Операция сколиоз москва

Лечение сколиоза 3 степени

Операция сколиоз москва

Сколиоз 3 степени характеризуется дугой деформации позвоночной оси с углом от 26 до 40 градусов. В отличие от сколиоза 1 и 2 степени деформация позвоночника 3 степени это серьезное нарушение биомеханики позвоночника.

Кроме того, риск прогрессирование при сколиозе 3 степени составляет 68%.

Поэтому, своевременное полноценное лечение сколиоза 3 степени позволит приостановить дальнейшее прогрессирование деформации и в определенной степени стабилизировать функциональность позвоночника .

Сколиоз позвоночника 3 степени в 80% случаев считается идиопатическим. То есть его причина достоверно не определяется. В мировой практике принято различать временные интервалы в ходе заболевания:

  • Идиопатический (инфантильный) сколиоз наблюдается между 1-м и 2-м годами ребенка;
  • Идиопатический (ювенильный) сколиоз появляется в возрасте 4-6 лет
  • Подростковый идиопатический сколиоз развивается в возрасте между 10 и 14 годами и, как правило, связан с быстрым ростом позвоночного столба на фоне гормональных изменений.

В зависимости локализации деформации в позвоночнике различают, следующие формы:

  • Торакальный – грудной отдел позвоночника;
  • Поясничный – в поясничном отделе позвоночника;
  • Тораколюмбальный – одна кривизна в грудном и вторая в поясничном отделах;
  • Комбинированный – есть несколько искривлений, которые деформируют позвоночник в форму буквы «S».

Примечательно, что диагноз «сколиоз 3-й степени» может быть установлен только после оценки рентгеновских снимков позвоночника в соответствии с методом Кобба. Метод включает проведение двух линий, которые параллельны позвоночным концевым пластинам тел позвонков.

В точке их пересечения измеряется угол.

Хроническая боль при сколиозе

Происхождение боли при сколиозе – боль исходит из следующих анатомических структур

  • Фасеточные суставы в грудных и поясничных позвонках
  • Дегенеративное заболевание дисков
  • Сдавливание (компрессия) или раздражение спинномозгового корешка в грудном и поясничном отделах позвоночника может вызывать боль при сколиозе.

Радикулярная боль при сколиозе. Хроническая боль распространяется из нижней части спины в ноги. Причина боли следующая:

  • Раздражение корешка
  • Защемление нервного корешка в фораминальном отверстии

Радикулопатия – это корешковая боль, связанная со следующими симптомами:

  • Покалывание
  • Нарушение чувствительности
  • Слабость в нижней конечности (ноге)

Причины боли в спине при сколиозе следующие:

  • Мышечный спазм паравертебральных мышц.
  • Суставная артропатия.

Симптомы

  • Кривая сколиоза 26-40 °
  • Может быть наклон головы вперед, неровные плечи или бедра
  • Одежда может сидеть неравномерно
  • Часто одна лопатка выше, чем другая, и появляется «реберный горб»
  • Болевой синдром может иметь место или отсутствовать
  • Пациент может чувствовать усталость после физической активности
  • Часто пациент ощущает «неуклюжесть»
  • Пациенты могут испытывать боль в позвоночнике, чаще всего между лопатками и у основания грудной клетки

Одышка

Пациент, страдающий сколиозом 3 степени, жалуется на укорочение дыхания одышку. Сколиоз 3 степени вызывает искривление в грудном и поясничных отделах позвоночника.

Искривление грудного отдела позвоночника при умеренно-тяжелом сколиозе сдавливает легкие и уменьшает объем легких, что вызывает одышку.

Эффект снижения потенциала легких

  • Гипоксия. Низкая концентрация кислорода в крови.
  • Диспноэ – жалобы пациентов на одышку.

Сердцебиение

Пациент, страдающий сколиозом 3 степени, часто жалуется на сердцебиение (ощущение сердечных ударов). Симптомы наблюдаются после быстрого движения верхней части тела или сидения на одном месте в течение длительного периода времени, как например, во время путешествия.

Причины сердечного приступа у пациентов, страдающих от сколиоза, следующие:

  • Тяжелый сколиоз поднимает диафрагму в грудную клетку.
  • Диафрагма сжимается и расслабляется при каждом вдохе. Восходящий подъем диафрагмы помогает вывести воздух из легких, а при сколиозе также толкает сердце, что приводит к уменьшению кровотока из сердца.
  • Неравномерное развитие мускулатуры – (характерный признак сколиоза 3 степени)

Сколиоз – ненормальная кривизна, из-за чего некоторые мышцы перегружены, по сравнению с другими и визуально отмечается гипотрофия части мышц.

  • Аномальный горб или искривление позвоночника в середине спины.
  • Выпирание ребер на стороне, которая изогнута.

Диагностика

Сколиометр – инструмент, используемый для измерения степени кривой у пациентов, страдающих сколиозом. Сколиометр также измеряет ротацию позвоночника.

