Подагра рук лечение

Подагра на пальцах рук — как себя защитить

Подагра рук лечение

У любой болезни есть причины возникновения и особенности протекания. Не является исключением и подагрический артрит, возникающий вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме.

Недуг поражает в основном мужчин среднего возраста, имеющих лишний вес, склонных к употреблению недиетической пищи с переизбытком пуриновых оснований и спиртных напитков не менее двух раз в неделю.

При этом локализация подагры обычно происходит на нижних конечностях – в суставах стоп. И только 5% заболевших имеют проблемы в области рук. Тем не менее, такое проявление подагрического артрита существует, значит нужно знать, как его лечить.  

Симптомы подагры на пальцах рук 

Поскольку артрит – это название, которое объединяет под собой достаточно большое количество различных заболеваний, неспециалисту трудно определить точную форму артрита. 

Обозначить у пациента наличие именно подагры может только врач. Вот список симптомов, дающий повод обратиться к нему: 

резкая сильная боль в области суставов пальцев рук, усиливающаяся в ночное время; 

наличие подкожных узелков (тофусов) на пальцах; 

отеки в области около суставов; 

локальное повышение температуры над пораженной областью; 

деформация суставов пальцев рук; 

чередование периодов обострения и ремиссии; 

общее ухудшение состояния здоровья. 

Причины появления подагры на руках

Как уже было отмечено, в отличие от разнообразия причин возникновения других видов артрита, подагра возникает вследствие нарушения обмена веществ.

Подагрический артрит может носить наследственный характер, являться следствием болезни почек и, что чаще всего, неправильного образа жизни. 

Провоцирует острое течение заболевания пища богатая пуринами. Конечным продуктом азотистого обмена пуриновых оснований является мочевая кислота.

При дисфункции почек или избыточном ее образовании, почки не справляются с задачей вывода данной кислоты, из-за чего ураты, являющиеся ее составляющими оседают в суставах, вызывая нестерпимую боль и их деформацию.  

Диагностика и лечение подагры 

Чтобы поставить точный диагноз врач должен собрать анамнез пациента, произвести осмотр и назначить соответствующие анализы для подтверждения своих заключений. 

В частности анализы мочи, крови и синовиальной жидкости. Обычно этого бывает достаточно для того, чтобы определиться с диагнозом. 

 Вслед за постановкой диагноза назначается комплексное лечение. В острой стадии больной нуждается в снятии болевого симптома и воспаления.

Из медицинских препаратов назначают обезболивающие, противовоспалительные, урикозурические и урикодепрессоры.

Последние два препарата помогают усилить вывод мочевой кислоты из организма и снизить выработку ее солей. 

Препараты имеют различные формы выпуска: таблетки, капсулы, мази, крема, ампулы для инъекций.  

Период восстановления

После купирования острой фазы начинается процесс восстановления. Руки, пораженные подагрой, нуждаются в массаже, гимнастике и грязелечении, а также тех процедурах, которые может предложить санаторно-курортное лечение. 

Профессиональный массажист, владеющий техникой акупунктуры, способен надолго продлить период ремиссии у пациента. Это незаменимое средство для восстановления кровообращения в суставах. 

Что касается гимнастики, можно начинать с самых простых упражнений. Сжимать и разжимать кулаки, поочередно оставляя большой палец то с внутренней, то с наружной стороны.

Растягивать фаланги пальцев по очереди, без напряжения, в момент вытяжения ненадолго фиксировать в таком положении. Касаться каждым пальцем руки попеременно большого пальца, слегка надавливая на него.  

Диетическое питание 

При подагре, на каких бы суставах она ни локализовалась, необходимо придерживаться диетического питания. Тем более, что эта болезнь имеет свойство перекидываться на соседние суставы, если не лечить ее должным образом. 

При данном заболевании запрещено употреблять субпродукты, мясо молодых животных и птиц, жирную или соленую рыбу, икру, любые бульоны, бобовые.

Под запретом копченые, консервированные, чрезмерно соленые продукты, колбасы и сосиски, продукты содержащие дрожжи, шоколад, сладости с кремом. 

Ограничиваются кофе, какао, чай, соль, специи, грибы, некоторые растительные продукты — инжир, малина, щавель, шпинат, цветная капуста. Полностью исключается любой алкоголь.

Больным подагрой рекомендована молочно-растительная диета. Блюда нужно готовить на пару или печь.  

Еще одним важным аспектом правильного составления рациона является употребление достаточного количества жидкости.

Если нет ограничений со стороны сердечно сосудистой системы, следует выпивать 2 л чистой воды в день. 

Полезно употребление ощелачивающих минеральных вод: боржоми, славяновской, смирновской, джермук, дилижан.

Минеральную воду следует покупать только в стеклянной бутылке и желательно в аптеке, чтобы избежать подделок. 

Пить подогретой до 36 градусов, за 40 минут до еды 3 раза в день. 

Источник: //lechenie-sustavov.com/podagra-na-palcax-ruk-kak-sebya-zashhitit/

Подагра рук

Подагра рук лечение

Воспалительное поражение суставов — подагра на руках, образовывается вследствие нарушения обменных процессов, накапливания и отложения кристаллических солей.

Болезнь характеризуется снижением жизнедеятельности, ограничением двигательной активности, болевым синдромом различной интенсивности. Группу риска составляют мужчины возрастной категории после 40-ка лет.

