Комбинированное плоскостопие 3 степени

Плоскостопие 3 степени: симптомы, диагностика и лечение

Комбинированное плоскостопие 3 степени

Специалисты различают несколько форм плоскостопия, каждое из которых имеет свою симптоматику. Самая последняя (третья степень) приводит к появлению инвалидности.

Важно при обнаружении начальных симптомов искривления стопы обратиться к врачу, Так вы сведете к минимуму риски прогрессирования заболевания и избежите негативных последствий.

Характеристика плоскостопия третьей степени

В своем нормальном виде, ступня человека имеет изгибы и анатомические неровности. Такая конструкция позволяет амортизировать движения, снижает нагрузку при ходьбе.Плоскостопие – искривление стопы, которое появляется под влиянием различных факторов. Специалисты различают три формы патологии:

  1. Начальная. На этом этапе искривление подошвы заметить сложно, пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Патология латентна, но стремительно развивается.
  2. Вторая стадия уже дает о себе знать. Пациент отмечает неприятное ощущение при ходьбе, часто это боль и жжение. Изменения видны на внутренней поверхности стопы – подъем становится менее выраженным.
  3. Третья стадия – самая тяжелая. Даже при минимальной нагрузке пациент испытывает боль. Отмечается деформация стопы, изгиб практически неразличим. Подошва ровная.

Третья степень плоскостопии провоцирует развитие осложнений в позвоночнике, что часто влечет за собой образование:

  • артриту или артрозу суставов;
  • межпозвоночных грыж, различных отделов;
  • появлению остеохондроза позвоночного столба.

Причины появления

Третья степень плоскостопия – результат отсутствия лечения. Прогрессируя, патология снижает эластичность связок и их тонус, уменьшается амортизация
К провоцирующим факторам относят:

  1. Метаболический сбой, ожирение и заболевания щитовидной железы. В группе риска люди с ожирением 2 и более степени.
  2. Недостаток витамина Д.
  3. Присутствие отягчающих заболеваний соединительных тканей.
  4. Остеохондроз любого отдела позвоночника.
  5. Вирусное поражение тканей, системная инфекция.

Симптомы

Различить присутствие патологии без помощи специалиста становится возможным только при прогрессировании заболевания, на 2 или 3 стадии плоскостопия. Симптоматика патологии:

  1. Негативные ощущения в стопах при минимальных нагрузках. Кратковременный бег или прогулка вызывают нестерпимые боли в ступнях, больной отмечает жжение и отечность тканей, чувство тяжести. Все эти симптомы должны натолкнуть человека на мысли об обследовании.
  2. Болевые ощущения не ограничиваются стопами, они постепенно переходят в тазобедренные, коленные и голеностопные суставы. Больной отмечает хруст и ломоту.
  3. Рельеф стопы сильно изменён, просвета между пальцами и пяткой не видно. Подошва плоская и широкая. Пальцы деформированы, они удлиняются и начинают косить в разные стороны. Негативные ощущения усиливаются появлением сухих мозолей и натоптышей.

Прогрессирование плоскостопия провоцирует нарушение осанки, больному тяжело ходить, его походка неуверенная. Задняя часть пятки выпирает, прилегающий к большому пальцу сустав искривляется в бок.

Боль – является частым спутником плоскостопия в третьей стадии, она сопровождает пациента даже во время курса лечебной терапии.

Классификация

Специалисты разделяют искривление стоп на несколько видов в зависимости от провоцирующих факторов. Отклонение в формировании стопы врождённого характера диагностируется уже первый год жизни малыша, на этой стадии его легко лечить.

Приобретённая же патология формируется под действием других факторов, часто протекает латентно, до появления видимых изменений.

Статический вид плоскостопия развивается как профессиональный синдром у людей, которые много времени проводят на ногах.

Заболевание по степени проявления, также подразделяется на три вида:

  1. Поперечное плоскостопие 3 степени. Отмечается односторонняя кривизна, свод плоский, длина стопы уменьшается. Пальцы деформируются и отклоняются в сторону. Угол отклонения первой от второй плюсневой кости более 20 градусов.
  2. Продольное плоскостопие. Отмечается сильная плоскость свода, просвет минимальный. При продольном плоскостопии 3 степени – пятка уходит назад, подошва увеличивается в размере.
  3. Комбинированное. Вид деформации сочетающий поперечные и продольные симптомы. Подошва полностью деформирована, она широкая, пальцы кривые.

Осложнения

Стопа человека устроена так, чтобы продлить срок службы крупных суставов и позвоночника, амортизировать все части опорно-двигательного аппарата. Без лечения, плоскостопие провоцирует разные формы искривления:

Продольная деформация провоцирует разворот голеностопного сустава во внутрь, развивается косолапие. В первую очередь страдает осанка, человек чувствует нестерпимые боли в ногах и позвоночнике, даже при минимальных физических нагрузках.

Поперечная форма провоцирует появление наростов на пальцах. Постоянная травма синовиальных сумок вызывает бурсит. Отсутствие лечения грозит инвалидностью или даже ампутацией.

