Остеохондроз поп чем лечить

Остеохондроз. Самые эффективные методы лечения. Глава 2. Проявления остеохондроза (Ю. С. Попова, 2008)

Остеохондроз поп чем лечить

Следствием сдавливания первого – третьего поясничных корешков является жгучая боль в бедре, паху, наружных половых органах, четвертого – боль в колене и голени (на больной стороне трудно разогнуть ногу в колене).

Поражение пятого корешка проявляется болью по наружной поверхности бедра, в голени, стопе и большом пальце, больному трудно стоять на пятке с разогнутой стопой, отбивать такт стопой.

Если процесс затрагивает первый крестцовый корешок, боль возникает по задненаружному краю бедра, голени, стопы и в мизинце. На больной стороне ягодица дряблая, «похудевшая». Трудно ходить на носочках.

Сдавливание спинного мозга

При поражении на уровне десятого грудного – первого поясничного позвонка ощущается онемение голени и стопы (задненаружная поверхность), мышцы уменьшаются в объеме. В ногах появляется слабость, боль – в пояснице, бедрах, голенях.

Если сдавливание происходит на уровне второго поясничного позвонка, недержание мочи и кала чередуется с их задержкой, развиваются пролежни. Все эти проблемы сопровождаются сильными болями в ягодице, задней поверхности ноги.

Проблемы межпозвонковых дисков

Мышечные блокады дисков (острый мышечный спазм) возникают при боковых наклонных и вращательных движениях туловища, местном переохлаждении, после сна в неудобной позе, после стресса.

Нужно сказать, что мышцы организма находятся в постоянном напряжении (состоянии длительного неполного сокращения), которое называется мышечным тонусом.

Мышцы спины не являются исключением – они напряжены всегда и как бы стремятся сжать позвоночник. Межпозвонковые диски не позволяют им этого сделать.

В поясничном отделе позвоночника есть глубокие и короткие мышцы (межпоперечные и межостистые), чрезмерное напряжение которых «защелкивает» межпозвонковый диск (чрезмерно сжимает).

Боль появляется сразу после травмы (неудачного движения, сна), сначала в пояснице, а через несколько часов она ощущается уже в ноге. Если подобный приступ происходит впервые, то за 3–7 дней он может пройти. Осложненный вариант: со временем боль становится менее сильной, но мышечный спазм приводит к смещению позвонков (подвывих) или появлению грыжи межпозвонкового диска.

Что нужно делать:

1) обеспечить покой больному месту;

2) больной участок смазать согревающей мазью;

3) принять обезболивающий препарат (НПВС);

4) в случае, если боль не проходит, принять мидокалм или карбамазепин (миорелаксанты).

Если приступ не проходит к пятому дню, необходимо вызвать участкового врача (причина болей в пояснице должна быть установлена точно).

Среди мероприятий, которые назначает врач, лучшими и безопасными считаются иглоукалывание и мануальная терапия, проводимые квалифицированными специалистами. Снятию боли способствуют новокаиновые блокады, электро– и фонофорез, лазеротерапия. Некоторые авторы считают, что отдаленные последствия методов не позволяют применять их достаточно широко.

Смещение (подвывих) межпозвонковых суставов (смещение позвонка) происходит от удара, падения, неудачного поворота или подъема тяжести. Момент, когда происходит смещение позвонков, может остаться незамеченным (слабый хруст).

Если в области смещенного позвонка проходит нервное сплетение, то появляются боль и мышечное напряжение. В итоге позвоночник как бы стягивается от мышечного напряжения, и давление на диски становится чрезмерным.

Период резких болей длится 5-20 дней, затем боли уменьшаются, и начинается период хронических ноющих болей, при котором любая нагрузка может стать провоцирующей новый приступ.

Лечение:

1) вправление позвонка методом мануальной терапии;

2) акупунктура;

3) прием НПВС, проведение новокаиновых блокад.

Грыжа межпозвонкового диска может быть осложнением острого мышечного спазма и (или) смещения позвонка, но может возникнуть сразу после травмирующего воздействия (подъема тяжести с одновременным поворотом, падения на копчик, сильного кашля и т. д.). Грыжа образуется за счет того, что пульпозное ядро, находящееся в центре диска в замкнутом пространстве фиброзных волокон, смещается от центра. Смещение это бывает трех видов:

1) без разрыва фиброзных волокон (неполная протрузия диска) – при этом происходят небольшое выпячивание в просвет межпозвонкового отверстия и ущемление нервного корешка. Как результат ущемления нерва возникает боль;

2) истинная протрузия диска – ядро диска надрывает фиброзные волокна и выпячивается через эти трещины, сужая просвет межпозвонкового отверстия и ущемляя спинномозговой корешок;

3) выпадение пульпозного ядра (пролапс) – ядро полностью прорывает кольцо диска и выпадает в просвет канала, в котором проходит спинной мозг. Это самый неблагоприятный вариант, приводящий, как правило, к тяжелым последствиям.

Межпозвонковые грыжи в подавляющем большинстве случаев возникают в поясничном отделе позвоночника, начинаются внезапной и резкой болью в пояснице, которая затем распространяется по ходу ущемленного нерва (в ногу). Это и есть радикулит. При этом кроме боли могут нарушаться кровообращение (ногу крутит) и чувствительность (немеет стопа). В редких и тяжелых случаях может развиться паралич ног (полный или частичный).

Диагноз ставится после проведения компьютерной томографии позвоночника и ядерной магнитно-резонансной томографии.

Лечение может быть консервативным и оперативным.

