Посттравматический отек голеностопного сустава

Как лечить отек голеностопного сустава?

Посттравматический отек голеностопного сустава

Голеностопный сустав наряду с коленным и с тазобедренным является одним из самых крупных сочленений. И одним из проявлений патологии данного сочленения является отек. Но прежде, чем обсуждать, каким должно быть лечение отека голеностопного сустава, следует немного разобраться в причинах этой патологии.

Причины

Голеностопный сустав является довольно сложным анатомическим образованием. В его формировании принимают участие 3 кости – большая, малая берцовые, и таранная кость стопы.

По форме голеностопный сустав является блоковидным. Как и все суставы нижних конечностей, голеностоп испытывает большие статические и динамические нагрузки массой тела при ходьбе и поддержании тела в вертикальной позе.

Соответственно, голеностопный сустав в большей степени, чем многие другие, подвержен различным патологическим изменениям.

И симптомами этих изменений наряду с отеком будут боль, покраснение кожи, затруднение ходьбы вплоть до полной обездвиженности.

Самыми частыми причинами отека голеностопного сустава являются травмы. Различают следующие виды травм голеностопа: ушибы, раны, переломы костей (лодыжек), растяжения связок.

Травматический отек обусловлен нарушением микроциркуляции крови в мягких тканях, мышечным отеком, излиянием крови в мягкие ткани и в полость сустава.

Кроме того, в результате травматических повреждений и сложных рефлекторных механизмов развивается несостоятельность венных клапанов. Это приводит к нарушению оттока крови по венам нижних конечностей, застою крови и отеку.

После травмы развивается дистрофия суставного хряща в голеностопе – т.н. посттравматический артроз. Артроз голеностопа может быть следствием такой распространенной патологии как поясничный остеохондроз. Вследствие артроза возникает нестабильность сустава, слабость связочного аппарата, что может привести к дополнительным травмам (вывихам и подвывихам стопы) или к воспалению – артриту.

Помимо травм артрит может быть следствием ревматизма, подагры, и многих других обменных нарушений и инфекционных заболеваний. Артрит голеностопа сопровождается отеком околосуставных тканей из-за нарушения проницаемости капилляров и скоплением внутрисуставной жидкости, иногда с примесью крови и гноя.

Таким образом, отечность голеностопного сустава обусловлена несколькими факторами, среди которых:

  • Нарушение микроциркуляции с выходом плазмы крови в мягкие ткани
  • Снижение тонуса вен, несостоятельность венных клапанов
  • Механическое повреждение мышц, суставных тканей костными отломками при травмах
  • Повреждение мышц
  • Скопление экссудата – тканевой серозной жидкости, иногда с примесью крови и гноя в капсуле сустава.

Каждая патология голеностопа может быть обусловлена несколькими, а иногда и всеми вышеперечисленными патологическими механизмами. Причем в большинстве случаев отекать может не только голеностоп, но и остальные, более мелкие суставы стопы.

Принципы лечения

Соответственно, лечение отеков суставов стопы предусматривает:

  • Улучшение микроциркуляции крови
  • Повышение тонуса вен
  • Удаление экссудата
  • Снижение проницаемости сосудистой стенки
  • При повреждениях сустава – туалет ран, сопоставление (репозицию) костных отломков.

Собственно говоря, именно с последнего в списке мероприятия нужно начинать лечение при травматическом отеке суставов стопы. Иначе никакие медикаменты не снимут отек. При закрытых переломах устраняют подвывих стопы, сопоставляют костные отломки и фиксируют их гипсовой повязкой. При необходимости прибегают к более надежным методам фиксации металлическими пластинами, аппаратом Илизарова.

Еще советуем почитать:
Основные симптомы полиартрита нижних конечностей

Скопившиеся в полости сустава гной, кровь обязательно удаляют. Затем в полость сустава вводят антибиотики. Наряду с антибиотиками (но не одновременно) в суставную полость также вводят стероидные гормоны – Кеналог, Дипроспан.

Очень хорошо травматический и воспалительный отек голеностопа снимается лекарствами на основе плодов конского каштана. Препарат из этой группы, L-лизина эсцинат, вводят внутривенно капельно. Другое лекарство, Аэсцин гель, наносят на кожу в проекции сустава.

В результате отеки уходят буквально за день.

Чтобы улучшить микроциркуляцию крови в капиллярах мышц, мягких тканей, внутривенно капельно вводят Трентал, Пентоксифиллин, Курантил. Практически всегда при травмах, воспалении голеностопа страдает венозный отток крови.

