Передняя пяточная суставная поверхность

Стопа часть 1 (анатомия)

Передняя пяточная суставная поверхность

Итак, я написал обещанный пост. Но решил разбить посты на части. Сначала анатомия, потом патология.

Стопа – основа опорно-двигательного аппарата, фундамент, на который опирается весь организм. Почему стопа такая сложная? Она выполняет сразу несколько функций:

1. опорную

2. рессорную

3. балансировочную

С ОПОРНОЙ функцией все более-менее ясно, но что такое рессорная и балансировочная. Разберемся с анатомией. Стопа имеет три отдела: предплюсна, плюсна, фаланги.

Вместе они образуют систему сводов. Два продольных, один поперечный. Все ради РЕССОРНОЙ функции. Во время ходьбы своды работают как амортизаторы, гася удары от ходьбы и бега, тем самым защищая суставы и позвоночник (который так же несет функцию амортизации) от деформаций и «истирания» хрящей, а головной мозг от сотрясения (который так же имеет свои системы гашения ударных нагрузок).

Обратите внимание на то, как вы ходите. Мы не ходим как робокоп, просто тяжело переставляя ноги тупо ставя их на стопу. Походка легкая, изящная. Все благодаря особенности биомеханики стопы во время ходьбы. Есть три основные опорные точки на стопе, которые во время ходьбы попеременно меняются:

1. Пяточная кость

2. Головка 5 плюсневой кости

3. Головка 1 плюсневой кости

Это не означает, что стопа опирается только на них, просто они играют ключевую роль в т.н. «перекате стопы». Забегая немного вперед, стертый каблук с наружной стороны не является признаком патологии, а лишь еще раз подтверждает теорию о «перекате». К этому мы еще вернемся.

За счет чего формируются своды стопы? Это ключевой момент в понимании патологии стопы. Стопа состоит из 26 костей и 24 суставов.

Не будем углубляться, выделим только основные кости: пяточная, таранная, ладьевидная, медиальная клиновидная, кости плюсны (1-5).

Основа и вершина продольного свода это ладьевидная и клиновидная кости, поперечный свод сформирован плюсневыми костями, образующим «веер».

Кости между собой формируют подвижные соединения (суставы), позволяющие стопе быть достаточно подвижной, что бы выполнять функцию амортизации, но в то же время суставы окружены связками, которые ограничивают избыточную подвижность, что бы выполнять опорную функцию и всем этим дирижируют мышцы. Разделим элементы на два типа: пассивные (связки) и активные (сухожильно-мышечные комплексы).

Сложно? На самом деле нет. Получается, что стопа это марионетка, состоящая из костей, которые двигаются между собой в разных направлениях. Связки соединяют их так, что бы сохранять это правильное направление, а мышцы тянут за кости, придавая им движение. Мозг без нашего ведома «тянет» мышцы, как кукловод за нитки, что бы мы сохраняли равновесие. Из этого вытекает БАЛАНСИРОВОЧНАЯ функция.

Выделим несколько основных мышц и связок: межкостные связки, которые просто удерживают кости вместе, плантарная «связка» (подошвенный апоневроз), которая ограничивает подвижность стопы и поперечные межплюсневые связки, которые не дают “разойтись вееру” из плюсневых костей. Подошвенный апоневроз можно представить как тетеву лука, которая удерживает и натягивает древко лука.

Основные мышцы: передняя и задняя большеберцовые мышцы, они прикрепляются к ладьевидной и медиальной клиновидной костям, поднимая продольный свод, длинные сгибатели большого пальца и пальцев стопы, которые помогают подошвенной фасции.

Поперечный свод стопы поддерживается сухожилием длинной малоберцовой мышцы и поперечной головкой приводящей мышцы большого пальца.

Надеюсь, что смог как-то прояснить устройство стопы. В следующем посте разберем патологию стопы, основываясь на этих знаниях. Спасибо!

P.S. Предлагайте ваши мысли по поводу моих будущих постов и пишите что можно было сделать лучше в этом посте.

[моё] Травматология Медицина Длиннопост

Военный клинический госпиталь ЮВО. Год где-то 96-98.

В отделение травматологии привозят солдата, который в учебке по какому-то поводу принял на грудь, прыгнул на ходу на ступеньку УАЗика, свалился и сломал левую ногу.