Консервативный метод всегда комплексный и включает в себя:

1) прием НПВС (не более двух месяцев во избежание осложнений);

2) прием миорелаксантов (сирдалуда, мидокалма, карбамазепина);

3) применение местных средств;

4) прием успокаивающих препаратов;

5) прием мочегонных, антигистаминных средств, витаминов;

6) проведение новокаиновой блокады;

7) акупунтуру, мануальную терапию;

8) вытяжение позвоночника;

9) криотерапию, гирудотерапию, лазеротерапию;

10) ношение поясничного бандажа.

Особо следует сказать о покое и поясничном бандаже.

При остром возникновении межпозвонковой грыжи постельный режим является обязательным, с перерывами только на время проведения лечебных сеансов.

Все, кто хочет, чтобы надежда на выздоровление обрела приятно ощущаемые результаты, должны проводить в кровати весь острый период болезни. Начинать двигаться (осторожно и понемногу) можно после уменьшения болей, когда разрешит доктор (при ликвидации ущемления нерва).

Весь острый период болезни, когда приходится принимать вертикальное положение, следует обязательно носить поясничный бандаж. Он разгружает мышцы поясницы и предотвращает нагрузку на диски во время ходьбы, наклонов.

В течение первых шести месяцев после начала лечения бандаж следует носить при выполнении физической работы (даже если нет боли!). При этом нужно делать гимнастику на укрепление мышц поясницы и живота.

Многие научно-популярные издания рекомендуют спать на твердом щите с валиком под шеей (по-спартански!).

Кто пытался это делать (даже и без грыжи диска), тот знает, что ничего хорошего в этом нет (физиологические изгибы позвоночника никто не отменял, а потому они должны сохраняться и в положении лежа). Одним словом, возможности исцеления при помощи фанерного щита сильно преувеличены.

Более того, выпрямление позвоночника только увеличивает нагрузку на межпозвонковые диски и короткие мышцы спины. Получить грыжу вернее всего можно именно на таком щите, если возникнет желание повернуться на бок во время сна.

Меж тем обычного ровного (не продавленного и не буграми) матраса вполне достаточно. Спать на валике под шеей тоже не советую – это опасный эксперимент при попытке того же поворота на бок во сне (можно шею свернуть в прямом смысле). Небольшая мягкая перьевая подушка – это то, что нужно.

В какой позе лучше лежать при грыже? Если есть выбор, то на спине с согнутыми ногами. Под ноги в этом случает подложить свернутое валиком одеяло. На самом деле важно найти положение, в котором боли минимальны. Вот и все. А как это будет выглядеть (сидя, на четвереньках или на боку) – вопрос не по существу.

Существует оперативный метод лечения межпозвонковой грыжи. Абсолютное показание к операции – полная или частичная парализация с нарушением функций органов малого таза (недержание мочи и кала). В этом случае промедление недопустимо, и нужно срочно обращаться к нейрохирургу.

Во всех остальных случаях с операцией лучше не спешить (повременить), даже если после томографического обследования диагноз, как говорится, налицо.

Потому что, во-первых, сразу после операции не полегчает (и спина, и позвоночник после разреза станут менее здоровыми!), а во-вторых, операция не устраняет причину болезни (сразу после операции может появиться новая грыжа, в этом или другом месте).

Зато после операции на все 100 % консервативное лечение будет бесполезным, отныне и навсегда. Во всяком случае, про иглоукалывание и мануальную терапию можно забыть.

Если в течение 6 месяцев от начала консервативного лечения состояние не улучшилось (не изменилось или ухудшилось), то операция показана.

Если во время консервативного лечения состояние быстро ухудшается, с хирургическим вмешательством лучше не тянуть.

Если после консервативного лечения состояние улучшилось на время, а потом снова наступило ухудшение, и так несколько раз, то нужно думать об операции. Во всех остальных случаях операции можно избежать.

При грыже диска проводят либо дискотомию, либо ламинэктомию.

Дискотомия – отсечение грыжи диска. После такой операции уже через неделю можно начинать восстановительное лечение. Ламинэктомия – удаление части кости позвонка и расширение межпозвонкового отверстия (спинномозгового канала). Период реабилитации после операции более долгий, т. к. сама техника вмешательства более травматична.

Восстановительный период включает следующее лечение:

1) массаж (снимает мышечные зажимы);

2) лечебную гимнастику (укрепление мышечного корсета);

3) электрическую стимуляцию мышц (улучшение проведения нервного импульса к мышцам);

4) криотерапию (мощное усиление кровообращения);

5) прием хондропротекторов (восстановление диска);

6) инъекции биостимуляторов (алоэ, стекловидного тела) для размягчения и рассасывания послеоперационных рубцов.

Запомните! В послеоперационный период нельзя делать движений, скручивающих позвоночник, а также рывковых движений. Движения должны быть медленными и осторожными. Объем движений должен увеличиваться постепенно.

Если послеоперационное лечение проведено правильно, то через 1–4 недели можно встать на ноги, а через 6 месяцев про грыжу нужно забыть.

Для того чтобы не возникало блокад дисков, нужно просто тренироваться! Чтобы оставаться подвижными и гибкими в соответствии с максимальными рабочими нагрузками, нужно тренировать поясницу и шею: делать упражнения с боковыми наклонами («насос») и вращательные движения туловищем и шеей вокруг вертикальной оси. Статические повороты туловища и шеи, статические боковые наклоны туловища и шеи в течение 2–3 минут ежедневно – это все, что вам требуется для поддержания формы!

Для укрепления мышц спины и живота существуют специальные упражнения (комплексы и отдельные упражнения, которые можно компоновать так, как вам нравится).

