Непостоянный мышечный тонус

Гипертонус мышц у взрослых. Симптомы гипертонус мышц. Гипертонус мышц причины. Как снять гипертонус мышц. Гипертонус мышц лечение

Непостоянный мышечный тонус

Гипертонус мышц — это патологическое состояние, при котором наблюдается повышенное сопротивление мышц при выполнении любых пассивных движений. Таким образом, в период расслабленности и покоя мышечные волокна остаются напряженными. Повышенный мышечный тонус создает препятствие и для выполнения произвольных действий.

В неврологии данное патологическое состояние диагностируется достаточно часто. Оно встречается как у взрослых людей, так и детей. Данное нарушение крайне негативно отражается на возможности человека вести полноценный образ жизни, т. к. становится причиной физического дискомфорта.

Как определить гипертонус

Гипертонус создает определенные неудобства во время выполнения привычных движений. Например, человеку становится трудно выполнять ручную работу (если поражены мышцы рук) или ходить (при гипертонусе нижних конечностей). Появляется мышечная боль, частые судороги, порой происходит потеря возможности сгибать/разгибать суставы.

Появление подобных признаков является поводом посетить невролога. Врач с помощью неврологических тестов проведет диагностику и назначит дополнительные исследования — МРТ, осмотр очного дна, определение внутричерепного давления. И только потом будет поставлен окончательный диагноз.

Гипотонус

Гипотонус – это патологические изменения, при которых снижается тонус мышц. Зачастую данное состояние диагностируют не только у детей, но и у людей взрослой возрастной категории. Вследствие возникновения такой патологии мышечные волокна ослабевают, а со временем перестают реагировать на импульсы, посылаемые нервной системой.

Симптомы

Основными признаками, которые свидетельствуют о наличии мышечного гипотонуса являются:

  • сильная слабость в мускулах;
  • возникновение атонии;
  • снижение двигательной активности или полное её отсутствие;
  • проблемы с процессом дыхания;
  • деформация суставов;
  • человек не способен сидеть самостоятельно, он падает в лежачее положение.

Виды

Данные изменения могут спровоцировать более ста заболевания. Вследствие этого происходит деление на следующие виды:

По степени развития данного состояния гипотонус подразделяется на такие типы:

  • постепенно развивающийся;
  • острый.

Классификация также проводится в связи с причинными провоцирующими возникновение снижение мускульного тонуса:

  • врождённый – развивается в результате генетических аномалий;
  • приобретённый –появляется на протяжении жизни, вследствие перенесения различных системных заболеваний.

Причины

Факторами возникновения гипотонуса мышц могут быть как генетические, так и другие виды болезней. Основными из них считаются:

  • Синдром Дауна;
  • Синдром Мартина – Белл;
  • Синдром Марфана;
  • Синдром Ретта;
  • Болезнь Кэнэвэн;
  • Гипофизарный нанизм;
  • Болезнь Менкеса;
  • дистрофические изменения в мускулах;
  • лейкодистрофия;
  • атрофические процессы в спинальных мышцах;
  • менингит;
  • полиомиелит;
  • сепсис;
  • миастения;
  • отрицательная реакция на привывание;
  • целиакия;
  • гипервитаминоз;
  • желтуха;
  • рахит.

Гипертонус мышц у взрослого, суть

Что мы понимаем под мышечным тонусом? Это остаточное напряжение мышечных волокон после их расслабления или сильной физической нагрузки. Иначе это явление можно охарактеризовать как крайне слабое напряжение мышц на фоне полного покоя.

Патологическое повышение мышечного тонуса (гипертонус) в период расслабления является одним из нарушений нервной системы. Причиной аномалии служат травмы мышечной системы или болезненные состояния ЦНС.

Различают два типа гипертонуса — ригидный и спастический. Первый тип характеризуется полным нарушением тонуса всех групп мышц, что обусловлено поражением мозга человека. Второй тип отличается выборочным гипертонусом, например, спины, шеи или ног. Он возникает в результате повреждения нервных или мышечных волокон на этом участке.

Характерным признаком гипертонуса можно назвать излишнюю твердость мышечных волокон, уменьшение объема движений, сильное напряжение мышц. Пациент отмечает дискомфорт в мышцах, проблемы с движением тела, болезненные спазмы.

Гипертонус мышц очень опасен, но к счастью он не приводит к необратимым последствиям. Без лечения у человека нарушается координация, возникает стойкий болевой синдром в мышцах, нарушается осанка, походка, ухудшается кровоснабжение мягких тканей.

Гипертонус у детей

Гипертонус у детей обычно проявляется в период новорожденности. По статистике 90% малышей страдают гипертонусом в разной степени.

Родителям важно своевременно обратить внимание на проблему и заняться лечением, чтобы уберечь ребенка от проблем в дальнейшем.

Обычно о гипертонусе впервые говорят педиатры, поскольку для молодых родителей такие явления со стороны мышц не являются очевидными.