Собрали, подлечили, через пару месяцев перевели в Пятигорск на реабилитацию. По этому случаю солдат напился… Прыгнул на ходу на ступеньку УАЗика, свалился и сломал правую ногу.

Хорошо запомнилось, потому что второй раз его как раз привезли в мою смену. И его лечащий ругался так… Если бы я так умела – с сольниками бы выступала.

[моё] Травматология Медицина Травма Армия Текст Ответ на пост

Приветствую всех! Простите за столь долгое ожидание второго поста, очень тяжелые рабочие праздники, да и сам пост оказался сложнее, чем я предполагал. Тем, кто не читал первого поста настоятельно рекомендую ознакомиться, иначе будет трудно понять о чем речь в этом посте Стопа часть 1 (анатомия)

Начнем с матери всех проблем стопы: Плоскостопие

Это пожалуй самая распространенная патология стопы, а так же ключ к пониманию всех остальных заболеваний. Коротко, плоскостопие – это снижение высоты сводов стопы(продольного и/или поперечного.

В зависимости от того, какой свод снижен, выделяют продольное (снижена высота продольного свода), поперечное (снижена высота поперечного свода) и комбинированное (снижена высота как продольного, так и поперечного сводов) плоскостопие. Плоскостопие делится на степени, в зависимости от степени снижения свода. Эта часть для особенно дотошных).

Золотым стандартом определения степени плоскостопия является рентген. Он делается с нагрузкой, т.е. человек стоит на ногах во время исследования.

Снимок продольного свода делается в боковой проекции, вершиной свода и проекцией угла является сочленение ладьевидной и клиновидной костей.

Картинка не совсем правильная, потому что тут стопа без нагрузки, не нашел другого качественного снимка, но суть ясна.

1 степень: h = 35-25мм, a = 130-140;

2 степень: h = 24-17мм, a = 141-155;

3 степень: h = менее 17мм, a = более 155;

Снимок поперечного свода делается в прямой проекции, определяется угол отклонения 1 плюсневой кости относительно 2.

Показать полностью 8 Травматология Медицина Стопы Длиннопост

“Подвывих локтевого сустава” является одной из самых распространенных травм суставов у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Эту травму ребенку обычно наносят родители, воспитатели или старшие братья/сестры. Эта травма возникает, когда ребенка слишком сильно и/или резко тянут за вытянутую руку.

Наше предплечье состоит из двух костей: локтевой и лучевой. Обе они вместе с плечевой костью образуют локтевой сустав.

По сути весь локтевой сустав состоит из 3-х отдельных суставов: плече-локтевого, плече-лучевого и проксимального (верхнего) луче-локтевого. Локтевой сустав укреплён связками.

Одна из них – кольцевая связка головки лучевой кости. Она удерживает лучевую и локтевую кости вместе. О ней и поговорим.

Показать полностью 21

Здравствуйте, пикабутяне! Я работаю травматологом-ортопедом в Московской больнице. Часто сталкиваюсь с тем, что мои пациенты длительное время обращаются в поликлиники и не получают адекватного лечения. Так же существует проблема непонимания основ анатомии.

Считаю своим долгом доступным языком ввести вас в занимательный мир травматологии, попробовать максимально просто изложить основы анатомии опорно-двигательного аппарата, помочь с лечением ваших недугов.

Источник: //pikabu.ru/story/stopa_chast_1_anatomiya_7133730

Анатомия стопы. Строение костей стопы-1

Передняя пяточная суставная поверхность

Всем хорошего вечера! Остеология — это раздел анатомии, который изучает строение костей скелета. Во всей остеологии есть только небольшое количество частей тела, строение скелета которых вызывает серьёзные трудности. Ранее, на примере грудины я показывал, как можно выучить анатомию любой кости.

Однако, грудина — это очень простая кость. Поэтому периодически я берусь за более сложные вещи, например, относительно недавно мы с вами разбирали анатомию костей кисти.

Сегодня же мы возьмёмся за анатомию костей стопы. Как и в случае с кистью, эта тема зачастую обходится стороной. Один из читателей мне писал, что на кафедре анатомии его университета нет препаратов кисти и стопы.

Другая читательница из другого города рассказывала, что в её университете анатомический зал есть, но попасть туда в неурочное время очень трудно.