Рентгенография

  • Рентген в положении стоя в переднезадней и латеральной плоскости.
  • Рентген помогает диагностировать сколиоз и связанный с ним кифоз и лордоз.
  • Рентгенография проводится повторно каждые 6 месяцев у детей в возрасте от 12 до 18 лет.

МРТ(магнитно-резонансная томография) позволяет обнаружить вторичные изменения в позвоночнике связанные с нарушением биомеханики позвоночника.

Лабораторная диагностика

Генетическое тестирование сколиоза

  • Аномалии ДНК, связанные со сколиозом, была идентифицированы несколькими научными исследованиями, но обычное тестирование в клинической практике пока не доступно.
  • около 50 генных маркеров были идентифицированы и сопоставлены с ДНК родителей.

Наблюдение

  • Наблюдается инфантильный и сколиоз подростков.
  • Рентгенологическое и клиническое обследование проводится каждые 4-6 месяцев для наблюдения за ходом сколиоза.
  • При необходимости рекомендуется агрессивная физическая терапия сколиоза.

Физическая терапия (ЛФК)

  • Ранняя физическая терапия (ЛФК) необходима для того, чтобы укрепить мышцы спины и предотвратить быстрое прогрессирование сколиоза.
  • План физической терапии (ЛФК) зависит от тяжести сколиоза и при 3 степени сколиоза необходима агрессивная физическая терапия.
  • Постуральная тренировка для сколиоза 3 степени. Врач ЛФК подберет постуральную подготовку, чтобы пациент мог выдерживать длительное пребывание в положения сидя или стоя.
  • Поддержка позиционирования. Пациенту, страдающему от сколиоза, рекомендуется использовать ортопедические матрацы, подушки для поддержки спины и ног, чтобы поддерживать правильное распределение веса при лежании на спине или в боковом положении.

Гимнастика Шрот – селективной подход физической терапии и эта гимнастика считается эффективным средством для сколиоза.

При использовании методики Шрот наблюдаются следующие результаты.

  • После четырех-шести недель гимнастики Шрот – у 10% пациентов отмечалось снижения угла искривления при легком и умеренном сколиозе.
  • Через один год активного использования методики Шрот у -30% пациентов отмечалось заметное уменьшение угла искривления.
  • Остальные 60% пациентов со сколиозом могут не реагировать на терапию с помощью этой методики.

Мануальная терапия для лечения сколиоза 3 степени

  • В течение последних нескольких лет мануальные манипуляции стали абсолютно безопасны и позволяют восстановить объем движений в фасеточных суставах позвоночника.
  • Регулярные процедуры мануальной терапии играют важную роль в качестве дополнения к ежедневным физическим упражнениям и укреплению мышц, что препятствует дальнейшему усилению кривизны позвоночника.

Гипсование

  • Гипсование в основном используется для лечения прогрессирующего инфантильного или ювенильного сколиоза.
  • Гипсование применяется как гипсовая куртка или скобы.
  • Инфантильный идиопатический сколиоз часто лечится несколькими повторными использованиями гипсовых корсетов.
  • Гипсование для лечения сколиоза также часто сочетается с корректирующей тягой.
  • Корректирующая тракция помогает выпрямить позвоночник.

Корсетирование

  • Корсеты часто используются для длительного лечения сколиоза. Сколиозная скобка предотвращает увеличение кривизны позвоночника.
  • Использование корсета для лечения сколиоза более эффективно у подростков, так как рост костей еще не завершен.
  • Исследования и случаи, опубликованные в научных журналах, предполагают, что кривая сколиоза 40 градусов может быть уменьшена до 10-18 градусов с использованием корсета и физических упражнений.
  • Корсет также полезен для уменьшения боли, что связано с фиксацией позвоночного столба и за счет уменьшения кривизны позвоночника. Уменьшение кривизны позвоночника помогает снять стресс, уменьшить нагрузку на мышцы, фасеточные суставы, диски и нервы.
  • Скобки (корсет) для сколиоза рекомендуются, если кривизна позвоночника более 25 градусов.

Хирургическое лечение

  • Хирургическое лечение сколиоза рекомендуется, если кривизна больше 45 градусов, – это было предложено Обществом по ортопедическому и реабилитационному лечению сколиоза (SOSORT).
  • Кроме того, оперативное лечение может быть рекомендовано при меньшей деформации, если есть риск дальнейшего прогрессирования, особенно в подростковом возрасте.
  • Хирургия для коррекции сколиоза проводится хирургами ортопедами или нейрохирургами.

Переднее слияние

  • Разрез проводится в боковой части грудной клетки
  • Металлические стержни расположены на боковой стороне позвонков.

Заднее слияние

  • Разрез над позвонками грудного и поясничного отдела
  • Металлические стержни располагаются в задней части позвонков на каждой стороне остистого отростка.