Если у пациента отмечается комбинированный тип плоскостопия, осложнения провоцируют дисфункцию всего опорно-двигательного аппарата. Появляется воспаление суставных хрящей в разных костных отделах, они быстро изнашивается, амортизация отсутствует. Результат такого осложнения – полная инвалидность, появление межпозвоночных новообразований, паралич.

К развитию осложнений приводит не только тяжелая форма плоскостопии, но и прогрессирование при 2 стадии заболевания. Отмечаются нестерпимые ноющие боли в суставах.
Неправильное положение и негативные симптомы вызывают искривление осанки, что ведет к изменению походки. При тяжелых деформациях стоп больному тяжело держать равновесие и выполнять элементарные физические нагрузки.

Из неприятных последствий деформации пальцев – врастание ногтей. В этих участках развивается патогенная микрофлора, образуются гнойные очаги. Открываются входные пороги для проникновения различных грибковых инфекций.

Диагностика

Заметить изменения в стопах можно даже при начальных проявлениях самостоятельно, если вы заботитесь о состоянии своего здоровья. Яркий симптом наличия плоскостопия – тяжесть в ногах, быстрое изнашивание набоек и подошвы туфель.

Для подтверждения диагноза специалисты используют различные методы, включая даже визуальный осмотр обуви пациента:

  1. Плантография – самый действенный способ визуального подтверждения присутствия плоскостопия. На подошву наносят нежирный крем, после чего пациента просят оставить отпечаток ноги на чистом листе бумаги. Иногда вместо этого средства используют красящий состав. Отпечаток ноги ортопед внимательно изучает, затем выносит диагноз и назначает лечение.
  2. Рентгенография – в отличие от плантографии точный метод диагностики, помогающий увидеть строение костного аппарата. Ортопед делает снимки прямой и боковой проекции, а также под нагрузкой. Затем изображение измеряют для установления степени искривления и выбора дальнейших методов лечения.

Определение степени плоскостопия

Если вы переживаете за состояние своих ног, в домашних условиях можно провести экспресс тестирование по методу Фридлянда. Для этого потребуется циркуль.

С его помощью измеряют высоту стопы – расстояние от поверхности, на которой стоит человек до самой высокой точки подъема изгиба. Необходимо и значение длины подошвы в миллиметрах.

Высоту умножают на 100 и делят на длину, сопоставляют с методологическими величинами:

  • полученное значение находится в интервале от 31 до 29 мм – плоскостопия нет;
  • величина в пределах от 28 до 27 – свод стопы занижен, присутствуют изменения;
  • если показатели от 26 и ниже – для предотвращения прогрессирования плоскостопия обратитесь к врачу.

Специалисты редко используют метод Фридлянда, т. к. он менее информативен, гораздо эффективнее определять антропометрические показатели.
Показания и цели хирургического лечения плоскостопия.

Операция при плоскостопии 3 степени

Задача хирургического вмешательства – придать правильный градус изгибу, а как лечить плоскостопие 3 степени оперативно – определяет специалист уже после диагностики.

Хирургические вмешательства при продольном плоскостопии

Патология имеет несколько разновидностей – продольную, поперечную, комбинированную. Для ликвидации первого вида искривления стопы, чаще всего специалисты проводят пластику связок и сухожилий. От степени деформации зависит, будут ли работать хирурги с сухожилиями или же перейдут к воздействию на кости предплюсны.

Специалисты различают несколько видов хирургических вмешательств:

  1. Пластика сухожилий и связок.
  2. Подтаранный артродез.
  3. Артродезирование.
  4. Остеотомия пяточной кости.

Опытным путём специалисты выявили, что наиболее эффективный метод лечения плоскостопия 3 степени продольного типа – медиализирующая остеотомия пяточной кости, с подтаранным артродезом. Методика хорошо работает, не дает осложнений. Повторная операция тоже не нужна.

 лечение плоскостопия

Операции при поперечном плоскостопии

При этом виде плоскостопия проводят остеотомию плюсневой кости, дополняя лечение пластика связок и сухожилий. Хирургическое вмешательство показано при вальгусной деформации стопы.

Лечение плоскостопия 3 степени 

Если патология обнаружена у взрослого, от неё нельзя полностью избавиться . Можно лишь замедлить прогрессирование и предотвратить преждевременный износ суставов.

Для лечения плоскостопия третей степени используют: медикаментозную терапию; ортопедические супинаторы и комплекс упражнений ЛФК.

Если все эти методы не дают положительной динамики – пациентам показано хирургическое вмешательство, заключающиеся в укорачивании сухожилий и создание при помощи ортопедических конструкций нового свода стопы.

Нередко плоскостопие отягощается воспалением суставов и бурситом. Для их купирования применяют нестероидные препараты и гормональные инъекции.
Как вылечить плоскостопие третьей степени медикаментами:

  1. Принимать регулярно хондропротекторы натурального происхождения.
  2. Разнообразить рацион биологическими добавками с коллагеном и эластином, гиалуроновой кислотой.
  3. Нужны витаминные комплексы и минеральные добавки.

Немаловажная часть терапии для устранения плоскостопия 3 степени – гимнастика. Она помогает укрепить позвоночник, благотворно воздействует на тонус мышц и весь организм, предотвращает износ суставов.

