Кальцинирующий тендинит шеи профилактика

Тендинит: как распознать и лечить

Кальцинирующий тендинит шеи профилактика

Сухожилиям человека не занимать прочности. Ахиллово сухожилие выдерживает до полтонны веса, а связка наколенника – до 240 кг.

Но даже у огромного запаса прочности есть предел, за которым нас подстерегают травмы и тендинит – это воспаление сухожилий, сопровождающееся травматизацией и неравномерным заживлением отдельных волокон.

От ноющей боли легко отмахнуться, но медленноеразрушение соединительной ткани грозит закончиться разрывом сухожилия.

Тендинит: виды и локализация

Воспалительный процесс при тендините поначалу сосредоточивается в точках крепления сухожилий и распространяется на все сухожилие. Наиболее распространены тендиниты крупных суставов, стоп и запястья:

• тендинит колена – воспаляются связки наколенника;
• тендинит тазобедренного сустава, которому сопутствует хамстринг-синдром – поражение сухожилий, крепящихся к седалищному бугру; при хроническом течении нередко осложняется ущемлением седалищного нерва;

• тендинит задней большеберцовой мышцы и подошвенной мышцы;• тендинит плеча – затронута вращательная манжета, сухожилия надостной мышцы и бицепса плеча; в некоторых случаях воспаление захватывает капсулу сустава;• тендинит локтя – повреждены боковые связки локтевого сустава (т. н. «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста»);

• стилоидит – воспаляются сухожилия запястного сустава.

Почему возникает тендинит

Основные причины тендинита – замещение эластина коллагеном у лиц старше 40 лет и ненормативные нагрузки на сустав у профессиональных спортсменов и представителей рабочих профессий, часто повторяющих однотипные движения в течение рабочего дня.

К примеру, при выполнении силовых упражнений без разминки или с погрешностями в технике есть риск заполучить тендинит сухожилия надостной мышцы, а недостаточная амортизация ударов во время бега и прыжков по твердому покрытию травмирует сухожилия тазобедренного и коленного суставов.

Реже в роли триггеров выступают:

• врожденные аномалии скелета и родовые травмы;• искривление позвоночника;• деформации конечностей;• плоскостопие;• травмы;

• аутоиммунные заболевания –

ревматоидный артрит, СКВ и другие системные коллагенозы;• инфекции, в частности гонорея, хламидиоз и другие ЗППП;• обменные патологии, связанные с отложениями кристаллов солей кальция и уратов;

• прием гормональных препаратов, оказывающих влияние на минеральный обмен.

Как не запустить тендинит: настораживающие симптомы

Ранние проявления тендинита напоминают многие болезни хрящей и суставов – артрит, остеоартроз, фасциит и синовиальный хондроматоз.

Во время активных движений пациент испытывает тупые боли по всей длине сухожилия, по бокам или в точках крепления; пассивные движения обычно не причиняют болезненных ощущений.

В этом коварство тендинита – больной легко преодолевает дискомфорт и продолжает травмирующие движения.

Интенсивный воспалительный процесс дает более четкую картину. Ноющие боли не утихают в покое и усиливаются при ощупывании; диапазон движений в суставе ограничен, сухожилия издают отчетливый хруст. В районе близлежащих суставов заметна отечность и краснота; кожные покровы горячие на ощупь.

При затяжном течении заболевания в соединительной ткани происходят дегенеративно-дистрофические изменения. В сухожилиях, внутрисуставных хрящах и соседних тканях на месте погибших клеток формируются очаги фиброза, а при пальпации проблемных зон обнаруживаются остеофиты и кальцинаты. При хроническом тендините плеча кальцификация выражена особенно ярко.

Диагностика и лечение тендинитов

Предположительный диагноз ставится во время первичного осмотра специалиста – хирурга, ортопеда или травматолога.

По внешнему виду и результатам функциональных проб врач определяет локализацию патологического процесса и оценивает подвижность сустава.

Очаги воспаления и специфические изменения тканей выявляют посредством УЗИ, МРТ и рентгенографии, для исключения артрита назначают исследования крови и мочи.

//www.youtube.com/watch?v=-gSn6rj4O8U

Неосложненный тендинит хорошо реагирует на консервативную терапию.

