Непропорционально маленькие кисти рук

Непропорционально маленькие кисти рук

Непропорционально маленькие кисти рук

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Шишка на пальце руки представляет собой плотное образование, которое появляется в силу разных причин. В подавляющем большинстве случаев это симптом заболеваний опорно-двигательного аппарата, но нельзя исключать и такие виды доброкачественных новообразований, как липома, остеома, атерома.

Причины

Патологические наросты на фалангах пальцев не только портят внешний вид рук, но и могут причинять серьезный дискомфорт. Это обусловлено воспалительным либо дегенеративно-дистрофическим процессом в суставных тканях при таких заболеваниях, как артрит и артроз.

Спровоцировать появление шишек могут различные негативные факторы. К ним относятся:

  • частое травмирование рук, оперативное вмешательство на суставах пальцев;
  • нарушение обмена веществ;
  • сильное переохлаждение, которое происходит регулярно;
  • чрезмерные физические нагрузки, в том числе на спортивных тренировках;
  • перенесенные инфекции – вирусные, бактериальные;
  • экологический фактор;
  • генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям.

Стоит отметить, что деструктивные процессы в суставах свойственны пожилым людям, тогда как опухолевые новообразования на пальцах рук появляются в любом возрасте.

Симптомы

В зависимости от причины, вызвавшей появление наростов, клиническая картина может быть разной. При одних заболеваниях появляются только местные симптомы в виде одной или нескольких шишек, а другие сопровождают и общие, системные проявления.

Шишки на пальцах рук бывают совсем маленькими, всего несколько миллиметров в диаметре, но встречаются и довольно внушительные наросты размером с фасоль. Кроме этого, есть и другие особенности:

  • плотная либо мягкая консистенция;
  • локализация на тыльной, ладонной или боковой поверхности фаланг пальцев;
  • подвижность или спаянность с окружающими структурами;
  • болезненность при пальпации и сгибании либо полное отсутствие дискомфортных ощущений.

Чтобы разобраться и понять, из-за чего возникают шишки на суставах пальцев рук, рассмотрим наиболее распространенные состояния.

Узлы Гебердена и Бушара

Узелки Гебердена и Бушара формируются на дистальных и проксимальных суставах пальцев и представляют собой довольно твердые уплотнения.

Геберденовские узелки встречаются значительно чаще и диагностируются преимущественно у лиц женского пола.

Мужчины подвержены недугу в гораздо меньшей степени – у них наросты на пальцах образуются почти в 10 раз реже. Пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 60 лет.

Почему появляются шишки, и есть ли возможность от них избавиться? Причина возникновения узелков – нарушение кровообращения в костной ткани, возрастные изменения и значительная нагрузка на суставы. Именно эти три фактора способствуют развитию состояния, которое называется деформирующим артрозом.

Хрящевая ткань, расположенная между соединяющимися костями, постепенно истончается, иссушается и трескается. Количество суставной жидкости уменьшается, и утрачивается гибкость сочленений. Все это приводит к воспалительному процессу и скоплению патологической жидкости, поэтому суставы увеличиваются в объемах и деформируются. Появляется болевой синдром, и ограничивается подвижность.

Причина полиостеоартроза все еще остается предметом исследований, но основополагающим фактором считается наследственная предрасположенность. Риск заболеть повышается и в таких случаях:

  • сахарный диабет;
  • эндокринные патологии;
  • избыточная масса тела;
  • тяжелые травмы суставов;
  • повышенная нагрузка на суставы в силу профессиональной деятельности – работа, требующая постоянного и напряженного участия кисти и пальцев.

При полиостеоартрозе сустав на конечной фаланге пальца становится красным и опухает, пациент может ощущать жжение и болевой синдром пульсирующего характера. Усиление боли характерно для ночных и предутренних часов. Некоторые больные, у которых появились наросты на косточках, никакого дискомфорта не чувствуют, и узелки им совсем не мешают.

Узелки Гебердена формируются в основном на указательном и среднем пальцах, причем на обеих конечностях одновременно.

У большинства пациентов в местах уплотнений возникают сильные боли, которые продолжаются до тех пор, пока узел не лопнет. Это может продолжаться несколько недель и даже месяцев, а затем опухоль спадает, узелок становится твердым, и боль стихает.

Из-за характерного расположения шишек в межфаланговых суставах пальцы искривляются, и кисть приобретает форму веретена. На рентгеновских снимках видны неровности суставных поверхностей, сужение суставной щели, подхрящевой склероз и остеофиты по бокам фаланговых костей.

Узелки Бушара имеют схожую клиническую и рентгенологическую картину, но появляются преимущественно тогда, когда у пациента уже имеются геберденовские узелки.

Такая особенность помогает дифференцировать их с ревматоидным артритом, при котором также поражаются суставы пальцев рук.