Чтобы исправить это безобразие, я создал это небольшое пособие для тех, кто хочет выучить анатомию костей стопы.

Стопа (pes) — это дистальная часть свободной нижней конечности. Стопа человека имеет специфический вид упругой и плотной арки — это связано с эволюционно выработанной способностью к прямохождению. Ещё одной особенностью стопы является крепкий и плотный медиальный край, это также способствует большей устойчивости.

Классификация отделов стопы

Стопа (pes) делится на три отдела:

  • Предплюсна (tarsus) ;
  • Плюсна (metatarsus);
  • Кости пальцев (ossa digitorum).

Я нашёл на википедии иллюстрацию из атласа Грея, на которой подкрашены кости плюсны:

Всё, что проксимальнее выделенной зоны (обведено голубым), относится к предплюсне, всё что дистальнее (обведено жёлтым) — кости пальцев. Кстати, кости пальцев ещё называют «фаланги» (phalanges).

Это довольно похоже на терминологию из анатомии кисти, не так ли? Там, как вы помните, было также три отдела — запястье, кости пясти и фаланги. Здесь, соответственно, предплюсна, плюсна и фаланги.

Давайте используем рентгеновский снимок, чтобы отметить эти три части:

Кости предплюсны

Это семь губчатых костей, которые расположены в два ряда — проксимальный и дистальный. Эти два ряда очень сильно отличаются друг от друга, вы точно не запутаетесь. На этой картинке желтым цветом я отметил проксимальный ряд костей предплюсны, а голубым — дистальный ряд.

Проксимальный ряд костей предплюсны

Проксимальный ряд костей предплюсны представлен всего двумя костями — таранной и пяточной. На эти две кости приходится максимальное давление массы всего тела, поэтому это очень плотные и крепкие кости.

Таранная кость (talus)

Таранная кость (talus) — это кость, которая соединяется сразу с четырьмя костями — сверху к ней примыкают большеберцовая и малоберцовая кости, снизу она сочленяется с пяточной, а спереди — с ладьевидной костью.

Если вы представляете кость как нечто длинное и вытянутое с парой суставных поверхностей на концах, забудьте про этот стереотип в этом уроке. Таранная кость представляет собой небольшой брусочек, который весь состоит из суставных поверхностей.

Вот какое положение она занимает в стопе (латеральный вид):

Вы также можете найти таранную кость в составе скелета стопы, если посмотрите с медиальной стороны:

Таранная кость состоит из тела (corpus tali), шейки (collum tali) и головки (caput tali). На этом рисунке тело таранной кости выделено голубым, шейка — жёлтым, а головка — оранжевым цветами.

Тело таранной кости

Тело таранной кости примечательно тем, что именно на нём располагаются суставные поверхности для сочленения с костями колени (сверху, медиально и латерально), а также с пяточной костью (снизу).

Если мы смотрим на таранную кость сверху, на её теле мы видим верхнюю суставную поверхность (facies superior ossis tali) — также её называют trochlea tali (то есть блок таранной кости) или facies superior trochlea (блоковидная верхняя поверхность), это всё синонимы. Этой поверхностью таранная кость сочленяется с нижней суставной поверхностью большеберцовой кости. Вот так выглядит таранная кость сверху — вы можете увидеть крупный, гладкий блок:

На целой стопе это выглядит так:

Медиально и латерально располагаются лодыжковые суставные поверхности (facies malleolaris medialis/ facies malleolaris lateralis). Именно этими поверхностями таранная кость соединяется с медиальной и латеральной лодыжками костей голени.

Латеральная лодыжковая поверхность таранной кости:

Медиальная лодыжковая поверхность:

Чуть ниже латеральной поверхности располагается латеральный отросток таранной кости (processus lateralis tali). Кстати, это отличный ориентир для того, чтобы отличить правую таранную кость от левой — латеральный отросток должен быть направлен именно в латеральную сторону. Так, например, мы можем без труда сказать, что перед нами левая таранная кость:

Задняя поверхность тела таранной кости имеет два бугорка — медиальный и латеральный (tuberculum mediale/tiberculum laterale).

Эти два бугорка разделяются бороздой сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы (sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi).

Иногда оба бугорка + борозда, которая их разделяется, принимается за одно анатомическое образование и называется задним отростком таранной кости (processus posterior tali).

