Как определить остеохондроз поясничного отдела

Какими диагностическими методами определить остеохондроз

Как определить остеохондроз поясничного отдела

В последние несколько лет заболевания суставов приобрели широкое распространение. Если раньше хондрозы и остеохондрозы были болезнями пожилых людей, то сейчас ситуация изменилась. Плохая экология, низкое качество магазинных товаров, сидячий образ жизни – всё это привело к плачевным результатам. Патологические изменения межпозвоночных дисков диагностируются у молодых людей.

Как определить остеохондроз? В чём причина болезни? Как обезопасить себя и что предпринять, если недуг уже диагностировали? Ответы найдёте в нашей статье.

Виды остеохондроза

Остеохондроз – заболевание, которое характеризуется деструктивными изменениями в суставах и нарушениями в их питании. По локализации выделяется несколько форм недуга:

  • Поясничный;
  • Грудной;
  • Остеохондроз шейного отдела и другие.

Поясничный остеохондроз диагностируется почти в 70% случаев данного заболевания. Поясница в течение жизни получает самую большую нагрузку. На ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно.

А если симптомы и проявляются, человек просто не придаёт им значения. Незначительные болевые ощущения внизу спины списываются на усталость, неудобную позу сна и т. д.

Боль проходит также быстро и неожиданно, как и появилась.

При отсутствии надлежащей реакции со стороны пациента, недуг начинает прогрессировать. Болевой синдром становится острее и длится дольше. Вести привычный образ становится затруднительно.

На этих стадиях больной обращается к врачу. В противном случае — заболевание трансформируется в радикулит и диспластический остеохондроз, который требует хирургического лечения.

Грудной остеохондроз – самая редкая среди существующих форм. Боль в грудной клетке – симптом многих заболеваний.

Чтобы распознать грудной остеохондроз и отличить его от патологий пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, нужно обратить внимание на характер боли.

При грудном остеохондрозе боль носит непостоянный характер – она возникает после перемены позы или при движении. Если же боль постоянная и не исчезает в удобном положении, требуется более тщательная диагностика.

Типичная клиническая картина грудного остеохондроза характеризуется наличием острых болей, пронизывающих весь грудной отдел. Пациент жалуется на болезненность дыхательных движений и ощущает нехватку воздуха, при пальпации возникают боли. Дискомфорт может быть выражен и в меньшей степени, что негативно сказывается на диагностике, т. к. человек предпочитает не обращаться за помощью.

Диагностика шейного остеохондроза предполагает наличие в анамнезе шейного, затылочного и межлопаточного болевого синдромов. Описанные симптомы встречаются как все вместе, так и по отдельности. В отличие от предыдущих двух форм, шейный остеохондроз заставляет обратиться к специалисту немедленно. Простреливающие боли существенно затрудняют жизнь в обычном ритме.

К категории «другие» можно отнести смешанный остеохондроз (поражает сразу несколько отделов), остеохондроз копчика и суставов.

Причины появления заболевания

При диагностике остеохондроза большое внимание уделяется опросу пациента. Питание, образ жизни, вредные привычки и даже психологические расстройства – всё это может послужить причиной нарушений работы позвоночника.

Выделяют две группы причин появления остеохондроза:

  1. Соматические, т. е. телесные;
  2. Психосоматические, т. е. вызванные факторами психогенного характера.

Распознать, какой именно фактор послужил причиной остеохондроза, практически невозможно. При лечении и для профилактики врачи рекомендуют избегать любых ситуаций, которые могли бы стать провоцирующими.

Среди соматических причин наиболее частыми являются:

  • Малоподвижный образ жизни: «сидячая» работа, длительный постельный режим, отсутствие прогулок;
  • Длительное пребывание в одной и той же позе;
  • Профессия, связанная с тяжёлыми физическими нагрузками;
  • Вредные привычки: курение, частое употребление алкогольных напитков;
  • Лишний вес;
  • Неудобное место для сна;
  • Наличие в анамнезе травм;
  • Наследственный фактор.

Психосоматическая природа остеохондроза вызывает немало споров среди специалистов. Врачи утверждают, что люди с некоторыми психологическими особенностями чаще становятся жертвами этого заболевания.

Скептики уверены, что тип темперамента всего лишь провоцирует на появление соматических факторов, но первопричиной не является.

Как бы то ни было, среди пациентов невропатологов часто оказываются люди, склонные к:

  1. Апатии – безразличной жизненной позиции, приводящей к малоподвижность.
  2. Частым депрессиям. Вообще депрессия – сильный удар по всему организму. Она ослабляет иммунную систему, негативно сказывается на пищеварении. На позвоночник также оказывается нагрузка – сказывается вся тяжесть, довлеющая над человеком.
  3. Аутоагрессии – целенаправленным попыткам причинить себе физические или психические страдания.