Источник: //neuro-orto.ru/bolezni/myshechnyj-tonus.html

Гипертонус мышц: причины, симптомы и лечение

Непостоянный мышечный тонус

Вы не задумывались, как мышцы напрягаются? Что контролирует их? Если тонус мышц в нормальном состоянии, то мы его не замечаем. Это наше привычное состояние, которое не вызывает никакого дискомфорта. Несмотря на то, что мы не придаём значения этому, тонус существует.

Это важная характеристика нашей мышечной системы. Она влияет на состояние всех органов и систем. Без неё мы не сможем нормально двигаться, ходить и даже стоять.

Важная функция мышц скелета – поддерживать своё рабочее состояние. Они должны быть в полной готовности в любое время, независимо от того, спим мы или бодрствуем. А ещё рефлекторно тонус мышечной системы помогает нам поддерживать определённое положение нашего тела.

Что норма, а что отклонение

В чём же разница между тоническим напряжением мышц и обычным? Если напряжение произвольное, то задействуется одновременно ряд мышечных волокон.

Представьте, что каждое волокно – загоревшаяся лампочка. Во время произвольного напряжения вся мышца будет выглядеть ярким огненным пучком. А вот в случае тонического напряжения она уже будет напоминать усыпанное звёздами небо. Замечаете разницу?

Во втором случае волокна будут вступать в работу не все сразу, а по очереди: одни напрягаются, а другие отдыхают. Благодаря такой экономичности волокна могут работать очень долго. При распределении тонического напряжения решающую роль играет чувствительность мышц и суставов.

Как показали исследования, мышечный тонус может сильно отличаться у разных людей. Даже у одного человека в разные моменты его жизни этот показатель будет изменяться.

Например, когда мы спим, тонус понижен. Во время умственной или физической работы он повысится, а во время отдыха и покоя вновь снизится.

При пониженном тонусе теряется работоспособность, но и высокий тонус будет мешать продуктивно работать.

Любопытно, что тонус мышц может влиять на состояние психики человека. Как выяснилось, когда тонус меняется, наши эмоции также претерпевают изменения. Снижение его может успокоить человека и даже погрузить в сон. Но мысленно контролировать этот показатель достаточно сложно.

Гипертонус — о причинах и следствиях

Если мышцы находятся в патологически высоком тонусе, об этом могут сигнализировать такие признаки:

  • увеличилась их плотность;
  • не покидает чувство напряжения;
  • вы ощущаете стянутость;
  • движения скованны;
  • вы чувствуете усталость мышц;
  • темп роста мышц замедлился;
  • часто появляются мышечные спазмы с острой болью.

Есть две разновидности гипертонуса:

  1. Спастичность. На разных группах мышц тонус нарушен по-разному.
  2. Мышечная ригидность. Тонус одинаково высок на всех группах мышц.

Почему появляется гипертонус

Чаще всего эта патология связана с нарушением деятельности нервной системы. Именно от неё исходят сигналы, после которых мышцы расслабляются или напрягаются. Именно она контролирует их тонус. Повышенный мышечный тонус может появляться по разным причинам:

  • сердечнососудистые заболевания (при них повреждается ЦНС);
  • неврологическая патология врождённая;
  • из-за травмы был повреждён головной или спинной мозг;
  • у человека есть демиелинизирующие заболевания.

А ещё тонус может зависеть от психологического состояния. Наша ЦНС часто воспринимает разного рода потрясения и стрессы, как потенциальную угрозу, и приводит в действие мышечный тонус. Немного влияют на тонус и погодные условия. В тёплое время мышцы расслаблены, а холод провоцирует их напряжение.

Типы нарушения мускульного тонуса

Нарушения мышечного тонуса:

  1. Спастичность. Человек ощущает напряжение и плотность мышц, при выполнении движений, он чувствует их сопротивление. Оно может уменьшаться при повторении движений. При ДЦП тонус усиливается при попытке сделать активное движение и при переходе в вертикальное положение. Часто при этом формируются контрактуры, деформации, даже могут наблюдаться эмоциональные нарушения.
  2. Ригидность. Тонус повышается при выполнении пассивных движений. Человек, разгибая конечность, может чувствовать прерывистость, растяжение кажется ступенчатым. Этот эффект называется симптомом «зубчатое колесо».
  3. Гипотония. При этом типе патологии мышцы становятся дряблыми, вялыми, в суставах наблюдается чрезмерное разгибание, нет сопротивления во время пассивных движений. Человек замечает, что нарушена координация движений. Появляются проблемы с равновесием, а также эмоциональные нарушения (например, боязнь высоты).
  4. Дистония. Отдельные мышцы при выполнении пассивных движений приходят в гипертонус на фоне общей гипотонии. Часто это явление наблюдается у детей с ДЦП. У них комбинируется гипертонус одних мышц с гипотонусом других. Часто такое состояние появляется после сильных переживаний, волнения, чувства страха, в незнакомой обстановке, при резких звуках и даже если прикоснуться к ребёнку холодными руками.