Патология отличается хроническим волнообразным течением, с периодами обострений и ремиссии.

Причины подагры

Развивается гиперурикемия — повышенное образование мочевой кислоты в крови и недостаточное выведение продуктов обмена при мочеиспускании. Провоцирующие болезнь факторы:

  • наследственный сбой на уровне образования ДНК;
  • сахарный диабет;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • эндокринологические, сердечно-сосудистые болезни;
  • острые и хронические почечные заболевания;
  • травматизация конечностей;
  • инфекционные заболевания;
  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • употребление крепкого кофе в больших количествах;
  • последствия лекарственной терапии.

Основная причина формирования подагры рук — нарушение метаболических процессов в организме.

Симптомы болезни

Руки отекают на стадии обострения болезни.

Подагра рук характеризуется чередованием периодов острого обострения с ремиссией. Острый период отличается отечностью суставов, возникновением болевых приступов, особенно в ночное время и вследствие физического перенапряжения.

Длительность обострения составляет 3—10 дней. Далее наступает период ремиссии, симптомы ослабевают, больной возвращается к нормальной жизнедеятельности. Ремиссия длится от нескольких недель до нескольких лет.

При последующих приступах симптоматика может нарастать, период выздоровления и хорошего самочувствия сокращается.

Характерные признаки подагры рук:

  • резкое проявление процесса воспаления в течение суток;
  • отечность суставов;
  • острый болевой синдром;
  • повышение температуры в местах, где суставы рук опухли;
  • затрудненность подвижности запястья, деформация пораженных суставов;
  • крепитация — хруст пальцев при движениях;
  • ухудшение общего самочувствия.

Подагра на пальцах проявляется возникновением кристаллических солевых отложений — тофусов. Выглядит образование как подкожное уплотнение, узелок, рука опухла. Подагрические образования безболезненны, располагаются в области кистей рук, суставов пальцев рук, на обоих запястьях либо на одном запястье.

Диагностика

Анализ определит наличие кристалов соли.

Диагноз устанавливается на основе визуального осмотра пораженных участков рук с проведением специальных диагностических мероприятий:

  • Клинический анализ крови. Определяется процесс воспаления и состояние организма.
  • Общий анализ мочи. Изучается количество и скорость выведения организмом мочевой кислоты, общее состояние почек.
  • Биохимический анализ крови. Показывает обширность воспаления, уровень мочевой кислоты.
  • Биохимия мочи. Определяет наличие мочевой кислоты.
  • Цитологическое исследование синовиальной жидкости. Пункция суставов для определения характера воспалительных изменений, отложения солей.
  • Биопсия тофуса. Анализ содержимого образований на выявление солевых кристаллов.

Дополнительные обследования:

  • УЗИ суставов. Применяется в остром периоде для отображения отечности и уплотнений тканей.
  • Рентгенография суставов. Определяются произошедшие изменения, количество жидкости, деформация пораженных областей.
  • Сцинтиграфия. Введение в кровь вещества, оседающего в местах скопления солей.
  • КТ. Компьютерное послойное обследование пораженных суставов.
  • УЗИ внутренних органов. Проводится для исключения провоцирующих подагрические изменения факторов.

Лечение болезни

Лечебные мероприятия подбираются в зависимости от выраженности симптоматики воспалительного процесса, общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний пациента. Терапия направлена на следующее:

  • подавление воспаления;
  • снятие болей;
  • восстановление естественной подвижности суставов;
  • увеличение периода ремиссии;
  • предотвращение осложнений.

Основные методы лечения подагры рук:

  • диетическое питание;
  • медикаментозная терапия;
  • лечение народными средствами;
  • физиотерапия;
  • санаторное лечение.

Диетическое питание

Корректировка питания ускорит процесс выздоровления.

Диетический стол № 6 повышает эффективность медикаментозного лечения, обеспечивает поступление в организм необходимых полезных веществ, улучшает самочувствие и облегчает течение болезни. Основные правила:

  • умеренность порций;
  • равный промежуток между едой, составляющий не более 4-х часов;
  • приготовление пищи путем отваривания, запекания, паровой обработки;
  • исключение либо ограничение использования усилителей вкуса — приправ, соли;
  • потребление жидкости в пределах 2 л.

При применении лечебного стола № 6 разрешено:

  • супы с крупами, макаронными изделиями, картофелем;
  • нежирные мясо, птица и рыба после тепловой обработки используются для приготовления либо употребления с гарниром;
  • хлеб и хлебные изделия из муки грубого помола;
  • молоко, кисломолочные продукты и изделия;
  • свежие фрукты;
  • овощи;
  • яйца;
  • орехи;
  • напитки:
    • отвары;
    • соки;
    • морсы;
    • минеральная вода (кроме натриевой);
    • кисломолочные.

Основные запрещенные продукты:

  • приготовленные методом копчения, консервирования, маринования, засолки;
  • наваристые бульоны — мясные, рыбные, бобовые, грибные;
  • субпродукты, колбасы;
  • крепкий кофе, чай, шоколад, какао;
  • алкоголь;
  • жирные, жареные, пряные, острые блюда.
  • грибы, бобовые культуры.

Препараты при подагре на руках

Препараты этой группы применяют при обострении боли.