Комплекс упражнений для укрепления мышц спины

1. Встаньте у стены так, чтобы пятки, ягодицы, лопатки и затылок были плотно прижаты к стене. Поднимите прямые руки над головой, чтобы тыльная сторона ладоней тоже была прижата к стене.

Спина должна быть прямой (не выгибать поясницу и не выпячивать живот), а руки не должны быть согнуты в локтях.

В таком положении нужно быть 1 минуту (смотрите на часы или считайте про себя), после чего медленно опустить руки и расслабиться.

2. Лягте на живот, руки согните в локтях, локти положите на пол. Ладони положите так, чтобы оттопыренные большие пальцы касались плеч. Медленно приподнимайте верхнюю часть туловища, одновременно сводя лопатки вместе (низ живота прижат к полу, а локти прижаты к бокам).

Важно, чтобы голова не запрокидывалась, тогда работа будет совершаться за счет межлопаточных мышц. В положении прогнувшись, максимально сведя лопатки, нужно быть 30 секунд.

Затем медленно опуститесь на пол, переведите дыхание и сделайте еще 8-10 медленных движений вверх-вниз, сводя и расслабляя лопатки.

Конец ознакомительного фрагмента.

Источник: //kartaslov.ru/%D0%BA%D0%BD%D0%B8%D0%B3%D0%B8/%D0%9F%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%B0_%D0%AE_%D0%A1_%D0%9E%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%B7_%D0%A1%D0%B0%D0%BC%D1%8B%D0%B5_%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D1%8B_%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/3

Остеохондроз поп

Остеохондроз поп чем лечить

Развивающийся остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется болью в спине и ногах, быстрой утомляемостью и нарушением осанки.

Причины возникновения такой патологии могут быть самыми разнообразными, поэтому лечение поясничного остеохондроза должно проходить под строгим контролем врача. В запущенных случая болезнь приводит к серьезным нарушениям, вследствие которых человек может стать инвалидом.

Дегенеративное нарушение при такой разновидности остеохондроза фиксируется на уровне позвонков L1 S1, L2-L3, L3 S1 и в области диска L5 S1.

Основные причины поражения позвонков поясницы

Поясничный остеохондроз появляется вследствие влияния на организм таких патологических факторов:

  • неравномерная нагрузка позвоночного столба;
  • низкая физическая активность, сидячая работа;
  • тяжелая работа, связанная с большими нагрузками;
  • генетическая предрасположенность, при которой патология диагностируется даже у ребенка;
  • плоскостопие;
  • лишний вес;
  • инфекционно-воспалительные заболевания.

Симптомы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Дегенеративный процесс в поясничном отделе вызывает у мужчин и женщин резкую боль в пояснице, отдающую в ногу по расположению седалищного нерва.

Признаки поясничного остеохондроза долго не проявляют себя, чувство дискомфорта и отеки возникают уже на 2—3 стадии.

На более поздних сроках болезни симптоматика беспокоит при кашле, чихании и небольшой физической активности. Патология также провоцирует корешковый синдром:

  • в поясничной области возникает стреляющая, острая боль;
  • в нижних конечностях нарушается чувствительность кожи;
  • беспокоит мышечная слабость;
  • появляется покалывание в ногах и суставе колена;
  • нарушается потоотделение.

Главный признак остеохондроза поясничного отдела – боль в нижней части позвоночника.

Дегенеративная болезнь влечет за собой ограничение подвижности, трудности при попытках согнуться, боли при минимальных напряжениях.

Если своевременно не начать лечение остеохондроза поясничного отдела, развиваются тяжелые последствия, среди которых деформация межпозвоночного диска, протрузия и появление грыжи.

Эти нарушения лечатся только хирургическим путем, потому как консервативная терапия не помогает.

1-я степень

Внутренний слой фиброзного кольца покрывается трещинами, через которые начинает выходить студенистое ядро. По мере того как оно проходит наружу, раздражаются нервные волокна.

Человек ощущает, как при минимальных нагрузках болит спина на уровне поясницы. На 1 стадии боль при остеохондрозе зачастую стабильна, но могут беспокоить прострелы.

Симптомы проходят после отдыха и потом долго не беспокоят.

2-я степень

Когда наступает 2 период течения патологии межпозвоночное пространство уменьшается, нервные волокна защемляются сильнее, боль становится выраженной, развивается псевдоспондилолистез и левосторонний сколиоз. Фиброзное кольцо разрушается активнее.

Остеохондроз ПОП 2 степени характеризуется патологической подвижностью позвоночника. Из-за увеличенной нагрузки человека бросает в холод, потом в жар. Симптомы становятся выраженными, их невозможно игнорировать.

Приступы с каждым разом становятся продолжительнее, убрать боль привычными обезболивающими медикаментами не удается.

3-я степень

Течение остеохондроза третьей степени поясничного отдела характеризуется усилением болевого синдрома, деформацией позвоночника и реактивным разрастанием костных тканей. Фиброзное кольцо разрывается, а студенистое ядро покидает его пределы, из-за чего возникает грыжа. Если не начать лечение на 3 степени развития, больной рискует стать инвалидом.

4-я степень

Наблюдается полная деформация позвоночного столба, боль в ногах и спине становится невыносимой, человек не может самостоятельно передвигаться. Если не начать лечить хондроз на 4 степени развития, возникает протрузия диска, которая лечится только хирургическим путем. После операции здоровье пациента не всегда полностью восстанавливается.

Диагностика

Когда беспокоят признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, необходимо посетить врача. На первичном приеме доктор пропальпирует копчик, область гребня подвздошной кости, а также определит проявление таких синдромов:

  • развитие сколиоза, кифоза и остеоартроза;
  • боль в конкретных точках;
  • невозможность выполнять определенные движения;
  • уровень расположения ягодичных складок, который может быть право- или левосторонним.

