Код по мкб 10 м 42

Остеохондроз позвоночника

Код по мкб 10 м 42
Диагностические критерии: 1. Боль. 2. Положительные симптомы натяжения. 3. Двигательные и чувствительные нарушения.

4. Мануальное тестирование.

5. Рентгенография в двух проекциях. 
6. КТ и /или МРТ.

Жалобы и анамнез

Поражения на поясничном уровне:  1. Люмбаго. 2. Люмбалгия  3. Люмбоишалгия. 4. Синдром грушевидной мышцы. 5. Кокцигодиния.

6. Компрессионные синдромы.

Люмбаго: поясничные боли при физическом напряжении, неловком движении, длительном напряжении, при охлаждении, иногда без явной причины. Внезапно или в течение нескольких минут или часов появляется резкая боль, часто простреливающего характера. Боль усиливается при движении, поднятии тяжести. В состоянии покоя боль проходит. 
 

Люмбалгия: возникает не остро, а в течение нескольких дней.

Люмбоишалгия: жалобы на боли в спине, в области поясницы с возможной иррадиацией в ягодицы и по задней поверхности бедер, не достигая стоп.

Поражения на грудном уровне: грыжи дисков грудного отдела составляют менее 1% всех грыж межпозвонковых дисков.

Поражения на шейном уровне: цервикобрахиалгия, цервикалгия, плече-лопаточный периартроз, синдром плеча и кисти, эпикондилит, синдром передней лестничной мышцы, синдром малой грудной мышцы, задний шейный симпатический синдром, компрессионные синдромы.

Цервикобрахиалгия, цервикалгия: боль в шее с иррадиацией в затылок, надплечье, усиливаются при движениях в шее или при длительном пребывании в одной позе.

Физикальное обследование

Люмбаго  Нормальная двигательная активность, чувствительность и рефлексы не изменены. Обьем движений в поясничном отделе снижен, поясничная область болезненна при пальпации, обычно наблюдают спазм паравертебральной мускулатуры, уплощение поясничного лордоза или кифоз, нередко со сколиозом. Поднятие прямой ноги и другие пробы, вызывающие движения позвоночника.

Люмбалгия – клиника такая же, как при люмбаго.

Люмбоишалгия 
Вазомоторные нарушения, нарушения кровенаполнения, изменения окраски и температуры кожи ноги, ощущения зябкости.

Цервикобрахиалгия, цервикалгия
Напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, выпрямление шейного лордоза. При глубокой пальпации обнаруживают болезненность отдельных остистых отростков. Характерно формирование рефлекторных тонических реакций со значительным вовлечением мышц, расположенных позади и впереди позвоночника.

Компрессионные синдромы

Протрузия межпозвоночного диска – частая причина компрессионного синдрома. Локализация боли при радикулопатии совпадает с границами дерматома,

иннервируемого пораженным корешком1,2. Характерны симптомы выпадения.

Поясничные компрессионные синдромы
Компрессии может подвергнуться любой корешок, но чаще всего ущемляются корешки в пояснично-крестцовом отделе: L4; L5; S1. Характерны стреляющие боли, дерматомная гипалгезия, периферический парез, ослабление или выпадение глубоких рефлексов. Корешковые боли усиливаются при движении.

Поражения на шейном уровне 
При сдавлении одного из корешков боль распространяется в руку, лопатку или на переднюю поверхность грудной клетки. Компрессии подвергаются не только корешки и их артерии, но и спинной мозг (с его сосудами), а также позвоночная артерия.

Инструментальные исследования

Рентгенологическое исследование – изменение конфигурации данного сегмента, деформация замыкательных пластин, уплощение межпозвонкового диска. КТ или МРТ – наличие протрузии или пролапса.

Показания для консультации специалистов:

1. Коррекция физиотерапевтического метода лечения – консультация физиотерапевта.

2. Явления миелопатии, радикулоишемии – консультация нейрохирурга.

Рентгенологические, КТ, МРТ признаки:

– новообразования – консультация онколога;

– туберкулезного спондилита – консультация фтизиатра;

– инфекционного спондилита – инфекциониста;

– ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита – консультация ревматолога или терапевта и т.д.

Перечень основных диагностических мероприятий до плановой госпитализации: общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, рентгенологическое исследование позвоночных сегментов в двух проекциях. 

Дополнительные диагностические мероприятия: КТ и/или МРТ позвоночника.