Медикаментозное лечение подагры устраняет симптомы, улучшает самочувствие больного, предупреждает осложнения. Основные лекарственные средства:

  • Урикодепрессанты. Подавляют образование солей мочевой кислоты.
  • Урикозурические. Стимулируют выведение мочевой кислоты организмом.
  • Нестероидные противовоспалительные. Снимают воспаление.
  • Обезболивающие. Устраняют болевой синдром.

Терапия народными средствами

Для предупреждения аллергических реакций и осложнений, лечение средствами народной медицины, длительность курса и способ применения осуществляется по согласованию с врачом. Лечение подагры в домашних условиях проводится с применением:

  • отвара из хвои;
  • настойки цветков сирени на спирте или водке;
  • смеси касторового масла, йода и нашатырного спирта;
  • мази из хозяйственного мыла, нерафинированного подсолнечного масла и керосина;
  • водочного компресса.

Вспомогательные методы терапии

Процедура на некоторое время устранит болевые ощущения.

Лечить подагру вне острого периода рекомендуется при врачебном контроле амбулаторно либо в санаторно-курортных условиях с помощью следующих методов:

  • лечебная физкультура;
  • акупунктура;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • употребление щелочных минеральных вод;
  • лечебные, грязевые ванны.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на увеличение продолжительности ремиссии, улучшение качества жизни и устранение провоцирующих факторов. Основные способы предупреждения болезни: диетическое питание, своевременное излечение заболеваний, допустимая физическая активность, исключение всех вредных привычек, регулярное посещение лечащего врача.

Источник: //EtoSustav.ru/pd/podagra-na-rukah.html

Подагра на руках: симптомы признаки и лечение, как выглядит, фото

Подагра рук лечение

Развитие подагры — это результат нарушения баланса обменных процессов организма. Этот недуг развивается под воздействием избыточного количества мочекислотных отложений на стенках сосудов и органов, в суставных полостях.

Проявления заболевания часто можно заметить на суставах рук людей старшего и пожилого возраста в виде покраснения, припухлости области сочленений кистей. Болезнь имеет хроническое течение с частым возникновением рецидивов. Подагра на руках в остром периоде несет больному страдания, снижение способности к самообслуживанию.

Диагностирование на начальной стадии развития и своевременное оказание медицинской помощи улучшает прогноз лечения и дальнейшей жизнедеятельности.

Почему поражаются суставы рук

Болезнь получает свое начало под воздействием многих факторов, основными из которых считаются:

  • предрасположенность наследственная генетическая. Развивается у людей нескольких поколений одной семьи и их родственников;
  • дисфункция эндокринных желез, нарушение баланса поступления и выведения питательных веществ;
  • пренебрежение правилами здорового питания, образа жизни. Преобладание жирной, соленой, копченой, с высоким содержанием пуриновых веществ пищи в ежедневном рационе ведет к развитию этого недуга;

Часто болезнью поражаются суставы пальцев рук, что приводит к большим неудобствам

  • злоупотребление алкогольными напитками ведет к возникновению и быстрому прогрессированию болезни;
  • гипертоническая болезнь в анамнезе больного;
  • хронические заболевания почек, мочевыводящей системы;
  • нарушения выведения продуктов переработки пуринов ведут к оседанию мочекислых кристаллов в суставах и органах;
  • чрезмерное потребление напитков, продуктов с высоким содержанием кофеина, который является основой для образования мочекислоты;
  • длительное употребление лекарственных препаратов, имеющих диуретический эффект.

Подагра кистей рук развивается на фоне изменения процентного содержания кислоты мочевой в составе крови человека реже, чем в других сочленениях. При этом ее симптоматические проявления имеют такую же интенсивность и частоту обострений.

Под воздействием оседания мочекислых кристаллов развивается артрит или появляются околосуставные гранулемы (тофусы). Такие образования представляют собой скопление кристаллов кислого натрия в околосуставных тканях, сухожилиях, связочном аппарате. Такие скопления мочекислоты окружены инфильтратами мягких тканей.

При высоком содержании в крови мочекислого натрия его излишки попадают в суставную жидкость, а после — хрящевую ткань. Оседание солей, образование кристаллов мочекислого натрия провоцирует развитие очага воспаления в полости пораженного костного сочленения.

Артрит, вызванный оседанием кристаллов мочевой кислоты, имеет острое развитие с болевыми проявлениями, а также припухлостью костного соединения. Параллельно с развитием артрита, вызванного образованием кристаллов мочевой кислоты, часто встречается псевдоподагра, или хондрокальциноз.

Этот недуг имеет схожие симптоматические проявления, при этом его развитие вызвано отложением кальциевых солей в ткани хряща.

Подагрой именуется болезнь, при которой происходит скопление солей мочевой кислоты в суставах

Симптомы подагрического артрита

На ранних стадиях клинические проявления малозаметны. Иногда картина течения болезни более острая.

Основные признаки подагры на руках – это:

  • болезненная припухлость сочленения;
  • утолщение суставной сумки;
  • острая боль при движениях;
  • местное повышение температуры зоны поражения;
  • гиперемия кожных покровов над суставом;
  • ограничение суставной подвижности.

Важно иметь представление о том, как начинается подагра на руках, чтобы своевременно начать лечение недуга. При отсутствии адекватного терапевтического воздействия длительность и частота обострений заболевания увеличивается, как и продолжительность острых приступов. В патологический процесс вовлекается все больше суставов.

