Невролог грыжа шейного отдела

Грыжа межпозвонковая шейного отдела

Невролог грыжа шейного отдела

Шейная межпозвонковая грыжа | Причины появления | Как развивается | Симптомы | Диагностика | Лечение |

Грыжа шейного отдела позвоночника – заболевание, которое может серьезно омрачить жизнь даже активных молодых людей. Уже после 30 лет мужчины и женщины, особенно, городские жители, попадают на приём к неврологу с жалобами на то, что постоянно болит шея, скованы плечи, а вдобавок постоянно болит голова, скачет давление, замучила бессонница и на работе не хватает скорости ума и внимания.

Записаться

Шейная межпозвоночная грыжа сложное заболевание, вправить ее не выйдет мануальными техниками, как при остеохондрозе. Требуется уже больше усилий,а это уже небезопасно и чревато последствиями.

Остается терпеть и в крайнем случае лечить хирургически.

Ни для кого не секрет, что операция – это всегда риск для здоровья и требует длительного восстановления. К счастью, МЦ «Доктор Ост» имеет свой эффективный безоперационный подход к лечению шейной межпозвоночной грыжи.

Нет страха и боли, не требуется никакого наркоза, не нужно ложиться в больницу, ведь справиться можно всего за несколько сеансов.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ГРЫЖИ В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ

Раньше межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника считалась возрастным заболеванием, её связывали с дегенеративными изменениями костной ткани, которые приходят в преклонном возрасте. Но тогда почему сегодня огромное количество молодых людей уже не понаслышке знают симптомы и лечение шейной межпозвоночной грыжи?

Задать вопрос

Проблема не в старости суставов, позвонков и сухожилий. Истинные причины появления грыжи:

  • Слишком мало движения. Гиподинамия – бич XXI века. Молодые люди, жаждущие карьерного роста, готовы с утра до вечера сидеть за компьютером почти без движения. Приходя домой, они устремляются в гаджеты, оставаясь неподвижными и напрягая шею. Позвонки не получают достаточно питания из-за того, что кровеносные сосуды постоянно пережаты.
  • Резкие нагрузки на шейный отдел провоцируют преждевременный износ позвонков и межпозвонковых дисков. Травмы, ушибы, чересчур интенсивные движения (в том числе, при попытках избавиться от боли в шее) «помогают» протрузии между позвонками быстрее стать грыжей шеи.

Как лечить эти боли, пациент сначала пытается выяснить самостоятельно, упуская драгоценное время. Ограничение движения, физические нагрузки, таблетки и мази от грыжи не спасают, но могут усугубить ситуацию.

Боль становится нестерпимой, когда грыжа задевает нервные окончания – вот тогда пациенту уже вынужден идти к врачу. Однако даже если острой боли нет, грыжа в шее весьма опасна.

Она создает предпосылку для инсульта головного мозга!

“Острая боль и судороги по ночам не оставляли в покое! Долго не решалась идти в клинику, а зря. Всего 7 сеансов вытяжений на роботе DRX уменьшили мою грыжу втрое!”
Читать отзыв целиком

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ГРЫЖА

Всё начинается с неправильной осанки. Межпозвонковые диски – прочные кольца из соединительной ткани, которые берегут нежное гелеобразное ядро. Хорошая осанка, физиологические изгибы и ровная спина – созданные мудрой природой условия для амортизации и смягчения нагрузок во время ходьбы.

Нарушения осанки тянут за собой прочие проблемы. Позвонки смещаются и пережимают сосуды. Соединительная ткань диска перестаёт получать достаточно питания, истончается, а ядро постепенно смещается под возросшей нагрузкой смещенных позвонков.

Микротрещины на кольце расслаиваются, пока ядро не разорвёт стенку окончательно и не выйдет наружу.

МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА ШЕИ: СИМПТОМЫ

  • чувство постоянной усталости;
  • напряжение в плечевом поясе;
  • постоянные головные боли, головокружения;
  • отёки лица;
  • боль при задевании нервов и окружающих тканей;
  • снижение зрения, слуха;
  • ухудшение памяти из-за плохого кровоснабжения мозга;
  • онемение рук.

При медианной дорзальной грыже шейного отдела ядро оказывается в спинномозговом канале, из-за чего теряется чувствительность верхних и нижних конечностей (тетраплегия, миелопатии). Когда грыжа сдавливает спинной мозг, точно не обойтись без помощи нейрохирурга.

ДИАГНОСТИКА

Остеохондроз имеет схожие симптомы, это затрудняет диагностику. Многие пациенты ставят диагноз себе сами. Другим не повезло с врачом: он стал лечить от остеохондроза, основываясь только на жалобах пациента.