Для уменьшения нагрузки на затронутые сухожилия и мышцы сустав удерживают в физиологическом положении эластичным бинтом, ортезом или бандажом, но не обездвиживают до конца.

Для поддержания активного местного кровообращения и обменных процессов показаны занятия ЛФК и в частности чередование упражнений на растяжку и релаксацию.

С болями обычно удается справиться с помощью раздражающих мазей и гелей местного действия; в более сложных случаях назначают курс НПВС.

В восстановительный период пациента направляют на физиотерапию – электрофорез, ультрафонофорез и УВЧ, лазеротерапию, микротоки и магнитотерапию; кальцинаты и остеофиты устраняют при помощи УВТ.

При масштабной деструкции волокон может потребоваться пластика сухожилия.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5b3c8f89d8c4f600a8ba76cc/5b4db5c4da0c6500a8fe2b3f

Кальцифицирующий тендинит плеча причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Кальцинирующий тендинит шеи профилактика

Кальцинирующий тендинит плеча — заболевание воспалительного характера. Поражает ткани, соединяющие мышечные ткани с костной в плечевом суставе. Развивается вне зависимости от возраста. Болезнь характеризуется ограничением движения, сильно сказывается на качестве жизни. Требует консультации врача и лечения.

Симптомы кальцинирующего тендинита плеча

Болезнь характеризуется резким появлением симптоматики. Изначально возникают острые болезненные ощущения, которые усиливаются при движении верхней конечности. Выделяют следующие симптомы:

  • дискомфорт возрастает в ночное время суток, возможна бессонница;
  • прощупывание пораженной области сопровождается усилением боли;
  • при движении верхней конечностью возможен скрипящий звук;
  • покраснение кожных покровов;
  • увеличение температуры пораженной области;
  • отложения кальция в суставных тканях, ослабление сухожилия;
  • ограничение в движении, рука поднимается только на 90 градусов.

Симптоматика развивается в течение недели.

Причины

Врачи выделяют факторы, увеличивающие риск развития воспалительного процесса:

  • профессиональная деятельность, которая подразумевает интенсивные физические нагрузки на плечевой сустав;
  • частые микроповреждения связок;
  • болезнь сухожилий, характеризующаяся уменьшением упругости;
  • нарушения осанки;
  • заболевания инфекционного характера, болезнетворные микроорганизмы быстро распространяются по телу через кровеносную систему;
  • частые стрессовые ситуации, депрессивные синдромы;
  • аллергическая реакция на лекарства;
  • дисплазия суставных тканей;
  • ослабление иммунной системы;
  • повышенная концентрация сахара в организме;
  • поражение щитовидной железы;
  • длительное использование тугой повязки;
  • операция в области плеча;
  • аномальное строение суставной ткани плеча;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • прием наркотических препаратов;
  • частые и длительные переохлаждения;
  • артрит и артроз;
  • подагра.

Стадии развития кальцинирующего тендинита плеча

Выделяют 3 этапа прогрессирования воспаления.

  1. Изначально симптоматика выражена неярко. При резких движениях рукой возможны боли.
  2. На второй стадии интенсивность болезненных ощущений увеличивается. Дискомфорт возникает после физической нагрузки.
  3. На заключительной стадии больной страдает от длительных приступов болезненных ощущений, которые продолжаются около 8 часов. Дискомфорт беспокоит пациента в состоянии покоя.

Разновидности

Выделяют несколько видов болезни:

  • дегенеративный, развивается при изнашивании суставной ткани в процессе старения. С возрастом кровообмен ухудшается, сухожилия ослабевают. Появляются микронадрывы, провоцирующие воспаление;
  • реактивный, изначально формируются кальцинаты, скапливаются кристаллы кальция, возникает болевой синдром. Точные причины возникновения неизвестны.

После обращения в клинику врач осматривает пациента, определяет локализацию болезненных ощущений. При постановке диагноза доктор учитывает отёчность и скованность движений. Симптоматика схожа с артритом. Главное отличие — воспалительный процесс сухожилия сопровождается уменьшением активных движений, пассивные сохраняются.