К характерным признакам рецидивирующей подагры относят:

  • Поочередное или одновременное поражение костных сочленений с последующей их деформацией.
  • Разрастание подкожных гранулем с язвенными поражениями кожного покрова, имеющими густое отделяемое.
  • Вовлечение важных внутренних органов жизнедеятельности человека.

Чаще всего поражаются суставы большого пальца кисти рук, при запущенной форме болезни в процесс вовлекаются сочленения других фаланг.

Боль носит непостоянный характер

Диагностика заболевания

Визуальные признаки того, как выглядит подагра на руках, не достаточны точного диагностирования этого недуга.

После визуального осмотра, пальпации поврежденной конечности, изучения анамнеза, необходимо произвести некоторые диагностические исследования:

  • клинический анализ мочи, крови;
  • биохимические исследования;
  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ, МРТ;
  • пункция суставной жидкости;
  • проба на С-реактивный белок (для исключения ревматоидного артрита);
  • диагностическая артроскопия.

Правильно установленный диагноз позволяет своевременно начать комплексное лечение этой болезни.

Верно диагностировать заболевание может только специалист

Лечение подагры: основные методики и способы

Перед тем, как лечить подагру на руках, необходимо установить точный диагноз на основании результатов диагностических исследований.

Лечение этого недуга направлено на:

  • снижение симптоматических проявлений;
  • купирование очага воспаления в суставной полости;
  • выведение из организма солей мочевой кислоты;
  • предотвращение развития обострений, осложнений.

Комплекс терапевтических мероприятий при лечении этой болезни включает:

  1. Традиционное лечение:
    • лечебное питание, предусматривающее исключение из рациона запрещенных продуктов;
    • оптимизация режима отдыха и труда;
    • иммобилизация поврежденной конечности или сустава;
    • снижение стрессовой нагрузки;
    • физиотерапевтические процедуры: электрофонофорез, магнитная терапия, криотерапия, светотерапия, воздействие лазером;
    • мануальная терапия, массаж;
    • лечебная гимнастика.Лечение заключается в постоянном контроле уровня мочевой кислоты и включает в себя ряд правил и ограничений
  2. Медикаментозное лечение предполагает использование лекарственных препаратов путем внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного, перорального введения. Для этого используют:
    • Аллопуринол, Уродан — длительно для выведения и контроля концентрации мочевой кислоты;
    • Диклофенак, Нимид, Кетопрофен — НПВП (противовоспалительные препараты нестероидного типа) для снижения болевых ощущений, отечности;
    • Кеналог, Депо-медрол — кортикостероиды (гормональные препараты, путем внутрисуставных уколов);
    • Парацетамол, Анальгин — обезболивающие;
    • Вольтарен наружно – мазь при подагре на руках.
  3. Средства народной, альтернативной медицины с использованием компонентов животного и растительного происхождения. А также продуктов пчеловодства:
    • наружные средства — аппликации, растирки, ванны, мази;
    • препараты для приема внутрь – настойки, отвары, чаи, эликсиры;
    • гирудотерапия – воздействие с помощью медицинских пиявок;
    • апитерапия — лечение пчелиным ядом, посредством укусов пчел;
    • иглоукалывание;
    • грязелечение.

В тяжелых случаях, когда произошли необратимые деформационные изменения костной ткани, показано оперативное лечение:

  • резекционный артродез;
  • лечебная артроскопия;
  • эндопротезирование.

После хирургического вмешательства требуется длительный восстановительный период.

Самолечение этого заболевания неэффективно и грозит развитием осложнений недуга. Тяжелые формы подлежат лечению в специализированных учреждениях.

Противовоспалительные: применяются в период обострения болезни с целью снятия воспаления

Важным составляющим комплекса лечебных мероприятий является соблюдение диеты.

Правила питания больных этим недугом заключаются в ограничении употребления некоторых продуктов:

  • мясная продукция с высоким содержанием холестерина;
  • внутренние органы животных, получаемые при разделке туш (сердце, почки, мозги, легкие);
  • овощи с высоким содержанием кислоты щавелевой (листья салата, корень и листья ревеня, шпинат, редис);
  • напитки, блюда с высоким содержанием кофеина;
  • жиры животного происхождения (смалец, сало, маргарин, сливочное масло);
  • плоды растений семейства бобовых (горошек, фасоль, чечевица, соя);
  • блюда и продукты, полученные путем холодного или горячего копчения;
  • консервы всех видов;
  • маринованные, квашеные фрукты, овощи;
  • пищевая соль и сахар;
  • костно-мясные, рыбные бульоны;
  • спиртосодержащие напитки;
  • сладкие газированные, полученные путем брожения, напитки;
  • сдобные хлебобулочные, кондитерские изделия.

Исключение из рациона или ограничение употребления вышеперечисленных продуктов снижает риск развития и возникновения рецидивов этого заболевания.

Исключить либо ограничить продукты с большим содержанием пуринов

К разрешенным к употреблению продуктам относят:

  • постную рыбу;
  • сезонные ягоды, фрукты (кроме слив, винограда, инжира);
  • мясо птицы;
  • кисломолочную продукция;
  • блюда из круп (исключая овсяную);
  • свежие овощи (огурцы, кабачки, перец, капуста белокочанная);
  • настой шиповника с базиликом и дубровником.