Упражнения подбирает врач-ортопед индивидуально, но есть базовые техники для ежедневных занятий в домашних условиях. К ним относятся: поднятие небольших предметов с пола, поочередное сжимание каждого пальца ноги, перекаты с пятки на носок.

Этот комплекс упражнений необходимо дополнять массажем ног, который выполняется по следующей технике:

  1. Стопу фиксируют одной рукой, второй медленно разминают подошву от пальцев к пятке. Надавливания легкие, больше похожи на поглаживания.
  2. Мягкие движения постепенно переходят в более интенсивные, необходимо проработать мышцы всей ступни. Это формирует правильную форму, улучшает кровообращение тканей.
  3. После проработки переходите к массажу голеностопного сустава, постепенно к коленному. На этом этапе задействуют уже обе руки.

Методы устранения патологии у ребенка

Вылечить плоскостопие у детей 3 степени полностью возможно, его суставы еще не сформированы до конца, а связки более эластичны, чем у взрослых. Кроме применения медикаментозной терапии и лечебной гимнастики, малышам назначают:

  • стимулирование мышц физиотерапевтическими методами;
  • контрастные водные процедуры;
  • мануальную терапию;
  • обертывание и ванночки с применением различных питательных веществ.

Лечебный массаж – обязательное дополнение к терапии при плоскостопии у детей. Его проводят курсом, максимально 30 процедур. Массаж стимулирует обменные процессы на клеточном уровне, улучшает метаболизм тканей и повышает степень их кровоснабжения, способствует укреплению мышц ног.

Самостоятельно выполнять манипуляции не рекомендуется, лучше вызвать мануального терапевта или приобрести специализированные аксессуары для занятий:

  • массажные валики;
  • небольшие мячи;
  • резиновые коврики с разными выпуклыми частями.

Берут ли служить в армию с плоскостопием третьей степени

Присутствие данной патологии негативно сказывается на всём организме в целом, человек с подобным заболеванием не пригоден к прохождению воинской службы.

Даже начальная стадия заболевания при прогрессировании и отсутствии лечения за год службы приведет к инвалидности. Поэтому военный комиссариат проводит тщательные исследования и заносит все данные в медицинскую карту призывника.

Гарантированно освобождаются от прохождения срочной службы в армии, юноши с диагнозом плоскостопие 2 степени, с отягощением артрозом или остеохондрозом.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Детям от патологии легко избавиться, если уделить ей должное внимание. В качестве профилактики необходимо соблюдать простые правила и тогда инвалидность вам не грозит:

  1. Следите за весом ребенка, контролируйте свою массу тела. Не допускайте переедания и развития ожирения.
  2. Тем, кому приходится по долгу службы длительное время находиться на ногах стоит изредка давать стопам отдохнуть: ходить непродолжительный промежуток времени на внешнем крае стопы или распределять нагрузку с одной ноги на другую.
  3. Регулярно массировать ступни, чаще ходить босиком по камням.
  4. Подбирать удобную обувь с ортопедическим супинатором.
  5. Регулярно консультироваться у ортопеда.

о плоскостопии

Мы собрали несколько ознакомительных материалов, которые помогут самостоятельно диагностировать присутствие изменений и начать своевременное лечение.

←Вернуться

Источник: //spinolog.ru/nevralgiya/tretya-stepen-ploskostopiya-simptomi-i-lechenie

Что такое комбинированное плоскостопие (смешанное): симптомы, причины и методы лечения

Комбинированное плоскостопие 3 степени

Плоскостопие

Комбинированное плоскостопие – это патологическая деформация поперечного и продольного сводов стопы одновременно.

Уплощение ступни происходит полностью, значительно снижаются амортизационные свойства, нарушается весь опорно-двигательный аппарат: развивается воспаление суставов, нарушение осанки (сколиоз, кифоз, лордоз), деформация пальцев ног со смещением плюсневых костей. Неблагоприятное воздействие в детском возрасте — несформированный скелетный каркас более подвержен деформации, нежели у взрослых.

Что такое и код по МКБ-10

Смешанное плоскостопие возникает при соединении сразу двух деформаций ступни, сочетание уплощения продольного свода и присоединения поперечного уплощения. Такие изменения влекут за собой удлинение, расширение подошвы — формируется полностью плоская стопа, что чревато значительным дискомфортом, болью при ходьбе, нарушением осанки. При плоской ступне призывник не годен к службе в армии.

Согласно международной классификации болезней, номенклатурный номер, присвоенный комбинированной деформации МКБ-10: М 21.4.

Патогенез развития патологии состоит в нарушении анатомического расположения плантарной фасции, соединительнотканных структур, мышц ноги, сосудисто-нервных окончаний.

Под действием давления массы тела, смещения точек опоры, деформация вызывает компенсаторное уплощение сводов подошвы. Нарушается нормальная работа мышц сгибателей-разгибателей пальцев, идет смещение плюсневых косточек пальцев ног, большой палец стопы смещается наиболее выражено с формированием костного нароста.