На нашей иллюстрации (она не совсем наша, это из атласа Грея) я выделил медиальный бугорок жёлтым, латеральный бугорок — голубым, борозду между ними — оранжевым. Всё вместе, то есть задний бугорок, я выделил зелёным.

Рассмотрите эти образования без выделительных линий:

Если мы посмотрим на таранную кость снизу, мы увидим три суставные поверхности (на самом деле, там две крупные поверхности, третью бывает довольно трудно увидеть).

Это задняя, средняя и передняяпяточные суставные поверхности (facies articularis calcanea posteror/media/anterior). Эти суставные поверхности сочленяются с суставными поверхностями пяточной кости.

Задняя и средняя пяточные суставные поверхности разделяются углублением, которое называется борозда таранной кости (sulcus tali).

На этой иллюстрации из атласа Грея мы смотрим на таранную костью снизу. В таком ракурсе отлично видны эти суставные поверхности. Чтобы вам было легче ориентироваться, я выделил:

  • Желтым цветом заднюю пяточную суставную поверхность;
  • Голубым — среднюю пяточную суставную поверхность;
  • Оранжевым — переднюю пяточную суставную поверхность;
  • Зелёным — борозду таранной кости.

Шейка таранной кости (collum tali)

В анатомии есть довольно много шеек. Это, например, шейка бедренной кости, плечевой кости или шейка матки. Во всех этих случаях, шейка — это некое сужение, которое находится между двумя более широкими образованиями, или же перед одним широким образованием.

Наш сегодняшний случай не является исключением, потому что шейка таранной кости — это плавно суженный участок, который располагается между массивным телом и крупной округлой головкой.

Шейка таранной кости не имеет каких-либо дополнительных анатомических образований, поэтому я просто выделил шейку таранной кости на привычном нам рисунке:

Головка таранной кости (caput tali)

Это достаточно крупная, округлая часть таранной кости. На передней части головки располагается ладьевидная суставная поверхность (facies articularis navicularis). Это суставной поверхностью таранная кость сочленяется с ладьевидной костью.

Головку таранной кости я выделил оранжевым цветом:

Пяточная кость (calcaneus)

Это самая массивная и крупная кость всей стопы. Пяточная кость имеет несколько суставных поверхностей для сочленения с таранной костью сверху и кубовидной костью спереди.

Пяточная кость имеет необычную форму — вы можете видеть массивный бугор на её задней части и небольшой изгиб снизу.

Такая конструкция помогает взаимодействовать с остальными костями, связками и суставами нижней конечности, чтобы лучше амортизировать движения во время ходьбы, бега или прыжков.

Вот так выглядит пяточная кость в составе стопы:

Если мы смотрим на пяточную кость, первым делом мы видим крупный, выступающий бугор на задней поверхности. Мы можем увидеть этот бугор на живом человеке, это именно то, что называют «пяткой». Это — пяточный бугор (tuber calcanei), я выделил его оранжевым цветом.

Если мы посмотрим на пяточную кость с противоположной, передней стороны, мы увидим кубовидную суставную поверхность (facies articularis cuboidea). Это суставная поверхность для сочленения с кубовидной костью. Пяточная и кубовидная кость образуют сустав седловидной формы. Здесь я отметил кубовидную суставную поверхность пяточной кости:

Теперь давайте посмотрим на верхнюю поверхность пяточной кости. Как вы помните, здесь происходит соединение с таранной костью, у которой есть целых три суставных поверхности. Соответственно, у пяточной кости также должно быть три суставных поверхности. Если мы смотрим на пяточную кость, мы их отчётливо видим.

Как и в случае с таранной костью, мы видим заднюю, среднюю и переднюю суставные поверхности. Только здесь это задняя таранная суставная поверхность (facies articularis talaris posterior), средняя таранная суставная поверхность (facies articularis talaris media), передняя суставная поверхность (facies articularis talaris anterior).

Крупная задняя суставная поверхность отделяется от остальных бороздой пяточной кости (sulcus calcanei). Если вы возьмете препарат пяточной кости в руку, вы сразу увидите эту глубокую бороду. На нашей схеме я обозначил её зелёным цветом:

С медиальной стороны пяточной кости, непосредственно под передней и средней суставными поверхностями, имеется короткий плотный выступ. Это образование называется опора таранной кости (sustentaculum tali).