Изменяются свойства венозной стенки, слабеют клапаны вен. Очень хорошо укрепляет вены Диосмин и его аналоги – Флебодиа, Вазокет, Детралекс. Все эти средства представлены в виде таблеток.

Правда, для того чтобы снять отек, нужен длительный курс приема этих средств.

Воспалительный отек голеностопа снимется наружным применением противовоспалительных средств, среди которых Диклак гель, Найз гель, Ибупрофеновая мазь. Все эти средства применяются только по назначению врача.

Да и опытный специалист далеко не всегда может определить, почему отекает голеностопный сустав именно в данном конкретном случае. Поэтому нужна комплексная диагностика. С этой целью прибегают к рентгенографии, ультразвуковому исследованию, компьютерной томографии голеностопа.

Об эффективности и скорости кровотока по сосудам голеностопа скажет такой специфический метод как реовазография.

Лечение народными средствами

Народная медицина эффективно дополняет общепринятые медикаментозные методы лечения отека стопы и голени.

Простейший способ – холод в виде пузыря со льдом на место травмы. Холод эффективен лишь в первые сутки-двое, а дальше следует перейти к согревающим процедурам.

Для этого можно нагреть песок на сухой сковородке, затем поместить его в мешочек и прикладывать к стопе и голеностопу.

Отлично снимают отек полуспиртовые компрессы. Многие о них слышали, но е все знают, что это такое. Концентрированный спирт разбавляют водой в соотношении 1:1.(отсюда и название). Далее чистую салфетку смачивают в полученном растворе и прикладывают на требуемую область. Салфетку сверху полностью накрывают полиэтиленом, и все это укутывают шерстяной тканью.

Спиртофурацилиновые компрессы – это модификация полуспиртовых. Вместо воды здесь используют аптечный раствор фурацилина. Уже на первых минутах пациент ощущает приятное тепло. Компрессы следует накладывать а ночь, и держать их до утра.

Все эти средства можно (и нужно) сочетать с физиотерапевтическим лечением. Отлично снимают отек мягких тканей магнит, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с кальцием. Однако не следует забывать, что согревающие и тепловые процедуры противопоказаны при наличии ран, ссадин, скоплений крови и гноя.

Источник: //surgicalclinic.ru/kak-lechit-otek-golenostopnogo-sustava

Голеностопный сустав отек

Посттравматический отек голеностопного сустава

  1. Причины отека голеностопного сустава
  2. Лечение отека голеностопного сустава

Воспаление мягких тканей вокруг сустава

Голеностопный сустав отек – частый повод обращения пациентов к терапевту. Поскольку отек проявляет себя выражено воспалением и вздутием мягких тканей вокруг суставной области, сопровождаясь при этом болями или дискомфортными ощущениями, то пациенты, как правило, не затягивают с посещением к медикам.

Однако мало кто предполагает, что причиной отечности может стать не просто чрезмерная нагрузка на сустав (именно на голеностопную область приходится основная масса тела человека), но и скрытые заболевания, имеющие хронический и затяжной характер.

Поэтому диагностика несет целый комплекс мер, не просто поверхностный осмотр и пальпацию, но и рентгенографию, МРТ – магнитную резонансную томографию или КТ. Делает это в целях обнаружения серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата и суставов, например, артрозов, артритов, бурситов, подагр или синовитов.

Ведь все они в той или иной мере могут быть причиной отечности голеностопных суставов

Помимо самого отека, пациент может страдать от избыточного давления в области голеностопа, которые сопровождаются пульсациями. В момент ходьбы или движения стопы может возникать болевой синдром, который несколько снижается в период покоя ноги.

Также мягкие ткани в области голеностопа могут краснеть, воспаляться, страдать от локальной повышенной температуры. Поэтому, когда отекают голеностопные суставы, пациенты, как правило, не медлят в получении медицинской помощи.

Отек голеностопного сустава причины

1 Отек голеностопного сустава причины 2 Голеностопный сустав отек лечение

На данный момент существует целый ряд причин, которые способны породить отечность и воспаление голеностопной области.

Это могут быть очевидные причины, с которыми пациент быстро связывает ухудшение своего состояния, но могут быть и те, о которых он не способен догадаться. К таким очевидным причина относят травмы, например, переломы после падения с высоты или прямого удара стопы.

Растяжения, разрывы сухожилий или связок, вывихи, подвывихи, смещения, также являются достаточно распространенной причиной отечности голеностопного сустава.