Для постановки точного диагноза пациента направляют на магнитно-резонансную томографию. Используют инъекцию обезболивающего препарата в область вращательной манжеты плеча, при ослаблении дискомфорта диагностируют тендинит. Если МРТ недостаточно используют рентгенографию, артроскопию, рентген с использованием контраста.

В сети клиник ЦМРТ рекомендуют следующие методы диагностики:

Курс лечения зависит от тяжести развития заболевания и самочувствия пациента. Врачи устраняют симптомы и причину возникновения воспалительного процесса. При физическом повреждении суставной ткани прикладывают повязку со льдом для уменьшения отёчности и болезненных ощущений.

Пораженную область фиксируют подвязкой. Избавиться от боли помогают медикаментозные средства. Для усиления кровоснабжения, снятия отёчности используют мази. Пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, составляют комплекс физических упражнений, прописывают курсы массажа.

Применение народных рецептов поможет облегчить самочувствие. Если вылечить консервативными способами воспаление не удается, назначают оперативное вмешательство.

В сети клиник ЦМРТ для борьбы с кальцинирующим тендинитом плечевого сустава рекомендуют прохождение следующих процедур:

Осложнения

При отсутствии своевременной помощи увеличивается вероятность развития осложнений:

  • ограничение движений верхней конечностью приводит к ухудшению воспалительного процесса, работоспособность бицепса уменьшается;
  • провоцируется анкилоз плечелопаточной суставной ткани, утрачивается подвижность;
  • утончение или разрыв сухожилия.

Профилактика кальцинирующего тендинита плеча

Избежать осложнений и предотвратить развитие воспалительного процесса поможет соблюдение следующих правил:

  • отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
  • избегать переохлаждений;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • избегать физического перенапряжения;
  • раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
  • придерживаться сбалансированного рациона питания, снизить концентрацию соли;
  • избегать стрессовых ситуаций, при депрессии консультироваться с врачом;
  • ежедневно заниматься физической культурой;
  • при обнаружении первых признаков воспаления плечевого сустав обращаться к врачу;
  • перед тренировкой проводить разминку;
  • при сидячей работе раз в час делать гимнастику;
  • избегать однообразных физических упражнений;
  • при возникновении болезненных ощущений дать плечу отдых.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: //cmrt.ru/zabolevaniya/myagkikh-tkaney/kaltsifitsiruyushchiy-tendinit-plecha/

Кальцинирующий тендинит шеи профилактика

Кальцинирующий тендинит шеи профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Полимиозит – это аутоиммунное заболевание человека, которое проявляется воспалительным повреждением изнутри мышц (больше всего поражается поперечно-полосатая мышечная ткань) и связок.

В МКБ-10 относится к системны заболеваниям соединительной ткани.

Заболевание в запущенной форме может привести к разрушению сердечных и легочных мышц, привести к атрофированию сосудов и другим необратимым последствиям в человеческом организме.

статьи:Причины, формыСимптомыМетоды лечения

Осложнения, прогноз

Причины возникновения полимиозита

На сегодняшний день медицина не смогла выяснить до конца точные причины появления у человека данного заболевания. Как и все аутоиммунные заболевания, полимиозит, предположительно, берет начало от поражения иммунной или лимфатической систем.

Это может быть:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • перенесенная тяжелая инфекция (цитомегаловирус, менингококцемия, крапивница, оспа, брюшной тиф);
  • последствия операции по пересадке органов и тканей, переливания крови и ее компонентов;
  • последствия травмы;
  • хронические заболевания иммунной и лимфатической системы;
  • нарушения обмена веществ любой степени;
  • последствия обморожения или сильного переохлаждения;
  • отравление химическими веществами или лекарственными препаратами, а так же высокотоксичными пищевыми продуктами (например, ботулотоксин);
  • неконтролируемый прием иммуномодулирующих препаратов или иммунодепрессантов;
  • сильная аллергическая реакция;
  • онкологические заболевания;
  • мышечные судороги по любой причине;
  • удаление лимфатических узлов.

Классификация полимиозита

Согласно Российской классификации, у данного заболевания выделяют шесть различных форм.