Неврологи МЦ «Доктор Ост» никогда не диагностируют болезнь без обследования. Многолетняя практика и тысячи случаев шейной межпозвоночной грыжи на счету у неврологов центра показали, насколько успех лечения зависит от точности диагностики.

Тем более, что диагноз можно поставить всего по одному из исследований:

  • рентген с функциональными пробами;
  • МРТ или КТ;
  • УЗДГ.

МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА: ЛЕЧЕНИЕ

Как традиционно лечат шейную грыжу? Хондропротекторы, анальгетики, блокады для сильных приступов боли. В период обострения рекомендуют снять нагрузку воротником Шанца, а когда боли стихают – заняться ЛФК.

Всё это – варианты симптоматического лечения. Оно не имеет ничего общего с настоящим избавлением от грыжи и её причин.

В конце концов, такая «сдерживающая терапия» перестаёт работать и остается лишь уложить пациента на стол хирурга.

Авторский подход МЦ «Доктор Ост» к лечению шейной межпозвоночной грыжи не знает аналогов! Мы не только избавляем от симптомов – боли, спазма, головокружений, – но в 96% случаев устраняем саму причину появления грыжи, оздоравливаем весь позвоночный столб,суставно-связочный аппарат.

И все это без наркоза, скальпеля хирурга и длительной постоперационной реабилитации. Выбор схемы назначений делается индивидуально, в соответствии с выявленными симптомами шейной межпозвонковой грыжи.

Лечение при этом направлено на устранение всех возможных негативных факторов,провоцирующих образование грыжи.

В арсенале Доктор Ост широкий спектр технологий:

  • бережное вытяжение позвоночника на аппарате DRX: робот создаёт условия, при которых грыж самостоятельно, безболезненно и быстро уходит на место, что хорошо видно на снимках МРТ;
  • PRP-терапия, инъекции плазмы и другие методики регенеративной медицины для скорейшего восстановления хрящевой ткани;
  • ВТЭС способствует скорому заживлению поврежденного нерва;
  • HILT купирует острые приступы боли всего за один сеанс, снимает отек и воспаление;
  • УВТ снимает спазм в мышцах плечевого пояса, освобождает их от отложений и фиброзных образований. 

Команда МЦ «Доктор ост» состоит из высококвалифицированных неврологов, вертебрологов, рефлексотерапевтов, физиотерапевтов и специалистов восстановительной медицины. Общими усилиями мы возвращаем радость движения, ясную память, красоту тела и осанку пациентам в любом возрасте!  

сколько стоит Лечением межпозвонковой грыжи шейного отдела в “Доктор Ост” занимается невролог, вертебролог, рефлексотерапевт. Стоимость консультации специалиста указана в разделе “консультативный приём” нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Источник: //dr-ost.ru/chto-lechim/g/gryzha-mezhpozvonkovaya-sheynogo-otdela/

Как жить с грыжей в шейном отделе позвоночника

Невролог грыжа шейного отдела

155 ответов

Последний — 15 марта 2020 г., 15:41 Перейти

Гость

Грыжа излечивается самостоятельно, без докторов.И навсегда!Посмотрите: //urls.by/1v7r

Андрей

Рекомендую обратиться к частному врачу, у которого лечилась моя знакомая. Он специализируется на лазерной медицине и безоперационно лечит грыжи в среднем за 10-13 дней, а улучшение почувствуете уже после первого сеанса. Цены намного ниже, чем во всяких клиниках! За раз лечит до 10 грыж.Вот его контакты: 8-915-118-35-03 Родионов Виктор Иванович

Гость

У меня грыжа шейного отдела на уровне с5-6. Помогите пож.та как вылечиться. Мучают постоянные головные боли стреляющие. Кто нибудь вылечился

Марина

Неужели это только операция? Не нахожу себе места. Очень переживаю. Пока ЛФК, физиотерапия и массаж облегчения не приносят.

Гость

У меня нестабильность позвонков в шейном отделе. Так и живу: тяжелое не поднимать, головой не вращать, не запрокидывать, не прыгать, резких движений не делать, найти удобную подушку. 6 лет уже так, привыкла. Никаким мануальщикам свою шею не доверяйте, правильно вам уже написали, сделают из вас инвалида.

Гость

Люди, у кого проблемы с позвоночником, грыжи, рекомендую, советую Акупунктурную гемотерапию и капиллярное кровопускание. Ну ооочень хорошо помогает. У меня 4 грыжи в шейном отделе, 2 в грудном. Если что, пишите, отвечу!