Диагностика остеохондроза

Диагностика остеохондроза – целая совокупность мероприятий. Постановка предварительного диагноза возможна уже на этапе осмотра и опроса пациента.

После этого назначается ряд исследований, позволяющий выявить форму остеохондроза и его стадию – показатели, которые необходимо учесть для корректного лечения.

Для инструментальной диагностики назначаются:

  • Рентгенографическое исследование позвоночника. На полученном снимке опытный специалист без труда увидит локализацию наростов, искривлений, просветов между позвонками и прочих проявлений патологии. Чтобы распознать шейный или грудной остеохондроз понадобится два снимка в разных проекциях: прямо и в положении «на боку».
  • Томография: компьютерная или магнитно-резонансная. Компьютерная менее точная, хотя она показывает любые изменения в позвоночном отделе. КТ широко используется при диагностике грыж.
  • МРТ наглядно показывает картину происходящего с позвоночником. Благодаря ей позвонки хорошо видны. Это позволяет точно определить место патологии.

Для лабораторной диагностики назначаются:

  1. Общий анализ крови;
  2. Биохимический анализ крови.

Эти исследования помогут определить, какой именно сбой в организме стал причиной остеохондроза. Если это воспаление, то в крови будут высокие показания СОЭ и С-реактивного белка, если инфекция, то повышен гаптоглобин и т. д.

На практике врачи используют дифференциальную диагностику. Это предполагает сочетание всех методик исследования.Анамнез позволяет поставить первоначальный диагноз и успокоить пациента. Лабораторные исследования показывают причину заболевания и сопутствующие патологии. Инструментальная диагностика делает возможным определение точного места деструкции.

При подозрениях на сопутствующие патологии, невропатолог может назначить осмотр других специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога и т. д. Также пациенту может понадобиться беседа с психологом для устранения психосоматических факторов развития болезни.

Лечение остеохондроза

Для лечения остеохондроза применяются консервативные и хирургические методики. Операции назначаются редко, на поздних стадиях заболевания.

Большинство пациентов обращается к врачу гораздо раньше, когда можно обойтись безоперационными методиками лечения. С научной точки зрения, вылечить остеохондроз без операции нельзя.

Однако, при соблюдении всех рекомендаций врача, можно свести к минимуму риск обострений.

Консервативное лечение остеохондроза предполагает комплексный подход: физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение и аппаратная терапию.

Физиотерапия включает:

  • ЛФК;
  • Изометрическую кинезиотерапию;
  • Мануальную терапию;
  • Рефлексотерапию;
  • Гидромассаж;
  • Оздоровительную диету.

Среди аппаратных методик лечения выделяются:

  1. Вакуумная терапия;
  2. Лазерная терапия.

Вакуумная терапия Лазерная терапия

В качестве медикаментов назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты нестероидного происхождения и препараты для улучшения периферического кровообращения. Также лечение остеохондроза предполагает прохождение курса психотерапии. Специальная гимнастика и регулярное посещение психолога позволят больному справиться с внутренним дискомфортом и комплексами, вызванными болезнью.

Частые рецидивы остеохондроза указывают на то, что придётся поменять образ жизни. Пациент должен бросить курить, употреблять алкоголь, больше времени проводить на свежем воздухе. Родственники и друзья больного должны окружить его заботой. Положительные эмоции – основа лечения любого заболевания!

Хондроз

Хондрозом называется ранняя стадия остеохондроза, которая специалистами выделяется как отдельное заболевание. Основное отличие хондроза от остеохондроза – степень распространения патологии. На этой стадии патологические изменения проявляются только между позвоночными дисками, не затрагивая близлежащие кости и ткани.

По данным ВОЗ 80% пациентов с диагностированным хондрозом – мужчины и женщины старше 60 лет.

Основной опасностью заболевания является его бессимптомное течение. Поздняя диагностика способствует образованию сильно запущенных дегенеративно-дистрофических процессов. Диагностировать начальную стадию хондроза возможно лишь при прохождении плановых медицинских осмотров.

Если же человек приходит к врачу с конкретными жалобами, заболевание уже перешло в прогрессирующую стадию.

Профилактика остеохондроза

Профилактика остеохондроза делится на два вида:

  • Общая профилактика до диагностики первоначального заболевания;
  • Профилактика, направленная на снижение риска рецидива.

Общая профилактика включает активный образ жизни. Если работа предполагает длительное нахождение в одной и той же, важно периодически прерываться на короткую гимнастику. Приветствуется спорт, но усердствовать с нагрузкой не стоит. Идеально подойдут занятия в бассейне 2-3 раза в неделю.