Источник: //diseases.medelement.com/disease/12873

Лечение остеохондроза позвоночника

Код по мкб 10 м 42

Остеохондроз – хронический патологический процесс, характеризующийся возникновением дегенеративных изменений в позвонках и межпозвоночных дисках. В зависимости от локализации поражения, возникает остеохондроз шейного отдела, грудного отдела и в поясничном отделе.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в МКБ 10 присутствует, как отдельная болезнь. Исходя из данных международной классификации заболеваний, остеохондроз числится под кодом М42. Классификация болезней разделяется на несколько подкатегорий:

  • М 42.0 – юношеский остеохондроз позвоночника;
  • М 42.1 – остеохондроз позвоночника у взрослых;
  • М 42.9 – остеохондроз позвоночника неуточненный.

Также из МКБ поясничного остеохондроза исключен позиционный кифоз, перенесенный под номер классификации М40.0.

Причины позвоночного остеохондроза

Первопричина болезни позвоночника – длительное пребывание в вертикальном положении. Доказано, что хождение на двух конечностях создает повышенную осевую нагрузку на спину.

Из-за чего возникает компрессия межпозвоночных дисков, что чревато развитием осложнений со стороны хребта. Поэтому болезни поясницы – сугубо человеческий фактор, являющийся расплатой за прямохожение.

У животных подобные проблемы не наблюдаются.

Существуют факторы, повышающие риск появления остеохондроза:

  • аиподинамия;
  • Атония мышц позвоночника;
  • ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • склонность к заболеваниям спины;
  • нездоровый образ жизни;
  • наличие сахарного диабета;
  • аутоиммунные расстройства;
  • нервное перенапряжение;
  • нарушение обменных процессов;
  • наличие травм позвоночника;
  • ношение неудобной обуви;
  • хроническое переохлаждение;
  • неправильная осанка;
  • гипотонус или гипертонус мышц-антагонистов спины, что чревато неправильным распределением нагрузки на туловище.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Признаки зависят от локализации болезни. При поясничной форме ощущается дискомфорт в соответствующей области. Проявления бывают острыми или хроническими.

Изначально неприятные ощущения дают о себе знать при длительном статическом напряжении – стоянии или неправильном сидении, при пребывании в анталгической позе. Нередко боли возникают при усиленном мышечном напряжении.

На начальных стадиях дискомфорт возникает периодически. Без лечения болезненность постоянная.

Болезненность усиливает при кашле, чихании или резком повороте корпуса. Возможна иррадиация боли в ягодицу вниз по стопе. Такой симптом характерен для защемления нервного корешка. Иногда развиваются осложнения, проявляющиеся расстройством дефекации или мочеиспускания.

Другие, менее характерные симптомы:

  • снижение мобильности поясницы, скованность, ограничение подвижности;
  • онемение стоп;
  • покалывания в нижних конечностях, напоминающих диабетическую полинейропатию;
  • усиленная сухость кожи, вплоть до начала шелушения;
  • нарушение чувствительности в области ягодиц, крестца.

Какие диагнозы часто сопровождают остеохондроз поясничного отдела:

  1. Радикулоишемия – нарушение чувствительности и двигательной функции нервов, артерий, которые поражены. Также наблюдаются постоянные тянущие боли в месте локализации патологии.
  2. Люмбалгия. Проявляется постепенно и сопровождается неинтенсивными болями, которые периодически усиливаются.

    В запущенном случае дискомфорт острый и постоянная. Усиливаются симптомы при длительном пребывании в анталгической позе или при сильном физическом напряжении.

  3. Корешковый синдром или радикулит – дискомфорт развивается в месте локализации сдавленного нервного окончания. Характеризуется ноющими ощущениями.

  4. Люмбаго или «прострел» – резкая схваткообразная боль, возникающая в пояснице. Проявляется внезапно, из-за резкого наклона или при подъеме тяжестей.
  5. Люмбоишиалгия. Проявляется иррадиирующей болью в нижние конечности.

    Обычно проявляется вместе нейровегетативными, сосудистыми и мышечными ухудшениями (сухость кожи, атрофия мышц, усиленная потливость ног).

Симптомы шейного остеохондроза:

  1. Признаки стеноза (сужения позвоночного канала). Болезнь нередко сопровождается появлением грыжи в шейном отделе, которая сдавливает сосуды спинного мозга. Также вызывают стеноз остеофиты или утолщенные позвоночные связки. Возникает местное нарушение кровообращения.

    Наблюдается ощущение скованности, болезненность в шее. Возможно онемение пальцев рук и ног.

  2. Корешковый синдром. Происходит при сдавливании нервных окончаний межпозвоночным диском. Это вызывает головную боль, пульсирующие ощущения, признаки повышенного давления.

    Характерные признаки – ощущение кома в горле, гипертонус лицевых мышц, приобретенные речевые дефекты, проблемы с обонянием. Во сне человек страдает от апноэ.

