Подагрический полиартрит симптомы

Лечение подагрического полиартрита

Подагрический полиартрит симптомы

Такое заболевание как подагра, имеет непосредственное отношение к обмену веществ в организме и относится к метаболическим болезням. Главной причиной возникновения подагры является накопление в организме мочевой кислоты, нарушается её обмен. Твёрдые кристаллы кислоты скапливаются в тканях и суставах и механическим путём производят в нём повреждения. Так возникает воспаление.

Обычно поражается сначала один палец на стопе, но в процессе воспаления, болезнь переходит на остальные отделы суставов, вовлекая мелкие и крупные суставные части.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Сегодня достаточно точно известно, что мужчины начинают страдать данным заболеванием в возрасте после сорока лет, а женщины в основном приобретают подагру в период гормональной перестройкой, то есть в пост климатической период.

Возникнуть данное заболевание может чаще у людей, ведущих не здоровый образ жизни, у тех, кто злоупотребляет крепким кофе, чаем, спиртосодержащими напитками, жирной пищей, шоколадом. Болезнью аристократов когда-то называли подагру по той причине, что именно им было дозволительны дорогие продукты, провоцирующие данный недуг.

Причины заболевания:

  • Наследственная предрасположенность, в сочетании с «запрещёнными» продуктами.
  • Гиперурикемия, возникающая, от некоторый медицинских препаратов, таких как цитостатики и диуретики.
  • Сердечная недостаточность, новообразования, гормональные патологии, гемобластозы.

Подагрический полиартрит, симптомы заболевания

Это заболевание, как правило, эпизодического характера, так как приступы носят не постоянный характер, но частый. Боль возникает и усиливается на протяжении какого-то периода, и может продолжаться несколько часов, затем исчезает. Симптомов возникновения болезни несколько и все они довольно характерны.

  • Быстрое и сильное нарастание боли.
  • Локальное первичное воспаление большого пальца ноги, с последующим поражением других суставов.
  • Боль пораженных суставов внезапная, может длиться на протяжении нескольких дней, и так же внезапно уходит даже без лечения.
  • Обычно сопровождается отёками и покраснениями и раздражениями больной области.
  • Могут возникать сопровождающие явления в виде повышенной температуры, интоксикации. Нарушается работоспособность и проявления в виде слабости. Бывают случаи рвоты, озноба, может увеличиться печень, это легко обнаружить при пальпации. Могут возникнуть проблемы со стулом.
  • Болезнь не уходит сама по себе. Через какое-то время, возможно месяц или два, три, она рецидивирует. Симптомы возобновляются.
  • В случаях, когда болезнь прогрессирует, сначала поражение происходит с мелкими соединительными хрящами стопы. Болевые ощущения в этом случае носят жгучие, острые проявления, нога опухает.

Болезненное состояние может снять колхицин.

Хронический подагрический полиартрит

Это достаточно затяжной период, протекающий долго. Хроническая форма заболевания имеет острые и болезненные приступы. Накануне приступа, обычно ухудшается общее самочувствие, наблюдается обильное и частое мочеиспускание. Болезненные приступы чаще всего происходят в ночное время или в утренние часы.

Симптоматика хронического заболевания может усугубиться, если перед этим человек в избыточном количестве употреблял мясо, рыбу, яйца, алкогольные напитки. Возможные простудные заболевания, перенесённые накануне, также могут стать причиной обострения хронического подагрического полиартрита.

Своевременность назначения правильного лечения, поможет избежать болезненных приступов, снизить остроту и частоту их возникновения. Между приступами часто происходит развитие и заболевания других органов внутри человека.

Деформирующиеся суставы провоцируют нарастание подагрических узелков, которые легко прощупываются, они возникают около суставов, в случае, если болезнь имеет запущенное состояние, нога имеет сильно деформированный вид и теряет свои функциональные качества.

Для своевременного диагностирования проводятся анализы, которые определяют содержание мочевой кислоты в составе крови и моче. Как дополнительный способ обследования, применяют рентгенографию и пункцию суставных тканей.

Подагрический ревматоидный полиартрит

Этот вид заболевания возникает как воспалительный процесс в суставах, что делает его схожим с полиартритом. Но необратимость деформации тканей и хрящей, происходящих довольно скоротечно, при несвоевременно лечении, исправить очень сложно.

Признаки недуга:

  • Скованное состояние сустава.
  • Боль при сжатии.
  • Припухшие суставы.
  • Поражение проксимальных межфаланговых и пястно- фаланговых суставов.

При недуге наблюдается высокая температура, слабость и другими общими симптомами.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Симптомы РП у детей и юношей возрасте, диагностируются ревматологом и назначается целый комплекс исследований: рентгенограммы, УЗИ брюшной полости, почечного отдела, малого таза. Лабораторное обследование.