Гость

У меня грыжа на шейном позвонке…попала в аваарию ,не знала что грыжа есть ходила к мануальному терапевту…думаю после этого хуже стало.В данный момент немеет рука..стала раздраженной Очень.Врачи советуют операцию чтобы удалиТь И поставить имплант.Некоторые не советуют.Даже не знаю что делать????

Андрей

Рекомендую обратиться к частному врачу, у которого лечилась моя знакомая. Он специализируется на лазерной медицине и безоперационно лечит грыжи в среднем за 10-13 дней, а улучшение почувствуете уже после первого сеанса. Цены намного ниже, чем во всяких клиниках! За раз лечит до 10 грыж.
Вот его контакты: 8-915-118-35-03 Родионов Виктор Иванович

Гость

Люди, у кого проблемы с позвоночником, грыжи, рекомендую, советую Акупунктурную гемотерапию и капиллярное кровопускание. Ну ооочень хорошо помогает. У меня 4 грыжи в шейном отделе, 2 в грудном. Если что, пишите, отвечу!

Гость

У меня грыжа шейного отдела на уровне с5-6. Помогите пож.та как вылечиться. Мучают постоянные головные боли стреляющие. Кто нибудь вылечился

Светлана

Скажите,у кого есть грыжи в шейном отделе, есть ли у вас головокружения или шаткость походки?

Василий

Пишу всем!- Шаткость, потеря сознания, скачки давления и онемения рук это основные причины протрузии, обратитесь к врачу который направит Вас на МРТ, обратитесь к нескольким врачам за консультацией, оденьте воротник Шанца.

Не позволяйте никому прикасаться к шее -ни массажистам ни иглотерапевтам, Поймите что через шею проходят жизненноважные нервы, сосуды и если не дай Бог задеть, то нерв то дальнейшая жизнь станет КОШМАРОМ.

и поменьше верьте рекламе тут размещенной,

Гость

Люди, у кого проблемы с позвоночником, грыжи, рекомендую, советую Акупунктурную гемотерапию и капиллярное кровопускание. Ну ооочень хорошо помогает. У меня 4 грыжи в шейном отделе, 2 в грудном. Если что, пишите, отвечу!

Зевар

У меня три грыжи шейного позвонка и одна протрузия тоже шеи напишите пожалуйста с чего начать лечить консервативно или малоинвазивным хирургическим путем

Гость

Люди, у кого проблемы с позвоночником, грыжи, рекомендую, советую Акупунктурную гемотерапию и капиллярное кровопускание. Ну ооочень хорошо помогает. У меня 4 грыжи в шейном отделе, 2 в грудном. Если что, пишите, отвечу!

Эмма

как у ва обстоят дела?

Гость

Люди, у кого проблемы с позвоночником, грыжи, рекомендую, советую Акупунктурную гемотерапию и капиллярное кровопускание. Ну ооочень хорошо помогает. У меня 4 грыжи в шейном отделе, 2 в грудном. Если что, пишите, отвечу!

Новые темы

Дмитрий

У меня тоже самое… Но боли в голове это не от грыжи! Идите к неврологу…

Гость

Люди, у кого проблемы с позвоночником, грыжи, рекомендую, советую Акупунктурную гемотерапию и капиллярное кровопускание. Ну ооочень хорошо помогает. У меня 4 грыжи в шейном отделе, 2 в грудном. Если что, пишите, отвечу!

Гость

Люди, у кого проблемы с позвоночником, грыжи, рекомендую, советую Акупунктурную гемотерапию и капиллярное кровопускание. Ну ооочень хорошо помогает. У меня 4 грыжи в шейном отделе, 2 в грудном. Если что, пишите, отвечу!

Гость

Люди, у кого проблемы с позвоночником, грыжи, рекомендую, советую Акупунктурную гемотерапию и капиллярное кровопускание. Ну ооочень хорошо помогает. У меня 4 грыжи в шейном отделе, 2 в грудном. Если что, пишите, отвечу!

СЕРГЕЙ

Добрый день. Подскажите пожалуйста. У меня тоже четыре грыжи в шейном отделе. 5 мм. Кпк поступить?
Это вообще лечиться?

Источник: //www.woman.ru/health/woman-health/thread/4366745/

Межпозвоночная грыжа шейного отдела: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Невролог грыжа шейного отдела

Состояние при котором межпозвоночный диск выходит за пределы позвонка в шейном отделе позвоночника. У пациента наблюдаются слабость и гипестезия руки, синдром позвоночной артерии, а также болевые ощущения в области надплечья и верхней конечности, которые иррадируют в пальцы.