После диагностики и лечения первичного заболевания к мерам профилактики прибавляется ЛФК и соблюдение специальной диеты. Режимом питания многие необоснованно пренебрегают. Давно доказано, что солёная, острая и жирная пища может спровоцировать рецидив любой из форм остеохондроза.

В целях профилактики необходимо отказаться от вредных привычек, сократить потребление кофе. В день рекомендуется потреблять 1,5-2 литра чистой питьевой воды. Дополнительной мерой служит посещение сауны и курсы оздоровительного массажа.

Подробнее о диагностике недуга и его лечении смотрите в видеоролике с участием одного из самых узнаваемых отчечетвеннных врачей современности — Елены Малышевой:

Источник: //mysustavy.ru/kakimi-diagnosticheskimi-metodami-opredelit-osteohondroz/

Остеохондроз поясничного отдела: как определить это заболевание

Как определить остеохондроз поясничного отдела

Патология межпозвоночных дисков, которая развиваются в результате их дегенеративно-деструктивных изменений и протекает с возникновением резкой болезненности в пояснично-крестцовом сегменте позвоночного столба, называется остеохондрозом. Согласно статистическим исследованиям, именно остеохондроз поясничного отдела является одним из наиболее часто диагностируемых недугов позвоночного столба.

Остеохондроз поясничного отдела одно из самых частых заболеваний позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе по своей природе являются возрастными нарушениями в структуре хрящевой ткани, поэтому основную группу пациентов составляют больные старше 35 лет.

При несвоевременно начатом лечении остеохондроз поясницы со временем трансформируется в более сложные формы с развитием опасных для нормальной жизнедеятельности человека осложнений – протрузий и грыж дисков. Именно поэтому знать, что такое поясничный остеохондроз поясничного отдела, обязан каждый, заботящийся о своем здоровье человек.

Какие факторы являются ключевыми в процессе развития недуга?

Как известно, поясница человека постоянно находится под давлением массы его тела. При ослабевании мышц и связок спины межпозвоночные диски, не справляясь с возложенной на них нагрузкой, деформируются и перестают выполнять свою главную функцию.

В итоге, хрящевая ткань позвоночника поддается дегенерации, в результате чего развивается поясничный остеохондроз.

Дегенеративное изменение позвоночного диска

В развитии остеохондроза пояснично-крестцового отдела важную роль отыгрывают следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность или врожденные аномалии развития межпозвоночных дисков;
  • деформации позвоночника, плоскостопие;
  • травмы поясничного сегмента;
  • нарушения обмена веществ, сахарный диабет, гипотиреоз;
  • малоподвижный образ жизни, гиподинамия, ожирение;
  • общее переохлаждение организма;
  • неправильное формирование костно-мышечной ткани.

Клиническая картина заболевания

В клинике пояснично-крестцового остеохондроза выделяют четыре стадии развития патологического процесса, которые характеризуются определенным набором симптомов. Заболевание протекает медленно, в хронической форме.

От момента развития изменений в хрящевой ткани к тому времени, когда появляются первые жалобы у пациента, может пройти несколько лет.

Стадии остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Стадии крестцово-поясничного остеохондроза:

  • Остеохондроз 1 степени поясничного отдела характеризуется полным отсутствием жалоб пациента, а начальные признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника определяются только благодаря инструментальным методам исследования;
  • Остеохондроз 2 степени поясничного отдела – стадия, на которой пациенты начинают отмечать болевые ощущения на уровне поясницы, которые возникают при интенсивных нагрузках и силовых упражнениях;
  • Остеохондроз 3 степени поясничного отдела, когда процессы дегенерации в тканях становятся уже необратимыми, проявляется интенсивными болями в поясничном сегменте, что не зависят от нагрузок на позвоночник;
  • Остеохондроз 4 степени характеризуется образованием костных разростаний – остеофитов и формирование протрузий, а также грыж.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника в большинстве клинических случаев позволяют врачу заподозрить развитие дегенеративно-деструктивного процесса в хрящевых тканях даже без дополнительных методов исследования.

На практике межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется интенсивными, приступообразными болевыми ощущениями в области поясницы, что могут отдавать в разные отделы тела.

На поздних этапах развития недуга, при формировании межпозвоночной грыжи или разрастании остеофитов, боли принимают постоянный характер, со склонностью к обострениям при резких движениях, силовых нагрузках и тому подобное.

На поздних стадиях заболевания поясница болит постоянно

Обострения остеохондроза поясничного отдела на начальных этапах формирования патологического процесса проявляются достаточно редко, 1-2 раза в год.

С прогрессированием заболевания приступы болей в пояснице начинают волновать больного все чаще, пока не принимают постоянный характер.

Болевой синдром при остеохондрозе сопровождается расстройствами чувствительности: покалываниями в нижних конечностях, промежности, поясничном отделе. В зоне иннервации соответствующих нервов возникает жжение в пояснице, а также спазм мышц спины в поясничном отделе.