Хирургическая техника

  • Ауто или аллопластические трансплантаты используются для коррекции зазора, созданного между позвонками после выпрямления позвоночника.
  • Костный аутотрансплантат – это кость, взятая из другого места в теле того же пациента.
  • Аллотрансплантат – это кость донора.
  • Для устранения зазора между позвонками и диском используются аутотрансплантаты или аллотрансплантаты.
  • Положение позвоночника и позвоночного столба поддерживается в прямом положении либо с помощью фиксированного гипсования в течение 6-8 недель, либо с помощью размещения стержней для того, чтобы удерживать прямое положение.
  • Металлические стержни располагаются сбоку от позвонков.

Преимущества гипсования

  • Устраняет потребность в стержне для поддержания прямого положения позвоночника после операции.
  • Время операции короче
  • Меньшее кровотечение

Недостатки гипсования

  • Длительное гипсование тяжело переносится пациентом
  • Неадекватное и неправильное гипсование может вызвать поломку и смещение костного трансплантата
  • Возможно рецидивирование сколиоза.
  • Ограничение активности и низкое качество жизни во время ношения гипса.

Преимущества размещения стержней для коррекции сколиоза

  • Устраняет необходимость гипсования
  • Пациент может быть мобилизован раньше
  • Рецидив сколиоза встречается очень редко.
  • Пролонгированное гипсование не переносится пациентом

Недостатки размещения стержней для коррекции сколиоза

  • Продолжительность операции больше
  • Часто встречаются кровотечения и пост-гематомы
  • Стержни могут сломаться.

Хирургические осложнения при оперативной коррекции сколиоза

  • Кровотечение
  • Инфекции
  • Травма мягких тканей
  • Воспаление мягких тканей
  • Нарушение дыхания
  • Травма нервов

Прогноз после лечения

  • После операции пациент сколиоза испытывает улучшение дыхания
  • У пациентов со сколиозом уменьшаются боли после лечения с помощью корсетирования, ЛФК и хирургии
  • Улучшение диапазона движений
  • Повышенная толерантность к физической нагрузке

Прогноз сколиоза, если не лечить

  • Трудности дыхания и жалобы на одышку
  • Боль усиливается, по мере прогрессирования сколиоза
  • Зависимость от обезболивающих и мышечных релаксантов.
  • Диапазон движений ограничен
  • Снижается толерантность к любой деятельности

Источник: //www.dikul.net/spina/skolioz/3-stepeni/

Сколиоз

Операция сколиоз москва


Услуги травматолога-ортопеда

Заболевания

Статьи по теме

Реабилитация после артроскопииНесмотря на то, что артроскопия — операция, проводимая с минимальными разрезами, зачастую после ее проведения требуется специальная терапия, которая помогает сократить срок восстановления и улучшить состояние сустава.

Медицинский центр » Заболевания » С » Сколиоз

Лечением данного заболевания занимается Травматолог-ортопед

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас. Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Патологическое состояние, характеризующееся боковым искривлением позвоночника, называют сколиозом. Лечением этого заболевания занимаются ортопеды и врачи-вертебрологи.
Сколиоз представляет собой стойкую деформацию скелета, проявляющуюся боковым смещением позвоночника. Боковое искривление позвоночника обычно сопровождается изменением положения позвонков в переднезаднем направлении. Постепенно заболевание осложняется деформацией грудной клетки, тазовых костей и поражением внутренних органов. В большинстве случаев патология начинает развиваться в возрасте от 5 до 15 лет, когда происходит активное формирование опорно-двигательного аппарата. Уже возникшее искривление постепенно усугубляется. Лечение сколиоза должно быть комплексным: врачи назначают специальные упражнения, терапевтические процедуры и оперативные вмешательства. Сколиоз может быть врожденным или приобретенным состоянием. Это самый распространенный тип деформации скелета. На ранних этапах формирования недуга искривление можно обнаружить только с помощью рентгенографии, однако позже сколиоз начинает проявляться внешними признаками. Значительное искривление позвоночника может сопровождаться нарушением дыхания, болью в груди и спине. В пожилом возрасте заболевание может значительно осложняться. Ортопеды рекомендуют приступать к лечению этой патологии как можно раньше. Первые стадии сколиоза не имеют явных признаков. По мере увеличения степени деформации позвоночника появляются внешние признаки заболевания, связанные с положением пояса верхних конечностей, формой спины и талии. Симптомы нарушения функций внутренних органов обычно появляются на поздних стадиях сколиоза. Возможные симптомы и признаки:

  • Плечи и лопатки расположены на разном уровне;
  • Несимметричная форма талии;
  • Заметное искривление позвоночника во время сгибания спины;
  • Разная длина верхних конечностей при вытягивании рук;
  • Изменение формы шеи;
  • Передние ребра сильно выступают (особенно в положении лежа);
  • Выраженная тазовая деформация;
  • Западение ребер;
  • Боли в груди, спине или шее.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Симптоматика сколиоза зависит от степени и области деформации позвоночника. Искривление может возникать в шейном, грудном и поясничном отделах. К поздним признакам болезни врачи относят реберный горб и растяжение скелетной мускулатуры в зоне деформации костей. В большинстве случаев причина возникновения болезни неизвестна. Считается, что искривление позвоночника является результатом сочетания генетических и внешних факторов. Это может быть заложенный наследственный признак, начинающий проявляться во время полового созревания, или результат травмы. Патологии мышц и нервной системы также могут обуславливать искривление позвоночника. Примерно в 65% случаев ортопеды не выявляют причину деформации костей (идиопатический сколиоз). Этому заболеванию в большей степени подвержены женщины. Возможные причины:

  • Генетические мутации. Изменение участков ДНК, ответственных за формирование опорно-двигательного аппарата, может стать причиной сколиоза. Так, мутация гена CHD7 имеет непосредственное отношение к формированию этого недуга;
  • Врожденные пороки развития костей. Обычно ключевые изменения возникают в первые 6 недель развития нового организма;
  • Патологии мышечной системы. Скелетная мускулатура поддерживает правильное развитие позвоночника, поэтому любые заболевания этой системы могут стать причиной деформации костей;
  • Врожденное состояние, обусловленное диафрагмальной грыжей, нарушением развития соединительной ткани, синдромом Лойса-Дитца и другими патологиями;
  • Перенесенное вирусное заболевание (полиомиелит).

Многие формы сколиоза являются наследственными, поэтому важно оценивать состояние позвоночника ребенка при наличии неблагоприятного семейного анамнеза. При обнаружении симптомов сколиоза необходимо записаться на прием к ортопеду. Врач нашей клиники проводит общий осмотр, включающий оценку степени физиологических изгибов позвоночника и исследование суставов. Ортопед также осматривает грудную клетку и мышцы для обнаружения дополнительных признаков болезни. Обследование проходит в положении пациента сидя, лежа и стоя. Полученных во время осмотра данных достаточно для выявления сколиоза, однако для уточнения степени деформации костей и поиска осложнений ортопед назначает инструментальные исследования. Дополнительные обследования в «СМ-Клиника»:

  • Рентгенография позвоночника. Ортопед назначает эту диагностическую манипуляцию для оценки состояния позвоночника в целом. Во время обследования пациента просят принять положение стоя или лежа. При необходимости производится незначительное растягивание позвоночника. С помощью специального аппарата врач получает снимки позвоночника в двух проекциях, на которых видны все особенности костей и суставов. По изображениям ортопед оценивает степень сколиоза. Для контроля лечения и оценки скорости прогрессирования недуга ортопед проводит рентгенографию позвоночника 1-2 раза в год;
  • Другие методы получения изображения позвоночника. В детском возрасте врачу необходимо чаще проводить визуальное исследование костей с учетом развития опорно-двигательного аппарата. Для исключения избыточной лучевой нагрузки на организм ортопед назначает безвредные манипуляции. При необходимости ортопед проводит трехмерное ультразвуковое обследование позвоночника, предполагающее получение изображения костей с помощью высокочастотных звуковых волн. УЗИ позвоночника можно проводить без ограничений;
  • Магнитно-резонансная томография позвоночника – наиболее точное визуальное обследование, назначаемое для поиска причины сколиоза. Этот метод предполагает использование ядерного магнитного резонанса, поэтому организм пациента не получает лучевую нагрузку. Перед исследованием врач просит пациента снять все металлические предметы. Результаты МРТ представляют собой изображения тканей в разных плоскостях и срезах. Данные томографии используются для поиска осложнений сколиоза со стороны внутренних органов.

В нашей клинике проводится весь спектр диагностических манипуляций, необходимый для подготовки пациента к лечению. Если угол искривления позвоночника не превышает 40 градусов, в нашей клинике проводится консервативное лечение сколиоза, направленное на предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни. Для подбора терапии проводится консультация ортопеда и врача-вертебролога. При значительной деформации лечение проводится в стационарных условиях. В детском возрасте главной задачей является своевременная нормализация формы позвоночника. Проводимые методы коррекции в «СМ-Клиника»:

  • Использование ортопедических приспособлений для устранения первопричины сколиоза и правильного распределения нагрузки в разных отделах позвоночника. В зависимости от диагностических данных ортопед назначает пациенту специальную обувь или корсет. Применение корсетов показывает отличные результаты в период роста костей, однако взрослым пациентам назначается другое лечение;
  • Лечебная гимнастика, направленная на нормализацию формы позвоночника и облегчение нагрузки на суставы. Антисколиозная гимнастика подходит пациентам любого возраста. Ортопед показывает больному, как правильно выполняются определенные упражнения. Некоторые упражнения рекомендуется проводить каждый день в домашних условиях. Гимнастику можно совмещать с ношением корсета и ортопедической обуви.