Заболевание может осложняться дискогенной миелопатией, вестибулярной атаксией, снижением остроты зрения, тугоухостью, обмороками и вегетативными расстройствами. Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, изучает анамнез, проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования.

Обычно, используется рентгенография, магнитно-резонансная либо компьютерная томография, электромиография, электронейрография, электронейромиография, реоэнцефалография, а также ультразвуковая допплерография.

На ранних этапах применяются консервативные методы лечения, которые включают противовоспалительные и миорелаксирующие препараты, кортикостероидную блокаду, кинезиотерапию, физиотерапию, курсы массажа и лечебные тракции. По показаниям выполняют хирургическое вмешательство путем дискэктомии либо микродискэктомии.

Причины межпозвоночной грыжи шейного отдела

Патология формируется на фоне дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках. Повышенные нагрузки, хронические и острые травмы позвоночника провоцируют трещины в фиброзном кольце диска и выход части диска за границы позвонка.

К дегенеративным изменениям способны привести остеохондроз, шейный спондилез, спондилоартроз, туберкулез позвоночника, неадекватные нагрузки на шейный отдел, аномалии развития позвоночника, шейно-грудной сколиоз, ожирение, а также нарушения осанки.

Кроме того, дегенерация возникает при дисметаболических процессах на фоне сахарного диабета, злоупотребления алкогольными напитками, табакокурения, генетически детерминированных обменных болезней. Клиническая картина возникает если сдавливается спинной корешок, спинномозговое вещество либо позвоночная артерия.

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела

Сперва недуг проявляется болью и позвоночным синдром, которые сигнализируют о раздражении спинального корешка. Как правило, боли возникают периодично во время поворота либо наклона головы.

По мере развития патологии болевые ощущения приобретают постоянных характер и усиливаются во время движений головой. Боль ощущается в области верхней конечности с пораженной стороны, шеи и плеча. Наблюдаются парестезии и онемение.

Когда человек совершает движения, могут возникать резкие острые боли в шее, иррадиирущие в пальцы.

Затем развиваются мышечно-тонические изменения, ограничивается подвижность паравертебральных мышц и усугубляется болевой синдром. У некоторых пациентов может образоваться рефлекторная кривошея.

Появление корешкового синдрома обусловлено сдавлением нервов спинального корешка и нарушением проведения импульсов.

Для данного состояния характерны слабость в верхней конечности, пониженный мышечный тонус, снижение либо полное выпадение чувствительности в области снабжения нервными волокнами сдавленного корешка.

Когда грыжа увеличивается, появляется дискогенная миелопатия, а также сдавливается позвоночная артерия. При этом отмечаются головные боли, головокружение, вестибулярная атаксия, зрительные нарушения, шум в ушах, легкая тугоухость, вегетативные расстройства, обмороки, а также дроп-атаки.

Диагностика межпозвоночной грыжи шейного отдела

Чтобы установить и подтвердить диагноз врач анализирует клиническую картину, изучает анамнез, проводит неврологический осмотр и назначает дополнительные обследования. Обычно, используется рентгенография, магнитно-резонансная либо компьютерная томография, электромиография, электронейрография, электронейромиография, реоэнцефалография, а также ультразвуковая допплерография.

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела

На ранних этапах применяются консервативные методы лечения. Пациентам назначают прием противовоспалительных (ибупрофена, кеторолака, нимесулида, мелоксикама), миорелаксирующих препаратов.

Дополнительно выполняют кортикостероидную блокаду (гидрокортизон, дипроспан), кинезиотерапию, физиотерапию, курсы массажа и лечебные тракции. По показаниям проводится хирургическое вмешательство путем дискэктомии либо микродискэктомии.

Если грыжа небольшого размера возможно малоинвазивное вмешательство методом пункционной лазерной вапоризации, эндоскопической микродискэктомии, внутридисковой электротермальной терапии.

Профилактика межпозвоночной грыжи шейного отдела

Специфические меры профилактики не разработаны. Необходимо вести активный образ жизни, своевременно выявлять и лечить дисметаболические расстройства, а также избегать травм и чрезмерных нагрузок на шейный отдел позвоночника.

Источник: //www.obozrevatel.com/health/bolezni/mezhpozvonochnaya-gryizha-shejnogo-otdela.htm

Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Невролог грыжа шейного отдела

Межпозвоночная грыжа шейного отдела — дегенерация и пролабирование за границы межпозвонкового пространства шейного межпозвоночного диска. Клинически манифестирует болью в надплечье и руке, иррадиирующей в пальцы, слабостью и гипестезией руки, синдромом позвоночной артерии.