Кроме того, при формировании узелков Бушара утолщаются не мягкие ткани (как при артритах), а происходят костные разрастания.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит представляет собой системную патологию соединительных тканей, при которой поражаются преимущественно мелкие суставы по типу деструктивного полиартрита. Ревматоидные узелки являются наиболее часто встречающимся кожным проявлением этого заболевания и наблюдаются примерно у 30% пациентов.

Размер этих образований может быть разным – от 2 мм до 3 см в диаметре. Как правило, отмечаются множественные высыпания. Узелки при ревматоидном артрите безболезненны и располагаются внутри подкожной клетчатки. Они могут появляться на суставе пальца руки, несколько реже встречаются на подушечке пальца.

Ревматоидные узелки характерны не только для артрита, иногда они наблюдаются и при таком заболевании, как системная красная волчанка. Локализуются эти образования преимущественно на сгибе пальца, что затрудняет его движения. Узелки нередко путают с тофусами – специфическими признаками подагры.

Подагра

Одной из разновидностей шишек на пальцах являются тофусы – узелковые образования, содержащие кристаллизованную мочевую кислоту. Локализуются тофусы рядом с суставами и формируются при продолжительном течении заболевания. Сама по себе такая шишка на суставе не причиняет беспокойства, однако из-за воспаления возможно появление свищей и вытекание жидкого содержимого наружу.

В месте прорыва свища остается язва, которая постепенно затягивается, или происходит повторный процесс накопления и прорыва собравшейся подкожной жидкости. Основными признаками тофусов являются:

  • неровная и шероховатая кожа над узелком;
  • шишка имеет четкие контуры;
  • плотная консистенция, напоминающая хрящ;
  • сквозь кожу просвечивает содержимое беловато-желтого оттенка.

Тофус растет в подкожной клетчатке, мышцах, сухожилиях, суставах и даже в костной ткани. Подагрические узелки обнаруживаются над суставами пальцев рук и ног, рядом с локтевыми сгибами, на внутренней поверхности предплечий, бедер и голеней. Известны случаи появления тофусов на лбу.

Стоит отметить, что вначале подагрические узлы мягкие на ощупь, но со временем они становятся плотными. Иногда они рассасываются самостоятельно, но могут существовать годами, причиняя боль и придавая неэстетичный вид рукам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гигрома

Если выросла шишка над суставом пальца, то это может быть доброкачественная опухоль, образованная суставной оболочкой. Появлению гигром больше подвержены молодые женщины до 30 лет, у которых есть наследственная предрасположенность.

Распознать гигрому можно по следующим признакам:

  • опухоль обычно расположена непосредственно над суставом либо ближе к ногтевому основанию;
  • при надавливании возникает болезненность;
  • ноготь рядом с шишкой деформируется и искривляется;
  • нарушается двигательная способность пальца, а в некоторых случаях и всей кисти;
  • сгибать и разгибать палец больно;
  • болевой синдром имеет ноюще-тянущий или пульсирующий характер;
  • если задеты нервные окончания, то палец может неметь;
  • внутри образования прощупываются твердые частицы, напоминающие просо или рис;
  • кожа над наростом со временем воспаляется и краснеет, иногда чешется.

Чтобы убрать гигрому, нередко бывает достаточно снизить физическую нагрузку на кисть. В ряде случаев врачи рекомендуют носить повязку из эластичного бинта.

Основные принципы лечения

Для определения происхождения шишек проводят медицинское обследование, включающее инструментальные и лабораторные методы:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • пункцию;
  • гистологическое исследование.

Гистология в данном случае необходима для исключения злокачественных новообразований. Консультации, диагностику и лечение проводят врачи-ревматологи и травматологи. Посредством диагностики выявляется не только характер локальных изменений, но и возможные нарушения со стороны внутренних органов и обменных процессов.

После того, как результаты обследования готовы, можно говорить о том, чем и как лечить заболевание. В настоящее время широко применяется медикаментозная терапия, включающая применение следующих групп препаратов:

  • противовоспалительные нестероидные средства (Индометацин, Нимесил);
  • кортикостероидные (Гидрокортизон, Метипред);
  • цитостатики (Колхицин, Фторурацил);
  • хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Дона);
  • противоподагрические лекарства (Аллопуринол, Оротовая кислота, Антуран, Энтамид).

Чтобы вылечить шишки, применяются и препараты местного действия – гели, мази и кремы. В состав таких средств входят противовоспалительные компоненты, и лечебный эффект достигается путем прямого воздействия на патологический очаг.

Неотъемлемой частью комплексной терапии являются физиотерапевтические процедуры, помогающие справиться с болью и отечностью, а также способствующие улучшению обменных процессов в тканях.

При болезнях, которые сопровождаются симптомами в виде наростов на руках, полезно делать следующие процедуры:

  • электрофорез и фонофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • парафиновые аппликации;
  • медицинский лазер;
  • аппликации с лечебной грязью.

При болезнях суставов показаны занятия ЛФК – с помощью специально подобранных упражнений улучшается двигательная способность пальцев, а шишки уменьшаются в размерах. Гимнастику нужно делать ежедневно, не допуская болевых ощущений.