У мужчин при данном заболевании может возникать половая дисфункция, а признаки поясничного остеохондроза у женщин – нарушения мочеиспускания, гормональные нарушения и даже бесплодие.

Общая температура при остеохондрозе поясничного отдела не повышается и не является характерным для патологии симптомом.

Диагностика

В большинстве случаев ранний остеохондроз определяется случайно при прохождении плановой рентгенографии. Рентген поясничного отдела, подготовка к процедуре которого минимальна, дает возможность определить наличие сужений межпозвоночных промежутков, остеофитов или кальцинатов в околопозвоночной зоне.

Рентген показывает сужения межпозвоночных промежутков

Не смотря на достаточную информативность методики, компьютерная томография при остеохондрозе применяется по отношению к больным в исключительных случаях.

Это связанно с тем, что при КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника пациент рискует получить большую дозу облучения, которая негативно сказывается на его здоровье и может спровоцировать развитие или обострение заболеваний со стороны внутренних органов.

В настоящее время для подтверждения диагноза врачи назначают своим пациентам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Данный вид диагностики, благодаря своей точности и возможности послойного исследования тканей, позволяет определить точную локализацию очагов дегенерации, наличие и размеры остеофитов, а также установить стадию патологического процесса и его возможные осложнения.

Естественно, цену МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника трудно назвать доступной, но на сегодняшний день данной методике нет равных, поэтому ее применение является вполне оправданным.

Выбор тактики лечения

Выбор тактики лечения остеохондроза поясничного отдела зависит от нескольких факторов: интенсивности болевого синдрома, наличия остеофитов и протрузий, эффективности консервативной терапии, запущенности патологического процесса и тому подобное.
В зависимости от выше указанных факторов врач может назначить пациенту с остеохондрозом следующие виды лечения:

  • медикаментозную терапию;
  • оперативную коррекцию осложнений;
  • физиотерапия.

Смотрите видео о современном лечении остеохондроза:

Медикаментозное лечение остеохондроза поясницы реализуется путем назначения альгезирующих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств.

С их помощью удается купировать болевой синдром и снять проявления воспаления с пораженных нервных корешков.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника нуждается также в применении хондропротекторов для восстановления мест деструкции и витаминов группы В, способствующих регенерации нервной ткани.

Прекрасным дополнениям к медикаментозной терапии служат физиотерапевтические местные процедуры на область пораженной поясницы, мануальная терапия и массаж.

Источник: //zdorovie-sustavov.ru/osteohondroz-poyasnichnogo-otdela.html

Методы диагностики остеохондроза

Как определить остеохондроз поясничного отдела

Остеохондроз – тяжелое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает суставы, хрящевую и костную ткани. Болезнь имеет множество симптомов, начиная от боли в спине, заканчивая неврологическими нарушениями, снижением зрения, бессонницей.

Нередко заболевание имеет смазанную симптоматику, что затрудняет постановку диагноза.

Поэтому, пациенту желательно знать, как самостоятельно понять, что костно-хрящевая масса начала воспаляться, куда обращаться для инструментальной диагностики остеохондроза и какие исследования нужно пройти.

Как определить остеохондроз, к каким врачам обращаться?

Обращение к врачу с целью определения остеохондроза позволит не только помочь пациенту начать лечения на ранней стадии воспаления, но и избежать невыносимых болей в спине, шее, а также последствий – инвалидности, летального исхода (в очень тяжелых случаях). Лечение направлено на устранение симптомов, как самого остеохондроза, так и патологий, присоединившихся на его фоне. Чем раньше будет проведена диагностика, тем меньше последствий болезнь вызовет.

С жалобами на боли в спине, мигрень, кардиалгию, неврологическую симптоматику, нарушение сна и т. д. человек может обратиться к следующим специалистам:

  • Терапевт – врач на основании услышанных жалоб и первичной диагностики болезни направит пациента к специалистам узкого профиля, а также даст направление на лабораторную, инструментальную диагностику.
  • Хирург-ортопед делает заключение после того, как потенциально больной пройдет исследование рентгенологическое и магнитно-резонансную томографию позвоночника (МРТ).
  • Кардиолог необходим в случае зажатия шейных вен, артерий, кровеносных сосудов между больными искривленными позвонками. Часто кардиологические проблемы становятся во главе лечения деструктивных изменений позвоночника.
  • Невролог диагностирует радикулит и ряд неврологических нарушений, возникающих у 99% пациентов. Для постановки верного диагноза врачу потребуются результаты МРТ.
  • Вертебролог.

Как диагностировать шейный остеохондроз?

Диагностика болезни происходит в несколько этапов. К конечному заключению врачи приходят после сбора анамнеза, анализа симптомов, осмотра пациента, рентгена, КТ, МРТ, УЗИ сердца, анализов крови.