Латинские термины из этого урока:

  • Pes;
  • Tarsus;
  • Metatarsus;
  • Ossa digitorum;
  • Talus;
  • Corpus tali;
  • Collum tali;
  • Caput tali;
  • Facies superior ossis tali;
  • Trochlea tali;
  • Facies malleolaris medialis;
  • Facies malleolaris lateralis;
  • Processus lateralis tali;
  • Tuberculum mediale;
  • Tiberculum laterale;
  • Sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi;
  • Sacies articularis calcanea posteror;
  • Sulcus tali;
  • Facies articularis navicularis;
  • Tuber calcanei;
  • Facies articularis cuboidea;
  • Facies articularis talaris posterior;
  • Facies articularis talaris media;
  • Facies articularis talaris anterior.

Я продолжу разбирать остальные кости стопы в следующем уроке, чтобы мои статьи не выглядели слишком длинными. В конце этого урока я бы хотел обратить ваше внимание на то, что все кости стопы очень плотные и имеют множество поверхностей для соединения друг с другом.

Изучая анатомию каждой отдельной кости, обращайте особое внимание на суставные поверхности и на то, с какими поверхностями других костей они соединяются. Это — главное, что вы должны запомнить в этой теме.

Источник: //medicine-boy.ru/stroenie_kostej_stopy/

Кости стопы

Передняя пяточная суставная поверхность

Оглавление темы “Скелет свободной нижней конечности”:

1. Бедренная кость.

2. Тазобедренный сустав.

3. Надколенник.

4. Кости голени. Большеберцовая кость..

5. Малоберцовая кость.

6. Коленный сустав.

7. Соединения костей голени между собой.

8. Кости стопы. Предплюсна.

9. Плюсна. Кости пальцев стопы.

10. Соединения костей голени со стопой и между костями стопы.

11. Стопа как целое.

В стопе различают предплюсну, плюсну и кости пальцев стопы.

Предплюсна

Предплюсна, tarsus, образуется семью короткими губчатыми костями, ossa tarsi, которые наподобие костей запястья расположены в два ряда. Задний, или проксимальный, ряд слагается из двух сравнительно крупных костей: таранной и лежащей под ней пяточной.

Передний, или дистальный, ряд состоит из медиального и латерального отделов. Медиальный отдел образован ладьевидной и тремя клиновидными костями. В латеральном отделе находится только одна кубовидная кость.

В связи с вертикальным положением тела человека стопа несет на себе тяжесть всего вышележащего отдела, что приводит к особому строению костей предплюсны у человека в сравнении с животными.

Так, пяточная кость, находящаяся в одном из главных опорных пунктов стопы, приобрела у человека наибольшие размеры, прочность и удлиненную форму, вытянутую в переднезаднем направлении и утолщенную на заднем конце в виде пяточного бугра, tuber calcanei.

Таранная кость приспособилась для сочленений с костями голени (вверху) и с ладьевидной костью (спереди), чем и обусловлена ее большая величина и форма и наличие на ней суставных поверхностей. Остальные кости предплюсны, также испытывающие на себе большую тяжесть, стали сравнительно массивными и приспособились к сводчатой форме стопы.

1. Таранная кость, talus, состоит из тела, corpus tali, которое впереди продолжается в суженную шейку, collum tali, оканчивающуюся овальной выпуклой головкой, caput tali, с суставной поверхностью для сочленения с ладьевидной костью, facies articularis navicularis.

Тело таранной кости на своей верхней стороне несет так называемый блок, trochlea tali, для сочленения с костями голени. Верхняя суставная поверхность блока, facies superior, место сочленения с дистальной суставной поверхностью большеберцовой кости, выпукла спереди назад и слегка вогнута во фронтальном направлении.

Лежащие по обеим сторонам ее две боковые суставные поверхности блока, facies malleolares medialis et lateralis, являются местом сочленения с лодыжками.

Суставная поверхность для латеральной лодыжки, facies malleolaris lateralis, загибается внизу на отходящий от тела таранной кости боковой отросток, processus lateralis tali.

Позади блока от тела таранной кости отходит задний отросток, processus posterior tali, разделенный канавкой для прохождения сухожилия m. flexor hallucis longus.