Проводится рентгенография, при которой делают снимки пораженного участка. На изображении поясничный отдел выглядит деформированным, в запущенных стадиях справа или слева видны протрузии. Для более детального диагностирования назначается КТ или МРТ, благодаря которым врач в кратчайшие сроки получит результаты и подберет оптимальные методы лечения.

Медикаментами и хирургическим путем

Хронический поясничный остеохондроз необходимо лечить комплексно. Это значит, что самолечение недопустимо. Протокол терапии обязательно определяется врачом, который подберет необходимые лекарства, имеющие минимальные побочные эффекты. Схема лечения предусматривает применение:

  • анальгетиков;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • миорелаксантов.

Первая помощь предусматривает применение инъекционных блокад, которые обезболивают, снимают отек и температуру пораженного участка. Острая стадия, при которой ярко выражен болевой синдром, лечится при помощи препарата «Лорноксикама».

В качестве вспомогательной терапии рекомендуется лечиться средствами местного воздействия — мазями, гелями и кремами. Если консервативное лечение не помогло или заболевание диагностировано на поздних стадиях, назначается хирургическая терапия. При образовании грыж проводится их полное удаление.

Затем устраняется сдавливание нервных волокон и сосудов. При необходимости удаляется пораженный позвонок, а на его место ставят имплант.

Массаж и мануальная терапия

Уменьшить боль и облегчить симптомы поясничного остеохондроза у женщин и мужчин поможет курс лечебного массажа. Такую терапию проходят даже дети, страдающие нарушением, но главным условием является то, что процедура должна проводиться обученным мануальным терапевтом, осведомленным о диагнозе, иначе могут возникнуть осложнения.

Лечебные упражнения

Восстанавливающая гимнастика поможет нормализовать кровообращение пораженной поясничной области, укрепить окружающие позвоночник мышцы. Движения делать при остеохондрозе важно аккуратно, стараться сильно не напрягаться. Желательно, чтобы первые упражнения выполнялись под наблюдением тренера, который в случае необходимости поможет подкорректировать движение в нужный момент.

Физиотерапия и иглоукалывание

Одним из эффективных видов физиотерапевтических процедур считается амплипульс, когда на пораженные участки направляются модулированные токовые импульсы. Благодаря такому влиянию удается снизить воспаление, снять отеки и уменьшить боль. Акупунктура оказывает не менее выраженное действие, она снимает мышечное напряжение, облегчает симптоматику и ускоряет регенерацию тканей.

Если диагностирован поясничный остеохондроз без щадящего питания не обойтись. Меню рекомендуется обогатить продуктами, содержащими кальций, фосфор, магний, цинк и фолиевую кислоту. Важно соблюдать питьевой режим и выпивать в день не менее 6 ст. воды. Следует отказаться от вредных привычек и малоподвижного образа жизни.

Опасные последствия и их профилактика

Если начинающий поясничный остеохондроз диагностирован своевременно, нарушение можно вылечить, применяя курс медикаментозной терапии и выполняя специальные упражнения. В противном случае существует риск развития межпозвоночных грыж, ишиаса, остеоартроза, пареза и других позвоночных нарушений, которые могут сделать больного инвалидом.

Чтобы лечение было эффективное, важно своевременно обратиться к врачу. В качестве профилактических мероприятий рекомендуется делать вытяжения позвоночника, контролировать осанку, укреплять мышцы, равномерно распределять нагрузку. Кроме этого, следует заниматься физкультурой, следить за питанием и пить не менее 6—8 ст. воды в сутки.

При первых симптомах не заниматься самолечением, а идти к врачу и строго соблюдать назначенную схему терапии.

3 ответа

Лучше сделать МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника, это намного информативней, чем рентген.

На рентгенограмме у Вас обычные признаки остеохондроза с подозрением на протрузии, (выпячивание дисков) Если у Вас сидячая работа, после каждого часа нужно вставать и делать нехитрую зарядку, которой Вас может научить доктор по ЛФК.

И вообще ЛФК это самое главное лечение позвоночника, так как нужно укрепить мышечный каркас, чтобы разгрузить позвоночник.

Если Вас сейчас беспокоят боли, я напишу стандартное лечение обострения остеохондроза, которое подходит для всех отделов.

Необходимы противовоспалительные препараты, снимающие воспаление с корешков, диклофенак, ксефокам, целекоксиб. Препараты витаминов группы В, мильгамму в уколах №10, комбилипен №10 и потом по 1 уколу раз в неделю №5, или нейромультивит в течении месяца в таблетках.

Сосудистые препараты, циннаризин, трентал, винпацетин в течении 2 месяцев, 1-2 месяца перерыв. Препараты, расслабляющие мышцы шеи, сирдалуд, баклосан. Из всех перечисленных препаратов нужно выбрать по одному и принимать по 1 таб 3 раза в день. Массаж.

Физиолечение, магнитотерапию, электрофорез с никотиновой кислотой, амплипульс и другие. Лечебную физкультуру нужно делать проконсультировавшись с доктором по ЛФК, а не самостоятельно иначе можно навредить, спать на специальной ортопедической подушке.

На время лечения одевать воротник Шанца, или хотя бы одевать перед сном часа на 4.

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.

Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту .

Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Источник: //pionerskayagb.ru/osteohondroz/osteohondroz-pop

Поясничный остеохондроз

Остеохондроз поп чем лечить

Поясничный остеохондроз – это хроническая патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая позвонки и разделяющие их диски. Нижний отдел позвоночника страдает чаще других, что связано с его наибольшей нагруженностью и подвижностью.