Диагностируется преимущественно по результатам МРТ шейного отдела позвоночника. Консервативная терапия состоит из противовоспалительных и миорелаксирующих препаратов, кортикостероидных блокад, кинезиотерапии, физиотерапии, массажа, лечебных тракций.

Хирургическое лечение обычно сводится к удалению пораженного диска и стабилизации позвоночника.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела встречается достаточно часто. По распространенности занимает второе место после межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Чаще всего грыжи формируются в дисках между пятым и шестым, между шестым и седьмым шейными позвонками.

Более редко — между четвертым и пятым, крайне редко между седьмым шейным и первым грудным позвонками.

Учитывая распространенность шейных грыж, относительно молодой возраст заболевших (в среднем 30-50 лет), риск тяжелых сосудистых осложнений, данная патология остается насущной проблемой клинической неврологии, вертебрологии и ортопедии.

Диски шейного отдела позвоночника имеют меньший диаметр, чем грудные и поясничные, поэтому и грыжи в этом отделе меньшего размера.

Однако более узкий позвоночный канал и уменьшенное пространство для выхода корешков из спинного мозга обуславливают возникновение клинической симптоматики даже при небольшой протрузии диска.

Особенностью шейного отдела является прохождение с двух сторон вдоль тел позвонков позвоночных артерий. В связи с этим межпозвоночная грыжа проявляется не только неврологическими, но и сосудистыми нарушениями.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Формирование межпозвоночной грыжи связано с происходящими в диске дегенеративными процессами, вследствие которых он утрачивает эластичность.

Хроническое травмирование при повышенной нагрузке на шейный отдел или острая травма позвоночника (ушиб позвоночника, подвывих шейного позвонка) приводят к образованию трещин фиброзного кольца диска, выходу части диска за пределы межпозвонкового пространства, а в дальнейшем — к пролабированию пульпозного ядра.

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, как правило, связаны с остеохондрозом, но могут быть обусловлены шейным спондилезом, спондилоартрозом, туберкулезом позвоночника, неадекватной нагрузкой на шейный отдел при аномалиях развития позвоночника (синдроме Клиппеля-Фейля, клиновидном позвонке, ассимиляции атланта), нарушении осанки, шейно-грудном сколиозе, ожирении. Способствующими дегенерации дисков факторами выступают различные дисметаболические процессы в организме, возникающие при сахарном диабете, алкоголизме, курении, генетически детерминированных обменных заболеваниях.

Клинические симптомы межпозвоночной грыжи обусловлены сдавлением ею спинального корешка, вещества спинного мозга, позвоночной артерии.

В первых двух случаях возникают неврологические симптомы (боль, двигательный дефицит и чувствительные расстройства), в третьем — синдром позвоночной артерии.

Последний может стать причиной повторных транзиторных ишемических атак (ТИА), хронической ишемии головного мозга в вертебро-базилярном бассейне с формированием дисциркуляторной энцефалопатии.

МРТ ШОП. Грыжевые выпячивания дисков в с. С5-С6, С6-С7 кзади, с выраженным сужением позвоночного канала и сдавлением спинного мозга

На начальных стадиях шейной грыжи основными ее проявлениями выступают болевой и позвоночный синдромы, связанные с раздражением спинального корешка на уровне образования грыжи. Первоначально болевой синдром может иметь периодический характер, провоцируется поворотами и наклонами головы.

Затем боль трансформируется в постоянную, усиливается при движениях головой. Она локализуется в шее, плече и руке со стороны образовавшейся грыжи, сопровождается парестезиями и онемением руки. При движениях в шейном отделе возможны т. н.

«прострелы» – острая боль, идущая от шеи к пальцам кисти.

Болевая импульсация обуславливает рефлекторное развитие мышечно-тонических изменений, составляющих позвоночный синдром. Возникающее повышение тонуса паравертебральных мышц шейного отдела и других мышц шеи приводит к ограничению подвижности и усугубляет течение болевого синдрома. Тоническое сокращение мышц на стороне поражения обуславливает возникновение рефлекторной кривошеи.

Со временем сдавление грыжей нервных волокон спинального корешка приводит к нарушению проведения по ним нервных импульсов — появляется корешковый синдром. Возникает слабость в руке, сопровождающаяся понижением тонуса мышц (вялый монопарез). Парестезии сменяются существенным снижением или полным выпадением болевой и других видов чувствительности в зоне иннервации сдавленного корешка.