  1. Первичный полиомиозит – эта болезнь проявляет себя, разрушая и запуская патологические процессы в мышцах рук, шеи, гортани, частично плечевого пояса. Первичный полиомиозит сопровождается болью в суставах, зачастую скапливаются излишки жидкости, которые необходимо вовремя откачивать. Заболевание развивается долгое время, его опасность заключается в том, что врачи часто путают его с остеохондрозом, простудой и другими заболеваниями, не придавая серьезного значения начинающейся болезни.
  2. Первичный дерматополимиозит – первым признаком данного заболевания являются красные сосудистые пятна на лице, шее, волосистой части головы, немного на плечах и руках. В суставах появляется ноющая боль. Первичный дерматомиозит может сопровождаться воспалительными процессами на слизистых глаз (конъюнктивит), горла (фарингит, ларингофарингит), полости рта (стоматит), носа (ринит).
  3. Детский полиомиозит – эта болезнь проявляется у детей младше 10 лет. Проявляет себя ноющей болью в суставах, слабостью и апатией. На коже появляются красные сосудистые точки и пятна (как на фото). У ребенка образуются внутрикожные и подкожные кальцификаты. При отсутствии правильного лечения, детский полиомиозит развивается очень быстро. Заболевание может привести к острой боли в животе у ребенка, желудочным и кишечным кровотечениям, перфорации стенки кишечника, поражению крупных сосудов в организме, атрофии мышц, тромбоэмболии, тромбозам и другим необратимым последствиям.
  4. Полимиозит на фоне злокачественных новообразований – это заболевание чаще всего проявляется у людей старше 45 лет. Развивается болезнь на фоне рака молочных желез, органов пищеварения, органов репродуктивной системы и органов дыхания.
  5. Полимиозит как следствие других аутоиммунных заболеваний. Может развиться на фоне системной красной волчанки, ревматоидных поражениях органов, склеродермии и других заболеваний.
  6. Полимиозит с включениями – данная форма заболевания встречается крайне редко. Полимиозит этой формы поражает руки и ноги человека. Его особенность заключается в том, что при исследовании клеток пораженной ткани в них видны включения различной природы: солевые, белковые, жировые. Опасность полиомиозита с включениями в том, что болезнь длительное время может протекать бессимптомно.

Полиомиозит и его симптомы долгое время могут никак не проявлять себя. Опасность заболевания заключается еще и в том, что его симптоматика и проявления довольно типичны и похожи на проявления многих других болезней.

Мышечный синдром. На начальных стадиях заболевания характеризуется слабостью в мышцах, вялостью, ослабеванием. Человек не может выполнять движений, поднимать тяжелые предметы. Быстро устает. Затем появляется боль в мышцах.

Сначала она имеет ноющий характер, затем переходит в постоянную тупую боль, которая усиливается при движении и пальпации. В мышцах появляются уплотнения и отечность, начинаются судороги. В мышечной ткани начинаются патологические изменения клеток, атрофия, иногда появляются включения.

В конечном итоге, полиомиозит может привести к полному обездвиживанию пациента.

//www.youtube.com/watch?v=5lgiPAtaJKw

Реже встречается полиомиозит, поражающий гладкую мускулатуру тела человека. При таком течении болезни, в первую очередь затрудняется глотание, появляется чувство «комка в горле», желудочный кашель, изжога и рвота.

Начинаются проблемы с пищеварением, запоры, каловые камни, язвенная болезнь желудка и кишечника. Возникают нарушения речи, человек теряет возможность изъясняться четко и ясно. Могут пострадать и органы зрения: пациент теряет нормальное цветовосприятие, появляется косоглазие, птоз, тик века.

Слизистые истончаются и становятся очень чувствительными к внешним воздействиям.

Суставной синдром. Встречается реже, чем мышечный. Характеризуется болью в мелких суставах кистей, стоп и других, реже поражаются крупные суставы. В области поражения начинается воспалительный процесс, нередко поднимается температура. Ограничивается движение в суставе, возникают боли, «скрипы» и другие проявления. В редких случаях возможна деформация сустава.

Поражения внутренних органов. С данным симптомом сталкивается более половины больных полиомиозитов.

Со стороны пищеварительной системы: у пациентов возникает изменение вкусовых ощущений, боли в животе, поражения органов брюшной полости, нарушение усвоения питательных веществ (как следствие, истощение организма и анорексия), кишечная непроходимость и запор.