Перераспределяется нагрузка между подошвенным апоневрозом и связками нижних конечностей, нарушая амортизационные свойства, возникает перерастяжение связочного аппарата.

Патологические изменения затрагивают межфаланговые суставы, голеностоп, колени, человек не может свободно передвигаться, вращать ступней, заниматься спортом, долго гулять пешком, что значительно снижает качество жизни.

Симптомы и причины появления

Этиология появления комбинированного вида плоскостопия может быть врожденной и приобретенной. В то время как механизм наследования патологии до конца не изучен, приобретенные признаки деформации могут проявиться у ребенка и у взрослого.

Причины возникновения приобретенной формы уплощения стоп:

  1. Травма в анамнезе. У детей наблюдается намного реже, поскольку регенераторные способности растущего организма значительно выше.
  2. При повышенных физических нагрузках, профессиональном занятии спортом и отсутствии поддержки стоп при помощи супинаторов или неправильно подобранная обувь (тесная, узкая, без амортизаторов для бега).
  3. При ежедневной нагрузке на работе, которая связана с постоянным нахождением на ногах (парикмахеры, консультанты в магазине, продавцы). Статическая нагрузка, особенно при большой массе тела, отсутствии режима работа-отдых, расплющивает стопу.
  4. Метаболические нарушения в организме, при отсутствии минералов, витаминов, нутриентов для восстановления костно-мышечного каркаса после нагрузки, травм, в период роста у подростков.
  5. Гормональные перестройки в организме. Набор массы тела во время климакса, беременности, патологии щитовидки или сахарном диабете, ожирении провоцирует уплощение подошв путем постепенного увеличением давления.
  6. Постоянное ношение неудобной обуви, особенно у женщин, которые предпочитают высокие каблуки, шпильки (спазм подошвенной фасции с деформацией плюсневых костей, так при использовании каблука высотой 5-7 см одновременное напряжение поперечной и продольной связки).
  7. Сопутствующие патологические состояния: паралич ног, язвенные процессы на ступнях (диабетическая стопа), деформации суставов.

Клиническая картина заболевания сочетает симптомы двух видов плоскостопия одновременно, симптоматика будет более выраженной за счет комбинации патологии:

  • сильная боль при ходьбе, которая распространяется по всем отделам стопы. Иррадиация в коленные суставы, тазобедренную область, поясницу;
  • быстрая усталость ног даже при недлительной пешей прогулке;
  • отечность в области ступней, щиколоток, характерна после нагрузки на ноги. Бывает двусторонней или проявляется только на одной стопе;
  • дискомфорт при обувании. Требуются специальные ортопедические ботинки с супинаторами, корректорами;
  • изменение походки: человек может прихрамывать, шаги становятся более грузные;
  • жжение в ступнях, которое усиливается после физической нагрузки;
  • деформируются пальцы, утолщается кожа ступни, что провоцирует повышенное трение, появление мозолей, натоптышей, врастание ногтя в кожный валик;
  • синюшность или покраснение кожного покрова ног вследствие сдавливания большого пальца, образования тромбов.

Комбинированное уплощение подразделяется на три степени тяжести, зависит от уровня уплощения, угла деформации ступни. Чем тяжелее степень поражения, тем ярче проявляется заболевание.

Диагностика двустороннего плоскостопия

Диагностический комплекс мероприятий проводит врач-ортопед: определяет уровень уплощения, проводит плантографию с отпечатком стопы. Для детей, взрослых со значительными нарушениями строения ступни проводят более прицельные обследования, чтобы определить тяжесть патологии, назначить рациональную схему лечения:

  • метод Фринлянда с расчетом подометрического индекса. Определяется разница плоскости сводов;
  • рентген-снимок в прямой, боковой проекции для определения отличия деформации костных структур двух стоп;
  • компьютерная плантография позволяет быстро определить степень патологии, смещение точек давления на ступни.

Методы лечения деформации

Своевременная коррекция искривления, уплощения стоп позволяет избежать нарушений опорно-двигательного аппарата, вернуть свободу передвижения, активной деятельности, устранить дискомфортные ощущения у пациента.

Различают следующие методы терапии:

Наименование методаЦель примененияКурс лечения и противопоказания
Медикаментозный, консервативный методПрименяют при среднетяжелом, тяжелом течении болезни с целью снять воспаление, боль. Внутримышечные инъекции и пероральные препараты с обезболивающим действием и НПВП устраняют отечность, восстанавливают мышечный тонус, улучшают микроциркуляцию нижних конечностей.Курс лечения индивидуальный, но не более 14 дней.Редко применяют в младшей возрастной группе и только при наличии осложнений.Среди применяемых препаратов наиболее часто используют такие лекарства: Диклоберл, Вольтарен, Кетанов, витамины группы В.
Ортопедические коррекционные ортезы, фиксаторы, стельки и обувьПри начальных проявлениях деформации наиболее эффективны, устраняют провоцирующий фактор – давления на ступню с ее уплощением. Помогают правильно распределить нагрузку, фиксируют правильный угол ступни, восстанавливают кровообращение стоп, протектируют суставы и оказывают амортизационное воздействие.Курс лечения определяется врачом. Воздействие необходимо ежедневное, длительное постоянное применение ортопедической обуви.
Лечебные гимнастические упражненияСхема занятий разрабатывается индивидуально для каждого пациента, упражнения помогают нормализовать тонус мускулатуры, восстановить физиологическое положение костно-мышечных структур нижних конечностей, укрепить связочный аппарат, развить выносливость.Гимнастика очень эффективна на начальной стадии, может полностью исправить начальные уплощения подошвы.Курс лечения от полугода до нескольких лет, ежедневно выполняют упражнения с тренером или самостоятельно, малыши под присмотром родителей.Хорошо влияет плавание, езда на велосипеде с правильной установкой стоп, хождение босиком по различным поверхностям (галька, песок, трава), занятия на специальных тренажерах-балансирах.
Физиотерапевтические процедурыПомогают снять спазм, отечность, воспалительные реакции, нервные защемления, нормализовать местный метаболизм и улучшить микроциркуляторные процессы.Применяют фонофорез, бальнеотерапию, парафиновые аппликации, ванночки с морской солью, электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание.Курс лечения от 10 до 20 сеансов. Затем делают перерыв до 2х месяцев, при необходимости повторяют.
Лечебный массажЭффективный метод коррекции, особенно в комплексной терапии. Очень действенен для младшей возрастной группы. Нормализует обменные процессы, стимулирует кровоток, восстанавливает регенерацию костно-мышечных структур ног, снимает напряжение и усталость.Применяют самомассаж или профессиональный медицинский курс терапии. Специалист проводит курс процедур длительностью до 21 дня, самомассаж можно выполнять ежедневно перед сном легкими расслабляющими движениями.Курс гидромассажа составляет 10-14 сеансов.
Народная медицинаПомогает избавиться от проявлений усталости, снять отечность и воспаление. Применяют компрессы, домашние рецепты примочек, мазей и настоек для втирания.Курс лечения составляет от 14 до 30 дней. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.
Хирургическое вмешательствоОперация применяется при тяжелых деформациях, проводится в отделении травматологии и ортопедии.Производится репозиция костей и суставных частей с возвращением стопе исходного анатомического положения.Среди разновидностей вмешательства можно выделить: остеотомия, синовэктомия, вырезание деформированной кости, направленное на исправление патологии вальгусного свода, артродез и коррекция пораженных связок.Операция занимает по времени от получаса до 2 часов, зависимо от тяжести поражения. Восстановительный период длится 14-20 дней.

Возможные осложнения и прогноз лечения

При прогрессии болезни, тяжелом течении, несвоевременно проведенной коррекции могут возникать осложнения:

  • боль сопровождает каждый шаг, иррадиируя в голеностоп, колени, поясничный отдел, тазобедренный сустав, дорсальную область. Полноценное, свободное передвижение становится невозможным;
  • развитие хромоты, косолапости при патологии двустороннее плоскостопие, а укорочения конечности — при односторонней деформации стопы;
  • искривление позвоночного столба с нарушением осанки (сколиоз, лордоз, кифоз), развитие грыжевых выпячиваний, протрузий межпозвонковых дисков и остеохондроза;
  • мозоли и натоптыши на ступнях.

При грамотном подходе к терапии, продольно-поперечное плоскостопие возможно полностью излечить.

Необходимо постоянно проводить профилактические меры: носить ортопедическую обувь, стельки-супинаторы, лечить сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы, заниматься физкультурой.

При выполнении таких условий человек может полностью избавиться от дискомфорта при передвижении, дальнейший прогноз будет благоприятным.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: //2Stupni.ru/ploskostopie/kombinirovannoye.html

Берут ли в армию с плоскостопием

Комбинированное плоскостопие 3 степени

Многие вокруг утверждают и давно об этом говорят, что плоскостопие является освобождением от армии. Интересно разобраться откуда появилось это ошибочное мнение и берут ли все-таки с плоскостопием в армию. Попытаемся в этом разобраться.

С каким плоскостопием не берут в армию

К службе в армии не привлекаются юноши с плоскостопием третьей и четвёртой степени. По своей разновидности, плоскостопие третьей степени может быть продольным или поперечным. Исключение: если у юноши призывника обнаружено поперечное плоскостопие, но при этом нет таких заболеваний как артроз или сколиоз, освобождение от армии не предоставляется.

Если же обнаружено продольное плоскостопие, оно не может быть безболезненным даже при малых нагрузках и поэтому служба в армии в данном случае исключена. При повышенных физических нагрузках ситуация может усугубиться и в дальнейшем потребуется хирургическое вмешательство, после чего срок реабилитации может продолжаться довольно длительное время.

Продольное плоскостопие

При продольной плоскостопии у пациентов наблюдается уплощение продольного свода стопы. Стопа как бы распластывается в продольном направлении, увеличивается длина, соприкосновение с опорой происходит практически всей поверхностью стопы.

Это приводит к тому, что появляется утомляемость, боли в ногах, также провоцируются патологии в отделах опорно-двигательного аппарата. Патология выявляется после проведения рентгенографии, плантографии и подометрии.

Для лечения чаще всего применяются консервативные методы.