Дальнейшее увеличение размеров шейной грыжи влечет за собой компрессию не только корешка, но и спинного мозга с развитием дискогенной миелопатии.

Сдавление позвоночной артерии проявляется головокружениями, головной болью, вестибулярной атаксией, транзиторными расстройствами зрения (фотопсии, скотомы, снижение остроты зрения), шумом в ушах и легкой тугоухостью, вегетативными нарушениями, возникновением обмороков при резком повороте головой, дроп-атаками, ТИА.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела в зависимости от уровня расположения может иметь вариабельную клиническую картину. При грыже диска С4-С5 преобладает боль в плече и слабость мышц надплечья.

При грыже уровня С5-С6 слабость отмечается в бицепсе и разгибателях, характерно онемение и парестезии в большом пальце кисти. Грыжа С6-С7 сопровождается понижением мышечной силы в трицепсе и разгибателях пальцев, болью, идущей по задней поверхности руки до кончика среднего пальца.

Грыжа С7-Т1 проявляется слабостью при сжимании кисти в кулак, боль и парестезии иррадиируют в мизинец.

На начальных стадиях (протрузия диска) при наличии в клинике лишь болевого и позвоночного синдромов врачу сложно заподозрить формирование шейной грыжи. В таких случаях обычно проводят рентгенографию позвоночника, которая может выявить признаки остеохондроза, спондилоартроза и др.

патологических изменений костных структур позвоночного столба. Визуализировать шейную грыжу можно при помощи МРТ или КТ позвоночника. Показанием для их выполнения выступает наличие мышечной слабости в руке или клиника синдрома позвоночной артерии.

Ранее в таких случаях использовали контрастную миелографию. В настоящее время более безопасным и информативным методом диагностики является МРТ позвоночника.

МРТ лучше чем КТ позволяет визуализировать мягкотканные структуры позвоночника, дает более полную информацию о размере грыжи и степени сужения спинального канала.

МРТ шейного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа в сегменте С5-С6, отслаивающая заднюю продольную связку

Электрофизиологические исследования (ЭМГ, ЭНГ, ЭНМГ) дают возможность выявить невральный характер поражения и определить его уровень.

Для оценки состояния позвоночной артерии проводится РЭГ с функциональными пробами, дуплексное сканирование или УЗДГ позвоночных артерий.

Дифференциальный диагноз проводится с плечевым плекситом, плечелопаточным периартрозом, шейным плекситом, шейным миозитом, инфекционной миелопатией на шейном уровне.

Консервативная терапия шейной грыжи и восстановление после ее хирургического лечения может проводиться совместными усилиями невролога, ортопеда, вертебролога, мануального терапевта, массажиста, кинезиотерапевта. В остром болевом периоде назначаются противовоспалительные средства (ибупрофен, кеторолак, нимесулид, мелоксикам и др.

), локальное введение кортикостероидов (гидрокортизона, дипроспана), миорелаксанты (толперизона гидрохлорид). С первых дней применяются нейрометаболические фармпрепараты, в первую очередь витамины группы В. Купированию болевого синдрома и уменьшению воспаления способствует использование электрофореза, УВЧ, магнитотерапии и фонофореза.

С целью уменьшения давления на пораженный межпозвоночный диск возможно применение мягкой мануальной терапии или тракционной терапии. Тракция шейного отдела позвоночника осуществляется при помощи петли Глиссона в положении сидя.

Снижению интенсивности мышечно-тонического синдрома способствует использование методик миофасциального массажа и рефлексотерапии.

При синдроме позвоночной артерии дополнительно назначают сосудистые (пентоксифиллин, винпоцетин) и ноотропные (пирацетам, пиритинол) средства.

Вначале заболевания необходимо обеспечить покой шейного отдела позвоночника. С этой целью широко применяется ношение воротника Шанца.

Однако оно чревато быстрым развитием атрофии мышц шеи, в то время как основным залогом выздоровления и профилактикой дальнейшего прогрессирования заболевания выступает создание мощного мышечного корсета, удерживающего анатомические структуры шейного отдела позвоночника в нормальном положении.

Эта задача решается при помощи кинезиотерапии, в которую входит выполнение под наблюдением врача ЛФК или кинезиолога индивидуально подобранных упражнений ЛФК и занятия на специальных тренажерах.

Хирургическое лечение шейной грыжи должно проводится по строгим показаниям и с особой осторожностью.