Важно оптимизировать количество потребляемой ежедневно жидкости. Большую роль в лечебном питании имеет способ приготовления блюд. Следует исключить жареные, копченые, соленые блюда. Предпочтение нужно отдавать пище, приготовленной на пару, отварной, запеченной. Диетотерапия не является самостоятельным способом лечения болезни, а используется в качестве вспомогательного средства.

Полезные советы: подагра и йод

На начальных стадиях заболевания и при отсутствии возможности посещения врача можно снять симптоматические проявления с помощью йода. Йодный раствор имеется в каждом доме и обладает рядом полезных свойств.

При развитии рецидива можно использовать йод как средство первой помощи. Самый простой способ – это нанесение йодной сетки на зону поражения.

После нанесения желательно поверх сетки приложить чистую материю, смоченную полуспиртовым раствором, укутать. Оставить до утра.

Эффективен рецепт с использованием взятых в равных частях йода, лимонного сока, аспирина. Все ингредиенты смешать, тонким слоем нанести на кожу непосредственно над суставом. Обмотать полиэтиленовой пленкой, затем зафиксировать теплой тканью. Оставить на 2-4 часа. Продолжительность курса — 3-4 дня.

При поражении суставов этим недугом полезны йодно-солевые ванночки. В теплую воду добавить 3 ст. л. поваренной соли и капнуть 25 капель йода. Выдерживают больные суставы в течение 30-40 минут. Наружное применение йодного раствора вышеуказанными способами не имеет противопоказаний и поможет справиться с проявлениями недуга на ранних стадиях.

Лечение этого системного заболевания требует длительного, систематического соблюдения правил питания, выполнения назначений врача и терпения. Самостоятельное использование лекарственных или народных средств может привести к развитию опасных осложнений.

Источник: //moysustav.expert/podagra/podagra-na-rukah

» Подагра пальцев на руках. Причины появления и чем лечить болезнь

Подагра рук лечение

Как проявляется подагра на руках пораженного болезнью, покажет пациенту в поликлинике лечащий врач, который расскажет и о способах лечения болезни. Подагра — болезнь, вызывающая не только боли, но и скованность движений.

Причинами ее возникновения являются метаболические нарушения. Это означает, что вещества мочевой кислоты — пурины, которые должны вовремя выводиться, по каким-либо причинам начинают задерживаться в организме, постепенно накапливаясь.

Симптомы

У болезни «Подагра рук» существует множество симптомов, отечность суставов один из таких симптомов

Отличается подагра от подобных болезней рук несколькими характерными признаками:

  1. Приступообразные, сильные, резкие боли в пальцах с притуплением в дневной промежуток. Начинаются в ночное время. Длительность составляет до 10 дней. Они могут возникнуть практически без причины.
  2. В перерывах между обострением возникает ложное ощущение, что нет проблем со здоровьем диартрозов. Интервал между приступом и ремиссией может составить от нескольких месяцев до нескольких лет. Характерно постепенное сокращение периодов покоя.
  3. Местное повышение температуры на пальце над очагом воспаления.
  4. Отечность пораженных суставов.
  5. Ухудшение общего состояния организма.
  6. Появление тофусов – подкожных «узелков», состоящих из уратов (солей мочевой кислоты). Они хорошо видны на фото «подагрических» кистей. В основном расположены на пальцах.

Подагра: симптомы, фото с изображением деформированных суставов

Как правило, болезнь начинает проявляться с отека пальцев и появления острой боли в суставах. Боль носит непостоянный характер.

В дневное время она не сильно выражена, в ночное же усиливается, доставляя страдания и вызывая проблемы со сном. Длятся такие боли от одной недели до 10 дней, затем наступает переход к следующей стадии заболевания.

Ремиссия длится от нескольких месяцев до 2-3 лет, и многие ошибочно принимают этот период за выздоровление. Однако, затем боли возобновляются, а ремиссия с каждым разом становится короче.

Помимо боли в суставах, к прочим симптомам заболевания также относят:

  1. Повышение температуры, сосредоточенное над местом отека;
  2. Ухудшение общего самочувствия;
  3. Появление на пораженных участках т.н. тофусов – подкожных узелков, состоящих из скопления солей. Отчетливо просматриваются при помощи рентгена.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Преимущественно признаки подагры ярко выражены, чем патология отличается от прочих воспалительных болезней суставов. Выделяют следующие подагрические симптомы:

  • мощный болевой синдром в сочленениях рук, который беспричинно появляется,
  • отечность, увеличение сустава,
  • покраснение и повышение температуры кожного покрова над сочленением,
  • образование тофусов, состоящих из кристаллов мочевой кислоты,
  • общее ухудшение здоровья,
  • повышенная слабость.

Подагра на пальцах рук может быть острой или хронической. На начальных этапах развития болезнь проявляется в острой форме, для которой характерны воспалительные процессы в суставах. Если не проводится своевременная терапия, недуг переходит в хроническую стадию. В такой ситуации конечность выглядит не эстетично, наблюдается развитие тофусов, нарушается деятельность почек.

Подагра на руках — патологический процесс, связанный с накоплением кристаллических солей в области суставов. Может поражать различные области опорно-двигательного аппарата, достаточно часто тофусы появляются на верхних и нижних конечностях. Болезнь может привести к деформации суставов одной или обеих рук. В группу риска входят мужчины пожилого возраста.

Подагра ограничивает подвижность суставов, они могут опухнуть и начать сильно болеть. Симптомы заболевания делают человека неспособным к выполнению привычных действий. Вылечить подагру полностью невозможно, однако терапия позволяет перевести ее в стадию длительной ремиссии. На фото 1 можно увидеть как проявляется заболевание на руках.