Со стороны дыхательной системы: пациент становится склонным к пневмонии, бронхиальной астме, плевритам.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечно-сосудистая недостаточность, скачки артериального давления, аритмия, тахикардия, миокардит, синдром Рейно.

Со стороны репродуктивной системы. У женщин: трубная непроходимость, аменорея, эндометрит. У мужчин: олигоспермия.

Течение полимиозита

Существуют три основных типа протекания полимиозита: острое, подострое и хроническое. Острый полимиозит характеризуется, как правило, повышением температуры, сильными болями в мышцах и суставах. Возникает на фоне сильного отравления или инфекции. Заболевание развивается очень быстро, возможны даже летальные исходы.

Подострое течение более плавное и легкое. Характеризуется мышечной слабостью, болями в суставах, поражением органов пищеварительной системы человека.

Хронический полимиозит встречается наиболее часто. Пациенты с данным диагнозом долго сохраняют трудоспособность.  Болезнь проявляется болевыми ощущениями в отдельных группах мышц или суставах.

Диагностика

Дифференцировкой полимиозита занимается врач-ревматолог. Проводятся обследования:

  1. Клинический анализ крови. Показывает повышенное количество лейкоцитов и СОЭ.
  2. Общий анализ мочи. В моче появляются следы белка, повышается количество лейкоцитов.
  3. Биохимический анализ крови. Изменение показателей АЛТ, АСТ, КФК, мочевины, альдолазы в крови.
  4. Анализ на антинуклеарные антитела и ревматоидный фактор бывает положительным у пятой части пациентов.
  5. Рентген, УЗИ сустава, компьютерная томография. Помогают определить степень поражения мышц и суставов, а также исключить другие заболевания.
  6. Биопсия мышечной ткани. Очень информативное обследование. Показывает состояние мышцы человека изнутри.

Вся эта диагностика поможет врачу определиться с диагнозом.

Лечение полиомиозита

К сожалению, на данный момент, медицина не достигла большого успеха в лечении аутоиммунных заболеваний. При полиомиозите пациенту назначается преднизолон, являющийся глюкокортикостероидом, но помогает этот препарат только половине пациентов.

В случае отсутствия должного эффекта, пациенту назначают иммунодепрессанты, которые принимаются длительное время под контролем анализов в стационаре. Человек, принимающий такие препараты, становится крайне подвержен инфекционным заболеваниям.

При необратимых изменениях в тканях, часто требуется хирургическое вмешательство для удаления новообразований.

Параллельно проводится симптоматическое лечение полимиозита обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Проводится физиотерапия – электрофорез и дарсонвализация; парафинотерапия и массаж.

Народная медицина

Средства народной медицины бывают эффективны при полимиозите при лечении на ранних стадиях.

  1. Студень, холодец домашний – имеющие в своем составе большое количество белка коллагена, данные продукты способствуют восстановлению пораженных тканей и скорейшему выздоровлению.
  2. Трава кровохлебки – средство очень неприятное на вкус, но имеет положительные отзывы применения при полимиозите. Заварить одну чайную ложку травы в стакане  горячей воды, принимать три раза в день перед едой.
  3. Девясил – отвар этой травы замедлит процесс разрушения мышечной ткани и уменьшит болевые ощущения. Заварить три столовые ложки на литр воды, добавить мед и принимать по стакану трижды в день.
  4. Масло гвоздики – втирание этого средства в пораженные участки организма способствует уменьшению болевых ощущений и остановке дегенеративных процессов.

Прогноз полимиозита

Наиболее благоприятный прогноз имеет хроническая форма данного заболевания. При постоянном лечении, человек живет с заболеванием долгие годы и оно не влияет на трудовую деятельность.

При острой форме полиомиозита чаще всего наступают осложнения, возможен даже летальный исход заболевания.