На нижней стороне таранной кости имеются две (передняя и задняя) суставные поверхности для сочленения с пяточной костью. Между ними проходит глубокая шероховатая борозда sulcus tali.

Анатомия таранной кости на рисунке

2. Пяточная кость, calcaneus. На верхней стороне кости находятся суставные поверхности, соответствующие нижним суставным поверхностям таранной кости. В медиальную сторону отходит отросток пяточной кости, называемый sustentaculum tali, опора таранной кости. Такое название дано отростку потому, что он поддерживает головку таранной кости.

Суставные фасетки, находящиеся в переднем отделе пяточной кости, отделены от задней суставной поверхности этой кости посредством борозды, sulcus calcanei, которая, прилегая к такой же борозде таранной кости, образует вместе с ней костный канал, sinus tarsi, открывающийся с латеральной стороны на тыле стопы. На латеральной поверхности пяточной кости проходит борозда для сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

На дистальной стороне пяточной кости, обращенной в сторону второго ряда костей предплюсны, находится седловидная суставная поверхность для сочленения с кубовидной костью, facies articularis cuboidea.

Сзади тело пяточной кости заканчивается в виде шероховатого бугра, tuber calcanei, который в сторону подошвы образует два бугорка — processus lateralis и processus medialis tuberis calcanei.

Анатомия пяточной кости на рисунке

3. Ладьевидная кость, os naviculare, расположена между головкой таранной кости и тремя клиновидными костями. На своей проксимальной стороне она имеет овальную вогнутую суставную поверхность для головки таранной кости.

Дистальная поверхность разделяется на три гладкие фасетки, сочленяющиеся с тремя клиновидными костями. С медиальной стороны и книзу на кости выдается шероховатый бугор, tuberositas ossis navicularis, который легко прощупывается через кожу.

На латеральной стороне часто встречается небольшая суставная площадка для кубовидной кости.

4, 5, 6. Три клиновидные кости, ossa cuneiformia, называются так по своему наружному виду и обозначаются как os cuneiforme mediale, intermedium et laterale.

Из всех костей медиальная кость самая большая, промежуточная — самая маленькая, а латеральная — средних размеров.

На соответствующих поверхностях клиновидных костей находятся суставные фасетки для сочленения с соседними костями.

7. Кубовидная кость, os cuboideum, залегает на латеральном краю стопы между пяточной костью и основаниями IV и V плюсневых костей. Сообразно этому в соответствующих местах находятся суставные поверхности. На подошвенной стороне кости выдается косой валик, tuberositas ossis cuboidei, впереди которого проходит борозда, sulcus tendinis m. peronei longi.

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь

– “Плюсна. Кости пальцев стопы.”

Источник: //meduniver.com/Medical/Anatom/78.html

Пяточная кость: анатомия и заболевания

Передняя пяточная суставная поверхность

Пяточная кость, анатомия которой указывает на самую ее большую массивность из всех костей ступни, также может повреждаться под воздействием внешних факторов. Причинами могут быть как врожденные заболевания, так и приобретенные, а также травмы. И, прежде чем рассмотреть возможные провоцирующие факторы травмирования пяточной кости, ознакомимся детальнее с ее анатомией.

Анатомия пяточной кости

Как уже выше отмечалось, пяточная кость является самым массивным образованием из всех 26 составляющих элементов стопы. Она занимает нижнюю заднюю часть ступни и является сесамовидной костью, то есть расположенной в массе сухожилий. Структура пяточной кости – губчатая. Пяточная кость – это своеобразный трамплин в момент ходьбы, бега или подпрыгивания.

Задний отдел пяточной кости содержит бугор, имеющий два отростка: латеральный и медиальный. Бугор наклонен книзу.

Передний отдел пяточной кости имеет соединение с кубовидной костью с помощью кубовидной суставной поверхности. Верхний отдел кости имеет соединение с таранной костью, которая опирается на толстый короткий отросток.

Нижняя поверхность данного отростка имеет борозду сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы.

Какие могут развиваться заболевания в области пятки?