Травмы голеностопа

Отек голеностопного сустава после травмы, если это ушиб или незначительный удар, как правило, проходит самостоятельно, однако от пострадавшего требуется ведение спокойного режима активности, ношение удобной обуви, приложение компрессов.

Если же отечность возникла в результате перелома, то комплекс мер (операция, гипс, реабилитация с помощью массажа и ЛФК-упражнений) со временем устранят гематому и отечность.

Иными причинами отека могут стать серьезные заболевания суставов:

Заболевания голеностопа

  • Подагра часто провоцирует отек с сильными болями и выраженным воспалением мягких тканей. Происходит это в результате воспаления внутри сустава из-за переизбытка мочевой кислоты. Отек голеностопного сустава фото с рентгенографии способно выявить наличие подагры в суставе.
  • Артрит – серьезное хроническое заболевание, слабо поддающееся терапии. Сопровождается дегенерацией хрящевых тканей и их последующим окостенением. При этом из-за постоянного трения костных отростков может образоваться отек.
  • Артрозы – распространенная причина образования отеков, как и артриты, они вызывают сильное воспаление в суставах, сопровождающееся неправильным выделением синовиальной жидкости в суставной сумке и последующим отеканием.
  • Бурситы, синовиты могут стать причиной, почему отекает голеностопный сустав. Данные заболевания влияют на секреторные функции синовиальной капсулы, которая вырабатывает синовиальную (амортизирующую) жидкость, как результат – ее скопление или неправильное выделение, сопровождающееся отеком.

Это не единственные причины, почему отекают голеностопные суставы, но наиболее распространенные.

Голеностопный сустав отек лечение

Лечение отёка голеностопа

Как снять отек голеностопного сустава – практически первый вопрос, с которым обращаются пациенты за помощью к терапевту. Однако методы терапии должны вытекать из поставленного диагноза, поскольку лечение отека в результате травмы будет иным по отношению к лечению отечности, вызванной иным латентным заболеванием сустава.

Однако есть несколько способов, как снять отечность голеностопного сустава в домашних условиях после легких ушибах или переутомлениях стопы. Для этого необходимо обездвижить стопы, использовать анальгезирующие мази, втирая их массажными движениями или наложить охлаждающий компресс.

Если положение не облегчиться, то необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Важно понимать, что снятие отека – это устранение симптома, но не лечение первопричины-возбудителя это состояния.

Если пациенту были поставлены серьезные диагнозы других заболевнаий суставов, то необходимо использовать и противовоспалительные нестероидные медикаменты, и физиотерапевтические меры, и ЛФК-упражнения.

Особую роль в этом играет диета, которая способна улучшить состояние таких важных элементов как хрящевая ткань, которая сильно страдает от артритов и артрозов.

Поэтому лечение отечности будет напрямую зависеть от каждого конкретного медицинского случая.

Источник: //sustaf.ru/golenostopnyj-sustav-otek.html

Посттравматический отек голеностопного сустава – Все про суставы

Посттравматический отек голеностопного сустава

Тендовагинит — тяжёлое заболевание воспалительного характера, которое поражает сухожилия и его влагалища. Протекает с выраженным болевым синдромом и нарушением функциональных способностей повреждённых тканей.

Болезнь опасна тем, что в запущенных случаях приводит к омертвению сухожилий и распространению инфекции в кровеносном русле по всему организму (сепсис).

Необходимо знать о причинах и симптомах тендовагинита голеностопного сустава, чтобы при подозрениях на развитие данной патологии своевременно обратиться за медицинской помощью.

Классификация тендовагинита

Различают несколько видов тендовагинита голеностопного сустава.

Симптомы

 Типичные признаки тендовагинита голеностопного сустава:

  • локальное покраснение кожи над суставом;
  • резкая боль, усиливающаяся при движении;
  • метеочувствительность;
  • ограничение подвижности, хруст поражённого сустава;
  • чем дольше заболевание, тем сильнее болевой синдром;
  • визуализация отёка голеностопа;
  • повышение температуры тела.

Диагностика

  1. Визуально определяются признаки, характерные для тендовагинита: болезненность при пальпации, локальную отёчность, скованность движений и др.
  2. Рентгенологический снимок позволит отличить его от воспаления суставов (артритов), так как в случае тендовагинита голеностопного сустава не поражается костная ткань.
  3. Специфическим видом рентгенодиагностики является лигаментография (с использованием контрастного вещества), по результатам которой исключаются инфекционные заболевания.
  4. В анализах крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов, что интерпретируется как наличие воспалительного процесса в организме.
  5. При затруднении постановки диагноза используют компьютерную томографию.