Поводом для операции может служить развитие значительного неврологического дефицита, не уменьшающегося на фоне консервативной терапии, выраженное сужение позвоночного канала, сдавление позвоночной артерии, приводящее к ишемии тканей мозга.

Хирургическое лечение, как правило, подразумевает радикальное удаление грыжи (дискэктомию или микродискэктомию), дополненное фиксирующими позвоночник операциями (межпозвонковой фиксации кейджами, межтеловым спондилодезом и др.).

Малоинвазивные вмешательства (пункционная лазерная вапоризация, эндоскопическая микродискэктомия, внутридисковая электротермальная терапия) могут применяться только при малых размерах грыжи, когда в большинстве случаев эффективны и консервативные способы лечения.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/cervical-herniated-disc

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Невролог грыжа шейного отдела
Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечениеМежду позвонками находится межпозвоночный диск, выполняющий функцию амортизатора. В центре диска расположено пульпозное ядро, окруженное крепким наружным фиброзным кольцом.

Выпячивание или выпадение ядра за пределы фиброзного кольца называется грыжей диска, возникает у всех лиц среднего и старшего возраста, как результат естественного старения позвоночника. Грыжа диска может стать причиной компрессии нервного корешка с развитием радикулопатии только у 2-5% пациентов.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы

Острый период грыжи диска длится до 3 месяцев. В момент выпадения грыжи диска появляются острые, простреливающие, жгучие боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в руку, выпадают рефлексы, нарушается чувствительность, снижается мышечная сила в зоне иннервации корешка.

Боли усиливаются при движении головой, сопровождаются онемением, жжением, похолоданием, чувством ползанья мурашек и другими неприятными ощущениями. Каждый корешок имеет свою зону распространения боли и онемения на конечности. Поражение корешков С1, С2, С3 встречается крайне редко.

В шейном отделе наибольшая нагрузка приходится на нижний отдел, поэтому чаще всего в патологический процесс вовлекаются С6 и С7 корешки. При поражении корешков С1 и С2 боли, онемение и парестезии возникают в теменно-затылочной области, при поражении корешка С3 те же жалобы локализуются в заушной области.

Поражение корешка С4 характеризуется болями и онемением в области надплечья и ключицы, чувством кома в горле, болями в области сердца. При поражении корешка С5 боль и онемение распространяются от шеи к наружной поверхности плеча. Снижается сила в дельтовидной мышце, больной не может отвести руку в сторону. Поражение корешка С6 сопровождается болью от шеи до большого пальца.

Онемение и парестезии больше выражены в нижних отделах руки. Снижен рефлекс с бицепса. При сдавлении корешка С7 боли и онемение от шеи и лопатки распространяются до 2 и 3 пальцев кисти. Снижается рефлекс с 3-х главой мышцы. Уменьшается сила сжатия кисти. Поражение корешка С8 сопровождается болью и онемением в шее, лопатке, которые далее распространяются до мизинца.

Развивается слабость в пальцах руки. С помощью внутритканевой электростимуляции можно достоверно подтвердить или исключить наличие диско-радикулярного конфликта при грыже межпозвонкового диска. Если после 3-х пробных сеансов есть положительная динамика, то грыжа диска не сдавливает корешок.

В течение 3 месяцев размеры грыжи при неадекватной нагрузке могут увеличиваться, боли и неврологический дефицит усиливаться. Если на фоне терапии боль исчезла, грыжа диска осталась на месте со всеми ее стадиями и опасностями. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при физических нагрузках.

Лечебную гимнастику в острый период делать под контролем опытного инструктора, избегая резких наклонов и поворотов в шейном отделе позвоночника. Через 6 месяцев грыжа вследствие естественных процессов у большинства пациентов уменьшается в 2 раза. Секвестрированные грыжи у половины больных полностью исчезают. Через 1-2 года размеры грыжи останутся неизменными. Но выздоровление является условным и подразумевает прекращение болевого синдрома и полное восстановление трудоспособности.

Грыжа шейного отдела позвоночника: обследование

В настоящее время лучшим методом диагностики грыжи диска является магниторезонансная томография (МРТ) позвоночника. Для получения качественных снимков необходимы аппараты мощностью от 1 Тл и выше с выполнением срезов в 3 плоскостях.

При этом практически у всех людей среднего и старшего возраста при обследовании выявляются бессимптомные грыжи межпозвонковых дисков. Уровень обнаруженной на МРТ грыжи диска должен совпадать с клиникой поражения данного корешка. Если на МРТ грыжа С3-4, а немеют пальцы, то «виновата» не грыжа, нужно искать туннельную невропатию.