Фото 1. Проявление подагры на руках

Подагра рук может иметь различные симптомы, характерным признаком является отек суставов. Боли имеют приступообразный характер, возникают они в ночное время и после физических нагрузок.

Период обострения может длиться 7 — 10 дней, после чего неприятные ощущения стихают. Вхождение в период ремиссии дает пациенту ложное ощущение выздоровления. Перерывы между приступами составляют от нескольких недель до нескольких лет.

Длительность ремиссии постепенно сокращается.

В период обострения наблюдается:

  • повышение температуры;
  • отек в области пораженного сустава;
  • ухудшается и общее состояние организма.

Характерным признаком подагры считается появление тофусов — солевых отложений. Располагаются они в области мелких суставов кисти.

Усиленное образование и отложение солей мочевой кислоты — основная причина возникновения заболевания. Выделительная система становится неспособной очищать кровь от продуктов обмена пуринов. Именно эти вещества в процессе окисления превращаются в ураты. Метаболические нарушения могут возникать на фоне генетической предрасположенности.

  • неправильное питание;
  • заболевания почек;
  • алкоголизм;
  • употребление большого количества кофе;
  • артериальная гипертензия.

Самостоятельная постановка диагноза и применение лекарственных препаратов недопустимы. Это может привести к усугублению тяжести течения заболевания с последующей потерей трудоспособности. Начинают обследование пациента с проведения анализа крови на уровень мочевой кислоты. Необходимо исследование мочи на количество выделяемых почками уратов. Как лечить подагру на руках?

Лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий, общего состояния пациента.

Своевременная диагностика и начало терапии способствуют продлению периода ремиссии. Лекарственные препараты, используемые при подагре, обладают различными действиями.

Терапия должна быть направлена на снятие болевых ощущений и восстановление подвижности суставов.

Курс лечения включает специальную диету, применение средств наружного действия, физиотерапевтические мероприятия, народные способы.

Источник: //neuro-orto.ru/simptomy/podagra-na-rukah.html

На руке подагра: как она проявляется

Подагра рук лечение
Метаболические заболевания в последнее время начинают встречаться все чаще и чаще. Причиной этого бывает неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки.

В в результате этого происходят нарушения в той или иной ветви метаболических реакций, которые ведут к вовлечению в метаболизм и других веществ, что еще больше ухудшает ситуацию. К одним из таких часто встречаемых заболеваний относится подагра.

Ее относят еще и к ревматологическим недугам, так как при этом поражаются суставы.

Причины поражения суставов рук

Классическая подагра, затрагивающая суставы на руках, начинается с поражения первого плюснефалангового сустава (страдает палец), а затем, по мере хронизации заболевания, вовлекает в патологический процесс и другие суставы.

В  редких случаях недуг может протекать как изолированный моноартрит с периодическим воспалением только плюснефалангового сустава.

Однако существует и другой вариант течения подагрического артрита, при котором первично поражаются суставы рук.

Подагра начинает поражать суставы рук только в двух случаях: если заболевание протекает атипично, или же если процесс зашел довольно далеко и в него стали вовлечены все суставы.

Подагра – системное воспалительное заболевание, связанное с нарушением обмена пуриновых оснований, которые входят в состав нуклеотидов, образующих ДНК и РНК.

Они появляются в организме двумя путями: поступая с пищей и образуясь в некоторых клетках.

В результате этого нарушения обмена в крови наблюдается повышенное образование мочевой кислоты. В норме она присутствует в плазме в растворенном виде. Попадая в полость сустава или близлежащие ткани, она откладывается в виде кристаллов. Данные отложения носят название “тофусы”.

В норме количество мочевой кислоты в сыворотке крови (определенное калориметрическим методом) не должно превышать 0,36 (360 мкмоль/л). Превышение этого значения (согласно критериям, разработанным EULAR – Европейской ассоциацией ревматологов) позволяет поставить диагноз гиперурикемия.

В зависимости от того, сколько мочевой кислоты содержится в крови, а также от темпов увеличения этого показателя определяется риск развития подагры.

Нарушение обмена веществ при данном заболевании

Рентген-снимок руки больного подагрой

Подагра развивается при определенных изменениях пуринового обмена.

  1. Избыточный синтез пуриновых оснований (метаболический или обменный тип подагры). Встречается в результате наследственной патологии. Чаще всего к данному типу подагры приводят ферментопатии, недостаток фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы, например. Помимо этого, на повышенную выработку пуриновых оснований оказывают влияние некоторые гематологические заболевания: истинная полицитемия, лейкозы, лимфомы, пернициозная анемия, опухоли, псориаз, болезнь Гоше. Также может негативно повлиять прием таких препаратов, как никотиновая кислота, варфарин, этанол. Другие факторы – рацион, насыщенный продуктами с пуриновыми основаниями: жирное мясо, красное вино, соки, фрукты.
  2. Нарушение выделения пуринов из плазмы (почечная подагра). В основном удаление мочевой кислоты происходит через почки, хотя небольшая доля выводится через кожу. Любые нарушения работы почек (нефропатии, ХПН, обезвоживание), патология эндокринной системы (гипотиреоз, гиперпаратиреоз), прием определенных препаратов (диуретики, циклоспорины, противотуберкулезные) оказывают влияние на фильтрационную способность почек и снижают выведение мочевой кислоты из организма.
  3. Совокупность вышеуказанных признаков (гибридный или смешанный тип подагры).