Основные упражнения совсем не сложны, и их можно выполнять в любое время:

  • разводить и сводить пальцы;
  • сгибать и разгибать пальцы левой руки с помощью пальцев правой, и наоборот (пассивные движения);
  • захватывать и сжимать всей кистью мелкие и упругие предметы – например, резиновый мячик;
  • растягивать с помощью пальцев резиновый жгут или кольцо.

Хирургические операции

К сожалению, не всегда консервативные методы бывают эффективными, и в этом случае прибегают к оперативному вмешательству.

Под местной анестезией удаляется выпячивание суставной оболочки (гигрома), тофусы, содержащие гранулы мочевой кислоты, а также другие патологические новообразования.

После удаления шишек образовавшаяся раневая поверхность промывается антисептическим раствором и зашивается.

В реабилитационном периоде назначаются лекарственные средства, физиотерапия, мануальный массаж и другие лечебные процедуры.

Народные рецепты

Лечение народными средствами может быть хорошим дополнением к основной терапии, которую проводит лечащий врач. Перед использованием того или иного средства домашнего приготовления рекомендуется посоветоваться с доктором и получить его одобрение.

Одним из популярных рецептов, который уже успели оценить многие пациенты, является горчичный компресс. Для его приготовления понадобится:

  • 50 грамм сухой горчицы;
  • 50 мл камфарного масла;
  • 100 гр. спирта;
  • белки двух яиц.

Яичные белки взбить миксером или венчиком, все ингредиенты смешать, и выложить смесь на марлю или бинт. Приложить компресс к кисти и зафиксировать сверху эластичным бинтом. Держать на руке 3-4 часа. Процедуру не обязательно делать часто, достаточно двух раз в неделю.

Свежевыжатым чесночным соком пропитать бинт или марлю, и обмотать пальцы. Держать компресс на руке не больше двух часов. Курс лечения – неделя.

Примочка из капустного листа с медом делается так: капусту обдать кипятком и намазать ее медом. Примотать капустный лист к больным суставам, закрыв сверху пищевой пленкой или полиэтиленом. Делать такой компресс лучше на ночь, в течение 14 дней.

При сильных болях помогает масло чистотела, которое можно приобрести в аптеке или приготовить самим. Листья и стебли чистотела нужно измельчить и залить растительным маслом.

На три столовых ложки травы берется 1 литр масла. Смесь нужно настаивать в темном месте 2 недели, затем процедить и втирать в больные суставы.

Важно помнить, что чистотел является достаточно сильным аллергеном, поэтому применять его нужно с осторожностью.

Чтобы избавиться от некрасивых и болезненных шишек на руках, необходимо в первую очередь лечить заболевание, которое послужило причиной их появления. А для этого понадобится врачебная консультация и четкое выполнение всех полученных рекомендаций.

Источник: //gmssr.ru/sustavy/neproportsionalno-malenkie-kisti-ruk/

Акродизостоз. Симптомы, диагностика, лечение

Непропорционально маленькие кисти рук

Акродизостоз является редким генетическим расстройством, которое характеризуется развитием пороков скелета, задержек роста, небольшим ростом человека и отличительными чертами лица из-за ​​неразвитости (гипоплазии) определенных лицевых костей, особенно в средней части лица.

 Характерным проявлением является аномально маленькие руки и ноги с короткими пальцами. Одни дети могут иметь разную степень умственной отсталости, а у других детей интеллект может быть нормальным.

Некоторые дети также могут испытывать сопротивление к некоторым гормонам, а это означает, что ткани тела не будут реагировать на некоторые из них, даже несмотря на то, что у ребенка могут быть нормальные или высокие уровни активного гормона. Акродизостоз может быть вызван мутациями в гене PRKAR1A (тип 1) или в гене PDE4D (тип 2).

 Эти мутации обычно происходят нерегулярно, без семейного анамнеза. Вполне вероятно, что существуют и другие дополнительные формы акродизостоза, которые могут развиваться из-за пока еще неизвестных генных мутаций.

Акродизостоз. Причины

Акродизостоз обусловлен ​​мутацией в гене PRKAR1A либо в гене PDE4D. Эти гены содержат инструкции для создания белков, которые играют важную роль во многих функциях организма. При мутации гена, производимый им белковый продукт может быть неисправен, неэффективным или его производство вообще будет заблокировано.

 В зависимости от функций конкретного белка, это может повлиять на многие системы органов тела, в том числе на головной мозг. Во многих случаях эти генные мутации, как полагают, происходят в качестве новой (спорадической) мутации, это означает, что генная мутация произошла во время формирования плода и ни один из родителей не имел эти мутации.

 Исследователи установили, что ген PRKAR1A расположен на длинном плече (q) хромосомы 17 (17q24.2 ), и то, что ген PDE4D расположен на длинном плече хромосомы 5 (5q11.2-q12.1). Гены PRKAR1A и PDE4D кодируют (создают) белки, которые играют ключевую роль в развитии цАМФ пути сигнализации.