Профилактика полимиозита

Профилактика полиомиозита – это, в первую очередь, ведение здорового образа жизни. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью и вовремя лечить все инфекционные заболевания, не допуская осложнений. В случае травмы, нужно незамедлительно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

Для профилактики проблем с суставами поможет ежедневная зарядка и употребление правильной, богатой белком пищи. Травяной чай из эхинацеи и шиповника поддержит иммунную систему и не даст развиться страшному заболеванию.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Источник: //taginoschool.ru/simptomy/kaltsiniruyushhij-tendinit-shei-profilaktika/

Причины тендинита

Самыми распространенными причинами развития тендинита являются:

– значительная физическая нагрузка на сустав в течение длительного промежутка времени. Тендинит плечевого сустава довольно часто возникает у теннисистов, метателей ядра или молота, маляров, садоводов и огородников;

– травмы;

– инфекции, вызванные бактериями, например, гонорея;

– наличие заболеваний ревматического характера (подагра или артрит);

– аллергическая реакция организма на лекарственные препараты;

– анатомические особенности строения тела. Разная длина конечностей способствует развитию тендинита коленного сустава;

– ослабленные сухожилия или неправильное их развитие;

– несоблюдение правильной осанки.

Классификация

По механизму происхождения:

  • Первичный – развивается как самостоятельная болезнь.
  • Вторичный – на фоне серьезных болезней организма.

По локализации воспаления:

  • Коленный сустав («тяжелое колено»);
  • Плечевой сустав (сюда входит тендинит бицепса);
  • Локтевой сустав («локоть теннисиста», латеральный, «наружный эпикондилит», медиальный);
  • Ахиллово сухожилие (ахиллобурсит);
  • Тазобедренный сустав;
  • Запястья;
  • Стопы;
  • Болезнь де Кервена – воспаление тендовагинита стенозирующего характера большого пальца кисти;
  • Ягодичных мышц;
  • Височный тендинит;
  • Тендинит шеи;
  • Задней большеберцовой мышцы (пост-тибиальный).

По форме:

  • Острый – возникает резко и ярко, внезапно ограничивая движения и вызывая боль. Бывает асептическим или гнойным.
  • Хронический – развивается при постоянной нагрузке на разорванные сухожилия. Бывает фиброзным и оссифицирующим.

По причине возникновения:

  • Аутоиммунный;
  • Травматический;
  • Инфекционный (бактериальный, вирусный);
  • Паразитарный.

По воспалительному экссудату выделяют виды:

  • Серозный;
  • Гнойный;
  • Кальцифицирующий (кальцинирующий) – отложение солей.

Следует отличать растяжение от разрыва сухожилий. Растяжение – это разрыв нескольких волокон одновременно, при котором происходит процесс восстановления. При тендините наблюдается постоянный разрыв сухожильных тканей.

Нередко протекает вместе с такими болезнями, как тендосиновит (тендовагинит), при котором воспаляется влагалище сухожилия, тендобурсит, при котором воспаляется сухожильная сумка, и миотендинит, когда воспаляются прилегающие к сухожилию мышцы.

Причины возникновения тендинита

Основными причинами тендинита являются:

повышенная двигательная активность, микротравмы (растяжения при занятиях спортом);наличие скелетно-мышечного заболевания (ревматоидного или реактивного артрита, подагры и др.);неправильное формирование сухожилий, их ослабление;нарушения осанки. Высокой предрасположенностью к развитию заболевания обладают лица, чья деятельность связана с физическим трудом.

Что такое тендинит?

Тендинит является заболеванием, при котором развивается воспаление непосредственно в сухожилии.

Тендинит это болезнь самого сухожилия, возникающая обычно из-за продолжительного перенапряжения, носящего хронический характер. При этом происходит развитие изменений, и даже надрыв сухожилия.

В период развития болезни понижается прочность сухожилий, при этом возникает вероятность его разрывов.

Заболеванию могут быть поражены разные сухожилия в человеческом теле, однако чаще других подвергаются заболеванию плечевой, локтевой, тазобедренный и коленный суставы. Также на практике часто встречаются воспалительные процессы в сухожилиях мелких суставов: голеностопного и лучезапястного.

Тендинит может возникать у людей разного возраста, не зависимо от пола. Стоит отметить, что этому заболеванию подвержены спортсмены и люди, чья деятельность связана с физическим монотонным трудом. Также тендинит встречается у людей, достигших преклонного возраста.

Происходит это потому, что при достижении определенного возраста ослабевает связочный аппарат человеческого тела. Воспаление сухожилий может возникнуть в результате развития следующих заболеваний: ревматизм суставов, ревматоидный артрит и иные болезни, носящие ревматический характер.