Подагрический полиартрит код по мкб 10

Что такое МКБ. Это международная классификация болезней. При помощи её систематизируется порядок статистики заболеваемости, уровня смертности и позволяет долго хранить информацию, связанную с болезнью. Это некий код для быстрого нахождения той или иной накопленной инфы.

Литерами МКБ 10 обозначается сведения внешних причин, систематизированных и выведенных для определения и назначения лекарственных препаратов.

Подагра имеет несколько форм, поэтому и обозначения её различны, они носят литеры М10.0- это первичная начальная форма. М 10.1 – подагра токсичной формы,10.2 – лекарственная подагра, 10.3 – с патологией в почках, 10.4 – это вторичные формы, с осложнениями и последствиями других болезней.10.5- это проявления не имеющие точной диагностики.

Больному, имеющему данное заболевание, нужно знать МКБ 10 и классификацию и код своего диагноза. От этого будет зависеть системная информация по лечению, назначенная врачом.

Лечение подагрического полиартрита.

Для облегчения симптомов болезни, назначается краткосрочных курс медикаментов, способных снять воспаление и утолить боль. Это делается диклофенаком, Напроксеном или Индометацином. Важно помнить о индивидуальной переносимости данных лекарственных средств. Всё лечение можно разделить на три фазы:

  1. Ликвидация боевых приступов
  2. Терапия в промежутках между приступами и обострениями.
  3. Профилактика.

Кроме этих действий, в лечение включаются дополнительные манипуляции:

  • Приём препаратов, снижающих мочевую кислоту и её образование, урикодепрессантов.
  • Для вывода кислоты из организма через почки, принимаются урикозурики.
  • Для расщепления мочевых камней и препятствию их образованию, пропиваются уриколитики.
  • Составляется план питания.

Во время лечения, следует уделить своему питанию особое внимание. Правильные продукты способны снять симптоматику, и ускорить выздоровление.

  • Следует исключить из продуктов те, которые имеют большое содержание пурина, которое образует мочевую кислоту.
  • Это морепродукты, супы на мясе, почки, говяжий язык, все сорта рыбы, именно они повышают в крови содержание мочевой кислоты, и нивелируют процесс лечения.
  • Полностью отказ от алкоголя, газированных напитков, жирной пищи.
  • Вода рекомендуется без ограничения, она помогает вымыванию кристаллов и солей, не даёт им оседать.

Лечение подагрического полиартрита, дело не скорое и требующее полного подчинения необходимым требованиям, в противном случае, вы можете получить хроническую форму. Не ждите ухудшений, и при первых симптомах, немедленно обращайтесь к специалистам.

Источник: //sustavovlechenie.ru/lechenie-podagricheskogo-poliartrita/

Полиартрит: ревматический, реактивный, подагрический. Симптомы и лечение

Подагрический полиартрит симптомы

Как известно, воспаление сустава называется артритом. Если в воспалительный процесс сразу или последовательно вовлекается несколько суставов, болезнь носит название полиартрит.

Множественное поражение суставов может появляться при различных заболеваниях и состояниях организма.

Виды

Полиартрит бывает проявлением заболевания собственно суставов. Это, например, ревматоидный полиартрит. Также он может быть одним из симптомов какого-либо другого заболевания, к примеру, ревматизма или подагры – ревматический или подагрический полиартрит.

В случае когда воспаление суставов является реакцией организма на внедрение какого-то инфекционного агента, то возникает реактивный полиартрит.

Ниже мы рассмотрим основные проявления и отличия этих видов полиартрита друг от друга.

Полиартрит при ревматизме

Ревматический полиартрит часто появляется после перенесенной стрептококковой ангины, скарлатины, рожистого воспаления. Большую роль в возникновении ревматизма играют также травмы, тяжелые оперативные вмешательства и различные другие стрессовые для всего организма ситуации.

Симптомы

После перенесенной ангины или другого воздействия спустя 10–14 дней появляются собственно симптомы острой ревматической атаки. При этом повышается температура тела, часто до значительных цифр, появляется озноб, проливной пот, резкая слабость.

Суставный синдром

В воспалительный процесс вовлекаются несколько крупных суставов: плечевые, лучезапястные, коленные, голеностопные и обычно сразу на обеих конечностях. Особенностью суставного поражения при ревматизме является его летучий характер. При этом один и тот же сустав может быть воспален всего несколько часов или дней, а затем через одну-две недели снова вовлекаться в процесс.

Болевые ощущения выражены достаточно интенсивно. Даже, например, прикосновение одеяла может доставлять больному весьма ощутимый дискомфорт. Кожа над пораженными суставами краснеет, горячая на ощупь. Сам сустав довольно заметно опухает.