 Сигнальный путь является рядом химических процессов, посредством которых определенные виды клеток могут контролироваться и управляться. цАМФ путь сигнализации необходим для правильного формирования костной ткани и для контроля многих гормонов, включая паратиреоидный гормон и гормон щитовидной железы.

 Мутации в этих генах могут изменить функцию конкретного белкового продукта, что в конечном итоге и приводит к развитию акродизостоза.

Акродизостоз. Симптомы и проявления

Хотя исследователи смогли установить четкую связь некоторых характерных или «основных» симптомов с этим расстройством, ещё много аспектов этого расстройства остаются неизвестными.

 Несколько факторов, включая небольшое число выявленных случаев, отсутствие крупных клинических исследований, а также наличие других генов, влияющих на расстройство, препятствуют созданию полной картины сопутствующих симптомов и постановки прогноза.

 Таким образом, важно отметить, что пациенты могут страдать не всеми классическими симптомами, которые мы будем обсуждать ниже.

Пороки развития скелета, которые характеризуют акродизостоз, включают развитие аномально коротких, деформированных (диспластических) рук и ног. Эта диспластичность костей рук и ног может привести к тому, что у ребенка конечности будут очень короткими. У некоторых людей, могут пострадать только один или два пальца на руках или ногах.

 Большие пальцы часто остаются нетронутыми, или если акродизостоз их тоже не обойдет стороной, то скорее всего они будут аномально большими. Эти и другие аномалии рук и ног можно обнаружить сразу после рождения ребенка. Аномальное укорочение длинных костей также распространено среди детей с акродизостозом и это может привести к низкорослости.

 Дополнительные скелетные аномалии включают пороки развития позвоночника, такие как ненормальное искривление позвоночника (например, сколиоз или кифоз), такое искривление может привести к повышенному риску развития стеноза позвоночного канала, это состояние, которое характеризуется сужением (стенозом) пространства внутрипозвоночного канала.

Такие пациенты могут испытывать онемение или боль в нижней части спины и / или в ногах. Другое проявление — хондродисплазия. Она развивается и становится более заметной с течением времени.

 Люди с акродизостозом также часто имеют отличительные черты лица, включая недоразвитие верхней челюсти (гайморовые гипоплазии) и неразвитости носовых костей (носовые гипоплазии), в результате чего, нос у пациента будет аномально маленьким. В некоторых случаях, кончик носа может быть округленным (луковичным), а ноздри могут быть направлены вверх.

 Что касается нижней челюсти, то она может быть аномально заметной. Дополнительные аномалии могут включать в себя широко раздвинутые глаза (гипертелоризм), дополнительные складки кожи по обе стороны носа, которые могут покрыть внутренние уголки глаз, неправильный прикус и низко посаженные уши.

 Некоторые дети могут проявлять умственную отсталость от легкой до умеренной формы и задержки в приобретении новых навыков, которые требуют как психической так и двигательной координации (психомоторные задержки), неспособность к обучению, также некоторые дети могут иметь трудности с ходьбой и трудности в обучении.

 Рост до рождения (дородовой рост), как правило, серьезно малый. После рождения, у некоторых детей может произойти задержка роста и такие дети будут иметь рост ниже среднего для своего возраста (низкорослость). В большинстве случаев, такие задержки роста обусловлены отсутствием пубертатного скачка роста. Некоторые дети также могут развивать устойчивость к некоторым гормонам, например к паратиреоидному гормону и тиреотропному гормону.

Сопротивление к гормонам означает то, что, гормоны хоть и присутствуют в нормальных или даже в высоких уровнях, ткани тела не полностью будут реагировать на их присутствие или эффекты.

 У большинства пациентов с резистентностью к гормонам, только значительное повышение уровня гормона будет достаточным для того, чтобы можно было индуцировать ожидаемый эффект (например, повышение паратиреоидного гормона позволит телу поддерживать нормальный уровень кальция).

 При определенных условиях, люди могут развивать симптомы, аналогичные тем, которые встречаются у людей с дефицитом этих гормонов. Дополнительные физические проявления у пациентов с акродизостозом включают повторные инфекции среднего уха (средний отит), потери слуха, ожирение, появление пигментных невусов, голубые глаза и красные или светлые волосы.

Люди с акродизостозом могут в конечном итоге развить артритные изменения в руках, которые могут привести к проблемам в движении и в координации (ловкость рук). У некоторых лиц мужского пола, отверстие уретры может находиться на нижней части полового члена, а не на кончике (гипоспадия) и / или яички могут не опуститься в мошонку (крипторхизм).

 Некоторые метаболические и сердечно-сосудистые проявления также могут развиваться у некоторых лиц с акродизостозом, в том числе высокое кровяное давление (гипертония). Некоторые отчеты исследований показывают, что лица, страдающие акродизостозом находятся в группе повышенного риска развития сужения кровеносных сосудов (сосудистый стеноз).