Мышечный тонус у младенцев

Мышечный тонус наблюдается у большинства новорожденных. На первых порах – это нормальное явление. Оно связано с тем, что малыш после позы эмбриона должен привыкнуть к новому положения тела. Не стоит пугаться, если вашему малышу поставили диагноз «мышечная дистония».

Тонус – важная характеристика состояния нервной системы ребёнка и его общего состояния. Нарушения его могут быть симптомом серьёзных патологий ЦНС, спинного и головного мозга. Например, дистония всегда сопровождает повышенные показатели внутричерепного давления.

Поэтому стоит показать малыша неврологу. Особой группой риска считаются малыши, родившиеся раньше срока, «кесарята», детки с малым весом.

Последствия нарушений тонуса для детей могут быть разными:

  • может испортиться осанка, походка, иногда появляется косолапость;
  • гипертонус позже может перейти в гипервозбудимость, ребёнок будет невнимателен, плохо учится, начнёт проявлять агрессию;
  • гипотонус приводит к физической и психологической вялости, апатии, гиподинамии, ожирению, отставанию в развитии.

Важно, чтобы родители наблюдали за состоянием ребёнка. Для первых месяцев нормально пребывание ребёнка в позе эмбриона. У новорожденного может наблюдаться повышенное напряжение мышц. Для них нормален физиологический тонус. Вот почему нельзя без присмотра оставлять на пеленальном столике даже новорожденного. Он может активно двигать ножками, ручками и даже переворачиваться.

Родителям стоит насторожиться, если:

  • бёдра новорожденного разводятся более чем на 90 градусов, это симптом гипотонуса;
  • разводя бёдра ребёнка, вы чувствуете чрезмерное сопротивление, это симптом гипертонуса;
  • симптом нарушения тонуса – неестественная поза ребёнка в кроватке. При патологии он может сжиматься в комочек или, наоборот, распластываться, как лягушонок;
  • ребёнок плохо ест, плачет без причины, закидывая назад головку;
  • наблюдаются судороги и повышенная температура;
  • малыш не гулит, не улыбается.

Нельзя туго пеленать кроху, даже на ночь. При таком пеленании ребёнок находится в очень неестественном положении. Врачи заметили, что у малышей, которых не пеленают туго, реже встречается нарушения тонуса и неврологические проблемы.

Медикаментозная терапия применяется нечасто. Конкретное лечение будет зависеть от причин, вызвавших дистонию. Не стоит бояться массажа.

Главное – его должен выполнять опытный и квалифицированный детский массажист. Хороший профессиональный массаж нормализует тонус мышц, улучшает кровообращение, стабилизирует работу нервной системы.

Полезно делать ребёнку простую зарядку:

  1. Погладьте ему спинку, ножки ручки. Нельзя при этом затрагивать область поясницы.
  2. Массируйте ладошки, пяточки, пальчики на ножках и ручках. Движения не должны быть сильными и резкими.
  3. После трёх месяцем малыш может делать уже более сложные упражнения. Их может подобрать специалист лечебной физкультуры.

Для коррекции тонуса мышц будут полезны ванночки с травами (успокаивающий сбор, пустырник, ромашка), морской солью.

Диагностические тесты

Определить состояние тонуса помогут специальные диагностические тесты. Первый осмотр малыша проводят ещё в роддоме. Потом родители должны каждые полгода показывать младенца ортопеду, неврологу. Некоторые манипуляции для такой диагностики могут выполнить и сами родители:

  1. Разводим бёдра. Малыш лежит на спине. Вы разводите его бёдра, не прикладывая усилий. Норма – умеренное сопротивление. При пониженном тонусе оно полностью отсутствует, а при повышенном – слишком сильное. Здоровый малыш должен разводить ножки на 45 градусов с каждой стороны.
  2. Присаживаем малыша за ручки. Малыш лежит на спинке. Потяните кроху за запястья так, будто хотите присадить его. Норма – небольшое сопротивление к разгибанию в локтях рук. При пониженном тонусе сопротивления не будет, при повышенном – оно чрезмерное.
  3. Рефлекс шаговый и рефлекс опоры. Держа под мышки, поставьте кроху на пеленальный столик. Стимулируя сделать шаг, чуть наклоняйте его вперёд. Норма – ребёнок стоит и опирается на всю стопу, его пальчики на ногах расправлены. Во время наклона вперёд малыш не должен перекрещивать ножки, имитирует процесс ходьбы. Но после 1,5 месяцев данный рефлекс угасает. А вот при гипертонусе он сохраняется дольше. Симптомы гипертонуса: поджатые пальчики, скрещенные ножки. Симптомы мышечного гипотонуса у грудничков: шаги на чрезмерно согнутых ножках (вы обязательно держите кроху под мышки), приседание или отказ от ходьбы.