Ревматический полиартрит при неосложненном течении обычно через несколько недель самостоятельно излечивается.

Однако, при вялотекущем течении заболевания ревматические атаки могут повторяться несколько раз и обычно сопровождаются осложнениями со стороны сердца, почек, кожи, нервной системы и других органов.

Лечение

Терапия острой ревматической атаки обычно проводится в стационарных условиях. Назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак, индометацин и т. д. Иногда применяются глюкокортикоиды и аминохинолиновые препараты.

Прогноз

Исход ревматического полиартрита в большинстве случаев зависит от своевременности диагностики и правильно начатого лечения. При соблюдении этих условий заболевание может закончиться полным выздоровлением.

Если патологический процесс приобретает затяжную или хроническую форму, то велика вероятность возникновения осложнений со стороны других органов и систем. Наиболее часто при этом страдает сердце, с образованием приобретенных его пороков.

Именно поэтому при появлении любых поражений суставов, особенно, сопровождающихся лихорадкой, следует срочно обратиться к врачу.

Полиартрит при подагре

Подагра относится к болезням метаболизма (обмена веществ). При этом возникает нарушение обмена мочевой кислоты, и она накапливается в тканях организма.

Соли мочевой кислоты (ураты) имеют вид твердых кристаллов с острыми краями. Откладываясь в суставе, эти кристаллы механически повреждают его и провоцируют возникновение воспаления.

Заболевание начинается обычно с поражения одного сустава, часто на большом пальце стопы. С течением болезни в воспалительный процесс вовлекаются у другие как мелкие, так и крупные суставы. Таким образом возникает подагрический полиартрит.

Реактивный полиартрит

Возникает обычно после недавно перенесенного инфекционного заболевания. Причиной инфекции выступают различные бактерии, вирусы, грибки.

Чаще всего реактивный полиартрит является ответом на поражение инфекционными агентами желудочно-кишечного тракта, мочеполовой или дыхательной систем.

К таким агентам относятся, например, возбудители туберкулеза, бруцеллеза, дизентерии, гонореи, хламидиоза и другие.Эта патология чаще встречается у молодых людей.

Полиартрит подагрический

Подагрический полиартрит симптомы

При полиартрите подагрическом происходит нарушение обмена веществ. Преимущественно в суставах откладываются соли мочевой кислоты. Нередко соли откладываются в жидкости суставов при полиартрите подагрическом.

В виду тяжести процесса разрушается поверхность костей. Начинается воспаление не только суставов, но и окружающих тканей. Соль – главный раздражитель суставных тканей.

Полиартрит подагрический чаще всего характеризуется хроническим течением. Хронический процесс является довольно длительным явлением. В зависимости от степени поражения хроническая стадия обостряется под влиянием каких-либо факторов.

Полиартрит подагрический – воспаление нескольких суставов в результате отложения солей. Следует отметить, что отложение солей способствует воспалительным явлениям. В результате данного воспаления происходит регенерация тканей костей.

Поверхность сустава разрушается. Возле сустава разрастается кость. Форма сустава соответственно деформируется.

Основным явлением полиартрита является процесс нарушения обмена пуринов. Это способствует отложению мочекислой соли не только в суставах, но и в почках. Отсюда полиартрит подагрический.

перейти наверх

Причины

Какова же основная этиология заболевания? К основным причинам полиартрита подагрического относят наследственную предрасположенность. Люди, чьи родственники болели подагрой, чаще всего склонны к данному заболеванию.

Играет роль и питание человека. Если питание неправильное, а именно, с преобладанием продуктов вредных для организма, то происходит отложение солей. Большую роль в этиологии болезни играет функционирование почечной системы.

Если почки функционируют плохо, или недостаточно, то это способствует отложению мочекислой соли. Соответственно начинаются изменения в других органах и системах. Также причинами возникновения подагрического полиартрита являются:

  • нездоровый образ жизни;
  • нарушение общего обмена веществ;
  • пассивный образ жизни.

Нездоровый образ жизни является наиболее частой причиной различных заболеваний. В том числе происходит отложение мочекислых солей в результате чрезмерного употребления алкоголя.

Нарушение обмена веществ является частой причиной подагрического полиартрита. Так как в обмен веществ вовлекается процесс изгнания из организма не полезных веществ или продуктов обмена. А также процесс всасывания необходимых веществ в организм человека.

Пассивный образ жизни способствует именно нарушению обмена веществ. Поэтому неактивный образ жизни ведет к данным нарушениям. Коим является полиартрит подагрический.

перейти наверх

Основным симптомом подагрического полиартрита является воспалительный процесс. Причем кожа над суставом начинает краснеть. Возникают отеки. Даже на ощупь кожа горячая.