Традиционная терапия

Для борьбы с основным заболеванием (бруцеллёза, ангины) назначается антибактериальная терапия.

Пациенту показаны физический покой, снижение нагрузок на поражённый сустав. Для этого прибегают к иммобилизации голеностопного сустава (накладывают гипс, лонгеты).

В период обострения заболевания рекомендованы физиопроцедуры (электрофорез с магнезией, УВЧ) и прогревание.

Медикаментозное лечение включает в себя приём противовоспалительных средств и препаратов с анальгезирующим свойством:

  • новокаин;
  • лидокаин;
  • индометацин;
  • диклофенак;
  • парацетамол (при сопутствующей лихорадке).

Продолжительность терапии в среднем 1–2 недели. При регрессировании симптомов болезни назначаются профилактические мероприятия с ограничением тяжёлой физической нагрузки на голеностоп.

Нетрадиционная медицина

Наряду с медикаментозным широко используются лечение народными средствами.

  1. Измельчённые цветки и стебли календулы добавляют в нейтральный крем либо медицинский вазелин и этой смесью натирают больной сустав. Процедура повторяется 3–4 раза в неделю, 10 сеансов.
  2. Смешав свиной жир с порошком полыни, варят смесь 5–10 минут и в тёплом состоянии наносят на голеностопный сустав. Процедура выполняется через день. Курс составляет 10 сеансов.
  3. Для прогревания сустава 5–6 столовых ложек поваренной соли заворачивают в носовой платок или в несколько слоёв марли и греют её на горячей поверхности (крышка кастрюли, батарея отопления), после этого прикладывают к больному месту.

Для домашнего лечения при инфекционном процессе не используются способы с тёплыми веществами, потому что прогревание создаёт благоприятные условия для бактерий и способствует их быстрому размножению.

Профилактика

Чтобы воспалительный процесс не возобновился, воспользуйтесь следующими советами:

  • в целях профилактики рекомендуется не перегружать чрезмерно суставы, так как это приводит к повреждению связок и их оболочек;
  • благотворно влияют умеренные физические упражнения и медицинская гимнастика;
  • массаж является одним из лучших способов для защиты от тендовагинита, так как он улучшает циркуляцию крови и лимфы, одновременно повышая силу иммунной системы;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания, соблюдая при этом продолжительность курса антибактериальной терапии, дабы не снизить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам;
  • использовать специальную ортопедическую обувь.

Прогноз и возможные последствия

При своевременном и правильном лечении заболевание отступает на первой неделе и не несёт никаких отрицательных последствий.

Осложнения нелеченого тендовагинита:

  1. Переход заболевания в хроническую форму.
  2. Распространение воспалительного процесса на соседние сухожилия.
  3. Поражение костной и хрящевой структуры суставов при отсутствии лечения инфекционных (гнойных) тендовагинитов.
  4. Развитие сепсиса в результате попадания инфекционных агентов в общий кровоток (одно из наиболее грозных осложнений).

Тендовагинит голеностопного сустава — один из наиболее опасных видов воспаления сухожилий, поэтому необходимо уделять особое внимание его лечению. Берегите себя и своих близких.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, лечение которого будет описано далее, проявляется болями и чувством скованности в пораженной области, усиливающимися в утреннее время. На поздних стадиях заболевания неприятные ощущения приобретают постоянный характер, избавиться от них становится все труднее. Для диагностики ДОА используется рентгенологическое исследование и артроскопия.

Лечение заболевания может представлять определенные сложности. Консервативная терапия направлена на снижение нагрузки на пораженный сустав, снятие воспаления, устранение неприятных ощущений. Основу медикаментозного лечения остеоартроза голеностопного сустава 2 степени составляют:

  • противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие препараты;
  • хондропротекторы.

Последние восстанавливают питание хрящевых тканей, предотвращают их разрушение. Один из наиболее эффективных способов возвращения суставу подвижности — лечебная физкультура.

Упражнения необходимо выполнять только после исчезновения болевого синдрома. Регулярные занятия повышают тонус мышц, что способствует снижению нагрузки на больной сустав.

Упражнения необходимо выполнять не реже 3 раз в день.