Заболевание диагностируется преимущественно у людей трудоспособного возраста, хотя еще недавно оно считалось уделом пожилых. Сегодня остеохондроз выявляют даже у молодежи, а в 30-40 лет уже наблюдаются осложнения. В последние годы появилось много новых методов диагностики и лечения хондроза, однако его распространенность неуклонно повышается.

Что такое остеохондроз

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (ПОП) развивается практически у всех людей, достигших определенного возраста, и представляет собой один из процессов старения организма. Со временем, а также под действием внешних и внутренних факторов межпозвоночные диски теряют влагу и истончаются. Более раннему развитию патологии способствуют травмы, системные болезни и перегрузки спины.

Существует несколько теорий возникновения остеохондроза: сосудистая, гормональная, инфекционно-аллергическая, травматическая и пр. Но ни одна из них не объясняет истинную причину происходящих изменений.

Большинство специалистов уверено, что пусковым механизмом является систематическая перегрузка одного либо нескольких позвоночных сегментов. Это не только тяжелый физический труд, связанный с подъемом и переноской тяжестей, но и особенности двигательного стереотипа – собственная манера ходить, стоять и сидеть.

ВАЖНО: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника диагностируется чаще у мужчин, чем у женщин.

Нагрузка на все позвоночные структуры возрастает при нарушении осанки, постоянном пребывании в нефизиологичной, неправильной позе, ходьбе с согнутой спиной. Ситуация может ухудшаться при аномалиях строения и дефиците питания позвоночника, обусловленных наследственностью.

Первые проявления остеохондроза ПОП часто возникают в момент или сразу после поднятия тяжелых предметов в ходе работы по дому или на дачном участке.

Этому есть научное объяснение: в норме межпозвоночный диск может выдерживать большие нагрузки благодаря своей упругости за счет достаточного содержания влаги. А жидкостные среды плохо поддаются сжатию.

Здоровый диск способен выдержать внешнее давление массой до полутонны. При остеохондрозе объем жидкости снижается, и для нарушения целостности диска достаточно половины этого веса.

Нагрузку в 200 кг поясничный отдел выдерживает, когда человек с весом 70 кг держит в руках предмет массой около 15 кг, при этом его корпус слегка наклонен вперед. Если человек, держа все тот же груз, наклонится еще сильнее, сила давления на диски поясницы возрастет почти до 490 кг. Вот почему жалобы на то, что «заклинило спину» впервые возникают именно после физических усилий.

Механизм развития

Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра и фиброзного кольца. При остеохондрозе обменные процессы и кровоснабжение нарушаются, и он недополучает питания. Диск постепенно уплощается, его упругость снижается, а по краям кольца появляются радиальные трещины.

Соседние позвонки начинают сближаться, ткани диска разрушаются, в патологический процесс вовлекаются позвоночные связки, мышцы и капсулы фасеточных суставов, «скрепляющих» позвоночник. Все это вызывает реакцию со стороны иммунитета и развитие неинфекционного (асептического) воспаления, при котором ткани спины отекают.

С болезнями спины сталкиваются около 80% лиц старше 55 лет, и самая распространенная причина — остеохондроз

Вследствие изменения положения позвонков растягиваются капсулы суставов, а тонкий межпозвонковый диск уже не столь прочно фиксирует позвоночно-двигательный сегмент.

Таким образом, формируется нестабильность позвоночника, и повышается вероятность защемления нервных корешков.

Именно компрессия спинномозговых нервов провоцирует болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, который нередко усугубляется компенсаторным сокращением мышц.

Важно: если остеохондроз не лечить, образуется грыжевое выпячивание – самое распространенное его осложнение.

На поздних стадиях остеохондроза костная ткань разрастается с формированием наростов на позвонках – остеофитов. Они также могут быть причиной компрессии нервных корешков и связанных с ней болевых ощущений.

Позвоночник страдает в таких ситуациях:

Как вылечить остеохондроз

  • высокие нагрузки на позвоночник;
  • гиподинамия, «сидячая» работа;
  • несбалансированный рацион;
  • частые инфекционные болезни, переохлаждение;
  • плохая осанка, врожденные и приобретенные деформации позвонков, сколиоз;
  • аутоиммунные и аллергические реакции;
  • травмы спины и позвоночника.

ВАЖНО: значимым фактором в зарождении и развитии остеохондроза является лишний вес. Чем выше индекс массы тела, тем более выраженными оказываются изменения в позвоночнике.

Симптомы

Ведущим признаком остеохондроза является боль в спине разной интенсивности (люмбаго), которая может отдавать в ногу на стороне поражения (ишиас). Сначала она появляется время от времени при резких движениях, высоких нагрузках, затем становится почти постоянным спутником человека и беспокоит даже при кашле и чихании.

При защемлении нерва остеохондроз заявляет о себе резкой, стреляющей болью, скованностью движений и другими симптомами:

  • расстройством чувствительности в ногах, онемением;
  • мышечной слабостью;
  • снижением сухожильных рефлексов;
  • похолоданием и побледнением кожных покровов на ногах;
  • нарушением потоотделения.

Одной из основных причин дегенерации позвоночных дисков считается слабый мышечный корсет, поэтому лучшей профилактикой остеохондроза являются систематические занятия физкультурой

Спина утрачивает гибкость, при попытках изменить позу, наклониться или повернуться возникает резкая болезненность. Возможны общие симптомы в виде бессонницы, нервозности, быстрой утомляемости. В тяжелых случаях нарушается функция мочеполовой системы.