Характерными симптомами подагрического полиартрита являются болевые ощущения. А также следующие клинические признаки:

  • сильные интенсивные боли;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения со стороны нервной системы.

Сильные интенсивные боли являются следствием воспалительного процесса. Повышение температуры тела также характеризует воспалительный процесс. Нарушения со стороны нервной системы связаны с интенсивными болями. Нередко больной раздражителен.

Сильные болевые ощущения способствуют бессоннице, бессилию. Однако интенсивные боли длятся две недели. Но обязательным условием является незамедлительное лечение.

Деформирующие изменения сустава являются следствием повторяющихся приступов. Именно в случае рецидивов болезнь переходит в хроническую форму. При хронической форме заболеванию развиваются следующие клинические признаки:

  • боль в конечностях;
  • снижение подвижности сустава;
  • нарушение формы сустава;
  • нарушение функционирования сустава.

Более подробно изучите информацию на сайте: bolit.info

Проконсультируйтесь со специалистом!

перейти наверх

Диагностика

Как же можно диагностировать данное заболевание? Диагностика подагрического полиартрита заключается в сборе необходимых сведений. Коими являются данные анамнеза. Имеет значение наследственный анамнез.

Широко используется осмотр больного. А также жалобы больного. Больной нередко предъявляет жалобы, касающиеся интенсивности болевого процесса. Диагностика основана и на лабораторных исследованиях.

Особенно данные мочи. При общем анализе мочи обнаруживается урикемия. Также при наличии патологий почек используются урологические исследования. Так как подагрический полиартрит предполагает изменения в почечной системе.

Для диагностирования патологий почек используется анализ мочи по Нечипоренко. В том числе анализ мочи по Зимницкому. Также в диагностике используется рентгенография сустава.

При рентгенографии сустава обнаруживаются уплотнения, деформация сустава, дефект ткани. Рентген позволяет четко увидеть изображение кости. При общем анализе крови лейкоцитоз не повышенный. Что является особенностью полиартрита подагрического.

Воспалительный процесс обычно затрагивает суставы и окружающую ткань. Поэтому на картину крови не оказывает заметного влияния. Диагностика основана и на консультации у специалистов. Врачебное консультирование поможет не только определиться с диагнозом, но и предотвратить возможные осложнения.

перейти наверх

Профилактика

Как же можно предупредить развитие подагрического полиартрита? Методы профилактики направлены на здоровое питание и образ жизни. Также большое значение отводиться занятия физическими упражнениями.

Профилактика направлена и на налаживание процесса обмена веществ. Это способствует не только нормальному функционированию органов и систем, но и предупреждению болезней суставов. При наличии наследственной предрасположенности следует придерживаться следующих мер профилактики:

  • ежегодное обследование суставов;
  • лечение болезней почек;
  • здоровое питание;
  • активный образ жизни.

Ежегодное обследование играет немаловажную роль в предупреждении подагрического полиартрита. Это способствует выявлению отклонений на ранних этапах развития заболевания и назначению соответствующего лечения. Лечение болезней почек способствует налаживанию их функционирования. Следовательно, процесс отложения солей приостановлен!

Здоровое питание, с исключением пищи с большим содержанием пуринов способствует не только улучшению состояния потенциального больного, но и к налаживанию процесса обмена веществ. Эффективным методом профилактики является активный образ жизни.

Только активный образ жизни способствует улучшению обмена веществ. Налаживает данный процесс. Продукты обмена выделяются из организма, а полезные вещества всасываются в кровь. В этом заключается нормальное функционирование организма.

Профилактика – это всегда ответственное мероприятие, оно предполагает предупреждение развития многих заболеваний. В том числе предупреждение возможных осложнений. Для того чтобы избежать осложнения необходимо:

  • своевременно обращаться к врачу;
  • пройти необходимые исследования;
  • строго следовать методам лечебной терапии.

перейти наверх

У взрослых

Подагрический полиартрит у взрослых встречается обычно в возрасте от сорока пяти до шестидесяти лет. Преимущественно патология свойственна мужчинам. Это связано со многими факторами.

К факторам, располагающим к заболеванию относят нездоровый образ жизни. Имеет значение питание взрослого человека. Люди, болеющие подагрой, предпочитают следующие продукты:

Чрезмерное употребление алкоголя приводит к сбою процесса обмена веществ. В результате, подагрический полиартрит. С какими же заболеваниями наиболее часто сочетается подагрический полиартрит? К данным заболеваниям относят:

Следовательно, болеют взрослые люди не только ведущие нездоровый образ жизни, но и пассивный образ жизни, связанный с недостаточной физической активностью. Среди взрослого населения возможно проявление хронической почечной недостаточности. Именно данное патологическое состояние ведет к подагрическому полиартриту.