Ортопеды нашей клиники проводят безопасные методы коррекции сколиоза, ориентируясь на пол, возраст и индивидуальный анамнез пациента. При необходимости назначается консультация кардиолога, пульмонолога или другого врача для лечения осложнений заболевания. Основным показанием к проведению оперативного вмешательства является значительное искривление позвоночника (более 45 градусов). При этом ортопед нашей клиники предварительно оценивает результативность консервативной терапии и общее состояние здоровья пациента. Хирургическое лечение сколиоза предполагает использование специальных конструкций, фиксирующих позвоночник в правильном положении.

В нашей клинике проводится стабилизирующая операция для обездвиживания пораженного отдела позвоночника и фиксации костей в определенном положении. Врач использует титановые пластины, винты и другие металлические конструкции для изменения формы позвоночника.

Для получения доступа к костям хирург предварительно проводит разрез мягких тканей в области десятого межреберья. В ходе операции врач устраняет сдавливание спинного мозга и органов грудной клетки.

Опытные хирурги нашей клиники проводят наиболее безопасное вмешательство и назначают пациенту реабилитацию для адаптации.

Даже при наличии предрасположенности к сколиозу возможно проведение профилактических мероприятий, направленных на нормализацию формы позвоночника. Профилактику рекомендуется проводить в детском возрасте. Врачебные рекомендации:

  • Проведение ортопедической гимнастики в возрасте от 4 лет под контролем врача;
  • Своевременное проведение рентгенографии при наличии предрасположенности к недугу;
  • Тщательный контроль осанки ребенка.

Ортопеды нашей клиники проводят консультации для объяснения методов профилактики искривления позвоночника.

Наши преимущества:

Более 30 ведущих травматологов-ортопедов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
+7 (495) 777-48-49

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Источник: //www.smclinic.ru/diseases/s/skolioz/

Сколиоз, операция при 3-4 стадии и методы лечения

Операция сколиоз москва
24 Сентябрь 2019 3693

Сколиоз – опасная деформация позвоночника, склонная быстро прогрессировать при отсутствии грамотно подобранной терапии. К сожалению, все еще часто она обнаруживается на тех стадиях, когда помочь больным способно только оперативное вмешательство. Причем среди таких пациентов оказываются не только взрослые, но и дети.

«SL Клиника» приглашает вас пройти диагностику заболеваний позвоночника и при необходимости получить квалифицированную помощь спинальных хирургов.

Наши специалисты обладают большим практическим опытом и в совершенстве владеют новейшими методиками спинальной хирургии.

Поэтому нам доверяют исправление сколиоза хирургическим путем не только жители Москвы и регионов, но и больные из других стран.

Показания к хирургическому лечению

Традиционно назначается операция при сколиозе 3–4 степени. Обнаружение столь выраженного искривления позвоночного столба служит однозначным показанием к проведению хирургической коррекции. Тем не менее в отдельных случаях помощь хирурга требуется и для устранения предпосылок для развития деформации:

  • сращение ребер (синостоз);
  • присутствие добавочных полупозвонков;
  • другие врожденные аномалии.

В подобных ситуациях оперативное лечение сколиоза 2–3 степени у детей осуществляется еще в 9–10 лет с целью предотвращения прогрессирования патологии. Взрослым хирургическое вмешательство на ранних стадиях заболевания, особенно затрагивающего только поясничный отдел, не показано.

Но откладывать хирургическое лечение сколиоза недопустимо, если он провоцирует:

  • сердечную недостаточность;
  • дыхательную недостаточность;
  • высокий риск повреждения спинного мозга;
  • выраженную компрессию кровеносных спинальных сосудов и нервов.

Виды операций при сколиозе

Существуют десятки методик хирургического исправления деформации позвоночника. Но лечение сколиоза оперативным путем всегда преследует одну цель – выравнивание позвоночного столба с помощью фиксирующих конструкций. Оно осуществляется под общим наркозом, проводится открытым путем и занимает в среднем около 3-4 часов.

Если патология сочетается с сужением поясничного отдела позвоночного канала, одновременно проводится операция по устранению стеноза. Она предполагает устранение декомпрессионные вмешательства с последующей стабилизацией поврежденных сегментов. Без операции лечение стеноза невозможно.

Лечение сколиоза 3 степени у детей до 10 лет проводится с применением подвижных фиксаторов, что позволяет позвоночнику беспрепятственно расти и формироваться.

Детям старше 13 лет и взрослым больше подходят неподвижные фиксирующие конструкции. Но в обоих случаях они устанавливаются единожды и не предполагают удаления в дальнейшем. Снятие корригирующего устройства проводится крайне редко.

Оно возможно в единичных случаях исключительно при возникновении непредвиденных осложнений.

Эффективность любой операции на позвоночник при сколиозе в первую очередь зависит от профессионализма хирурга. Поэтому очень важно ответственно подходить к выбору клиники и не отдавать первостепенное значение цене.