Пояснично-крестцовый остеохондроз может проявляться кокцигодинией – поражением копчика, сопровождаемым сильными болями в области копчика и промежности. Нередко пациенты жалуются на расстройство мочеиспускания: частые позывы, недержание или задержку мочи. Мужчины иногда сталкиваются с проблемами эректильной функции.

Лечение

Терапия остеохондроза всегда комплексная и направлена на замедление патологического процесса и устранение его симптомов. Универсального лекарства или метода, способного вылечить денное заболевание, не существует.

В остром периоде необходимо обеспечить покой пораженному сегменту. При необходимости больного госпитализируют, но зачастую достаточно соблюдения постельного режима в течение нескольких дней. Человек должен лежать на жесткой, ровной и упругой кровати: для достижения этих параметров рекомендуется подложить деревянный щит под матрас.

В зависимости от давности и характера течения болезни может проводиться симптоматическое лечение, операция по удалению межпозвоночных грыж и деформаций, восстановительная терапия – реабилитация.

Анальгетики

В первую очередь снимают болевой синдром с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или анальгетиков. Самыми эффективными признаны Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, а также их производные. Они назначаются максимально коротким курсом, поскольку при длительном применении негативно влияют на слизистые органов ЖКТ.

Одним из лучших препаратов является Лорноксикам, блокирующий активность медиаторов воспаления и стимулирующий выработку естественных анальгетиков – гормонов эндорфинов.

Согласно исследованиям, Лорноксикам превосходит другие средства из группы НПВП по противовоспалительному действию, а его болеутоляющий эффект сравним по силе с опиоидными анальгетиками. Однако, что очень важно, он не вызывает зависимости и привыкания.

Лорноксикам и другие НПВП могут назначаться в уколах для быстрого купирования болей.

Препараты НПВС представлены в аптечных сетях широким ассортиментом, из которого можно выбрать наиболее подходящий вариант по цене, форме выпуска и эффективности

Следует отметить, что лекарства серии оксикамов – Лорноксикам и Мелоксикам – принадлежат к препаратам последнего поколения и намного реже вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ, в отличие от популярных Диклофенака и Ибупрофена. В числе новейших средств – Нимесулид и препараты на его основе (Найз, Нимулид), обеспечивающие выраженное уменьшение болей после 5-7-дневного приема.

ВАЖНО: сильные боли, от которых плохо помогают обычные таблетки, снимают посредством новокаиновых блокад. Процедура выполняется строго в стационарных условиях и избавляет от боли как минимум на несколько часов.

Противовоспалительную и обезболивающую терапию дополняют миорелаксантами для расслабления мышц и назначают Мидокалм, Диазепам, Тетразепам, Толперизон, Тизанидин. Они помогают устранить спазмы и повысить тем самым подвижность позвоночника. Указанные лекарства-миорелаксанты действуют и как успокоительные, снижают свойственную больным остеохондрозом нервозность.

От быстроты купирования болевого синдрома зависит как физическое, так и моральное состояние пациента. Своевременное устранение боли предупреждает формирование порочного двигательного стереотипа и патологической фиксации позвоночника, предупреждает депрессию, вызываемую постоянными болями.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию

Расстройство кровообращения при остеохондрозе связано с нарушением иннервации кровеносных сосудов, которые подвергаются спазмированию. Продолжительный спазм, в свою очередь, вызывает дефицит питания позвоночных структур.

Чтобы восстановить циркуляцию, применяют Пентоксифиллин, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Он может дополняться средствами на основе Липоевой кислоты – например, Берлитионом, благотворно влияющим на внутриклеточные энергетические процессы и улучшающим метаболизм нервной ткани, что весьма актуально при остеохондрозе.

Хорошие отзывы пациентов и врачей получил Актовегин, в состав которого входит много питательных веществ, необходимых позвоночнику – аминокислот, нуклеозидов, олигосахаридов. Лекарства, оказывающие сосудорасширяющее действие, помогают поддержать работу внутренних органов, предупредить развитие хронических болезней и инфицирование.

Седативные

Длительное течение остеохондроза может осложняться различными неврозами и тревожными расстройствами, которые провоцирует болевой синдром и ограничения, связанные с заболеванием. В подобных ситуациях прием седативных (успокоительных) средств помогает улучшить душевное состояние пациента.

Сертралин и другие успокоительные лекарства нужны далеко не всегда, без них вполне можно обойтись на ранних стадиях хондроза и при отсутствии выраженных симптомов

Благодаря курсовому лечению такими препаратами, как Сертралин, Дулоксетин и Амитриптиллин повышается болевой порог и работоспособность, появляются силы для борьбы с болезнью. При остеохондрозе предпочтительнее применять средства последних поколений – в частности, Дулоксетин. В отличие от Амитриптиллина и других трициклических антидепрессантов, они намного реже вызывают побочные эффекты.

Средства для восстановления хрящей

Хондропротекторы – так называются препараты, восстанавливающие и укрепляющие хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Это относительно новое направление в терапии остеохондроза и суставных патологий.

Курсовой прием хондропротекторов способствует улучшению подвижности позвоночника и устранению болезненности, а также замедляет разрушительные процессы в дисках. При остеохондрозе может назначаться Терафлекс, Флексиново, Коллаген Ультра.

Витаминно-минеральные комплексы

Для здоровья позвоночника особенно важны витамин D и кальций, нехватка которых свойственна чаще пожилым людям.

Прием аптечных комплексов активизирует восстановление костной ткани, повышает прочность и эластичность связочно-сухожильного аппарата спины.

Они особенно полезны при остеопорозе, довольно часто сопровождающем остеохондроз. Наиболее часто врачи выписывают Кальций Д3 Никомед и Альфакальцидол.