Методы терапии

Как уже было сказано, при нарушениях тонуса часто назначают профессиональный лечебный массаж, реже – медикаментозную терапию. Чаще всего невролог назначает курс расслабляющего массажа (10 профессиональных сеансов, которые через полгода вновь повторяются).

Также применяется:

  • специальная лечебная гимнастика;
  • электрофорез;
  • плавание;
  • расслабляющие ванночки с травами (шалфей, валериана, пустырник, ромашка, успокаивающий сбор, хвоя) или морской солью;
  • в более сложных случаях назначаются лекарства (сосудистые препараты, ноотропики, мочегонные).

Важно: последнее время педиатры сошлись во мнении, что прыгунки и ходунки могут навредить мышечной системе ребёнка и всему опорно-двигательному аппарату. В них сила тяжести распределена неравномерно. Это приводит к чрезмерной нагрузке на позвоночник и таз, мускульному напряжению, ребёнок привыкает не становиться полностью на стопу.

Помните, что при достижении среднего возраста, тонус мышц может падать. Не будет лишним заняться лечебной гимнастикой или умеренными нагрузками в тренажерном зале. Помните, что от тонуса мышц напрямую зависит общее состояние вашего организма, работоспособность и эмоциональное состояние!

Источник:

Гипертонус мышц спины, ног и икроножных мышц у взрослых

Мышечный тонус является по своей сути степенью мышечной упругости и сопротивлением, сопровождающим пассивное сгибание или разгибание конечностей. Тонус мышц обусловлен различными факторами. В первую очередь он зависит от того, в каком состоянии мышцы, периферические нервные волокна и импульсы.

Способность мышц к сокращению при преодолении определенной нагрузки служит важным показателем здоровья человека. Абсолютно нормальным является то, что даже в расслабленном состоянии мышцы находятся в некотором напряжении. В результате заболеваний и повреждений нервной системы тонус мышц может изменяться.

Тот или иной вид нарушения приводит к его понижению или повышению. В соответствии с этим различают гипо- и гипертонус мышц.

Виды гипертонуса

Повышенный тонус мышц может быть:

Отличительной чертой спастического вида является неравномерность, избирательность. Причиной его возникновения служат нарушения, поражающие составляющие пирамидной системы. В данном случае речь идет о цепочке нейронов, основная задача которых состоит в передаче двигательных команд, адресованных скелетным мускулам.

Вследствие того, что центральный нейрон в этой системе поврежден, происходит развитие спастического гипертонуса. Совершение движений пассивного характера происходит с затруднением, однако это характерно для самого начала действия. В дальнейшем эти манипуляции совершаются достаточно легко. При совершении движений в быстром темпе такая симптоматика более заметна.

Поскольку в двигательном центре головного мозга имеются повреждения, нарушение затрагивает не один мускул, а их совокупность, например группу сгибателей/разгибателей стоп. Именно в этом проявляется избирательный и неравномерный характер этой разновидности гипертонуса.

Факторы, вследствие которых она может возникнуть, представлены инсультами, мозговыми травмами, различными расстройствами нервной системы, менингитом, склерозом, гипоксией, фенилкетонурией и прочими заболеваниями.

Источник: //cmiac.ru/preparaty/gipertonus-myshts-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Этот загадочный тонус

Непостоянный мышечный тонус

Вероника Карэновна, невролог.источник

Если играть в ассоциации, то «детский невролог» хоть сколько-нибудь опытные в общении с этим специалистом родители будут связывать со словом «тонус». И почему же так много ему уделяется внимания? Диагноз ли это? Как с ним бороться и нужно ли? Вот ответы на некоторые интересующие молодых мам и пап вопросы.

Итак, что же такое мышечный тонус?

Условно говоря, в неврологическом статусе – степень сокращения и напряжения покоящейся (не совершающей активных движений) мышцы. Если это напряжение больше, чем в норме, говорят о гипертонусе, если меньше – о гипотонусе. Существуют также варианты изменения мышечного тонуса, например, по спастическому, экстрапирамидному типу и др.

Как понять, есть ли у ребенка патологическое изменение мышечного тонуса?

Ответ на этот вопрос дает врач, оценивая сопротивление мышц пассивным движениям, проверяя напряжение мышц их пальпацией (ощупыванием), сопоставляя эти с другими данными неврологического статуса. О патологическом изменении мышечного тонуса приходится говорить, когда тот мешает осуществлению активных движений, сочетается с другими патологическими симптомами.

Бытует мнение, что неврологи всех детей разделяют на две группы: «с гипотонусом» и «с гипертонусом». Так ли это на самом деле и в чем причина такого положения дел?

Действительно, у детей, особенно первого года жизни, гипердиагностика изменений мышечного тонуса, мягко говоря, распространена. Это связано, с одной стороны, с достаточной субъективностью такой оценки, а с другой – с незрелостью нервной системы ребенка.