При лечении остеоартроза голеностопного сустава 1 степени используются средства местного действия:

  • согревающие мази;
  • компрессы;
  • хвойные ванны.

Схема лечения заболевания включает физиотерапевтические процедуры и массаж. Облегчению состояния пациента способствует:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазерное воздействие;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение. Чем можно лечить остеоартроз?

Как лечат посттравматические формы заболевания?

Посттравматический остеоартроз голеностопного сустава обнаруживается в 30% случаев вывихов, переломов и растяжений. Сложности лечения этой формы заболевания связаны с анатомическими особенностями и значительными нагрузками на данную часть опорно-двигательного аппарата.

Это хроническое заболевание, полное выздоровление при котором практически невозможно. Лечение позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса и избавиться от неприятных симптомов.

Умеренные физические нагрузки необходимо сочетать с временной иммобилизацией сустава.

Массаж, мануальная терапия и ЛФК — наиболее эффективные способы консервативного лечения заболевания. Проводить эти процедуры необходимо совместно с приемом медикаментозных препаратов.

Не стоит выполнять специальные упражнения в период обострения остеоартроза.

Лодыжка будет подвергаться меньшим нагрузкам, если человек избавится от лишнего веса. Для этого применяются специальные диеты. Лечение остеоартроза должно быть направлено не на снятие его симптомов, а на устранение причины возникновения заболевания. После травмы необходимо применять способы, направленные на:

  • восстановление нейромышечной регуляции;
  • удаление очагов некроза;
  • стимуляцию кровоснабжения.

Фонирование пораженной области способствует снижению интенсивности болевого синдрома, так как вибрация способствует увеличению количества синовиальной жидкости.

Традиционные методы лечения заболевания

Массаж восстанавливает кровообращение и обеспечивает питание хрящевой ткани. После нескольких сеансов подвижность сустава восстанавливается, болевой синдром исчезает. При лечении травм голеностопного сустава нельзя:

  • совершать резких движений;
  • подвергать сустав высоким нагрузкам;
  • заниматься бегом.

Для снятия болевого синдрома необходимо принимать анальгетики и противовоспалительные препараты. НПВС для постоянного применения не подходят ввиду большого количества побочных действий.

При выраженном воспалительном процессе используются внутрисуставные инъекции гормональных препаратов.

Хондропротекторы способствуют лечению:

  • приостанавливают процесс разрушения хрящевой ткани;
  • стимулируют ее восстановление;
  • защищают от травмирования.

Однако положительных результатов можно достичь только при длительном их использовании. Лечение остеоартроза голеностопного сустава 3 степени, при котором наблюдается полное разрушение хряща, проводится хирургическим путем. При наличии строгих противопоказаний к операции применяется артродез. Это устройство надежно фиксирует сустав в одном положении, обеспечивая ему требуемую устойчивость.

Эндопротезирование — наиболее эффективный способ хирургического лечения остеоартроза. Операция возвращает суставу подвижность, в результате чего через некоторое время пациент возвращается к привычному образу жизни. Замена поврежденных частей опорно — двигательного аппарата протезами осуществляется под общей анестезией в условиях специально оборудованной операционной.

Народные способы лечения заболевания

Средства альтернативной медицины дополняют традиционные терапевтические методики, укрепляют иммунитет, улучшают общее состояние организма.

Народные средства лечения остеоартроза:

  1. Для наружного применения используется мазь на основе зверобоя и хмеля. 2 ст. л травы смешивают с 50 г вазелина.
  2. Рис способствует выведению солей из организма, из-за чего интенсивность болевого синдрома снижается. Перед употреблением его необходимо вымачивать в холодной воде.
  3. 1 ст. л. меда смешивают с 200 мл молока. В полученную жидкость добавляют 10 капель валерианы, настаивают в течение суток и наносят на область голеностопа. Сверху накладывают полиэтиленовую пленку и шерстяную ткань.
  4. Отвар листьев брусники используется для приема внутрь. Для его приготовления потребуется 1 ст. л. сухого сырья и 0,5 л кипятка. Средство настаивают в течение получаса и пьют вместо чая.
  5. Отвар брусники выводит соли и снимает отечность тканей.
  6. Соль с молоком — эффективное народное средство лечения остеоартроза. Смесь используется для растирания деформированных суставов.

Народные способы лечения эффективны только на ранних стадиях заболевания, перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник: //sustav24.ru/simptomy/posttravmaticheskij-otek-golenostopnogo-sustava/

О костях
Добавить комментарий