Развитие подагры могут провоцировать вредные привычки (в частности, злоупотребление алкоголем), прием некоторых медикаментов (аспирин, гепарин внутривенно, некоторые антибиотики), заболевания (хроническая почечная недостаточность), а также такой вредный фактор, как воздействие свинца на организм.

Что же происходит при развитии болезни

Ураты (кристаллы мочевой кислоты) способствуют возникновению подагры

Ураты (кристаллы мочевой кислоты) с током крови разносятся по организму, где откладываются в различных тканях и органах. Наибольшей чувствительностью к ним обладает кожа, хрящевая ткань и синовиальная жидкость, почки.

Ураты откладываются преимущественно в тех местах, где имеется большое количество протеогликанов. В этом случае сильнее всего страдает хрящевая ткань. Через дефекты хряща ураты проникают вглубь сустава, достигают кости.

В результате скопления кристаллов в данную область начинают мигрировать гигантские клетки. Попутно в месте отложения кристаллов образуется гранулема.

Активируясь, макрофаги начинают разрушать субхондральную костную ткань, из-за чего в этом месте образуется так называемый “дефект пробойника” – рентгенологический симптом, характеризующийся образованием округлой тени, обусловленной зоной деструкции.

Разрушение костной ткани активизирует процесс воспаления.

В данную зону начинают мигрировать лейкоциты (в частности, нейтрофилы и эозинофилы), макрофаги. В них запускается процесс синтеза противовоспалительных цитокинов, ФНО – фактора некроза опухоли. Их совместное действие на сустав только усиливает процесс воспаления.

В конечном итоге происходит сбой в работе иммунных клеток: лизосомсодержащие клетки (нейтрофилы и эозинофилы) разрываются, а содержимое их лизосом (агрессивные протеолитические ферменты) выходят в полость сустава, усугубляя и так тяжелое состояние и запуская повторную миграцию иммунных клеток и синтез медиаторов воспаления.

Симптомы подагры на руках

Течение подагрического артрита практически ничем не отличается от классической подагры. Здесь выделяют несколько этапов. Это бессимптомная гиперурикемия, острый подагрический артрит, межприступный период.

Отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях

Бессимптомная, длительно существующая гиперурикемия – состояние практически ничем не проявляется, а выявляется только во время профосмотров при биохимическом исследовании крови.

Если она не является преходящей, то со временем перетекает в острую либо хроническую форму подагры.

Для подтверждения диагноза подагры рекомендуется сделать повторный биохимический анализ крови на мочевую кислоту, попутно с определением ее в моче.

Острый подагрический артрит – его развитие с проявлеяними на пястно-фаланговые суставах наблюдается примерно у 40 % пациентов. Для обострения характерно наличие интенсивного болевого синдрома, отечности, нарушения объема движений (в частности, из-за боли).

Пораженный сустав теплее на ощупь, при пальпации выявляется болезненность, в  некоторых случаях положителен симптом крепитации – ощущение хруста под пальцами в результате движения. Активные движения практически не совершаются, пассивные болезненны.

По мере прогрессирования заболевания наблюдается уменьшение объема активных движений в суставе, его тугоподвижность, деформация.

Постепенно острый артрит перетекает в хроническую тофусную форму. Тофусы на руках локализуются в области сухожилий тыла кисти, иногда поражается локтевой сустав. Сами по себе тофусы представляют безболезненные, возвышающиеся над кожей образования.

Межприступный период – при острой подагре характеризуется стиханием симптомов острой фазы, восстановлением движения в пораженном суставе. По мере развития болезни период ремиссии становится все короче, а симптомы начинают накапливаться. В результате артрит перетекает в хронический.

Редко, но атипичная подагра на суставах рук может протекать без выраженного болевого синдрома, однако с многочисленным образованием тофусов и выраженной деформацией суставов. Из-за этого ее иногда путают с остеоартрозом, а новообразования – с остеофитами.

Со временем, практически в 90 % случаев, подагра поражает и почечную ткань. Развивается тубулоинтерстициальный нефрит, нефролитиаз и мочекислая нефропатия.

Критерии постановки диагноза

Диагноз подагра ставится на основании определенных критериев. К ним отностся два основных критерия (выявление мочевой кислоты в синовиальной жидкости и определение кристаллов мочевой кислоты при биопсии тофуса) и не менее шести дополнительных признаков.

Образование кристаллов молочной кислоты

Перечень малых, или дополнительных признаков болезни:

  • пик воспалительного процесса в первые сутки обострения;
  • наличие в анамнезе не менее одной похожей атаки на сустав;
  • моноартрит;
  • гиперемия сустава;
  • боль и воспаление пястно-фаланговых суставов, при классическом течении – в первом плюснефаланговом суставе;
  • асимметричное поражение суставов рук;
  • поражение пяточных (тарзальных) суставов (с одной стороны) – для классической подагры;
  • гиперурикемия;
  • обнаружение “пробойника”;
  • отрицательный результат на посев синовиальной жидкости;
  • при развитии полиартрита – несимметричное поражение суставов;
  • выявление тофусов (или тофусоподобных образований).

Течение подагрического артрита можно подразделить на легкое, среднее и тяжелое.