Оперативное вмешательство

Операции на позвоночнике при остеохондрозе делают достаточно редко, показанием к хирургическому лечению служит, прежде всего, значительное сдавление спинного мозга. Вмешательство заключается в удалении межпозвоночных грыж, вправлении позвонков и декомпрессии спинномозгового канала.

Современные операции малотравматичны для больного и значительно сокращают срок реабилитации

По показаниям проводится микродискэктомия, пункционная валоризация или лазерная реконструкция диска, замена поврежденного сегмента протезом (имплантом). Все операции носят реконструктивный характер и не оказывают никакого влияния на протекание самого патологического процесса.

В заключение

Остеохондроз лечится не только и не столько медикаментами. Основным методом поддержания здоровья позвоночника являются дозированные и адекватные физические нагрузки, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, соблюдение режима труда и отдыха.

В период реабилитации больным может назначаться скелетное вытяжение (тракции) позвоночного столба, помогающие увеличить расстояние между позвонками. Благодаря таким процедурам межпозвоночные диски расправляются, улучшается их кровоснабжение и питание.

Хороший эффект дают физиопроцедуры, которые проводятся как в острой фазе для снятия болей, так и во время восстановления. Всем больным показана лечебная физкультура и массаж. Полезно водо- и грязелечение, плавание в бассейне, аквааэробика, контрастные ванны и душ.

Источник: //sustavik.com/bolezni/poyasnichnyy-osteohondroz

Остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника: как лечить?

Остеохондроз поп чем лечить

В современных условиях от остеохондроза нередко страдают и молодые люди. Виной тому малоподвижный образ жизни, ведь даже свободное время мы часто проводим за компьютером — конечно же, сидя.

Остеохондроз может доставить массу неприятных ощущений и заметно снизить качество жизни. К счастью, болезнь поддается симптоматическому лечению: сегодня для этого существует множество терапевтических решений.

Симптомы и причины остеохондроза

Остеохондроз — это дегенеративное поражение межпозвоночных дисков и прилегающей костной ткани. Он бывает шейным, грудным и поясничным — все зависит от участка позвоночника, в котором начались патологические изменения. При остеохондрозе страдает в первую очередь межпозвоночный диск.

Из-за нарушения обменных процессов он деформируется и теряет упругость, а это приводит к тому, что уменьшается расстояние между позвонками и защемляются нервы, отходящие от спинного мозга.

Результат — сильная боль, ограничение подвижности, быстрая утомляемость, изменение осанки, которое приводит к еще большему ухудшению ситуации.

Основная причина развития остеохондроза — несбалансированная и чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая возникает, например, при наличии лишнего веса, при сидячей работе, иной необходимости подолгу находиться в неудобном положении. Остеохондроз может быть вызван плоскостопием или ежедневным ношением обуви на слишком высоком каблуке, сном на неудобном матрасе, а также слабостью мышечного корсета. Беременные женщины также находятся в группе риска.

Однако не всегда остеохондроз — результат прямой нагрузки на позвонки. Нередко это заболевание бывает вызвано нарушением обменных процессов, хронической интоксикацией, гормональными и аутоиммунными заболеваниями, дефицитом некоторых витаминов (в частности, D, C и витаминов группы В), травмами и, наконец, возрастными изменениями.

К сожалению, диагноз «остеохондроз» неврологи часто ставят при любом структурном изменении в организме.

Например, когда на рентгеновском снимке видны такие изменения в позвоночнике, как наклоны, наросты, сколиоз, перегибы, с высокой долей вероятности пациента начнут лечить от остеохондроза.

Если же отклонений в позвоночнике нет, могут поставить диагноз «психогенные боли». Между тем причина боли в спине остается нераскрытой.

Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое. Поэтому, когда диагностику проводит доктор традиционной китайской медицины (ТКМ), он «зрит в корень» проблемы, которую определяет через ее симптомы. Удаление «корня» заболевания снимает и его проявления, способствуя в том числе исчезновению боли в спине.

Симптомы остеохондроза во многом зависят от локализации источника заболевания. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника болезнь начинается с боли в шее и руках, головных болей и онемения пальцев.

При остеохондрозе грудного отдела характерны следующие проявления: острая боль в спине, покалывание в груди, затрудненный вдох.

Остеохондроз поясничного отдела сопровождается болью в нижней части спины и ногах, онемением ступней, наблюдаются также расстройства мочеполовой сферы — нарушения мочеиспускания, половая дисфункция у мужчин, неполадки в работе яичников у женщин.

С точки зрения традиционной китайской медицины, перечень проявлений заболевания дополняется следующими симптомами:

  • боль, отдающая в ягодицы или ноги;
  • тяжесть мышц и их скованность;
  • ощущение холода в спине;
  • ночное потоотделение;
  • жар в ладонях и ступнях;
  • шум в ушах;
  • боль внизу живота;
  • холод в конечностях и нехватка энергии;
  • острая боль, локализующаяся в каком-либо одном месте;
  • повышение температуры тела;
  • отечность в конечностях.

Пульс при этом может быть разным: от глубокого, нитевидного и медленного, до вибрирующего и частого. Симптомы, как и характер пульса, могут зависеть от первопричины заболевания.

Чаще всего люди замечают первые признаки остеохондроза примерно в 25 лет, но долгое время игнорируют их. Поэтому обычно к врачам обращаются пациенты в возрасте 30–35 лет, и у многих из них остеохондроз уже находится в запущенной форме.

Как проводится лечение остеохондроза?

Если врач поставил вам диагноз «остеохондроз», наберитесь терпения — лечение будет длительным. Комплексный подход заметно ускоряет процесс выздоровления, однако в любом случае за месяц вылечить остеохондроз невозможно.