Первая степень

К первой степени относится начальная стадия плоскостопия. Высота продольного свода – 25-35 мм. Угол свода стопы составляет 131 – 140 градусов. Визуально данное изменение не заметно. Люди, имеющие эту степень заболевания, жалуются на усталость после значительных физических нагрузок. Также наблюдается не сильное нарушение плавности хода.

Иногда возникают отёки нижних конечностей, преимущественно в вечернее время. Если на стопу надавить, можно ощутить лёгкую боль, дискомфорт. Так как первая степень болезни является легкой, призывников сданным видом плоскостопия берут на службу.

По нормативным документам, плоскостопие первой степени не является основанием для освобождения призывника от службы.

Вторая степень

Вторая степень плоскостопия является умеренно выраженной. Высота продольного свода уменьшается на 24 – 17 мм, угол свода стопы 141 – 155 градусов. Ощущается уплощение стоп. Могут возникнуть артрозные изменения в таранно — ладьевидном суставе.

Появляется сильный болевой синдром, может возникать даже при малых физических нагрузках, не исключено возникновение и в спокойном состоянии. Степень распространения боли – лодыжки и голени. При нажатии на ступню, появляется ощутимая боль. С 2018 года принято, что призывники со второй степенью продольного плоскостопия годны к службе в армии.

Но есть ограничение. Военнослужащий не сможет проходить срочную службу в элитных войсках, таких как спецназ, десант, ГРУ.

Третья степень

Третью степень называют ещё резко выраженным плоскостопием. При этой степени, высота продольного свода составляет меньше 17 мм. Угол свода стопы больше 155 градусов. Людей, страдающих данным заболеванием, беспокоит яркая постоянная боль, отёки стоп и голеней.

Также возникает деформация артрозов суставов стопы, помимо этого появляются артрозы коленных суставов. Возникает боль в поясничном отделе, формируется остеохондроз. Ходить затруднительно, снижается трудоспособность. Невозможно использовать стандартную обувь, необходимо приобретать ортопедическую.

Юноша, страдающий заболеванием третьей степени плоскостопия продольного типа освобождается от службы в армии.

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие — это наиболее часто встречающаяся патология. При данном заболевании, определяется отклонение одного пальца наружу, а также поперечное распластывание стопы. Причиной развития такого вида плоскостопия является недостаточность связочного аппарата стопы.

Помимо визуальной деформации, появляется боль в стопах, жжение в мышцах стоп, а также в голени после дополнительных физических нагрузок. Для диагностирования этого заболевания необходимо пройти рентгенографию. Лечение проводится с помощью симптоматически консервативной терапии, в случаях сильно выраженный деформации применяется оперативное вмешательство.

Четвертая степень

Угол между 1 и 2 плюсневыми костями составляет более 20 градусов, а угол отклонения 1 пальца более 40 градусов. Понять, что у человека плоскостопие четвертой степени можно невооруженным глазом.

Ступня ноги имеет сильный и острый поворот вовнутрь, а так же наблюдается уплощение этой вогнутости. Пациент жалуется на сильную постоянную боль.

Вылечить консервативными методами такую стадию невозможно, допускается только оперативное вмешательство.

Для службы в армии необходимо, чтобы степень поперечного плоскостопия была не выше третьей, в противном случае призывник получит освобождение. Для диагностирования такого вида плоскостопия необходима консультация врача – ортопеда, на основании его заключения военная комиссия решает вопрос о дальнейшей судьбе призывника. В этом деле существует несколько спорных вопросов:

  • военная комиссия не может привлечь призывника к службе, основываясь лишь на описание рентген – снимка, без исследования врача – ортопеда. В случае, если ортопед не поставил реальный диагноз, а комиссия уже приняла решение о годности юноши, ситуацию можно расценить как отказ от оказания медицинской помощи. Призывник в данном случае может обжаловать вынесенное решение;
  • в случае, если врач – ортопед поликлиники не может поставить окончательный диагноз и отправляет призывника в военкомат для решения вопроса, юноша, может пожаловаться на такого врача и добиться лечения;
  • если возникает подозрение, о том, что поставлен диагноз, который не соответствует действительности, можно обратиться в другую поликлинику или подать иск в суд.

Очень важно отстоять свое мнение, так как при заболеваниях второй и третьей степени не все физические нагрузки допустимы, а если не подобрать правильного лечения можно усложнить ситуацию и довести заболевание до последней стадии.

Плоскостопие и артроз суставов стопы. Армия.

Служба в армии влечет за собой такие нагрузки как дежурство, интенсивные физические тренировки, маршировка, бег и т.п. В связи с этим, стоит изучить информацию о том, в каких случаях разрешена служба в армии при плоскостопии и артрозе, а в каких нет.