Боль в области пяточной кости может нагрянуть неожиданно. И не всегда такое проявление связано с развитием опасного заболевания. Так, причина может крыться в ношении неправильно подобранной обуви, а именно, тесной, слишком широкой или же на высоких каблуках. Ходьба целый день в такой обуви может не только вызвать боль в конце дня, но и стать причиной развития многих заболеваний.

//www.youtube.com/watch?v=TRzqwwLEQDc

Если боль в области пяточной кости не связана с ношением неправильно подобранной обуви, это может быть сигналом для похода к врачу. Врач проведет диагностику и определит протекающее заболевание, которым может оказаться подошвенный фасциит, бурсит, перелом кости или тендинит ахиллова сухожилия.

Плантарный фасциит

Плантарный фасциит пяточной кости иными словами называют пяточной шпорой. Заболевание возникает в результате того, что фасция пятки теряет возможность самостоятельно справляться с микроразрывами при травмировании и натяжении.

С течением времени развивается дистрофическое изменение в зоне пятки, в ходе которого фасция теряет свойство эластичности, происходит уплотнение, а в ее тканях начинают откладываться соли кальция.

Как итог — появление дополнительного костного нароста, именуемого шпорой.

Заболевание возникает при сильной и длительной перегрузке связки. Именно поэтому страдают таким заболевание пожилые люди. Также подошвенный фасциит поражает людей, занимающихся балетом и легкой атлетикой.

Провоцирующие болезнь факторы могут быть наличие лишнего веса, профессия, связанная с длительным стоянием, наличие плоскостопия или высокого свода стопы.

Также это могут быть имеющееся воспалительное и дегенеративное заболевание суставов конечностей или систематическая ходьба в обуви на высоких каблуках.

Симптомы пяточной шпоры явно выражены, если наблюдается:

  • синдром боли в пяточной зоне, который возникает при ходьбе, в утреннее время суток, после длительного сидения;
  • боли в зоне лодыжки, большого пальца и внутреннего свода ступни;
  • деформация стопы, которая заключается в изменении ее формы;
  • самовольное сгибание пальцев;
  • возникновение судорог в области стопы.

Диагностика заболевания пяточной кости заключается в проведении рентгена, на снимке которого можно обнаружить костное разрастание.

На основании результатов диагностики врач назначает соответствующее лечение пациенту, которое заключается в устранении лишнего веса, ограничении нагрузки на стопы. Необходимо приобрести комфортную и правильную обувь для повседневного ношения.

В обувь необходимо вложить стельки – ортезы, которые содействуют восстановлению естественного свода ступни и снижению нагрузок на фасцию. Также рекомендовано ношение специальных ночных шин, которые способствуют расслаблению связок ступни.

Делайте массаж, занимайтесь лечебной физкультурой, физиотерапией. Необходимо применение местных препаратов, которые обезболивают и снимают воспаление (Ибупрофен) и применение гормональных препаратов (проводится лишь с согласия лечащего врача).

Операцию проводят тогда, когда имеется риск получения полного разрыва связки.

Бурсит пяточной кости

В некоторых случаях болеть пяточная кость может из — за развития такого заболевания, как бурсит, возникающего в результате воспалительного процесса в синовиальной сумке в зоне ахиллова сухожилия.

Провоцирующими факторами для развития бурсита считают механические, а также инфекционные факторы. К механическим можно отнести травмирование тканей, сухожилий и самой пяточной кости.

Также сюда можно добавить и чрезмерные нагрузки на конечности, ношение неправильной обуви.

К инфекционным факторам относят различного рода инфекции, проникающие в синовиальную сумку через раны на кожном покрове или через лимфу, половые пути.

Признаки пяточного бурсита таковы:

  • ранняя стадия течения болезни характеризуется появлением на пятке небольшого уплотнения, которое зачастую не вызывает у человека беспокойства и дискомфорта;
  • с развитием воспаления уплотнение увеличивается в размере;
  • возникает покраснение в данной области;
  • наблюдается повышение местной и общей температуры;
  • синдром боли, имеющий острый характер, который усиливается при движении.

Первоначальное лечение заключается в обеспечении конечности покоем. Так, необходимо ограничить любые нагрузки на нее, дать возможность больше отдыхать. Также накладывают тугую повязку на воспаленный отдел.

Для снятия синдрома боли можно применять холодовые компрессы. Если таковые оказываются не эффективными, можно принять обезболивающий препарат или чередовать холодный компресс с теплым.