Акродизостоз. Фото

Лицевые аномалии. Гипертелоризм, верхнечелюстная гипоплазия, широкая низкая переносица, короткий вздернутый нос с антеверсией ноздрей.

Короткие руки с короткими пальцами.

Маленькие руки, круглое лицо, укороченные пальцы и плюсневые кости на ногах.

Конусообразные эпифизы.

Обратите внимание на дизостозы лица, на тяжелые аномалии верхней челюсти, гипоплазию носа.

Акродизостоз. Эпидемиология

Акродизостоз может развиваться как у мужчин так и у женщин. Расстройство присутствует сразу при рождении (врожденное), но оно станет очевидным только в возрасте около одного года. Точная частота и распространенность заболевания неизвестна.

Акродизостоз. Похожие расстройства

Симптомы следующих расстройств могут быть аналогичны тем, которые присутствуют у лиц с акродизостозом. Эти сравнения могут быть полезными для постановки правильного диагноза.

 Наследственная остеодистрофия Олбрайта – является редким заболеванием, характеризующимся невысоким ростом человека, необычно круглым лицом, аномально короткими пальцами (брахидактилии).

 Другие симптомы и проявления могут включать в себя мягкие проблемы в развитии и ожирение.

Синдром гаплонедостаточности 5q12.1 является чрезвычайно редким расстройством, которое было описано только у нескольких лиц.

 Эти люди имеют структурные аномалии хромосом (например, делеции), которые затрагивают ген PDE4D, в результате чего, белок кодируется только в объеме 50% (гаплонедостаточность).

 Симптомы и проявления у этих людей очень похожи на те, которые наблюдаются у людей с акродизостозом 2 типа, включая неразвитость некоторых лицевых костей, брахидактилии и задержки в умственном развии.

Другое растройство — микроделеционный синдром 2q37, тоже редкое состояние и оно характеризуется развитием признаков и симптомов в широком диапазоне. Лица с этим синдромом часто развивают умственную отсталость, аномально короткие кости пальцев и рук, низкорослость, ожирение и отличительные черты лица.

Дополнительные симптомы и признаки включают в себя уменьшенный мышечный тонус (гипотония), аномалии суставов, боковое искривление позвоночника (сколиоз) и расстройства аутистического спектра.

 Некоторые лица могут иметь врожденный порок сердца, судороги, нарушения центральной нервной системы, грыжи, желудочно-кишечные нарушения и нарушения в почках.

Акродизостоз. Диагностика

Диагностика акродизостоза основана на идентификации характерных симптомов, изучении детальной истории болезни пациента, на тщательном клиническом обследовании.

 Пренатальное УЗИ плода, методика, при которой отраженные звуковые волны создают образ развивающегося плода, этим методом можно потенциально выявить внутриутробную задержку роста и кости аномальной длины, которые могут подтолкнуть врача на мысль о наличии акродизостоза.

 Тем не менее, в этот период никакие конкретные и точные дородовые знаки этого расстройства не проявляются. На рентгеновском снимке можно выявить аномально короткие кости на руках и ногах и преждевременное слияние концевых участков (эпифизов) определенных костей рук, ног.

 В некоторых случаях, молекулярно-генетическим исследованием можно подтвердить диагноз акродизостоза.

Акродизостоз. Лечение

Лечение акродизостоза направлено на конкретные симптомы, которые могут проявляться в каждом человеке по разному. Лечение акродизостоза может потребовать скоординированных усилий целой команды специалистов.

 Педиатры, ортопеды, эндокринологи, хирурги-ортопеды, ортодонты, неврологи, офтальмологи, физиотерапевты и другие специалисты в области здравоохранения, возможно, потребуются в всестороннем планировании долгосрочного лечения ребенка.

 Из-за редкости этого заболевания, сегодня еще не существует никаких стандартизированных подходов к лечению. Все различные методы лечения, которые были зарегистрированы в медицинской литературе, проводились в рамках только отдельных клинических случаев.

 К таким точечным подходам можно отнести хирургическое вмешательство для исправления конкретных нарушений, таких как слаборазвитые (гипоплазия) и / или ненормально сформированные челюсти (прогнатизм). В некоторых случаях, также могут потребоваться брекеты для исправления неровных зубов (неправильный прикус).

 Кроме того, для некоторых детей может потребоваться физиотерапия. Добавки определенных гормонов и витамина D могут способствовать улучшению роста и предотвращению ожирения. В любом случае, раннее вмешательство для детей с акродизостозом очень важно, для того, чтобы они в полной мере могли реализовать весь свой ​​потенциал.

Источник: //redkie-bolezni.com/akrodizostoz/

Причины появления шишки

Однозначного мнения, почему именно возникает шишка в области запястья, до сих пор нет. Принято выделять основные группы риска, которые могут способствовать развитию опухоли.