  3. Синдром позвоночной артерии. Проявляется приступообразной пульсирующей болью в области лба, висков и затылка.
  4. Кардиальный синдром.

    Болезнь проявляется признаками стенокардии, но длительность дискомфортных ощущений может продлиться несколько часов (при истинном сердечном приступе приступ кратковременный). Возможно появление нарушения сердечного ритма и повышение давления.

  5. Также наблюдается головная боль, не проходящая после приема НПВС, «мушки» перед глазами, онемение языка и изменение тембра голоса, головокружение при резком повороте головы.

Признаки грудного остеохондроза включают:

  1. Боль между лопатками или в груди при резком подъеме руки вверх или наклоне спины вниз.
  2. Ощущения сдавливания грудной клетки изнутри.
  3. Ухудшение дискомфорта наблюдается в ночное время, а также при переохлаждении, повороте корпуса и при больших физических нагрузках.
  4. Боль усиливается при глубоком вдохе и резком выдохе.
  5. Онемение конечностей, ощущение бегающих «мурашек» по коже.
  6. Зуд, жжение и покалывание в ногах.
  7. Боль в межреберном пространстве при совершении активных движений.

Лечение остеохондроза

Существуют общие и узкие принципы лечения болезни. Специализированная терапия будет отличаться, в зависимости от локализации повреждения. В лечении остеохондроза позвоночника важно придерживаться принципов комплексного подхода.

В остром периоденеобходимо убрать болевые ощущения. Для этого используется медикаментозное лечение остеохондроза. Назначают обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Пример подходящих препаратов: Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам.

При повышении мышечного напряжения выписывают миорелаксирующие препараты – Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. Также показан покой и ношение поддерживающего корсета, пока острая боль не утихнет.

Желательно больше находиться дома и соблюдать постельный режим.

Второй этап терапии – восстановление поврежденного межпозвоночного диска поясницы и профилактика дегенеративных процессов. На этом этапе показан активный период восстановления. Нужно выполнять упражнения из арсенала лечебной гимнастики, ходить на физиотерапию, посещать массажиста. Рекомендуются сеансы иглоукалывания.

Рекомендуемое медикаментозное лечение в восстановительный период – использование комплексных витаминных препаратов. Подходят медикаменты с витаминами группы В. Для улучшения регенеративных процессов назначают ретинол, альфа-токоферол, никотиновую кислоту, улучшающую кровообращение. Дома можно выполнять легкую гимнастику, направленную на улучшение подвижности позвоночника.

При обнаружении остеохондроза грудного отдела позвоночника, рекомендуется пересмотреть систему питания, нормализовать режим жизни и график сна. Основная терапия направлена на то, чтобы лечить боль и убрать дискомфорт. Пациент должен проводить гимнастику дома и слушать рекомендации врача.

Шейный остеохондроз позвоночника – распространенное явление. Развивается у лиц, много проводящих времени за компьютером в анталгической позе. Нужно научиться правильно сидеть, делать ЛФК, а при обострении использовать медикаментозное лечение.

Профилактика остеохондроза позвоночника

Чтобы заболевание не возникло, нужно заниматься физкультурой, укреплять мышечный корсет, но не усердствовать с чрезмерными физическими нагрузками на организм.

В особенности для позвоночника вреден неправильный подъем большого веса. Второй важный момент – сохранение правильной осанки. Важно с детства приучить ребенка к правильному сидению и хождению.

Другие значимые факторы – правильное питание, активный образ жизни.

Остеохондроз позвоночника – распространенное заболевание. Важно предупредить болезнь, нежели потом ее долго лечить. Более детальную информацию о лечении заболеваний спины можно узнать на специализированных медицинских сайтах. При возникновении осложнений рекомендуется обратиться в лечебные центры, расположенные в Москве или в вашем городе.

Источник: //www.infox.ru/guide/medicine/228837-lecenie-osteohondroza-pozvonocnika

Остеохондроз позвоночника в МКБ-10

Код по мкб 10 м 42

Аббревиатура МКБ означает “Международная классификация болезней”. Документ применяется как главная статистическая и классификационная основа системы здравоохранения. МКБ пересматривается с определенной периодичностью (через каждые 10 лет) и является нормативным документом, использование которого обеспечивает единство сопоставимости материалов и единый подход в международном масштабе.

Сегодня действующей является классификация десятого пересмотра, или МКБ-10. На территории России система внедрена в практику 15 лет назад, в 1999 году, и используется в качестве единого нормативного документа с целью учета заболеваемости, причин, по которым население обращается в медицинские учреждения любых ведомств, а также причин смерти.

Цели и задачи применения классификации

Электронная версия МКБ-10

Основная цель МКБ заключается в создании соответствующих условий для систематизации регистрирования, анализа, интерпретации и последующего сравнения данных, которые были получены в разное время в различных странах и регионах.