У детского врача нет возможности обратиться к тем симптомам-флажкам, которые указывают взрослому специалисту на патологию. Например, расширение рефлексогенных зон и некоторые патологические для взрослого знаки в сочетании с повышением тонуса (по спастическому типу), являются компонентами т.н.

пирамидного синдрома, но у детей первых месяцев жизни такие симптомы – вариант нормы. Кроме того, у детей первых месяцев жизни тонус мышц зависит от положения головы в пространстве как проявление т.н.

надсегметарных позотонических рефлексов, и уследить одновременно за напряжением мышц и за положением головы малыша врачу довольно сложно.

Тогда, как же все-таки, врачу определить, нарушен ли тонус у ребенка?

В большинстве случаев патологического изменения тонуса это видно издалека. Например, при выраженной гипотонии у ребенка конечности можно мять, как тесто, они переразгибаются в суставах. При обратной ситуации конечности практически невозможно разогнуть, при пальпации мышц ощущается их напряжение.

В промежуточных же ситуациях, когда не ясно, насколько объективна та или иная оценка, следует обращать внимание на динамику состояния мышечного тонуса (с течением времени напряжение должно уменьшаться) и становления моторных навыков (например, если ребенок сам может раскрыть ладонь и схватить игрушку в два – три месяца, а более старший вертит в руках предметы сложных для удержания форм – кубики, мячики и т.п. – то, даже если он и во сне сжимает ручки в кулачки, ни о каком повышении тонуса речи быть не может) – нормальное моторное развитие свидетельствует в пользу того, что тонус мышц у дитя физиологичный.

Правда ли, что, если ребенок, когда его поднимают вверх, поддерживая под мышки, скрещивает ножки, это говорит о повышении мышечного тонуса?

Действительно, это может быть одним из симптомов повышения тонуса аддукторов (приводящих мышц) бедра, но, к сожалению, не всегда врачи оценивают этот симптом адекватно. Вот, что пишет Л.О. Бадалян в учебнике «Детская неврология», основному для детских неврологов в России, уж точно (МЕДпресс-информ, 2010.

), об исследовании рефлекса опоры и автоматической походки новорожденных: «Иногда при ходьбе новорожденные перекрещивают ноги на уровне нижней трети голеней и стоп.

Это вызвано более сильным сокращением аддукторов, что является физиологичным для этого возраста и внешне напоминает походку при детском церебральном параличе».

Почему состоянию мышечного тонуса уделяется так много внимания детскими неврологами? Это, ведь, не главный показатель состояния нервной системы?

Действительно, состояние мышечного напряжения – всего лишь один из множества показателей, оцениваемых неврологом.

Однако, у детей никак не скорректированное патологическое изменение мышечного тонуса является одной из основных причин нарушений развития скелета, мешает правильному становлению моторных и других функций.

И наоборот, вовремя в максимальной степени скорректировав патологически измененный тонус, можно предотвратить множество проблем с опорно-двигательным аппаратом в будущем.

В чем кроются причины патологического изменения мышечного тонуса у детей первого года жизни?

Прежде всего, это перинатальные поражения центральной нервной системы: кислородное голодание (зафиксированное в родах при КТГ, оценка ниже 7 по шкале Апгар, необходимость в реанимационных мероприятиях после пятой минуты жизни), травмы головы и позвоночника, конечностей; эндокринные нарушения; воздействие лекарственных веществ; некоторые наследственные заболевания.

Так, например, мышечная гипотония в первые сутки жизни, сменяющаяся гипертонией, может свидетельствовать о поражении ЦНС, в то время как изолированная гипотония в одной руке должна навести, прежде всего, на мысль об акушерской травме плечевого сплетения. В любом случае, для постановки какого бы то ни было диагноза одного лишь изменения мышечного тонуса не достаточно.

Как же справиться с нарушениями мышечного тонуса?

Важно понять, что «тонус», «гипертонус», «гипотонус» – не диагнозы, а лишь симптомы. Симптомы какого-то заболевания или проявления функционального (т.е., физиологичного для данного ребенка) состояния нервной системы.

В случае, когда мы имеем дело с непрогрессирующим состоянием (пресловутая ПЭП, травмы), когда сама болезнь ведет себя по принципу «мавр сделал свое дело – мавр может уходить», медицинские мероприятия носят скорее, не лечебный, а реабилитационный характер.

Когда же причиной нарушений мышечного тонуса послужило прогрессирующее заболевание (например, гипотиреоз), если есть такая возможность, воздействуют, прежде всего, на основное заболевание, а только потом – на изменение мышечного тонуса как его проявление.

Так, все-таки, как лечить-то будем?

Для начала следует дать ответ на вопрос, как лечить не будем.

А не будем применять препараты с недоказанной эффективностью, особенно животного происхождения (кортексин, актовегин, церебролизин и прочие солкосерилы), обещающие «вырастить новый мозг», не будем применять неприятные физиопроцедуры (электрофорез, всякого рода обертывания), чья эффективность также не доказана. Справедливости ради отмечу, что в к о м п л е к с н о й терапии скелетно-мышечных болей у взрослых они нередко оказывают положительный эффект, но, насколько он превосходит (и превосходит ли) плацебо, сказать нельзя.