Легкое течение характеризуется редкими приступами обострений, низкой интенсивностью симптомов воспаления, быстрым и легким купированием атаки.

Среднетяжелое течение характеризуется 3-5 приступами артрита в год, поражением нескольких (обычно до 4) суставов, умеренно выраженными симптомами и образованием тофусов.

Тяжелое течение наблюдается в случае учащения приступов, образованием большого количества тофусов, поражением почек и значительной деформацией многих суставов.

Немедикаментозные методы борьбы с недугом

Терапия подагры должна быть комплексной и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и нормализацию всех обменных процессов.

В комплекс помощи при данном недуге в том числе входит и диета при подагре. В первую очередь следует обоснованно разъяснить пациенту, что лечение подагры, включая диету, теперь будет пожизненным.

Полное излечение никогда не наступит, можно будет только купировать симптомы.

Среди немедикаментозных методов лечения недуга можно выделить изменение образа жизни.

Врачи рекомендуют выполнять определенные правила.

  1. Полный отказ от алкоголя. Даже при тщательно соблюдаемой диете прием небольшого количества алкоголя может спровоцировать острейшую атаку артрита, купировать которую будет довольно тяжело. При неблагоприятном исходе в результате нарушения “сухого режима” может развиться такой недуг, как острая токсическая почка с исходом в ОПН.
  2. Диета при подагре на руках. Из рациона исключаются жирные сорта мяса, искусственные соки и нектары, разнообразная выпечка, сладости. Разрешается употреблять в пищу низкоуглеводные продукты с дополнением их ненасыщенными жирами: молоко и молокопродукты (кефир, творог, простокваша, сыры), орехи (грецкие, фундук), овощи (капуста, свекла, огурцы, морковь, лук), фрукты (виноград, сливы, вишни, апельсины).
  3. Снижение массы тела. Этот фактор практически не влияет на поражение суставов рук при подагрическом артрите, а реализует себя при классическом течении.
  4. Для наиболее эффективного лечения острой формы болезни рекомендуется обеспечить пациенту состояние полного покоя, придать воспаленным суставам возвышенное положение. Рекомендуется положить холод на область пораженных суставов. Во время атаки следует давать больному больше жидкости.

Как лечить подагру с помощью лекарственных средств

Медикаментозное лечение подагрической атаки должно предусматривать купирование острых симптомов. Из лекарственных средств используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, колхицин. Данные средства влияют на звенья патогенеза.

Так нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) блокируют образование циклооксигеназы – фермента, отвечающего за синтез воспалительных простагландинов.

При их использовании уменьшаются симптомы воспаления, за счет чего и происходит купирование острой подагрической атаки. Глюкокортикоиды применяются при неэффективности НПВС.

Вводят их преимущественно в полость сустава, так как таким образом глюкокортикоиды оказывают меньшее побочное действие на организм в целом.

Колхицин относится к алкалоидам растительного происхождения. Он оказывает противовоспалительное действие за счет стабилизации мембран клеток, принимающих участие в развитии воспаления в суставе. Кроме того, он стабилизирует рН синовиальной жидкости, чем препятствует дальнейшее отложение кристаллов соли в суставах.

При продолжительных приступах подагры, учащении их частоты на протяжении года, ухудшении общего состояния начинают антиподагрическую терапию. С этой целью используют аллопуринол (при избыточном образовании мочевой кислоты), пробенецид, урисан (при сниженном выведении через почки). Данные лекарства, как и любые другие, должен назначить лечащий врач.

На что обратить внимание при лечении и профилактике

При использовании медикаментозных средств руководствуются следующими принципами.

  1. При острой подагрической атаке не стоит начинать терапию с приема аллопуринола.
  2. Аллопуринол назначается и используется методом титрования дозы: назначается стартовая доза препарата (50 мг), после чего увеличивают дозу препарата до достижения нормальных цифр мочевой кислоты.
  3. Первый месяц лечения рекомендуется руководствоваться принципом постепенного лечения: чем медленнее, тем лучше.
  4. При снижении почечных показателей (клиренса и скорости клубочковой фильтрации) лучше использовать низкие дозы препарата.
  5. Для профилактики обострения требуется тщательно отрегулировать суточный рацион.

Диета при подагре не должна включать продукты, богатые пуринами. Следует использовать достаточное количество воды: не менее 2-2,5 литров в сутки. Жидкость используется для разбавления плазмы крови, а также для улучшения выведения мочевой кислоты через почки путем усиления диуреза.

При развившейся почечной недостаточности сначала рекомендуется избавиться от нее, а после назначать прием жидкости.

Можно использовать и щелочные минеральные воды, так как они способствуют растворению кристаллов уратов. Не стоит употреблять в пищу пищевую соль.

Наоборот, рекомендуется сократить суточную дозу соли до 3 г, так как она способствует удержанию жидкости в тканях и препятствует вымыванию уратов из суставов и тканей.

Подагру называют недугом людей высшего света, болезнью лордов, так как она развивается на фоне употребления в пищу красного вина, жирного мяса, алкоголя. Однако просто нормализация рациона не сможет стопроцентно предотвратить развитие подагры. Стоит ежегодно проходить профилактические осмотры для своевременной диагностики возможных заболеваний.

Источник: //rg-mechanic.ru/sustavy/ruke-lechenie-simptomy-palcy

О костях
Добавить комментарий