Международная классификация применяется с целью преобразования вербальной формулировки диагнозов заболеваний, других, связанных со здоровьем населения, проблем в коды в буквенно-цифровой форме (например, остеохондрозу по МКБ-10 соответствует код М42).

Благодаря такой системе обеспечивается удобство хранения данных, их извлечение и дальнейший анализ.

Применение стандартизированной диагностической классификации целесообразно как для общих эпидемиологический целей, так и для управления сферой здравоохранения. К ним относятся статистика частоты и степени распространенности различных заболеваний, анализ их связи с факторами различного характера, общая ситуация со здоровьем людей.

Новшества десятой версии

Остеохондроз относится к XIII классу

Основным нововведением десятого пересмотра международной классификации стало применение алфавитно-цифровой системы кодировок, в которой предполагается наличие одной буквы в четырехзначной рубрике. За ней следуют цифры. К примеру, для обозначения юношеского остеохондроза шейного отдела с локализацией в области затылка, на уровне первого и второго позвонков по МБК-10 принят код  М42.01

Благодаря такой системе структура кодирования была увеличена почти в два раза. Использование в рубриках буквенных обозначений или групп букв дает возможность закодировать до 100 трехзначных категорий в каждом классе.

Из 26 букв в кодах МКБ использованы 25. Возможные обозначения кодов находятся в диапазоне от А до Z. В качестве резервной сохранена буква U.

Как уже было сказано, остеохондрозу позвоночника в соответствии с МКБ-10 присвоен код с буквой М.

Еще одним важным моментом стало включение в конец некоторых классов заболеваний списка рубрик для нарушений, которые могут возникнуть после проведения медицинских процедур. В рубриках дается указание на серьезные состояния, которые могут возникнуть после некоторых вмешательств.

Коды Международной классификации для остеохондроза разных видов

В МКБ-10 остеохондроз отнесен к подклассу дорсопатий (патологий позвоночника и околопозвоночных тканей дегенеративно-дистрофического характера). Дорсопатиям присвоены коды М40-М54.

Что касается конкретно остеохондроза, то по МКБ-10 он находится под кодом М42. В классификацию включены все виды заболевания (с локализацией в шейном, грудном, поясничном отделах.

Отдельные коды присвоены проявлениям заболевания в юношеском возрасте, а также неуточненной форме остеохондроза.

M42 Остеохондроз позвоночника

Класс XIII

Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (от М00 до М99)

Дорсопатии (М40-М54)

Дорсопатии деформирующего характера (М40-М43).

М42 Остеохондроз позвоночника

Код диагнозаНаименование диагноза/заболевания по МКБ-10
M42.0Юношеский остеохондроз позвоночника
M42.1Остеохондроз позвоночника у взрослых
M42.9Остеохондроз позвоночника неуточненный
M42.

00

Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Множественные отделы позвоночника
M42.01Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков
M42.02Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Область шеи
M42.

03

Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Шейно-грудной отдел
M42.04Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Грудной отдел
М42.05Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Пояснично-грудной отдел
М42.

06

Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Поясничный отдел
М42.07Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел
М42.08Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
М42.

09

Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Неуточненная локализация
М42.10Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Множественные отделы позвоночника
М42.11Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков
М42.

12

Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Область шеи
М42.13Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Шейно-грудной отдел
М42.14Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Грудной отдел
М42.

15

Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Пояснично-грудной отдел
М42.16Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Поясничный отдел
М42.17Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел
М42.

18

Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
М42.19Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Неуточненная локализация
M42.90Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Множественные отделы позвоночника
M42.

91

Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков
M42.92Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Область шеи
M42.93Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Шейно-грудной отдел
M42.

94

Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Грудной отдел
M42.95Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Пояснично-грудной отдел
M42.96Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Поясничный отдел
M42.

97

Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел
M42.98Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
M42.99Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Неуточненная локализация

Заключение

Некоторые специалисты считают, что российская версия МКБ10 была введена без проведения необходимой проработки и переведена не совсем грамотно. Введение МКБ было осуществлено исключительно в силу необходимости перехода на систему международной классификации заболеваний 10-ого пересмотра.

 Они полагают, что более правильным будет включение остеохондроза в  подраздел “другие дорсопатии” (в диапазоне кодов от М50 до М54), а не относить их к деформирующим дорсопатиям. Данное мнение обосновано тем, что, согласно ее сторонникам, подобная классификация могла бы более соответствовать употреблению термина “остеохондроз” в русском языке.

Выход нового пересмотра – МКБ-11 – планируется  в 2015 году.

Источник: //pozvonki.com/main/mkb-10/

О костях
Добавить комментарий