Что касается центральных миорелаксантов (сирдалуд (тизанидин), мидокалм (толперизон) и др.

), которые воздействуют на проводящие пути нервной системы таким образом, что снимается влияние на мышцы структур, отвечающих за повышение мышечного тонуса, их назначение, на первый взгляд, оправдано.

Однако, с другой стороны, препараты эти весьма токсичны, обладают массой побочных эффектов, на выраженные изменения мышечного тонуса центрального генеза влияют весьма умеренно, и применение их у детей не является лучшим выбором.

В коррекции мышечного тонуса (как повышенного, так и пониженного) предпочтение следует отдать таким методам реабилитации, как лечебная физкультура и массаж. Они стимулируют нервную систему к тому, чтобы она укрепляла и восстанавливала, по мере своих сил (которые не сравнимы с силами взрослого), те свои участки, которые за движение ответственны. (Подробнее, почему именно – читайте здесь).

Если мышечный тонус повышен настолько, что мешает движениям, здесь выступают и вышеупомянутые мной центральные миорелаксанты (но больше от бедности, чем от эффективности) и, конечно же, препараты ботулотоксина, расслабляющего мышцы.

Также эффективной себя показала долгосрочная интратекальная баклофеновая (баклофен – центральный миорелаксант) терапия, когда небольшое количество вещества постоянно поступает непосредственно к месту действия, но этот метод применяют после трех лет у детей с тяжелой спастичностью.

Дабы избежать различного рода контрактур, помимо прочего, применяются ортезы и фиксаторы, закрепляющие конечность в физиологичном положении. Уже образовавшиеся деформации конечностей при необходимости корректируются хирургически.

Но, ведь, чем раньше начать коррекцию патологически измененного мышечного тонуса, тем меньше будут выражены эти деформации?

Да, мы об этом уже говорили. И именно поэтому, к коррекции патологически измененного мышечного тонуса безопасными методами (массаж, ЛФК) можно и нужно прибегать, не дожидаясь постановки основного диагноза. В сомнительных случаях при функциональных нарушениях эти меры не повредят, а при патологических – сослужат добрую службу.

Удачи и не болейте!

(с) Вероника Карэновна, невролог.источник

Источник: //www.BabyBlog.ru/community/post/01medicina/3076135

Нарушение мышечного тонуса причины, способы диагностики и лечения

Непостоянный мышечный тонус

Нарушение мышечного тонуса — это различные расстройства отдельных или всех мышц тела, при которых нарушается поддерживающая функция опорно-двигательного аппарата. Может быть как врождённым, так и приобретённым симптомом.

Наблюдается у новорождённых детей, а также у взрослых. Возникает в результате усиленного или недостаточного сокращения волокон, что говорит о патологических процессах в центральной нервной системе и головном мозге.

Вылечить симптом можно у врача-невролога, а также у ревматолога, остеопата, травматолога. 

Причины нарушений тонуса мышц

Тонические патологии мышц выражаются в увеличенном или ослабленном напряжении, что считается отхождением от нормы. Медицинское название симптома — мышечная дистония. Развивается в любом возрасте, при этом отличается по характеру течения и причинам возникновения. Признаки дистонии мышц:

  • сниженное или увеличенное напряжение;
  • ограничение двигательных способностей;
  • искривление позвоночника и шеи;
  • беспокойный сон, бессонница;;
  • повышенная нервозность;
  • изменение походки;
  • трудности с выполнением стандартных упражнений;
  • у детей — тремор подбородка и конечностей, срыгивания, частый плач. 

Причины появления зависят от возраста. У детей и подростков:

  • обезвоживание или многоводие при беременности;
  • отслоение плаценты, продолжительный токсикоз, гипоксия плода;
  • патологические роды, кесарево сечение, долгие схватки;
  • употребление алкоголя, сигарет, наркотиков во время беременности;
  • обвитие пуповины;
  • повреждения элементов ЦНС. 

У взрослых расстройство возникает чаще из-за патологий в головном мозге:

  • черепно-мозговые травмы;
  • повреждения спинного мозга;
  • острые и хронические инфекции;
  • церебральный паралич;
  • злокачественные опухоли;
  • кислородное голодание мозга;
  • болезни кровеносных сосудов;
  • сбои мозгового кровоснабжения;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • рассеянный склероз;
  • острые интоксикации;
  • аллергия на лекарства;
  • энцефалит. 

Типы нарушений тонуса мышц

Существует два типа симптома — гипертонус (повышенное напряжение) и гипотонус (сниженное напряжение) мышц. Каждая из разновидностей имеет определённые формы проявления, признаки, осложнения и методы лечения. 