Анамнез

Анамнез – это история болезни пациента, которая состоит из предшествующих болезней, наследственности. Врач узнает у потенциального больного, чем он болел до этого, как лечился, кто в семье болел остеохондрозом, какие есть жалобы.

После сбора подробных ответов пациента, врач может планировать схему дальнейшей диагностики.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Анализ симптомов – важный момент в постановке диагноза. Достаточно спросить у пациента, где болит, чтобы понять, какие исследования нужно пройти для уточнения диагноза. Признаками деструктивных изменений опорно-двигательного аппарата являются:

  • Шейная боль, берущая начала в области позвонков.
  • Локализованная боль в шее, затылке, височной области, лице и т. д.
  • Онемение частей тела (как постоянное, так и эпизодическое).
  • Ограничение подвижности конечностей.
  • Кардиологические симптомы (боль в сердце давящая, тупая, сжимающая, учащенное сердцебиение).
  • Ухудшение зрения.
  • Головокружения, вплоть до потери сознания.
  • Неврологические расстройства, депрессии, психозы, нестабильное эмоциональное состояние.

Как диагностировать остеохондроз

Причины остеохондроза в большинстве случаев заключаются в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника – кифозе, сколиозе. Если ситуация со здоровьем тяжелая, то ортопед даже без рентгена может определить искривление – выпирание позвонков из позвоночного столба.

Диагностика шейного остеохондроза проводится с помощью следующих методов:

  • Рентген – метод заключается в просвечивании позвоночного столба ионизирующим излучением. В результате на снимке врач видит картину, которая отражает состояние внутренних органов. Рентгенография позволяет оценить только наружные изменения позвонков, что является минусом метода. Повреждение позвонков можно видеть по отсутствию темной области между ними. Это означает, что межпозвоночный диск начал разрушаться, истончился, в результате чего позвонки тесно соприкасаются друг с другом.
  • Для получения трехмерного полного изображения позвоночного столба и анализа изменений в нем, нужно делать компьютерную томографию.
  • Компьютерная томография – специальный компьютер делает огромное количество снимков, комбинация которых дает возможность получить 3D изображение.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет просмотреть деструктивные изменения в позвонках, нервных окончаниях, кровеносных сосудах. При шейном остеохондрозе МРТ назначают перед проведением оперативных вмешательств.
  • Лабораторное исследование.

Томографические методы исследования

Компьютерная томография (КТ) проводится путем облучения рентгеновскими лучами. Воздействие рентгена незначительное и непродолжительное, что является прямым показанием к проведению исследования. В результате облучения поврежденных участков позвоночного столба получается оцифрованное изображение на компьютере. Пациент в это время находится в специальном устройстве – томографе.

Рентген

Рентгенологическое исследование длится 5 минут. Позволит понять истинную причину заболевания. Основными противопоказаниями к процедуре являются:

  • Сопутствующие доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Беременность, грудное вскармливание.
  • Дети до 14 лет.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество, с помощью которого проводится исследование.

МРТ

Магнитно-резонансная томография применяется в тех клинических случаях, когда остальные (более упрощенные) методы исследования не дали результат. МРТ дает возможность оценить механическую нагрузку на межпозвонковые диски, наличие грыжи, функциональных расстройств опорно-двигательного аппарата.

Основными противопоказаниями к проведению диагностики являются:

  • клаустрофобия;
  • кардиостимулятор у больного;
  • беременность;
  • дети до 14 лет.

В сравнении с компьютерной томографией МРТ имеет более высокую информативность и точность. При подозрении на шейный остеохондроз рекомендуется сразу же делать МРТ – метод позволяет просмотреть патологическое пульпозное ядро.

Лабораторный анализ

Диагноз «остеохондроз» подтверждают через лабораторные исследования. Анализ крови позволяет отличить дистрофические повреждения позвонков от воспаления в них. Как таковых биохимических показателей при остеохондрозе не существует – есть только общие признаки.

Характеристики крови больного укажут на наличие неврологической симптоматики. В частности, будет повышен уровень белковых фракций, увеличено содержание глобулина на фоне сниженного альбумина. Для подтверждения диагноза исследуют также и спинномозговую жидкость. Если в ней отмечается повышение белка, глобулина, то заключение окончательное – остеохондроз.

При поясничном остеохондрозе у пациентов нарушается показатель свертываемости крови, возрастает коагуляция, понижается активность тромбоцитов. У больного кровь приобретает вязкость.

Во время обострения течения болезни анализ крови показывает снижение концентрации ферментов, минеральных веществ. Гормональный фон пациентов нарушается: повышается рост гормона тестостерона у лиц мужского пола, у женщин – возрастает выработка эстрадиола.