Во-первых, это группа пациентов, чья профессиональная деятельность связана с частыми и повторяющимися движениями кистью. Речь может идти о вышивальщицах, машинистках, швеях.

Во-вторых, это спортсмены, вид спорта которых связан с движением кисти – теннис, бадминтон, гольф.

Помимо профессиональной деятельности, в группу риска можно внести людей, которые постоянно подвержены небольшим травмам кисти.

Среди причин развития опухоли можно отметить и наследственность. Исследования показали, что риск развития гигромы увеличивается, если опухоль диагностирована была у близких родственников.

Расположение

Чаще всего опухоль разрастается на крупном суставе кисти и именно на запястье. В таком случае есть два варианта расположения гигромы:

  1. На кисти, точнее на внешней стороне запястья.
  2. На лучезапястном суставе.

Во втором случае расположение гигромы – на внутренней стороне запястья, рядом с лучевой артерией.

Стоит отметить, что во втором случае удалить опухоль достаточно сложно, особенно в связи с тем, что она находится вблизи с артерией.

Лечение

Что интересно, удаление шишки на руках не является обязательным показанием. Если опухоль не болит и не доставляет дискомфорта, не влияет на роботу кисти, то нет никакой необходимости в ее удалении.

В противном случае – есть необходимость в лечении опухоли и ее удалении.

Правда, это не обязательно только хирургическое вмешательство, ведь лечение можно условно разделить на три направления:

  1. Хирургическое,
  2. Консервативное,
  3. Нетрадиционное (народное).

Переход к хирургии означает, что шишка на руке оказалась запущена, и разрослась до операбельных размеров.

Начнем с того, что лечение в первую очередь должно проводиться на начальном этапе развития проблемы, касается это как взрослого пациента, так и ребенка.

Консервативное лечение, которое будет освобождать хрящ, сустав, кисть, включает:

  • Использование электрофореза.
  • Облучение ультрафиолетом (подходят для ребенка).
  • Использование аппликаций из парафина.
  • Грязе лечение. Используется, если поврежден хрящ под кожей.
  • Теплолечение, гигрома должна рассасывать под воздействием тепла.

Естественно, что при использовании любого из методов, пациент должен прекратить профессиональную деятельность, связанную с кистями, пока идет лечение. Будем считать это своеобразным элементом профилактики

Что касается нетрадиционного лечение, то здесь гигрома может быть вылечена и в домашних условиях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В принципе, здесь также все зависит именно от состояния опухоли, если нормально функционирует хрящ, на котором расположилась под гожей гигрома, нет боли, нормально работает запястье, то лечение пройдет быстро и успешно.

В первую очередь для терапии используются спиртовые компрессы. Для этого берется самый простой спирт или водка, марля промокается, накладывается на гигрому и запястье укутывается.

Так в тепле запястье должно провести минимум 2 часа. Рекомендовано это время стараться не двигать рукой. Проводить процедуру можно раз в день на протяжении 2 дней, потом 2 дня перерыв, и снова процедура.

Такой простой метод может быть использован вплоть до полного исчезновения гигромы под кожей, как показано на фото.

Не менее известен способ лечения медью. Медную монету прикладывает на хрящ, под кожей которого развивается гигрома. Монетка туго «пеленается», и с такой повязкой рекомендовано ходить не менее 2 недель.

Еще один рецепт предполагает использование:

  • Красной глины, примерно стакан.
  • Чистой воды, чтобы размешать глину.
  • Морской соли, 2 чайные ложки.

Вязкое вещество наносится на глину и заматывается бинтом. Как только глина высыхает, ее нужно смачивать. Сеанс лечения длится на протяжении суток. Затем можно устроить двухчасовой перерыв и снова повторить.

Как правило, должно хватить 10 дней на весь курс, чтобы шишка на запястье полностью исчезла.

Хирургическое вмешательство

Причины для хирургического вмешательства могут быть в том, что шишка под кожей начинает доставлять явные неудобства пациенту.

Не важно, с какой стороны гигрома расположена, но боль и потеря относительной работоспособности – показания и причины для оперативного вмешательства.

Чаще всего проводится малоинвазивное вмешательство, которое ограничивается пунктированием гигромы.

Шишка прокалывается, из нее дренируется вся жидкость, и вводятся гормоны, которые должны препятствовать ее повторному образованию, как на фото.

При запущенных случаях производится надрез, и оболочка опухоли вылущивается полностью, а рана обрабатывается антибиотиками.

  • Причины перелома
  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Реабилитация

Причины перелома

Запястье – очень подвижная часть тела, поэтому сломать её очень легко. Основными причинами перелома запястья являются:

  • Падение на вытянутую руку.
  • Очень сильный удар по кисти и области запястья.
  • Сильный удар кулаком о твёрдую и жёсткую поверхность.
  • Сильное выкручивание конечности.
  • Травма на производстве.
  • Активные игры с задействованием рук.
  • Остеопороз – заболевание, приводящее к хрупкости костей из-за недостатка кальция.
  • Остеомиелит – воспалительный процесс в костных структурах.
  • Опухоли.