Классификация тендинита

От характера протекания болезни различают:

    • Острый тендинит;
    • Хронический тендинит.

Виды тендинита

В медицинской практике различают следующие виды тендинита:

    • Плечевого сустава;
    • Локтевой;
    • Тазобедренного сустава;
    • Бицепса;
    • Коленного сустава;
    • Ахиллова сухожилия.

Самыми часто встречающимися разновидностями заболевания являются тендинит плечевого и коленного суставов.

Как развивается плечевой тендинит

Особенности:

  • заболевание появляется при повреждении капсулы плечевого сустава, состоящей из пяти мышц. Сухожильная ткань выдерживает различные нагрузки, чередование напряжения и отдыха даёт время на восстановление, происходит активная регенерация клеток;
  • отсутствие перерыва после тяжёлых нагрузок провоцирует микротрещины связочного аппарата, развивается воспалительный процесс;
  • вначале проблемы возникают на месте прикрепления связок к костной ткани, далее воспаляются соседние участки. В тяжёлых случаях внутри сухожилий появляются спайки;
  • при длительном воздействии негативных факторов сухожилия не выдерживают непосильной нагрузки, истончаются, мышечная капсула разрывается.

Источник: //revmatoidnyj.asustav.ru/simptomy/kalcziniruyushhij-tendinit-shei-profilaktika/

Кальцинирующий тендинит

Кальцинирующий тендинит шеи профилактика

Кальцинирующий (кальцифицирующий) тендинит является распространённым заболеванием с неизвестной этиологией, характеризующимся мультифокальной аккумуляцией кристаллов кальция фосфата в сухожилиях вращательной манжеты.

Накопление кальция само по себе может вызывать хронический дискомфорт различной интенсивности, однако в процессе резорбции кальцинатов у многих пациентов развивается выраженный болевой синдром. Острая и хроническая боль приводят к ограничению движений и нарушению функции.

Частота бессимптомно протекающего, рентгенологически подтверждённого кальцинирующего тендинита колеблется от 2,7 до 20%. Установлено, что симптоматика неизбежно развивается у 35-45% пациентов. Накопление кальцинатов в сухожилии надостной мышцы отмечается в 51-90%.

Важно: не все кальцинаты вращательной манжеты являются результатом кальцинирующего тендинита, даже при наличии патологических проявлений.

Дистрофическая кальцинация может наблюдаться по ходу разрывов при полном повреждении манжеты и приводить к отличным от кальцинирующего тендинита последствиям.

Выраженная кальцинация наблюдается у пациентов с артропатией вращательной манжеты.

По статистике в 57-76% случаях кальцинирующий тендинит выявляется у женщин. Наиболее часто заболевание развивается в возрасте от 31 до 50 лет. Кальцификация не характерна для пациентов старше 70 лет, есть упоминания о развитии этого заболевания у трёхлетнего ребёнка. Чаще поражается правая сторона, а двусторонний процесс встречается у 24% пациентов.

Реактивная кальцификация, вызывающая кальцинирующий тендинит, имеет три стадии:

  1. Прекальцинирующая
  2. Кальцинирующая (формирования, покоя, резорбции)
  3. Посткальцинирующая

Жалобы пациента

Пациенты с кальцинирующим тендинитом предъявляют жалобы на боль и ограничение движений. Болевой синдром наиболее выражен в резорбтивную фазу. У некоторых пациентов определяются менее интенсивные симптомы в фазу формирования и посткальцинирующую стадию.

Причиной болей в резорбтивную фазу является возрастающее внутрисухожильное давление в результате клеточной экссудации и васкулярной пролиферации. Пациенты, несмотря на иррадиацию болей в область дельтовидной мышцы, обычно могут точно локализовать зону болезненности.

Пациенты часто жалуются на ночные боли и их усиление во время сна на плече. Пациенты ощущают препятствие в области плечевого сустава при движениях.

Клинический осмотр

При длительном течении заболевания у пациента определяется атрофия надостной и подостной мышц. Пациент испытывает выраженную болезненность в области пораженного сухожилия. Может иметь место ограничение движений и ощущение препятствия при их выполнении. В тяжёлых случаях, в острой фазе, пациент вообще отказывается двигать рукой и прижимает её к туловищу в положении внутренней ротации.