Как определить остеохондроз самостоятельно

Распознать шейный остеохондроз можно в домашних условиях. Для этого нужно тщательно проанализировать симптомы болезни, то есть те признаки нездоровья, которые беспокоят человека. Врачи настоятельно рекомендуют при первых болевых ощущениях в шейном и грудном отделах обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Если человек обнаруживает у себя симптомы, описанные ниже, то вероятнее у него поражен позвоночник.

  • Сильные головные боли.
  • Головокружения.
  • Нарушение ориентации в пространстве.
  • Обмороки.
  • Снижение зрения, которое возникает вследствие защемления артерии, ведущей от позвоночника к головному мозгу.
  • Тошнота, рвота, развивающиеся в результате дефицита кислорода и недостатка питательных веществ, поступающих к головному мозгу. У больного развивается гипертензионный синдром.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Онемение конечностей.
  • Слуховые галлюцинации.
  • Болевые ощущения в верхних дыхательных путях.
  • Тахикардия.
  • Гипертония.

Нездоровая симптоматика, возникающая при остеохондрозе, говорит о защемлении нервных окончаний, артерий и кровеносных сосудов. У пациентов развивается так называемый корешковый синдром, который приводит к деструктивным изменениям спинного мозга.

Обратите внимание на то, что даже невыраженные болевые симптомы без отсутствия адекватного лечения приводит к ограничению подвижности человека, нарушению его ориентации в пространстве.

Обращаться к врачу нужно уже на этапе болевых ощущений в положении лежа.

Если же во время движения человек ощущает интенсивный прилив тепла, то это говорит о разрушении позвонков и повреждении позвоночного столба.

 Подтверждение и дифференциальная диагностика

Диагностика остеохондроза позвоночника с помощью дифференциальных методов имеет высокую точность и информативность. У пациентов наблюдается смазанная симптоматика болезни – одновременно остеохондроза и ишемической болезни сердца. Но, отличия все же есть.

В частности, в дифференциальной диагностике остеохондроза есть прямая связь между интенсивностью физической нагрузки и болевыми ощущениями, возникающими после. Характер боли – иррадирующий. Приступы при шейном остеохондрозе бывают множественные, но слабой продолжительности.

Боль нельзя купировать антиангинальными медикаментами.

Чтобы отбросить соматические патологии на фоне деструктивных изменений позвоночника, врачи рекомендуют дополнительно провести резонансную томографию всего грудного отдела (при необходимости – МРТ органов пищеварения). Информативным исследованием является рентгенологическое. На снимках можно будет увидеть деструкцию позвонков, изменение их формы, размеров, а также истонченные участки межпозвонковых дисков.

Дополнительное обследование (показания к МРТ, рентгену, КТ) назначают пациентам с подозрением на остеохондроз или перелом отростков позвонков в поясничном отделе. Врач первоначально проводит осмотр пальпацией – при механических повреждениях боль будет иметь четкую локализацию, а при остеохондрозе неприятные ощущения будут рассеянными.

Окончательная формулировка диагноза – тяжелый, сложный, длительный процесс, в который вовлекается консилиум врачей.

Диагностика подразумевает под собой как применение стандартных простых методов – сбор анамнеза, осмотр пациента, так и дифференциальные способы анализа.

Наиболее информативными являются инструментальные исследования: рентгенография, компьютерная томография, МРТ. Чем быстрее больной начнет проходить обследование, тем меньше последствий от деструкции позвонков будет в итоге.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: //MoiPozvonochnik.ru/osteohondroz/diagnostika

Распространенный диагноз — остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Симптоматика, выявление и лечение недуга

Как определить остеохондроз поясничного отдела

Несмотря на распространенность мнения, остеохондроз позвоночника не считается частью процесса старения. Эластичные диски между позвонками отвечают за сгибание и расгибание спины, как амортизаторы.

Со временем они изнашиваются и перестают обеспечивать полную амлитуду движений.

С возрастом ежедневные нагрузки на позвоночник и случайные травмы, в том числе незначительные, могут повредить диски в спине и привести к остеохондрозу поясничного отдела позвоночника.

Кто подвержен этому заболеванию поясницы?

В большинстве случаев первые симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают в возрасте 11-12 лет. Ярко заболевание проявляется к шестнадцати годам, но наиболее тяжелое течение и частые осложнения возникают в период между 15 и 20 годами жизни.

У детей до 15 лет редко наблюдаются тяжелые формы остеохондроза, что так или иначе связанно с прекрасным состоянием их опорно-двигательной системы в целом, и позвоночного столба в частности. Кроме того, заболеванию требуется время на развитие, а в среднем это занимает пять лет.

К счастью, у детей подобные болезни лечатся значительно проще, чем в случае со взрослыми больными.