Гипертонус мышц 

Чаще выражен у грудничков, но возможно естественное устранение признаков в течение 2-4 месяцев. Характерные признаки — беспричинный плач и беспокойство, сопротивление при попытке спровоцировать движение, сжатые пальцы рук и ног. У взрослых выражается в невозможности полностью расслабиться, болевом синдроме при движениях. 

Гипотонус мышц 

Характеризуется удивительным спокойствием ребёнка, длительным сном и вялыми неохотными движениями. При гипотонусе малыши долго не держат голову, поздно садятся, ходят, имеют слабо развитую моторику рук. Взрослые при синдроме мышечной гипотонии ощущают постоянное переутомление, слабость конечностей, спины и шеи. 

Стадии развития нарушений мышечного тонуса 

  1. Первая. Незначительные изменения напряжения, которые быстро приходят в норму, часто без медицинского вмешательства. 
  2. Вторая.

    Симптоматика проявляется во время движений, впоследствии возможно проявление в состоянии покоя. 

  3. Третья.

    Длительные спазмы вызывают выраженные физические деформации элементов опорно-двигательного аппарата, возникает ограничение подвижности. 

Формы нарушений мышечного тонуса 

  • Первичная. Врождённая форма, которая не зависит от наличия хронических заболеваний или неврологических расстройств в организме. Наблюдается у младенцев вследствие патологической беременности и родов или наследственной предрасположенности. Легко поддаётся лечению, если своевременно обратиться к специалисту. 
  • Вторичная. Приобретённая форма, которая характеризуется развитием на фоне других болезней, преимущественно, центральной нервной системы. Также возникает при неврологических повреждениях, наследственности и других факторах, которые способствуют расстройствам ЦНС и головного мозга. 

Диагностировать патологию в младенческом возрасте позволяют тесты на рефлексы:

  • Держать ребёнка в вертикальном положении, чтобы он попытался сделать шаг. 
  • В таком же положении ребёнок должен полностью опираться на стопу, а не пальцы. 
  • Грудничок поджимает руки и ноги, лёжа на животе, на спине — выпрямляет. 
  • При наклоне головы влево, лёжа на животе, младенец сгибает правые ногу и руку. 

У детей от 2 лет и взрослых врачи диагностируют симптом при помощи электромиографии, которая определяет силу импульсов мышц, а также с помощью компьютерной томографии или МРТ. В сети клиник ЦМРТ вы можете пройти диагностику такими методами:

Курс лечения редко содержит оперативные процедуры, обычно терапия включает консервативные методики:

  • Лечебный массаж для расслабления или стимуляции мышечных волокон. 
  • Лечебную гимнастику, плавание для тренировки мышц и костей. 
  • Физиотерапию (электрофорез, рефлексотерапию, иглоукалывание, магнитотерапию, озонотерапию). 
  • Лекарства — миорелаксанты, хондропротекторы, нейропротекторные препараты. 

Чтобы вылечить недуг, записывайтесь на консультацию к врачам в сеть клиник ЦМРТ:

Профилактика нарушений мышечного тонуса

  • Больше двигайтесь — гуляйте пешком, запишитесь на тренировки в спортзал, бег или ЛФК. 
  • Займитесь акватерапией — плавание тренирует и укрепляет все группы мышц. 
  • Чаще бывайте на свежем воздухе, проветривайте помещение, чтобы избежать кислородного голодания. 
  • Не переусердствуйте с физическими нагрузками — пусть инструктор составит вам график занятий. 

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: //cmrt.ru/simptomy/narushenie-myshechnogo-tonusa/

Физиологические особенности при повышенном и пониженном мышечном тонусе

Непостоянный мышечный тонус

Организм человека представляет собой сложнейшую систему, состоящую из функциональных подсистем. Скелетная система поддерживает вес тела через кости и связки в пределах подвижности суставов. Мышечная система создает передачу усилий при поддержании веса тела. Мышцы работают во взаимодействии друг с другом.  И любое нарушение работы мышц приводит к нарушению работы организма в целом .

  • Мышцы в тонусе
  • Патология мышечной системы
  • Массаж и физкультура при мышечном тонусе
  • Нарушение мышечного тонуса у детей

Мышцы в тонусе

Мышечный тонус это остаточное напряжение мышц во время их расслабления. Мышечный тонус не сопровождается утомлением. Это очень важный показатель, который позволяет судить о степени поражения мышц.

Природа этого состояния в настоящее время не установлена, но специалисты придерживаются мнения, что напряжение мышц в состоянии покоя может изменяться под воздействием внешних факторов или заболеваний нервной системы.

Нарушение мышечного тонуса является одним из проявлений различных заболеваний нервной системы.