В симптоматике подагрического полиартрита у взрослых выделяют наличие интенсивных болевых ощущений. К наиболее распространенным симптомам данного заболевания у взрослых относят:

  • интенсивная боль;
  • деформация сустава;
  • воспаление;
  • отек;
  • ограничение подвижности.

перейти наверх

У детей

Подагрический полиартрит у детей связан скорее с наследственной патологией. Однако к развитию фазы обострения при данном заболевании приводят различные неблагоприятные факторы. В том числе другие заболевания.

К данным заболеваниям, вызывающим подагрический полиартрит относят почечную патологию. Именно болезни почек у детей могут вызвать заболевание. Для детей это наиболее опасное явлением.

Так как именно подагра не только приводит к нарушению подвижности сустава, но и к его деформации. Что с возрастом наиболее заметно. Болезнь у детей необходимо срочно лечить.

В детском возрасте характерны обычно лишь проявления подагрического полиартрита, во взрослом же состоянии болезнь проявляется наличием приступов. Дети также могут испытывать расстройства нервной системы.

У ребенка нередко наблюдается обеспокоенность, раздражительность, плаксивость. А также бессонница. Но так как приступы характерны в основном для взрослых, то явления психологического характера, скорее всего, связаны с нарушением функции сустава.

Однако у ребенка, как и у взрослого, наблюдается определенная симптоматическая картина. Симптомы подагрического полиартрита у детей следующие:

  • боль;
  • отек;
  • нарушение подвижности;
  • покраснение кожных покровов в районе сустава.

перейти наверх

Исход

Подагрический полиартрит поддается лечению. Исход чаще благоприятный. Особенно при наличии адекватной лечебной терапии.

Исход неблагоприятный, если возникли осложнения заболевания. В том числе длительные периоды обострения. Или же хроническая форма полиартрита.

Известно, что острая форма имеется более благоприятные исходы. Тогда как хроническая форма способствует длительному процессу заболевания. Данный процесс может растягиваться на длительные годы.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Следует помнить, что на продолжительность жизни не только оказывает влияние назначенная лечебная терапия, соблюдение ее, но и наличие других сопутствующих заболеваний. Если продукты обмена откладываются в других органах, то это приводит к снижению длительности жизни.

Мало того, интенсивные болевые ощущения ведут к снижению качества жизни. Больной может длительное время ощущать свою неполноценность в связи с болезнью. Важно на этом периоде своевременно произвести лечение.

Ни в коем случае не лечиться самостоятельно! Это лишь усугубляет без того болезненный процесс. Лечение должно быть комплексным. Это значительно увеличивает продолжительность жизни!

Источник: //bolit.info/poliartrit-podagricheskiy.html

Как лечить подагру — медикаменты, физиотерапия, диета

Подагрический полиартрит симптомы

Подагрический полиартрит — это хроническое воспалительное заболевание нескольких суставов, вызванное отложением солей мочевой кислоты. Как правило, первыми поражаются пальцы стопы.

Периодически возникают приступы внезапной острой боли, сопровождающиеся чувством жара и покраснением в области сустава.

Соли (ураты) могут оседать во многих суставах рук и ног, кристаллизоваться в ушных хрящах, образуя подагрические узелки (тофусы).

Симптомы этого недуга описывал ещё Гиппократ. Из истории известно, что подагрой обычно страдали пожилые мужчины из знатных семейств, поэтому её называли «болезнью аристократов». Считается, что в развитии этого заболевания играет роль наследственность и особенности питания — обильное употребление мяса, вина и пива.

Современная медицинская статистика показывает, что подагрический артрит у женщин встречается в 20 раз реже, чем у мужчин. Возможно, на метаболизм пуринов влияет гормональный фон, так как женщины болеют чаще в период менопаузы. Лечение подагрического полиартрита проводит врач-ревматолог.

Факторы, провоцирующие заболевание

Подагрический полиартрит — это болезнь, вызванная нарушением обмена веществ. Она обусловлена повышенным образованием или недостаточным выведением из организма мoчeвoй кислoты и ее производных. В норме эти соединения в процессе метаболизма попадают в кровяное русло и выводятся почками.

При увеличении концентрации мочевой кислоты в крови формируются ураты, которые откладываются и кристаллизуются в хрящевой ткани и на костной поверхности сустава. Перенасыщение уратами происходит у лиц, предрасположенных к метаболическому синдрому.

При подагре кристаллы солей мочевой кислоты травмируют сустав, вызывая острое воспаление и сильную боль.

Для этого вида артрита характерно накопление уратов в суставах конечностей и тканях разных органов. Нередко поражаются сосуды почек, что приводит к мочекаменной болезни. Патологический процесс, как правило, развивается на фоне гипертонической болезни, атеросклероза, заболеваний почек, ожирения, сахарного диабета и часто индуцируется применением лекарственных средств.