В той ситуации, когда пяточный бурсит – следствие воздействия инфекции, лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов. Гнойная форма заболевания требует только хирургического лечения.

В данных обстоятельствах проводят пункцию и промывание бурсы с помощью антисептического раствора.

Более тяжелые случаи, когда заболевание повлекло за собой деформацию стопы, предполагают удаление синовиальной сумки.

Перелом пяточной кости

Если имела место травма, боль в области пятки может указывать на перелом пяточной кости – довольно серьезную травму, лечение которой необходимо начать немедленно. Причин получения травмы не так много. Это может быть сильный удар в область пятки или падение с большой высоты с упором на стопы.

Симптомы перелома пяточной кости могут быть следующими:

  • синдром боли, усиливающийся при попытке ходьбы;
  • если перелом осложнен смещением и поражением сухожилий, самостоятельное передвижение невозможно;
  • хромота;
  • возникновение гематомы в месте травмы – скопление жидкой или свернувшейся крови;
  • если имеется открытая форма перелома, начинается кровотечение;
  • отечность стопы;
  • при открытом переломе можно заметить наличие отломков кости в ране.

Для подтверждения такого диагноза врач проводит рентген во всех проекциях, после чего назначает необходимое лечение. Если перелом закрытый и неосложненный, конечность обездвиживают путем наложения гипсовой повязки, содержащей супинатор и стремя. Если имеется тяжелая степень перелома, проводят операцию.

В период восстановления после снятия гипса назначают комплекс физических упражнений для выполнения.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинитом называют воспаление в зоне пяточного сухожилия. При накоплении солей в тканях прочность связок снижается и теряется эластичность коллагеновых волокон. При всем этом возникают микроскопические разрывы, которые со временем заживляются, но связки становятся менее эластичными. Также на них появляется множество микроскопических рубцов.

Если лечение начато несвоевременно, возникает хроническое воспаление и тендиноз – дегенеративный процесс, который вызывает разрыв сухожилия или его отрыв от кости пятки. В медицине называют 3 формы такого состояния:

  1. Перитендинит, когда воспаляются окружающие сухожилие ткани.
  2. Тендинит, когда поражение охватывает только сухожилие.
  3. Энтезопатия, когда поражается место крепления сухожилия к кости.

Симптомы такого заболевания таковы:

  • синдром боли при ходьбе, в утреннее время суток;
  • краснота кожи в месте поражения;
  • отечность.

Возникнуть тендинит может в результате избыточной нагрузки на стопы, при ношении неправильной обуви, а также у людей, страдающих плоскостопием.

Уменьшить боль при тендините можно с помощью холодовых компрессов, а также путем наложения на поврежденный отдел бинтовой повязки. Также рекомендовано ограничить тяжелые нагрузки на конечность, чтобы не травмировать ее еще больше.

В том случае, когда вышеперечисленные меры для устранения боли не принесли результата, можно предположить, что произошел разрыв сухожилия. В такой ситуации принесет квалифицированную помощь только врач.

Чтобы уменьшить нагрузку на пяточный отдел, врач рекомендует тейпирование, в ходе которого используются специальные спортивные ленты, или тейпы, которые способствуют фиксации мышц и суставов, ограничивая их растяжение. Также доктор может посоветовать носить ортезы, которые также помогают ограничить любые движения. Фиксация ортезами осуществляется под углом 90 градусов.

Их применение показано в ночное время суток, а в тяжелых случаях – круглосуточно. В зависимости от степени заболевания могут наложить шину или гипс, а также возможно применение костылей.

Лечение медикаментами заключается в применении антибиотиков, нестероидных препаратов, инъекций. Не менее полезны процедуры физиотерапии.

Если консервативное лечение не эффективно, имеются разрыв сухожилия, дегенеративные изменения или диагностирован стенозирующий тендинит, назначают операцию. Если в суставной области образуется гной, его откачивают.

Полностью вернуться к обычной жизни человек сможет не ранее, чем через три месяца после операции.

Любое заболевание поддается излечению, если оно начато вовремя!

Источник: //ladysmed.ru/platypodia/cyllosis/foot/kakovo-stroenie-pyatochnoj-kosti-i-kakie-mogut-byt-ee-bolezni.html

О костях
Добавить комментарий