Патология мышечной системы

Гипертонус  мышц является большой проблемой в неврологии. Он сопровождается болевым синдромом и ограничениями в движении. Основными признаками повышенного тонуса мышц являются:

— напряжение

— малоподвижность

— дискомфорт при движении

— скованность мышц

— мышечные спазмы

— спонтанная двигательная активность

— повышенные сухожильные рефлексы

— замедленное расслабление спазмированных мышц

Очень часто гипертонус сопровождается болями в области спины и ног, особенно во время движения

Гипертонус  мышц

Что же приводит к повышенному тонусу мышц? Самыми распространенными причинами гипертонуса  являются:

— заболевания центральной нервной системы (ЦНС)

— рассеянный склероз

— травмы спинного или головного мозга

— инсульт

Тонус мышц подвержен психическим и эмоциональным состояниям, температурные перепады, но в наименьшей степени.

Лечение гипертонуса, как правило, проходит комплексом физиотерапии с мышечными релаксантами.

Пониженный тонус мышц

пониженный тонус мышц

Гипотонус мышц, это напротив, состояние пониженного мышечного тонуса, часто в сочетании со снижением мышечной силы. Распознать это поражение не сложно, сложно, а порой невозможно, выявить причину этого состояния. Диагностика гипотонуса мышц происходит, как правило, еще в детском возрасте.

Течение пониженного тонуса мышц имеет ярко выраженные симптомы:

— происходит развитие резкой слабости в мышцах

— постепенное развивается атоническое состояние мышц скелета

— снижаются или полностью отсутствуют любые движения конечностями и телом

— снижение или отсутствие безусловных рефлексов

— затрудняется процесс дыхания

— человеку становятся невозможными привычные позы для сидения

— суставы верхних и нижних конечностей становятся более разболтанными и могут начать искривляться

Наиболее часто встречающимися причинами гипотонии являются такие генетические болезни, как синдром Дауна, синдром Айкарди,  синдром Робинова, синдром Патау, синдром Вильямса и т.д.

Кроме того, болезни, которыми на протяжении жизни болел человек, также играют немаловажное значение. К ним можно отнести:

— развитие дистрофии различных групп мышц

— атрофия спинальных мышц

— перенесенный энцефалит, менингит

— полиомиелит

— сепсис

— миастения

— рахит

— грыжа пищевода

Мышечная гипотония, это, как  правило, следствие заболевания. Именно поэтому, медикаментозная терапия направляется на устранение болезни, приведшей к нарушению работы мышечной системы организма.

Основной целью лечения гипотонуса мышц является постепенное уменьшение и устранение проявляющихся симптомов: слабость в мышцах, затруднение дыхания, невозможность совершать определенные действия и движения.

Очень важно, что курс лечения для каждого пациента строго индивидуален. И самостоятельное внесение изменений в назначенное лечение не допустимо.

Массаж и физкультура при мышечном тонусе

мышечный тонус физиология

Существует несколько простых упражнений, которые помогут снять напряжение мышц и связок, и помогут телу расслабиться:

— наклоны в сторону

— сгибание корпуса

— растяжка задней поверхности бедра

Кроме основных упражнений при нарушении тонуса мышц может помочь самомассаж. Больной должен принять удобную позу, с помощью подушечек пальцев растирается шея.

Затем поглаживается задняя поверхность шеи. При этом ладони достаточно плотно прижимаются к шее. Мышцы надплечий разминаются щипками.

В заключении массажа, шея простукивается кончиками пальцев, и выполняются медленные круговые поглаживания.

Нарушение мышечного тонуса у детей

У детей до года нарушение мышечного тонуса не редкость. Ведь ребенку, прожившему у мамы в животике 9 месяцев в позе эмбриона свойственно напряжение мышц.

Это может быть вызвано как врожденными патологиями, так и окружающими ребенка факторами.

Важно вовремя выявить проблему и ее причину, чтобы назначить своевременное и действенное лечение, чтобы избежать таких последствий как деформация суставов и скелета, нарушения движений .

У ребенка первого года жизни при гипертонусе проявляется скованность и зажатость движений. У малыша не получается расслабляться даже во время сна. Отсюда сопутствующие проблемы – беспокойство, нарушение сна, дрожание подбородка.

Причинами такого нарушения могут быть родовые травмы или родовая гипоксия.

Гипотонус у детей до года в своем проявление встречается реже гипертонуса. Чаще всего таким нарушениям подвержены малыши, рожденные раньше положенного срока, а также детки с инфекционными заболевания и нарушениями эндокринной системы. Проявляется такое нарушение, как правило, редкими капризами. Такие детки крайне редко плачут.

Причиной пониженного тонуса мышц может быть серьезная родовая травма, например, внутричерепная гематома. Как следствие, ребенок начинает отставать в психомоторном развитии, поздно начинает держать голову, плохо набирают вес. А самое главное, такое нарушение может привести к нарушениям дыхания.

Комплексная терапия, назначаемая специалистами при нарушениях тонуса мышц,  включает в себя:

— физиотерапию – грязелечение, электрофорез

— курсовое проведение массажа, чтобы расслабить «уставшие» мышцы

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5ae00f9a581669ab8730a98e/5b42e6759d936000a8dce6bf

О костях
Добавить комментарий