Рефлекторные синдромы

  1. Цервикалгия – по-разному проявляющаяся боль в области шеи (тянущая, покалывающая, стреляющая), ощущение «мурашек» в шейных мышцах, а также снижение подвижности и гибкости шеи.
  2. Люмбаго – это резкие, острые боли в области поясницы, которые могут сопровождаться ее онемением или отеком. Вместо слова «люмбаго» могут быть использованы слова «люмбалгия» или «люмбоишиалгия».
  3. Торакалгия – боли различного характера в области груди, лопаток и ребер, которые присутствуют постоянно или возникают при движениях корпуса тела.

Компрессионные синдромы

Возникновение болевого синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника обусловлено:

  1. Компрессией корневых структур (радикулопатия).
  2. Компрессией спинного мозга (миелопатия).
  3. Повреждением спинного мозга вследствие нарушения кровоснабжения.
  4. Сужением (стеноза) артерий и вен (компрессионно-сосудистая миелоишемия).

Дифференциальная диагностика

Не каждое расстройство может быть диагностировано с помощью простого лабораторного теста. Многие состояния вызывают похожие симптомы. Например, многие инфекции вызывают лихорадку, головные боли и усталость.

Многие психические расстройства вызывают:

  • грусть;
  • беспокойство;
  • проблемы со сном.

Дифференциальный диагноз определяет возможные нарушения, которые вызывают симптомы. Обычно такая диагностика основывается на нескольких тестах. Эти тесты могут исключить условия и / или определить, нужно ли вам проводить дополнительное обследование.

Дифференциальный диагноз используется для диагностики нарушений физического или психического здоровья, которые вызывают сходные симптомы.

Дифференциальный диагноз также обычно используется в области психиатрии / психологии, где два различных диагноза могут быть поставлены пациенту, у которого имеются симптомы нескольких заболеваний.

Например, пациенту, у которого диагностировано биполярное расстройство, также может быть поставлен дифференциальный диагноз пограничного расстройства личности, учитывая сходство симптомов обоих состояний.

У кого чаще выявляется?

Если раньше заболевание диагностировалось у больных людей после 45 лет, то сегодня около 27% подростков страдают остеохондрозом той или иной степени.

Столь огромное распространение болезни вполне объяснимо – дети стали очень много времени проводить в сидячем положении, в том числе из-за компьютера и интернета.

Плохо ли это? Время покажет, но факт остается фактом – плата за малоподвижный образ жизни высока, и остеохондроз далеко не самая страшная болезнь, которая может возникнуть при таком образе жизни, но она самая частая (после ожирения).

Первая

В нормальном состоянии межпозвоночные диски постоянно регенерируются, но бывает, что процесс замедляется и возникает такое заболевание, как остеохондроз 1 степени. Это связано со многими причинами:

  • ожирением;
  • нарушением обмена веществ;
  • ослабленным иммунитетом и так далее.

К сожалению, на нестабильность боли данной степени недуга влияет то, что многие люди пренебрегают диагностированием и лечением, и пытаются вылечить боль самостоятельно. Для этого используют мази и различные настойки. Но это самая большая ошибка.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника первой степени можно вылечить достаточно легко, обратившись к хорошему специалисту и выполнив ряд несложных действий.

Остеохондроз 1 степени – это уплотнения межпозвонкового хряща в поясничном отделе. Основным симптомом на этой стадии является незначительная боль при поворотах тела или сгибаниях. Иногда симптомы носят более острый и кратковременный характер из-за резких движений или значительной нагрузки.

Вторая

Выраженным симптомом заболевания является болезненность в поясничной области, которая усиливается при любом движении. Боль может иррадиировать выше по позвоночнику.

При остеохондрозе боль может отдавать в нижние конечности.

Вторая стадия остеохондроза характеризуется такой сильной болью, что она проявляется даже при кашле. Дополнительные симптомы связаны с защемлением нервных окончаний:

  1. Чувствительность в нижних конечностях изменяется. Основные признаки: боль, онемение ног, высокий или слишком низкий уровень чувствительности кожи нижних конечностей.
  2. Ограниченная подвижность. Человек, страдающий остеохондрозом (2 степени), замечает, что по мере прогрессирования заболевания становится очень трудно двигаться.
  3. Повышенная утомляемость и постоянная сонливость. У больного хроническая усталость, сопровождающаяся раздражительностью. Этот симптом объясняется болевым синдромом, который постоянно беспокоит человека.
  4. Проблемный процесс мочеиспускания и боли в области почек.

Третья

К тому времени, когда пациент достигает стадии 3, его осанка заметно изменяется. В более запущенных случаях происходит деформация кости. На этой стадии остеохондроза поясничного отдела позвоночника также наблюдается очевидное ухудшение общего физического и / или психического состояния пациента и глубокая потеря энергии.