Курс лечения остеохондроза должен делиться на несколько этапов, причем каждый из них преследует конкретные цели.

Первый шаг — устранение болевых ощущений. Возможно, вам порекомендуют носить специальный корсет, который будет поддерживать спину и шею в физиологически правильном положении.

Назначаются болеутоляющие медикаменты и различные процедуры: как из арсенала физиотерапии, так и те, что относятся к традиционной медицине, например иглорефлексотерапия, которая давно признана официально и входит в Номенклатуру медицинских услуг, утвержденную Минздравом РФ.

Второй этап лечения остеохондроза — восстановление межпозвоночных дисков и профилактика дистрофических изменений. Как правило, показаны лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, коррекция рациона, физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровообращения и нормализацию обменных процессов.

Врач-невролог может назначить болеутоляющие и противовоспалительные средства. При необходимости прибегают к блокаде новокаином или к более серьезному лечению, направленному на снятие спазма. Однако источник заболевания, оставшийся в организме, через некоторое время приводит к возвращению болезни.

Доктора традиционной китайской медицины часто на практике доказывают, что диагноз «остеохондроз» во многих ситуациях ставится ошибочно.

В тех же случаях, когда данное заключение подтверждается, доктор ТКМ снимает у пациента отечность и начинает восстановление сухожилий и мышц.

Постепенно устраняются спазмы с продольных и косых мышц, при этом к суставу возвращается способность двигаться в полном диапазоне. Подобное лечение в большинстве случаев способствует выздоровлению.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника пациенту придется также пересмотреть свои привычки: чтобы лечение принесло желаемые результаты, необходимо дозировать нагрузки, чередуя прогулки с отдыхом, иногда желательно какое-то время ходить с тростью. Медикаментозное лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, релаксантов, витаминов группы В и глюкокортикостероидов.

Помимо классического медицинского массажа, для лечения этого вида остеохондроза применяют точечный массаж, иглорефлексотерапию, а также гирудотерапию, лечебную физкультуру и фитотерапию. Все эти процедуры могут быть проведены как в обычной поликлинике, так и в лицензированном центре восточной медицины.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз крайне распространен, причем даже среди молодых — иногда его диагностируют даже у школьников и студентов, которые проводят слишком много времени за учебниками и компьютером. Этот тип остеохондроза опасен тем, что может привести к таким осложнениям, как ухудшение зрения или повышение внутричерепного давления, которое проявляется сильными головными болями.

Для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника применяют нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и мышечные релаксанты, курс инъекций витаминов группы В.

Также может быть назначен массаж воротниковой зоны, воздействие ультразвуком и электрофорез. Крайне важно вести подвижный образ жизни, выработать правильную осанку, приучить себя делать перерывы в работе и выполнять небольшую разминку в середине рабочего дня.

Из средств традиционной (в том числе восточной) медицины при лечении этого типа остеохондроза широко используются: иглорефлексотерапия, точечный массаж и травяные сборы — фитотерапевтические средства улучшают метаболизм и работу мелких сосудов, снимают воспаления, что благотворно сказывается на состоянии здоровья в целом и опорно-двигательного аппарата в частности.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Во время лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника большую роль играет привычка дозировать нагрузки: не следует проводить слишком много времени на ногах и сидя, необходимо чаще отдыхать в положении лежа. Кроме того, какое-то время придется носить корсет для улучшения осанки.

Как и при шейном остеохондрозе, при поясничном назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и мышечные релаксанты, витамины группы В, нередко — глюкокортикостероиды, ферменты, а также мази, улучшающие кровообращение и снимающие боль.

Показан массаж, воздействие лечебной грязью и электрофорез c обезболивающими препаратами, иглорефлексотерапия, прогревание, в том числе и горячими камнями — это популярная в последние годы стоунтерапия.

Лечение остеохондроза методами традиционной китайской медицины (ТКМ)

Особого внимания заслуживает подход к лечению различных видов остеохондроза, практикуемый в традиционной китайской медицине. С позиции тысячелетнего опыта китайских врачей, ключевой метод лечения остеохондроза — акупунктура, называемая также иглоукалыванием или иглорефлексотерапией.

Первым делом доктор ТКМ определяет для каждого пациента приоритетные сверхчувствительные (акупунктурные) точки. Именно на них он воздействует тончайшими иглами. Это запускает ответную реакцию организма, способствующую восстановлению пораженных хрящей и костей и возвращению подвижности суставов.

После проведенной терапии для закрепления лечебного эффекта и поддержания организма в форме рекомендуется в будущем повторять курсы акупунктуры с определенной периодичностью, но уже с профилактической целью.

На технику постановки игл и длительность сеанса иглоукалывания влияют диагноз и состояние пациента. Как правило, сеансы акупунктуры переносятся хорошо всеми пациентами, хотя ощущения от процедуры у пациентов отличаются. Для некоторых введение иголочек проходит незаметно, у кого-то может появиться ощущение зуда, легкого давления, а кто-то и вовсе засыпает.

Нельзя сказать, что возникновение остеохондроза происходит из-за какого-то одного фактора — чаще всего причиной развития болезни становится в целом неправильный образ жизни. Поэтому и лечение должно быть комплексным.

Диета с высоким содержанием витаминов, предполагающая в том числе отказ от жирной еды, алкоголя и курения, точно рассчитанные физические нагрузки в сочетании с терапевтическими и медикаментозными методами позволяют добиться лучшего результата, чем при простом приеме таблеток.

Источник: //www.pravda.ru/navigator/lechenie-osteokhondroza.html

О костях
Добавить комментарий