Артроз представляет собой разрушение хрящевой ткани суставов ног. Различают 3 стадии данного заболевания:

  • первая стадия – разрушения ткани незначительные. Наросты только начинают появляться и они не видны, даже во время проведения обследования. Болевых синдромов нет. Только иногда, после интенсивной физической нагрузки, больное место подает сигналы. Такую болезнь люди обычно не замечают, поэтому она крайне редкая;
  • вторая стадия – разрушение ткани увеличивается, щель сужается примерно в два раза. Наросты достигают размеров до 1 мм, становятся видны при обследовании. Концы костей деформируются, появляются сильные болезненные ощущения, иногда возникает воспаление. Человеку с такой стадией сложно передвигаться, если находиться в одном положении может возникать острая боль;
  • третья стадия – здесь щель между суставами полностью затянута, кости изменяют свой вид, происходят необратимые далее процессы. На рентген – снимках видны крупные наросты.

Безусловно, призывнику с таким заболеванием, как артроз, необходима консультация специалиста для точного постановления диагноза. Для освобождения от армии должен быть диагностирован:

  • артроз коленного сустава с сильным сужением щели;
  • артроз среднего участка стопы;
  • артроз на последней стадии.

При артрозе на второй стадии развития, освобождение от армии не полагается, но стоит отметить, что с таким диагнозом не отправляют на службу в элитные войска.

Проверка плоскостопия в военкомате. Рентген

Все сотрудники, принимающие участие в военной комиссии, для начала устанавливают наличие плоскостопия «на глаз».

Для этого на поверхность стопы призывника наносят слой краски или йода, затем опускают ее на белый лист бумаги. По следу на листе и определяется степень плоскостопия призывника. Так же есть метод проверки с помощью руки.

Проверяющий при помощи руки определяет выемку на стопах ног, юноша при этом стоит ровно, смотрит вперед.

В случае, если плоскостопия нет, пальцы примерно на 1-2 фаланги заходят под выемку в стопе.

Если же они заходят на меньшее расстояние или совсем не заходят – определяют плоскостопие и призывающегося юношу направляют на рентгенографию. После проведения рентгена становится ясна дальнейшая судьба призывника.

Снимок подшивается в дело и если степень плоскостопия третья и выше – призывника направляют на выдачу военного билета.

Служить в армии – это обязательное условие каждого ответственного мужчины. Но если имеются какие – либо хронические заболевания, служба в армии может их усугубить и привести к необратимым последствиям. Именно из – за этого стоит более трепетно относится к своему здоровью и не пренебрегать даже незначительными, на первый взгляд, симптомами.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристуна сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5bfeb27602ec5300aa1c1dc5/5c20ba0fa2ef2500ab9e4535

Комбинированное плоскостопие 1,2,3 степени

Комбинированное плоскостопие 3 степени
Сглаживание стоп – это деформирование арки, другими словами снижение высоты. В результате данных изменений стопа теряет свои демпфирующие (амортизирующие) свойства, что приводит к ряду осложнений.

В здоровом состоянии стопа имеет две различные арки – поперечную и продольную, которые несут самую важную функцию – позволяют тела и позволяют балансировать и поглощать нагрузку при ходьбе.  Стопа и особенно эти арки сильно нагружены, потому что они распределяют весь вес человеческого тела.

  Когда данные арки не выполняют амортизационные функции, то  функцию должны будут выполнять другие суставы (голеностопный, коленный и бедренный), а также позвоночник. Но эти суставы слишком плохо справляются с данной функцией, что приводит к ускоренному «износу» суставов.

Поэтому плоские стопы часто являются причиной боли в ногах и спине, хотя на первый взгляд такая связь не заметна. Поэтому важно помнить, что развитие плоскостопия может вызвать боль в ногах, бедрах, коленях и нижней части спины, быстрой усталость при ходьбе. В этом случае боль возникает в то время, когда стопа больше не может выполнять нормальное движение, и вынуждена «перераспределять» нагрузку, на другие суставы, нарушает осанку и приводит к проблемам с межпозвоночными дисками. Конечным результатом воздействия плоскостопия на организм может быть правосторонний сколиоз грудного отдела , левосторонний сколиоз, остеоартрита и часто развитие варикозных вен.

Еще один интересный факт заключается в том, что эта болезнь часто встречается у людей с «сидячей» работой, а не только в категории работников которые вынужденных проводить весь день на ногах. Это связано с тем, что мышцы и связки ослабляются без нагрузки (слишком высокие нагрузки также могут привести к развитию данного заболевания), поэтому очень важно поддерживать двигательную активность.

Существует 3 степени:

• комбинированное плоскостопие 1 степени

• комбинированное плоскостопие 2 степени

• комбинированное плоскостопие 3 степени

Причины развития – двухстороннее комбинированное плоскостопие:

  1. Выбрана неудобная и не качественная обувь (высокий каблук, и т. д.);
  2. Увеличение массы тела, которое может возникать по разным причинам (беременность, ожирение и т. д.);
  3. Наследственная предрасположенность. В этом случае это недостатки в развитии мышц, связок и костей стопы;
  4. Врожденная деформация;
  5. Различные травмы (травма стопы, перелом пяточной кости и переломы лодыжек или сильные ушибы хряща, повреждение мышц и связки ног);
  6. Сопутствующие заболевания (например рахит, который может ослабить и смягчить кости);
  7. Сидячий образ жизни и малоподвижный образ жизни. В этом случае мышцы и связки стопы становятся слабее, потому что они не получают необходимых нагрузок;
  8. Перегрузка – бег и прыжки в спорте, постоянная работа.