Часто выявляются симптомы импиджмента, хотя явления бурсита выражены минимально.

Визуализация

Стандартная рентгенография позволяет увидеть начало кальцификации в фазу формирования. В дополнение к рентгенограммам, полученным в переднезадней и аксиллярной проекциях, рекомендуется выполнять исследование с наружной и внутренней ротацией для идентификации и оценки кальцинатов. Оценить динамику заболевания помогает этапная рентгенография.

Для визуализации кальцинатов применяется ультрасонография и магнитно-резонансная томография. Показания к МРТ ограничены. В режиме Т1 кальцинаты представлены областями гипоинтенсивного сигнала, в то время как в режиме Т2 часто определяется перифокальная гиперинтенсивная зона. Эффективность ультрасонографии во многом зависит от квалификации выполняющего это исследование специалиста.

Классификация

Bosworth считал, что клиническая картина зависит от величины кальцинатов и подразделил их на три размера: маленькие – до 0,5 мм, средние – от 0,5 до 1,5 мм, большие – более 1,5 мм.

В зависимости от продолжительности клинических проявлений кальцинирующий тендинит расценивается как острый (до 2 недель), подострый (3-8 недель) и хронический (3 месяца и дольше). Хронические проявления характерны для стадии формирования, в то время как острые – для резорбтивной фазы.

Кальцинирующий тендинит подразделяют также на локальный и диффузный. Наибольшая тяжесть и продолжительность симптомов заболевания характерна для диффузной формы.

Harvie рекомендовал классифицировать кальцинирующий тендинит на идиопатический (тип 1) и вторичный (тип 2) в зависимости от наличия у пациента эндокринных нарушений. По его данным, пациентам с эндокринными расстройствами (тип 1) чаще требуется хирургическое лечение, по сравнению с теми, у кого таких расстройств не выявлено.

Gartner и Heyer разработали рентгенологическую классификацию:

  • Тип 1 – наличие на рентгенограмме гомогенных кальцинатов с чёткими контурами.
  • Тип 2 – наличие негомогенных структур с чёткими контурами или гомогенных без отчетливых очертаний.
  • Тип 3 – наличие негомогенных структур без чётких границ.

Французская система классификации:

  • Тип А – круглые, плотные и чётко ограниченные кальцинаты
  • Тип В – дольчатые, рентгенологически плотные с чёткими границами кальцинаты
  • Тип С – гетерогенные, частично рентгенопроницаемые с нечёткими границами кальцинаты
  • Тип D – дистрофическая кальцинация в месте прикрепления сухожилия

Лечение кальцинирующего тендинита

Консервативное:

Пациенту рекомендуют двигательные упражнения во избежание утраты подвижности в плечевой суставе, маятниковые упражнения для укрепления мышц назначают индивидуально. Пациентам с хроническими проявлениями их рекомендуют с самого начала, в то время как при острых симптомах целесообразно отложить упражнения на неделю до улучшения состояния.

Для облегчения состояния пациенту рекомендуют располагать конечности в положении отведения. Некоторым пациентам помогают тепловые процедуры. Часто применяются НПВС. Клиническое и рентгенологическое обследования пациента следует проводить каждые 4 недели. Эффективность консервативного лечения может составлять от 6 до 99%

Хирургическое:

Рассматривать возможность хирургического вмешательства следует при прогрессировании симптомов, наличии постоянного болевого синдрома, приводящего к ограничению жизнедеятельности и при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Прибегать к хирургическому лечению следует через 6-12 месяцев от начала консервативных мероприятий.

Операция может быть открытой, через большой доступ и артроскоической. Артроскопия плечевого сустава выполняется через небольшие проколы кожного покрова. Заключается в вымывании кальцинатов из сухожилий вращательной манжеты. Пример такой операции представлен в видео.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде проводятся под контролем физиотерапевта. Двигательные упражнения начинают через 24-48 часов после операции с маятниковых движений с переходом к третьему дню к активным сопровождаемым движениям.

Поддерживающая повязка применяется только в течение 1-3 дней для обеспечения комфорта.  

Источник: //sustav.pro/%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B9-%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%82/

О костях
Добавить комментарий