Провоцирующими факторами являются следующие моменты:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточное питание и однообразная мясная пища;
  • употребление алкогольных напитков (пиво, виноградные вина);
  • пpимeнeние фapмaкoлoгичeских сpeдств (диуретики, аспирин, цитостатики);
  • использование сахарозаменителей (фруктоза и сорбид).

Малоподвижный образ жизни также является фактором риска развития заболевания.

Особенности течения

Как распознать подагрический полиартрит и как отличить его от ревматоидного артрита и других заболеваний суставов? Течение болезни характеризуется периодами обострения и затихания. На ранней стадии подагра протекает бессимптомно, так как идет скрытый процесс накопления в крови и отложения в тканях солей уратов.

Под кожей образуются тофусы — шишки с кристаллами, которые ощущаются при пальпации. Отложения повреждают хрящ и поверхности костей, составляющих сустав. Это вызывает воспаление, которое проявляется в виде внезапных атак — приступов нестерпимой боли. Когда болезнь прогрессирует и поражаются многие суставы конечностей, развивается полиартрит.

Характерные симптомы

Подагрические атаки, как правило, возникают ночью и бывают спровоцированы приемом алкоголя (особенно пива), переохлаждением, травмами или инфекцией.

Приступ проявляется в виде следующих симптомов:

  • внезапная интенсивная, часто невыносимая боль;
  • асимметрично распухшие суставы (плюснефаланговый или другие);
  • покраснение и жар с области воспаленных сочленений;
  • повышение температуры тела до 39 градусов.

Болевые атаки могут периодически повторяться в течение недели, пока не пройдет обострение. К сожалению, полностью излечить этот вид полиартрита невозможно, так как процесс носит рецидивирующий характер и со временем переходит в хроническую форму.

Как проводится диагностика

Для определения наличия подагры врач-ревматолог назначает пациенту пройти полное лабораторное обследование и рентгенографию пораженных суставов. Общий анализ крови при обострении патологии выявляет следующие изменения:

  • увеличение СОЭ;
  • повышение числа нейтрофилов;
  • увеличение уровня альфа-2-глобулина и фибриногена;
  • появление С-реактивного белка.

Во время ремиссии эти показатели снижаются, но присутствуют следующие изменения:

  1. Биохимический анализ крови: гиперурикемия свидетельствует о нарушении пуринового обмена и является дополнительным маркером при подагрическом полиартрите. Уровень уратов в крови может колебаться в зависимости от стадии заболевания.
  2. Исследование суставной жидкости: обнаруживают кристаллы уратов, что является ключевым признаком.
  3. Рентгенография пораженных суставов: специфическая деформация суставной сумки и перфорация кости — «симптoм пробойника».
  4. Общий анализ мочи: выявление уратов.

Методы терапии

Характер лечения зависит от стадии заболевания. В периоды обострения оно является симптоматическим: применяются обезболивающие лекарства, нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток и мазей, холодные компрессы на область поражения и иммобилизация сустава.

Во время ремиссии назначается патогенетическое и поддерживающее лечение: лекарства, воздействующие на причину заболевания, специальная диета, физиотерапия и лечебная гимнастика.

Лекарственная терапия состоит из двух этапов — устранение болевой атаки и базисное лечение для предотвращения обострений.

Лечение при приступе подагры

Для купирования атак применяются различные лекарственные средства. Колхицин — высокоэффективный препарат на растительной основе (алкалоид). Его можно использовать в виде инъекций или таблеток. Это лекарство используется также и для профилактики новых приступов.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Напроксен;
  • Мелоксикам;
  • Кеторолак;
  • Ревмоксикам.

Используют только во время обострения в виде инъекций или таблеток в течение нескольких дней.

Глюкокортикостероидные гормоны:

  • Бетаметазон;
  • Преднизолон;
  • Метилпреднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон.

Гормоны назначают в виде капельниц, инъекций или таблеток при низкой эффективности противоспалительных средств или множественном поражении суставов.

Противовоспалительные мази:

  • Индометацин;
  • Долобене;
  • Ремисид;
  • Дип-релиф;
  • Диклак.

Мази используются как дополнительный компонент комплексного лечения.

Период ремиссии

Основная терапия в это время направлена на коррекцию уровня солей мочевой кислоты в тканях и крови. Для этого применяют различные виды лекарственных препаратов, по-разному воздействующих на метаболизм мочевой кислоты.

Медикаменты, препятствующие формированию уратов:

  • Аллопуринол;
  • Тиопуринол;
  • Оротовая кислота.

Средства, активирующие выведение соединений мочевой кислоты:

  • Сульфинпиразон (Антуран, Сульфазон, Антурадин);
  • Пробенецид;
  • Бензиомарон (Эксурат, Нормурат, Уриконорм).

