски входят в позвонки сразу в нескольких местах. Такая разновидность грыж сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. Их основные симптомы – это:

  • Хронические мучительные боли, которые усиливаются в стоячем или сидячем положении;
  • Быстрая утомляемость;
  • Нарушения сна.

Множественные узелки Шморля

Единичные узелки

Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит. Шойерман-Мау нужно обязательно лечить, иначе можно заболеть остеохондрозом и другими тяжелыми недугами позвоночника.

Как мелкие грыжи диагностируются ?

Узелки Шморля обычно диагностируют с помощью рентгена, а также магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Когда грыжи выявлены, доктор направляет пациента на сдачу мочи и общего анализа крови. Часто также требуются и разнообразные биохимические исследования.

К какому специалисту обратиться?

Достаточно часто многие пациенты задаются вопросом – какой врач назначает лечение при постановке такого диагноза как грыжа Шморля, то стоит обратиться к ортопеду.

В частности, в сфере ортопедии сегодня существует отдельная область медицинских знаний – вертебрология, которая и занимается данными вопросами.

Именно в ее распоряжении существует масса методов диагностики и лечения, позволяя поставить пациента на ноги.

Курс медикаментозной терапии

Если грыжи не вызывают каких-либо болезненных симптомов, то врач ограничится назначением оздоровительных процедур:

  • Плавание;
  • Специальные массажи;
  • Лечебные упражнения.

Благодаря им мышцы спины станут сильнее.

Ну, а если из-за грыж Шморля возникают болевые ощущения, тогда врач прописывает пациенту один из следующих противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Их вводят внутримышечно по утрам на протяжении одной недели:

  • Лорноксикам. Одноразово вводится 16 мг;
  • Мелоксикам. Обычная доза 1,5 мл;
  • Диклофенак. Одноразово вводится 3,0 мл.

Кроме того, от болей доктор обычно предписывает принимать 200 мг ибупрофена или нимесулида. Делать это нужно по вечерам в течение одного месяца – главное не практиковать самостоятельное назначение лекарств и их введение. В этом случае все должно идти под контролем врача.

В некоторых случаях врач также выписывает витамины группы B (B6, B12), релаксанты мышц (мидокалм) и местные противовоспалительные мази (диклафинак). Также врачи назначают и прием в виде таблеток или же уколов витамина Д, кальция, но только в том случае если патологические процессы в позвоночнике сопровождено такой патологией как остеопороз – чрезмерная хрупкость и ломкость кости.

Наравне с приемом медикаментозных составов – врачи часто, в индивидуальном порядке и с учетом общего состояния пациента назначают и курс прохождения лечебной физкультуры, несколько реже назначается и лечебное вытягивание самого позвоночника.

Чтайте также :  Защемление нерва в спине, причины, симптомы, лечение

Ношение специального корсета

Поскольку сама патология обусловлена частыми приступами болями в области спины и поясничного отдела позвоночника – как элемент лечения и средство для купирования болевого синдрома, врачи часто назначают ношение пациентом мягкого или же жесткого корсета.

Чаще всего ношение специальной фиксирующей конструкции – корсета назначают пациентам, чья работа или же образ жизни часто предусматривает нахождение долгое время в определенной, одной позе, например в положении лежа, стоя или же сидя.

Сама конструкция помогает снять с позвоночника излишек нагрузки на сам пораженный патологией сегмент позвоночного столба и таким образом купирует болевой синдром, уменьшая в разы риски развития невралгии и межпозвонкового типа грыжи.

Ношение корсета при болях в спине

Курс прохождения рефлексотерапии

Сама практика применения рефлексотерапии, как и каждая медицинская процедура, направлена на полное восстановление пораженного участка позвоночника, полноценное лечение и восстановление пациента.

Курс рефлексотерапии помогает увеличить и улучшит кровоток, питающий позвоночник и это помогает доставить к поврежденному участку больше кислорода и питательных веществ, помогая быстрее восстановить хрящевую, костную ткань.

В процессе лечения грыжи представленным методом – рефлексотерапией, стоит учитывать существующие к ее проведению противопоказания. Если не принимать их в расчет – это может спровоцировать обострение общего состояния пациента и спровоцировать негативное развитие таких патологических процессов как рост опухоли и повышение температуры тела, головные боли и ломоту.

Противопоказано проведение курса рефлексотерапии при диагностировании таких заболеваний как:

  • Рост и развитие злокачественных и доброкачественных новообразований, в особенности сопровожденные метастазами.
  • Повышение температуры тела, спровоцированное простудой.
  • Туберкулез в активной стадии его течения.
  • Не практикуют рефлексотерапию и в период вынашивания плода и грудного вскармливания.
  • При диагностировании заболеваний крови, например, при лейкозе или же психическом перевозбуждении.

Курс гирудотерапии

Не менее эффективным и действенным методом лечения грыжи Шморля и иных патологий, поражающих позвоночник есть и курс лечения медицинскими пиявками. Сеансы пиявок могут показаться кому-то неприятными, но именно они показывают положительные результаты лечения:

  • Они помогают насытить кровь кислородом;
  • Улучшить сам кровоток и поставку крови к пораженному участку позвоночного столба;
  • Помогают снять повышенное давление;
  • Снимают спазмический приступ и ликвидируют застой вредных веществ в тканях.

Тем не менее, при всей своей пользе сеансы лечения пиявками имеют и свои противопоказания:

  • Диагностированные опухоли, поражающие ткани и органы метастазами;
  • Период вынашивания плода и лактации;
  • Заболевания, поражающие кровь, в частности диагностированная гемофилия, отмеченная плохой свертываемостью крови.

Лечебная гимнастика

Курс лечебной ЛФК также оказывает положительные результаты лечения грыжи. Но прежде чем практиковать тот или иной комплекс упражнений – стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который и составит индивидуальную программу упражнений, учитывая расположение грыжи, ее размеры и общее состояние пациента.

Сами гимнастические упражнения направлены на укрепление мышц спины и пресса, снимая напряжение и лишний вес с позвоночника, формируя крепкий мышечный корсет. Главное в этом случае – регулярное и правильное выполнение всех упражнений, их проведение под руководством опытного тренера. Если упражнения доставляют дискомфорт и боль – их выполнение немедленно стоит прекратить.

Источник: //spinoi.ru/razlichnyye-bolezni-spiny/gryzha-shmorlya.html

О костях
Добавить комментарий