Метод Харрингтона

Методика применяется еще со средины ХХ века и успела зарекомендовать себя в качестве действенного способа лечения сколиоза 3 степени у взрослых. Она позволяет добиться уменьшения степени искривления до 60% от первоначальных параметров.

Суть метода состоит в монтировании металлоконструкций, представляющих собой набор стрежней и крючков. Вдоль вогнутой зоны устанавливается стержень-дистрактор, стержень-компрессов предназначен для крепления на выпуклую часть позвоночника. В нужном положении они фиксируются крючками, устанавливаемыми на дуги позвонков.

Вторым этапом операции по исправлению сколиоза является проведение спондилодеза, т. е. обездвиживание определенного сегмента. Чтобы зафиксировать позвоночник в нужном положении и обеспечить правильное сращение поврежденных участков, накладывается гипсовая повязка.

Через 3 месяца гипс снимают и заменяют его корсетом. Ношение ортопедического бандажа показано на протяжении 6–12 месяцев. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко

Способ Котреля-Дюбуссе

Эра становления современной деформаций позвоночника началась в 1983 году, когда Cotrel и Dubousset выполнили операцию пациентке, страдавшей болезнью Friedreich, инструментарием собственной разработки (CDI).

Система (CDI) была представлена стержнями с резной поверхностью, на которые фиксировались крючки и винты в различных положениях, на различных уровнях и с различной степенью ротации.

Предложена модифицированная техника трехмерной коррекции сколиоза, основанная на использовании транспедикулярной фиксации и выполнении дополнительного деротирующего маневра на сегментарном уровне.

Этот метод фиксации позвоночника осуществлялся путем коррекции с сегментарной селективной дистракцией и компрессией, и деротационным маневром стержня на вогнутой стороне и обеспечивал коррекцию сколиотической и кифотической деформаций лучше, чем предыдущие методы.

Стандартным хирургическим вмешательством при сколиозе является одномоментная дорсальная коррекция деформации с костной пластикой. Коррекция должна преследовать исправление фронтального и сагиттального баланса и формирование прочного спондилодеза.

Если процедура выполнена правильно и точно, она позволяет выровнять ось позвоночника на 50–90%. Достоинством метода также является отсутствие необходимости в подавляющем большинстве случаев носить корсет в послеоперационном периоде.

Снизить риск развития осложнений можно, обращаясь к высококвалифицированным специалистам, которые досконально владеют методикой и не допускают халатного отношения к состоянию пациента.

Метод Люке

Разработанная в 1982 г. методика, по сравнению с предыдущими, имеет ряд достоинств и недостатков. Она предполагает имплантацию двух цилиндрических стержней так же закрепляемых на вогнутой и выпуклой частых позвоночной дуги.

Но их фиксация производится путем субламинарного накладывания проволочных швов, что при допущении нейрохирургом ошибки может привести к повреждению спинномозговых структур и повреждению нервных корешков.

Учитывая тот факт, что для надежной фиксации требуется наложить много швов, этим способом может выполняться только оперативное лечение сколиоза у взрослых. Данный метод оперативного лечения в настоящее время применяется крайне редко.

Новые малоинвазивные технологии в лечение сколиоза для детей

Минимально инвазивная хирургия сколиоза (MIS) – это настоящее и будущее хирургии деформаций позвоночника. Этот вид хирургии быстро развивается, благодаря развитию техники и технологий.  Операции выполняются из маленьких разрезов кожи, не повреждая мышцы спины, а техника позволяет добраться до деформированных позвонков, не нарушая анатомии позвоночника. 

Методику MIS можно использовать при небольших, мобильных сколиозах до 50° по Cobb у детей.

Преимуществомалоинвазивной методики:

  • Небольшаятравматизация мышц, связок и окружающих тканей, что приводит к короткомувосстановительному периоду после операции
  • На кожеостается незначительный рубец
  • Небольшаякровопотеря, не требующая переливания компонентов крови
  • Низкие рискиинфекционных осложнений
  • Длительностьоперации около 2-х часов

При малоинвазивной хирургии используют технологиюдилатации для доступа к позвоночнику. Эта технология отталкивает мышцы, вместотого, чтобы резать их, как это обычно бывает при традиционной хирургии.

Послетого, хирург получает физический и визуальный доступ к хирургическому участку,выполняется конструктивная часть операции. Во время операции хирург делаетнесколько небольших разрезов вдоль спины. Затем он вставляет устройство,называемое трубчатым ретрактором.

Это позволяет хирургу визуализироватьанатомические ориентиры позвоночника для имплантации винтов.

Система идеально подходит для лечения детей и подростков, хотя также может устанавливаться взрослым.

Особенности подготовки

Независимо от того, какой хирургический способ лечения сколиоза будет выбран, пациенты должны пройти комплексное предоперационное обследование, включающее:

  • КТ;
  • спирографию;
  • ЭКГ;
  • ОАМ и ОАК.