Нужно помнить, что эти препараты могут вызвать осложнения у пациентов с мочекаменной болезнью.

Лекарства, которые разрушают уже отложившиеся кристаллы солей:

  • Урикозим;
  • Уралит;
  • Блемарен;
  • Магурлит.

Препараты, нейтрализующие мочевую кислоту: Солуран, Блемарен.

Разные группы лекарственных средств комбинируют, учитывая состояние здоровья пациента, наличие противопоказаний и индивидуальной переносимости. При медикаментозной терапии желательно, чтобы потребление жидкости приближалось к двум—трем литрам в сутки.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры рекомендованы только во время ремиссии. Хороший эффект дают следующие методы лечения:

  • тепловые аппликации с использованием парафина и озокерита;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с растворами противовоспалительных средств;
  • фонофорез с медикаментами.

При обострении подагрического полиартрита физиотерапия категорически запрещена.

Народные средства

В домашних условиях можно существенно облегчить течение заболевания народными методами.

Используются следующие наружные средства:

  • компрессы из смеси настойки валерианы и тройного одеколона;
  • аппликации с использованием лукового отвара; отвара семян льна с активированным углем,
  • растворенным на сале; горчицы, смешанной с медом и содой;
  • ванночки с пищевой содой, йодом, отварами череды и шалфея.

Применяются настойки и отвары для приема внутрь, которые можно приготовить дома:

  • отвары из травы череды, лаврового листа, молодых шишек ели;
  • настойки из цветов сирени, корневища красной марены.

о питании при подагре.

Как правильно питаться

Особенности диеты являются важным компонентом в лечении патологии. Продукты, которые желательно ограничить или исключить:

  • пиво и вино;
  • мясо, особенно субпродукты (почки, печень, мозги);
  • ракообразные (креветки, крабы, раки);
  • бобовые растения (соя, горох, фасоль);
  • жирная рыба;
  • соленые, маринованные и копченые блюда.

В меню должны присутствовать следующие продукты:

  • мясо птицы (индейка, курица);
  • молочные продукты (твердый сыр, творог);
  • овощи и фрукты;
  • орехи (миндаль, грецкие и лесные орехи).

Необходимо поддерживать оптимальный суточный водный баланс, выпивая от двух до трех литров жидкости. Желательно употреблять ежедневно 0,5 литра минеральной щелочной воды (Боржоми, Ессентуки, Трускавецкая вода).

Коррекция питания является одним из условий эффективного лечения при подагрическом полиартрите.

Заключение

Лечение подагрического полиартрита направлено на удлинение периодов ремиссии и предотвращение обострений. Оно базируется на длительном приеме специфических лекарственных средств, стабилизирующих концентрацию мочевой кислоты в плазме крови. При строгом соблюдении диеты и выполнении рекомендаций врачей можно избежать осложнений и сохранить подвижность суставов.

Источник: //artritu.net/podagricheskij-poliartrit

Подагрический вид полиартрита

Подагрический полиартрит симптомы

В 5% случаев воспалительных поражений суставов диагностируется подагрический полиартрит. В основе патологии лежит нарушенный обмен пуриновых оснований, который сопровождается отложением солей мочевой кислоты в суставных полостях и почечной ткани.

Заболевание проявляется хроническим воспалением суставных тканей, поражением почек, формированием тофусов — белесоватых плотных узелков в зоне суставов, сухожилий и ушных раковин.

Недуг поражает мужчин в 9 раз чаще чем женщин, особенно в возрасте после 40 лет.

Как развивается болезнь: основные причины и особенности течения

В основе развития подагрического полиартрита лежит накопление уратов в суставных тканях. Отложения мочевой кислоты образуются как результат распада пуринов, содержащихся в мясе, рыбе, бобовых.

Нарушение обмена веществ способствует скоплению солей в крови и образованию кристаллов. Органами-мишенями для них служат суставы. Отложение кристаллических уратов вызывает воспаление и приводит к болевым приступам.

Выделяют факторы-провокаторы:

  • травмы, переломы, растяжения, вывихи;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение и нарушенный обмен;
  • сердечные заболевания;
  • патология почек;
  • гормональные расстройства.

Для подагрического полиартрита характерно 3 варианта течения:

  • Латентный. Явные проявления отсутствуют. Диагностируют патологию при помощи анализа крови на мочевую кислоту.
  • Острый. Проявляется резкими обострениями и подагрическими приступами. Может принимать рецидивирующее течение.
  • Хронический. Протекает длительно, ремиссия чередуется с новыми болевыми приступами.

Для подагрического полиартрита характерно одновременное воспаление нескольких групп суставов. Главные симптомы, присутствующие всегда: боль, отечность и скованность.