Огромная грыжа диска может быть случайной находкой на МРТ без всяких проявлений. А маленькая «неудачно» выпавшая грыжа диска может вызвать выраженные неврологические осложнения и нетерпимую боль. На болевой синдром влияет направление выпадения грыжи диска.

Только латеральные грыжи, механически повреждающие нервные корешки, могут стать причиной аутоиммунного воспаления и корешкового синдрома (радикулопатии). Необходимо помнить, что выявленная грыжа диска не является показанием к оперативному лечению. Значительная часть докторов снимки не смотрят, а читают только заключение.

Многие врачи обращают внимание только на размер грыжи, но не учитывают клинические проявления. Поэтому очень важно найти своего врача, который правильно проанализирует вашу клиническую ситуацию.

Грыжа шейного отдела позвоночника: лечение без операции

Итак, грыжа диска не является приговором к оперативному лечению. Когда же нужно обращаться к нейрохирургам? Абсолютных показаний к срочной операции при грыже шейного отдела позвоночника нет. В настоящее время грыжи шейного отдела позвоночника практически не оперируются.

Назначаем грамотную консервативную терапию и наблюдаем за динамикой болевого синдрома. Прогноз грыжи шейного отдела позвоночника чаще всего благоприятный. Подавляющее большинство больных выздоравливают в течение 3 месяцев. Размеры грыжи диска спонтанно уменьшаются независимо от применяемого метода лечения.

Если боли нетерпимые или если вам нужно как можно быстрее восстановить трудоспособность, то необходимо обратиться к нейрохирургу для проведения эпидуральных блокад с кортикостероидами. Запомните, что нет ни одного препарата, рассасывающего грыжи. Мануальная терапия не «вправляет» грыжи диска и не способствует их уменьшению.

Не рекомендованы кортикостероиды внутривенно или внутримышечно (дексаметазон, преднизолон, амбене и др.). Противопоказано вытяжение шейного отдела позвоночника. В остром периоде первоочередной задачей является максимально раннее купирование болевого синдрома. При любой физической активности фиксируйте шейный отдел шиной Шанца.

Двигайтесь в пределах отсутствия боли, избегайте положений и движений, усиливающих боль.

Медикаментозное лечение

Для уменьшения болевого синдрома с первых часов заболевания применяются нестероидные противовоспалительные препараты (ксефокам, вольтарен или дексалгин и др.). В первые трое суток предпочтительнее использовать лекарственные препараты внутривенно или внутримышечно, затем переходить на прием внутрь.

Никогда не превышайте суточные дозировки, не принимайте по нескольку препаратов сразу, внимательно знакомьтесь с инструкцией. Местно можно также использовать гели и мази с НПВП. При интенсивной боли при неэффективности противовоспалительных препаратов применяют трамадол.

Для устранения мышечного спазма дополнительно назначаются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд или баклофен). При радикулопатии с наличием нейропатической боли противовоспалительные препараты неэффективны, в этом случае показаны антидепрессанты, противосудорожные средства, трамадол, пластырь версатис.

При смешанной боли комбинируют противовоспалительные препараты с амитриптиллином или габагаммой. При хронической боли на первое место в лечении выходят лечебная физкультура, психотерапия и антидепрессанты, которые не только уменьшают сопутствующую депрессию, но и сами обладают противоболевым действием.

В любую стадию лечения грыжи шейного отдела позвоночника эффективны иглорефлексотерапия, внутритканевая электростимуляция, гирудотерапия, лечебная гимнастика.

Профилактика обострений
Необходимо помнить, что грыжа диска является третьим периодом остеохондроза позвоночника.

Через год после выпадения грыжи значительно снижается высота межпозвоночного диска. Это приводит к перегрузке межпозвоночных суставов с развитием в них артроза. Поэтому боли в шее будут появляться чаще, чем у здоровых людей.

Если пациент будет продолжать вести такой же образ жизни, который привел его к образованию грыжи диска, то после лечения болезнь будет быстро прогрессировать. Пациент должен помнить о своем заболевании, научиться правильно сидеть, двигаться. Главное – реально оценивать свои физические возможности, которые с возрастом только уменьшаются. Профилактика обострений остеохондроза шейного отдела сводится к избеганию длительных, неудобных положений, длительного сидения за рабочим столом или компьютером. Важно правильно обустроить свое рабочее место, чередовать периоды труда и отдыха. Надевать шину Шанца при длительных путешествиях. Подобрать правильную ортопедическую подушку. Заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц шеи.

Источник: //zhivi-bez-boli.ru/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie

О костях
Добавить комментарий