Поскольку операция по исправлению сколиоза 3 или 4 степени проводится под общим наркозом, пациенты госпитализируются за сутки до назначенной даты. За 12 часов необходимо отказаться от приема пищи и напитков.

Непосредственно за 2 часа до процедуры медперсонал производит измерение давления, оценивает состояние легких и сердечно-сосудистой системы.

При нормальных показателях пациента переводят в операционный блок и устанавливают венозный катетер для введения лекарственных средств и поддержания бессознательного состояния в течение всего необходимого периода.

Реабилитационный период

Какой вид будет иметь спина после хирургического лечения сколиоза, во многом зависит от правильности течения реабилитационного периода. После операции на позвоночнике больные должны оставаться в горизонтальном положении не менее 2-х суток.

Все это время запрещено поворачивать голову и двигаться. На 3 день проводится первое занятие ЛФК. Специалист-реабилитолог показывает легкие дыхательные упражнения, которые выполняются лежа.

Каждое движение пациента строго контролируется, врач помогает ему правильно проводить занятия и по мере восстановления постепенно усложняет упражнения.

В дальнейшем пациенты выписываются из стационара, получая исчерпывающие рекомендации. Их характер определяется в индивидуальном порядке и зависит от методики лечения сколиоза позвоночника 3,4 степени.

Всем без исключения необходимо отказаться от подъема тяжести, тяжелой физической работы и резких движений. Сидеть разрешается сразу после проведения вмешательства. Любая активность может осуществляться без надевания ортопедического корсета.

На определенном этапе реабилитации при отсутствии осложнений рекомендуется подключение сеансов массажа и физиотерапевтических процедур. Их характер и длительность – параметры индивидуальные.

Дети и подростки после лечения сколиоза 3 степени восстанавливаются быстрее. Но именно поэтому они должны максимально точно выполнять рекомендации в послеоперационном периоде. В среднем для полного выздоровления требуется от 6 до 12 месяцев.

Отзывы об операции по удалению стеноза и лечению сколиотической деформации найти несложно. Практически в каждом из них идет речь о сложностях восстановительного периода.

Действительно, он протекает непросто и сопряжен со многими ограничениями, но это является незначительной платой за восстановление здоровья.

А специалисты «SL Клиника» сделают все возможное, чтобы реабилитация прошла максимально легко и быстро.

Цена лечения сколиоза оперативным путем

Акцентируем ваше внимание на том, что лечение сколиоза 3–4 степени без операции невозможно. Причем коррекцию следует проводить как можно раньше, пока патология не спровоцировала развития осложнений. Но и торопиться с выбором клиники не стоит, ведь позвоночник крайне уязвим, и малейшая ошибка врача может привести к необратимым последствиям.

В России операция при сколиозе выполняется во многих медицинских учреждениях, причем возможно ее проведение по программе ВМП. Но для получения квоты могут потребоваться месяцы, что в ряде случаев катастрофически опасно. Также больной лишается возможности выбрать хирурга.

Действительно, стоимость оперативного лечения сколиоза у взрослых и детей достаточно высока, но выбор достойной клиники и высококлассного специалиста в области спинальной хирургии является лучшим залогом успешного завершения операции и получения выраженного результата.

 

Теперь европейские стандарты медицины доступны и в России. В «SL Клиника» применяются современные методы коррекции искривлений позвоночника.

Хирурги с большим практическим опытом способны исправить даже запущенный s-образный сколиоз 3,4 степени и добиться максимально возможных результатов.

С нашей помощью вы сможете устранить не только эстетический дефект, но и избавиться от риска развития осложнений.

Стоимость коррекции сколиоза от 610 000 руб и зависит от:— Фирмы производителя имплантов;— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.

Цена включает в себя:

— Прибывание в клинике до и после операции;— Импланты. — Операцию;— Наркоз;— Нейрофизиологический мониторинг.— Послеоперационное наблюдение. — Наблюдение и консультация на период реабилитации.

Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

Точно узнать, сколько стоит операция по исправлению сколиоза 3–4 степени, можно только во время очной консультации. Доверьте свое здоровье профессионалам, обращайтесь в «SL Клиника».

Источник: //spinelife.ru/skolioz-operaciya-3-4-stepen/

Оперативное лечение сколиоза

Операция сколиоз москва
23 марта 2020

Абысова Вероника Александровна

Принимал доктор Керимов Артур Асланович

Невозможно переоценить тот яркий талант, мастерство, гуманизм, внимание и доброту, которыми обладают врачи 3 отделения неотложной травматологии.

Искренняя благодарность за высочайший профессионализм лично начальнику 3 травматологического (неотложного) отделения, врачу высшей категории Керимову Артуру Аслановичу и его команде врачей: лечащему врачу травматологу-ортопеду Хоминецу Игорю Владимировичу, врачу анестезиологу-реаниматологу Колокольникову Сергею Владимироваичу и всей медицинской бригаде, работавшей в операционной 19.03.2020 года! Когда мы в ваших руках – нет места страху, нет места боли! Только прекрасные результаты профессионалов своего дела! Так держать!