Клиническая картина: основные симптомы болезни

Оним из проявлений патологии является образование тофусов.

Все признаки подагрического воспаления носят типичный характер. К ним относятся:

  • внезапная боль в области поражения;
  • усиление болезненности при сгибании и разгибании;
  • односторонность проявлений;
  • скованность и затруднение движений;
  • покраснение кожи над очагом воспаления;
  • отечность, припухлость;
  • субфебрильная лихорадка;
  • наличие тофусов — белесых образований в подкожном слое.

Первые симптомы в 90% случаев начинаются с плюсне-фалангового сустава большого пальца. При отсутствии медикаментозного лечения процесс распространяется на другие более мелкие суставы стопы, а также голеностопный, коленный, запястный.

При выраженной активности процесса присутствуют симптомы местного воспаления: покраснение, припухлость, локальная гипертермия.

При хроническом и затяжном течении подагрического полиартрита из мочевой кислоты и соединительнотканных элементов формируются характерные узелки — тофусы. По МКБ-10 код заболевания — 10.

Методы диагностики: анализы и исследования

Для правильной постановки диагноза врач назначает комплексный алгоритм обследований. Главный анализ, подтверждающий подагрический полиартрит — исследование синовиальной жидкости на кристаллы уратов. Их повышенный уровень выявляют в период обострения и в ремиссию. Эффективно исследование тофусов на выявление содержания уратов.

Чтобы отличить патологию от других проблем с суставами, врач может назначить больному УЗИ сочленения.

Показательный маркер подагрического полиартрита — превышение концентрации мочевой кислоты в плазме пациента на фоне типичного поражения стопы. Для окончательного подтверждения болезни и дифференцирования от ревматоидного, реактивного, ювенильного воспаления назначают следующие обследования:

  • рентгенография;
  • артрография;
  • УЗИ;
  • сцинтиграфия;
  • электрорентгенография;
  • КТ.

На рентгеновских снимках при подагрическом полиартрите обнаруживают специфические признаки: деструктивные изменения хряща, дефекты костной ткани.

Как проводят лечение: эффективные средства и мероприятия

Терапия проводится по стандартной схеме при остром и хроническом течении. Основные подходы:

  • соблюдение диетического рациона, исключающего гиперурикемию;
  • использование лекарств, снижающих выработку солей уратов;
  • предотвращение причин, ведущих к повышенному образованию пуринов;
  • подавление воспалительной реакции,
  • профилактика деструкции.

Для облегчения состояния больного местно можно наносить на пролемное сочленение мазь Ремисид.

При обострении ограничивают нагрузку на пораженную область, накладывают холодные компрессы по 4—6 раз в день на 5 минут. Хороший эффект оказывает применение примочек из полуспиртового раствора и 25% «Димексида». Местно используют мази: «Дип-Рилиф», «Ремисид», «Индометацин». Пациенту назначают комплексную терапию. В таблице представлены препараты и их лечебный эффект:

 
Группы медикаментовМеханизм действияМедпрепарат
УрикодепрессантыПодавляют синтез мочевой кислоты«Аллопуринол»
«Пробенецид»
«Урикозим»
«Милурит»
«Алломарон»
Урикозурические средстваВыводят избыток уратов, очищают суставы и кровь«Бенемид»
«Антуран»
«Ампливикс»
«Флексен»
«Фенофибрат»
НПВПСнимают воспаление, облегчают боль«Вольтарен»
«Долобене»
«Мовалис»
«Мелоксикам»
«Целебрекс»
АнальгетикиКупируют болевой приступ«Имет»
«Тайленол»

Меры профилактики и прогноз подагрического полиартрита

Для профилактики можно употреблять пророщенную пшеницу.

Правильное диетическое питание — основа успешного лечения и профилактики подагрического поражения. Рацион обогащают овощами и фруктами, проростками зерновых: пшеницей, гречкой, овсом. Выпивают не меньше 2-х литров чистой воды в день. Исключают продукты, являющиеся источником пуринов. Для этого ограничивают потребление:

  • говядины, свинины;
  • жирной рыбы;
  • мясных субпродуктов;
  • наваристых бульонов из мяса, рыбы, грибов;
  • колбас, копченостей, консервов;
  • бобовых культур;
  • алкоголя;
  • кондитерских изделий.

Заболевание ведет к деструкции хрящевой и костной ткани, деформации суставов рук и ног. Нарушение движений и сильная болезненность затрудняют трудоспособность, пациент получает инвалидность. Одновременно с суставами в 20% случаев присутствует почечнокаменная болезнь, как осложнение гиперурикемии, развивается почечная недостаточность.

Источник: //OsteoKeen.ru/pd/podagricheskij-poliartrit.html

О костях
Добавить комментарий