Человеческая нога имеет две основные арки, поэтому логично, что есть два типа плоскостопия – продольное и поперечное. Соответственно, нога может увеличиваться по ширине или длине по мере уменьшения дуги.

Существует также комбинированная плоская нога, в этом случае это одновременное сплющивание поперечных и продольных арок.

Эта ситуация также упоминается как продольное и  поперечное плоскостопие или еще по другому называют двустороннее комбинированное плоскостопие.

Симптомы комбинированного плоскостопия:

  1. Усталость в ногах, при нажатии на середину стопы или подошву появляется боль;
  2. Постоянная и сильная боль в ногах и лодыжках, затрудняет поиск удобной обуви;
  3. Наряду с болью в ногах, боль начинает появляться в нижней части спины, становится невидимой продольная дуга, снижается поперечная арка стопы, которая развивает деформацию пальцев, появляются пальцы в форме молотка.

Как проявляется симптомы в зависимости от стадии:

  • комбинированное плоскостопие первой степени –  внешне практически незаметна и не вызывает никаких болезненных ощущений, кроме утомляемости ног, усталости. 
  • комбинированное плоскостопие второй степени – признаки становятся более заметными, болят стопы, суставы, повышается утомляемость, ноги и стопы могут отекать, появляются боли в икроножной мышце, меняется походка из-за деформации костей свода стопы, становиться заметна внешне.
  • комбинированное плоскостопие третьей степени – данное состояние стопы вызывает уже изменения во всем организме и сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата. Появляются сильные боли в коленях, тазобедренных суставах, стопах, свод стопы искривлен. Чаще при данном диагнозе диагностируется грыжа, искривление позвоночника (лечение сутулости) и остеохондроз. 

Лечение комбинированного плоскостопия у взрослых

Поскольку взрослый человек не может полностью выздороветь от этого заболевания, основной цель в лечение комбинированного плоскостопия 2 степени, 3 степени является прекращение прогресирования заболевания, а затем создание необходимых условий для адаптации стопы. Вот почему очень важно диагностировать болезнь как можно раньше.

Консервативная терапия является предпочтительным методом лечения заболевания на ранних стадиях его развития, лечение включает устранение боли и улучшение состояния мышц и связок стопы, тем самым останавливая развитие болезни. Для обезболивания при сильной и острой боли обычно используются при необходимости медикаментозную терапию и сочетание физиотерапевтических процедур.

Основой такого же лечения является лечебная гимнастика. При которой упражнения формируются специалистом, и выбираются для конкретного пациента с учетом формы и степени заболевания. Хорошим терапевтическим эффектом при комбинированном плоскостопии является массаж ног, включая гидромассаж. Эти процедуры нормализуют кровоток и увеличивают мышечный тонус большеберцовой кости и стоп.

Хорошим эффектом также является использование специальных ортопедических стелек, которые, в свою очередь, изготавливаются индивидуально. К сожалению, вышеупомянутые процедуры будут иметь хороший эффект только на ранних стадиях заболевания.

При сильных деформациях стопы, которые происходят на поздних стадиях развития заболевания, существует только один метод в лечение комбинированного плоскостопия 3 степени и последствий развития заболеваний и деформаций стопы – операция. 

Лечение плоских стоп у детей

В большинстве случаев в детей развитие плоских стоп успешно лечатся без хирургического вмешательства, потому что кости, мышцы и связки ребенка очень восприимчивы к консервативному лечению.

Очень часто причиной плоскостопия являются слабые связки и мышцы, а также чувствительные кости. Поэтому лечение при комбинированном плоскостопии у детей оказывает тонизирующее действие – особенно лечебные упражнения и массаж.

Также необходимо носить специальную ортопедическую обувь или индивидуальные ортопедические стельки, и вам следует очень внимательно следить за походкой ребенка.

Важнейшим фактором в лечении этого заболевания у детей является время – чем раньше диагностируется заболевание, тем выше вероятность полного выздоровления.  По этой же причине важно предотвратить плоские ноги в детстве.

Актив Центр предлагает профилактику и лечение болей при плоскотопии.

В Актив Центре Вы сможете:пройти курс профилактики плоскостопия и заболеваний стоп  и ног, в программу включен  массаж стоп и занятия лфк для стоп по специально разработанной программе и комплексу упражнений.

Все упражнения выполняются под контролем реабилитолога на тренажере для стоп по методике Евминова, с использованием специальных ортопедических тренажеров (мячики, ортопедические коврики, полусферы). 

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН После получения заявки администратор центра в кратчайшие сроки свяжется с Вами для подтверждения записи.

Стельки, массаж, занятия, проходим курсом раз в пол года. Ребёнок растёт Стельки меняем тоже по мере роста. Отпечатки стопы сравниваем с последним, изменения есть в лучшую сторону. Поэтому рекомендую центр, мы с ними уже 3 года . И благодарны за полученный результат .

1 2 3 4 5

Источник: //www.active-center.com.ua/cat_1267.htm

О костях
Добавить комментарий