22 марта 2020

Иванов Николай Анатольевич

Принимал доктор Петров Вадим Киямович

В мае 2019г. моему сыну сделали сложную операцию на тазобедренной кости. Сын уже бегает и защищает Родину. Огромное спасибо коллективу Петрова Вадима Киямовича и ему лично за профессионализм.

18 марта 2020

Ильицкая Валентина Васильевна

Принимал доктор Найда Дарья Александровна

Много лет нахожусь под наблюдением по поводу артроза и дегенерации хрящевой ткани коленных суставов 3 степени у замечательного доктора Найда Дарьи Александровны. Благодаря ее рекомендациям и лечению я живу полноценной жизнью, не лишена возможности заниматься своими увлечениями, такими как горные лыжи, сноуборд, виндсерфинг.

Огромное спасибо за Ваш профессионализм, внимание, готовность в любой момент оказать необходимую помощь. Дарья Александровна еще очень симпатичный, душевный человек с ней очень легко и приятно общаться. Низкий Вам поклон за Вашу доброту и участие.

Побольше бы нам таких увлеченных, самоотверженных профессионалов своего дела!

14 марта 2020

Пол Янина Лариса Павловна

Принимал доктор Найда Дарья Александровна

Хочу выразить благодарность молодому одаренному, красивому и обаятельному доктору Найда Дарье Александровне. Восхищёна ее высоким профессионализмом. !!!!

12 марта 2020

Ниточка Александр Евгеньевич

Принимал доктор Найда Дарья Александровна

Хочу выразить свою благодарность за качественное лечение и чуткое отношение. Вы очень хороший врач. С уважением.

12 марта 2020

Гридина Мария Александровна

Принимал доктор Найда Дарья Александровна

Хотелось бы оставить отзыв о Дарье Александровне Найда. Обратиться к Дарье Александровне мне рекомендовал муж сказал, что с моей проблеммой мы поедем только к ней. Ведь в 2017 году он делал операцию на колено именно у нее.

С его коленом все супер, сдает физо на отлично. Хотелось бы выразить огромную благодарность в “ремонте” моего колена. Ничего не болит, прохожу реабилитацию, буду бережно относится к своему здоровью.

Так что это получается семейный отзыв с благодарностью к Дарье Александровне)!

11 марта 2020

Негодяев Максим Сергеевич

Принимал доктор Найда Дарья Александровна

Выражаю огромную благодарность Найда Дарье Александровне за профессионально проведенную операцию на коленный сустав. Благодаря грамотно назначенному после опереционному лечению, восстановление и реабилитация прошла успешно. Спасибо руководству за таких специалистов своего дела.

10 марта 2020

Косакян Аида Джумшутовна

Принимал доктор Найда Дарья Александровна

Обратилась к Дарье Александровне с болями в коленных суставах, доктор назначила лечение от артроза , после первой же процедуры уколов гиалуроновой кислоты в колени почувствовала себя значительно лучше, продолжаю лечение у Дарьи Александровны и хочу выразить ей огромную благодарность за ее внимание и профессионализм!!! Приятно что у вас работают такие молодые и позитивные специалисты!!!

09 марта 2020

Гаврилов Марин Николаевич

Принимал доктор Найда Дарья Александровна

В свое время получил травму: разрыв передней крестообразной связки. Попал на операцию по её пластике к Дарье Александровне. Как оказалось, это был один один из самых основных аспектов моего дальнейшего восстановления.

Врач всё объяснила и показала от и до, дабы не было никакого волнения. После проведенной пластики пкс результатом в конечном итоге стало то, что я абсолютно не чувствовал разницы между оперированным коленом и здоровым,а это ли не есть счастье.

Безмерно благодарен за то, что уже и сам забыл о том, что когда-то с коленом что-то было не так

07 марта 2020

Меняйло Т.В.

Принимал доктор Найда Дарья Александровна

Хочу выразить благодарность руководству центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, а именно Брижань Леониду Карловичу. Также, выражаю огромную благодарность своему лечащему доктору Найда Дарье Александровне . В феврале 2020 года мне была проведена артроскопия коленного сустава аутопластика ПКС .

Операция прошла хорошо. Доктором очень довольна , внимательная, отзывчивая, на все мои вопросы отвечала подробно и понятно. В данный момент ещё прохожу реабилитацию, но уже вижу улучшения. Впереди , конечно, ещё много работы по восстановлению , но я постараюсь закрепить результат работы Дарьи Александровны.

Всех благ докторам центра!

Источник: //www.trauma-gvkg.ru/travmyi/pozvonochnik/operativnoe-lechenie-skolioza.html

О костях
Добавить комментарий