Чаще всего данный вид травмы возникает у спортсменов и людей, ведущих подвижный образ жизни.

Перелом запястья приводит к временной нетрудоспособности человека. Если патологию не устранить, то кость может неправильно срастись, в результате чего рука останется кривой, произойдёт деформация конечности. Также переломы нередко вызывают воспалительные процессы в тканях и близлежащих структурах.

Классификация

Переломы бывают следующих видов:

  1. Закрытые – сломанная кость находится внутри полости тела.
  2. Открытые – обломки кости повреждают кожные покровы и выходят наружу – из кожи торчит костный обломок.
  3. Со смещением – повреждённые структуры смещаются в стороны.
  4. Без смещения – смещения костей не происходит.
  5. Осколочные – при переломе кость разрушается до нескольких мелких обломков.
  6. Неосколочные – осколков не образуется.

Диагностика

Так как кости кисти и запястья очень маленькие, то сразу распознать перелом практические невозможно. Одних только жалоб пациента и клинических симптомов недостаточно для точной постановки диагноза. Врач – травматолог обязательно назначает следующие виды диагностики:

  1. Рентгенографию – с помощью рентгена можно определить деформацию костных структур конечности.
  2. КТ или МРТ – данные методы диагностики являются более детальными и более точными – с помощью них можно определить наличие травмы и сопутствующих осложнений. Также КТ или МРТ назначают при подозрении на осколочный перелом – осколки костных структур могут повреждать кровеносные сосуды, мышцы, нервы и т.д.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если картина патологии неясна даже после проведения рентгенографии, КТ и МРТ, но врач подозревает перелом – повреждённую конечность иммобилизируют на 2-3 недели. На протяжении этого времени происходит рассасывание костной ткани, и на снимках становится заметен перелом.

Реабилитация

После срастания костных структур пациента ждёт длительный период реабилитации – он может длиться от 2 месяцев до 1 года в зависимости от тяжести повреждения, возраста больного, особенностей организма и наличия сопутствующих болезней.

Пациенту назначают следующие виды процедур:

  • ЛФК – восстанавливает подвижность кисти, повышает тонус мышц, укрепляет связки. Подбирать упражнения должен врач или инструктор по ЛФК.
  • Массаж – улучшает обменные процессы в тканях, расслабляет руку, рассасывает гематому.
  • Физиотерапия – улучшает обменные процессы в тканях, устраняет болевые ощущения, восстанавливает подвижность кисти.

Дополнительно могут назначить грязевые или парафиновые аппликации, гидромассаж.

В качестве медикаментозной терапии пациенту могут назначить препараты с витаминно – минеральным комплексом, в особенности с кальцием.

Также важно правильно питаться – в рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием: творог, молоко, кефир, нежирные сыры, огурцы, капуста, сельдерей, яблоки.

В период реабилитации нужно носить специальную поддерживающую повязку или ортез для кисти. Заниматься спортом можно через 3-6 месяцев после получения травмы.

Источник: //zaobninsk.ru/simptomy/neproportsionalno-malenkie-kisti-ruk/

Врожденные пороки развития кисти и верхней конечности. Общая информация

Непропорционально маленькие кисти рук

: 23 июля 2014 в 16:09

Пороками развития кисти или верхней конечности называется любая деформация на верхней конечности с которой ребенок рождается на свет. Конечно иногда порок развития можно увидеть при ультразвуковом исследовании (УЗИ) во время беременности, но чаще появление ребенка с врожденной патологией становится неожиданностью для родителей.

Точную причину рождения ребенка с деформацией верхней конечности назвать сложно, но в настоящее время общепризнанными считаются две причины:

1. Генетический синдром – генетическая информация с заложенной в ней «ошибкой» передается от одного из родителей к ребенку. При этом у родителя или даже у нескольких поколений до этого, «порочный» ген мог находится в спящем состоянии, а у ребенка он стал «активным» и реализовал заложенную в нем информацию в виде порока развития. В дальнейшем возможно продолжение наследования порока.

2. Спонтанные пороки развития – не связаны с наследственностью, «ошибки» возникают в процессе формирования ребенка в утробе матери.

К 4-й недели беременности размеры плода сопоставимы с размерами рисового зернышка, но уже в это время на поверхности «зернышка» появляются маленькие бугорки, из которых начинают развиваться верхние конечности.

К 8-й неделе малюсенькая ручка уже имеет все основные отделы взрослой руки. Именно этот период – с 4 по 8 неделю- является самым критичным для верхней конечности. Любые внешние причины могут вызвать ошибку при формировании отделов руки.

Наиболее частыми причинами являются перенесенные в критический период инфекционные заболевания. При спонтанных пороках развития шансы на повторение патологии у следующего ребенка или в последующих поколениях малы и не отличаются от таковых в любой здоровой семье.