Третья стадия характеризуется появлением сужения межпозвонковых отверстий на фоне предшествующих изменений. Образуются грыжи межпозвоночных дисков, повреждаются сосуды шеи и мышцы. У больного наблюдается головокружение, боли в затылке.

Четвертая

Конечная стадия возникает, когда межпозвонковый диск дегенерирует и дисковое пространство разрушается. На этой стадии дискальное истончение достигает максимума или, что еще хуже, полностью исчезает. Постуральный дисбаланс острый, а движение и гибкость крайне ограничены.

Стадия 4 остеохондроза поясничного отдела позвоночника часто характеризуется сильной болью и более высокой степенью ухудшения физического и / или психического состояния. Существует также постоянная потеря роста и уровня энергии. Стадия 4 обычно считается необратимой.

К какому врачу обратиться?

Когда самостоятельные методы лечения перестают приносить обезболивающий эффект, больной начинает задаваться вопросом: какой врач лечит остеохондроз? Первый, к кому можно обратиться, чтобы вылечить остеохондроа поясничного отдела позвоночника — это участковый терапевт. Но в сложившейся ситуации он выполняет роль диспетчера, так как полноценное лечение назначить не сможет — это не его специализация.

Вероятней всего, он отправит вас к невропатологу. Именно этот специалист проведет необходимые исследования, поможет выстроить программу лечения. Терапевт также может направить вас на консультацию к вертебрологу. Этот врач занимается непосредственно заболеваниями позвоночника.

Оценка качества жизни

Такая обощенная характеристика как качество жизни, особенно важна для группы пациентов с коморбидными состояниями, так как они могут влиять на эффективность лечения. Это особенно важно для сравнения результатов нескольких исследований, экономического анализа и для понимания проблемы в целом. К методам оценки качества жизни относятся:

  • Анкета качества жизни Освестри.
  • Анкета Роланда-Морриса.
  • Шкала Стратфорда.
  • Шкала боли в спине Квебек – анкета о том, как боль в спине влияет на вашу повседневную жизнь).

Шкалы боли

Боль – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с повреждением тканей. Его цель – позволить организму реагировать и предотвратить дальнейшее повреждение тканей. К методам оценки болевого синдрома относятся:

  • Шкала оценки хронического болевого синдрома Вон Корф.
  • Анкета боли МакГилл.
  • Шкала словесной боли.

Оценка исхода лечения

  • Субъективная оценочная шкала Макнаб.
  • Шкала удовлетворенности пациентов.
  • Шкала функционально-экономического исхода Проло.
  • Шкала исходов для пояснично-крестцовой области.
  • Шкала Нурик.

Осложнения и возможные последствия

Осложнения и возможные последствия остеохондроза поясничного отдела позвоночника включают:

  • Радикулопатия – состояние, характеризующееся заболеванием нервных корешков.
  • Мышечная слабость – общие симптомы включают лихорадку, усталость, гриппоподобные симптомы, парестезии, потерю веса и изменение уровня сознания.
  • Нейрогенный мочевой пузырь – проблемы с нервами, контролирующими мочевой пузырь и мочеиспускание
  • Поражение нижних двигательных нейронов.
  • Феномен Рейно – состояние, при котором возникают спазмы, сужение капилляров пальцев рук и ног.
  • Боль в шее, спине, ноге.

Лечение

Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести симптомов и того, насколько они ограничивают вашу повседневную деятельность. Вот некоторые методы лечения, которые могут быть назанчены врачом, в зависимости от уровня боли:

  1. Нехирургическое лечение – не все пациенты, страдающие остеохондрозом требуют хирургического вмешательства. Для легкой и умеренной боли, более консервативные методы лечения.
  2. Спондилодез – хирургическое вмешательство при лечении остеохондроза.

Профилактика

Профилактика остеохондроза поясничного сегмента заключается в исключении факторов риска, приводящих к этому заболеванию. Устранение факторов является основной превентивной мерой.

Нормализуется физическая активность, укрепляются мышцы спины, предупреждается максимальная нагрузка на поясницу, предотвращается развитие заболеваний, приводящих к болям в пояснице, все это является профилактикой для предупреждения симптомов поясничного остеохондроза.

Умеренные физические упражнения, изменения образа жизни и хорошее питание могут помочь предотвратить болезненные и инвалидизирующие симптомы.

В случае, если вы замечаете у себя проявление симптомов остеохондроза поясничного отдела позвоночника, не затягивайте и немедленно обратитесь к врачу. Вовремя выявленное заболевание легче поддается лечению и протекает без последствий.

Источник: //VsePoSpine.ru/osteohondroz/poiasnichnyi/simptomy-poh/i-metody-diagnostiki.html

О костях
Добавить комментарий