Основные виды врожденных пороков развития кисти и верхней конечности.

Синдактилия (перепончатые пальцы, сросшиеся пальцы**) – порок развития кисти при котором два или более пальцев на кисти сращены между собой на всем протяжении или частично. Сращение может быть как только мягкотканным (кожным), так и костным. Синдактилия – один из наиболее часто встречаемых пороков развития кисти (в среднем у 2-х детей из 10 000 новорожденных).

Полидактилия (удвоение пальца, добавочный палец, шестипалось**) – порок при котором на кисти более пяти пальцев. Наиболее часто удвоение затрагивает первый – большой – палец. Чуть менее редко встречается добавочный пятый палец – мизинец. Удвоение центральных пальцев наиболее редкая форма полидактилии.

Клинодактилия (кривой палец, изогнутый палец**) – проявляется кривизной пальца чаще всего на уровне средней фаланги и наиболее часто поражает пятый палец – мизинец. В большинстве случаев вызывает только косметический дефект и оперативное лечение производится исключительно из эстетических соображений.

Стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта, щелкающий палец) – наверное самая распространенная патология, с которой сталкиваются детские кистевые хирурги.

При этом заболевании палец (чаще всего первый – большой) при активных движениях сгибается и разгибается с щелчком, а потом перестает разгибаться вообще.

При движениях пальца по его ладонной поверхности пальпируется веретенообразное утолщение, двигающееся вдоль пальца при его сгибании и разгибании – патологическое утолщение на сухожилии сгибателя, которое и является причиной патологии.

Брахидактилия и эктродактилия (короткие пальцы**) – врожденные недоразвития пальцев кисти, сопровождающиеся их укорочением вплоть до полного отсутствия. Различаются тем, что при брахидактилии сохранены, как правило, ногтевые пластинки. И та и другая патология часто сочетаются с синдактилией и называются уже симбрахидактилия и эктросиндактилия.

Брахиметакарпия – укорочение пястных костей- проявляется в укорочении пальца, при сжатом кулаке заметно западение одной из «костяшек» кулака. Поражаются только третья, четвертая и пятая пястная кости в различных сочетаниях. Зачастую патология двусторонняя, могут поражаться и плюсневые кости стоп – брахиметатарзия.

Камптодактилия – врожденная сгибательная контрактура пальцев, чаще всего пятых – мизинцев. Палец находится в положении сгибания различной степени и не разгибается ни активно, ни пассивно. По ладонной поверхности часто отсутствует складки, а кожа натягивается в виде «паруса».

Гипоплазия первого пальца – порок при котором большой палец может как быть укорочен и истончен, так и «висеть» на тонкой кожной ножке или отсутствовать полностью. В большинстве случаев сочетается с лучевой косорукостью.

Врожденные перетяжки – порок, который может иметь абсолютно любую локализацию – пальцы, предплечье, голень, бедро и т.д. Внешне выглядит как борозда на конечности от туго завязанной тонкой нити.

Конкресценция (сращение) пястных костей – порок при котором два пальца находятся на одной общей пястной кости. Внешне проявляется снижением ширины ладони, сужением межпальцевого промежутка и часто содружественными движениями пальцев в пястно – фаланговом суставе.

Расщепление (клешня краба и т.д.**) – порок при котором кисть выглядит действительно «расщепленной» на две части. Часто поражение двустороннее и затрагивает стопы.

Лучевая косорукость – недоразвитие лучевой кости вплоть до ее полного отсутствия. Внешне проявляется наклоном кисти в сторону большого пальца, укорочением предплечья.

Локтевая косорукость – обратный лучевой косорукости порок, при котором недоразвита локтевая кость и кисть наклонена в сторону мизинца. Часто сопровождается вывихом головки лучевой кости в локтевом суставе.

В статье рассмотрены далеко не все возможные варианты врожденной патологии кисти и верхней конечности, а наиболее часто встречаемые. Их краткое описание приведено с ознакомительной целью, более подробное описание и варианты лечения будут рассмотрены в следующих статьях.

 Наиболее полную информацию касательно патологии своего ребенка возможно получить на консультации у специалиста по врожденной патологии кисти у детей. Такую консультацию при любом пороке развития верхней конечности необходимо получить в первые месяцы после рождения ребенка, а не откладывать ее на возраст 5 – 6 лет, как иногда рекомендуется.

 
Часто результат лечения зависит и от возраста, в котором выполнена операция. *

*Информация в статье представлена исключительно в ознакомительных целях, не является рекламой и и не преследует целей продвижения медицинских услуг.

**Приведенные курсивом в скобках названия патологий в основном являются обывательскими и жаргонными, часть из них не должна использоваться для обозначения врожденных пороков развития.

Заварухин Владимир Иванович, научный сотрудник отделения реконструктивной микрохирургии и хирургии кисти 

Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г. И. Турнера

Источник: //www.medsovet.info/articles/3037

О костях
Добавить комментарий