Ветви лучевой артерии в области лучезапястного сустава

Сустав запястья

Ветви лучевой артерии в области лучезапястного сустава

Одним из наиболее подвижных сочленений скелета человека является лучезапястный сустав. Он состоит из нескольких костей, нервов и связок, снабжается и питается кровью. Подвижное сочленение выполняет функции захвата, удерживания, приведения-отведения, сгибания-разгибания. Из-за большой нагрузки на руки суставы и связки запястья подвержены различным заболеваниям.

При первых признаках патологий следует немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и курс лечения.

Функции лучезапястного сустава

Назначение подвижного соединения следующее:

  • захват;
  • удерживание;
  • сагиттальная функция — приведение-отведение;
  • фронтальная — разгибание-сгибание;
  • круговое вращение;
  • упор;
  • выполнение движений мелкой моторики;
  • диагностическая функция, когда по форме суставных поверхностей и характеру двигательных нарушений определяется патология различных систем организма.

Кости и связки

Костная ткань запястья имеет хрупкую структуру.

Функциональная рентгенанатомия изучает описание и строение структур запястья, а также особенности работы. Классификация сочленений определяет сустав лучезапястный как сложный. Он образован из более чем 3 костей и соединяет предплечье и кисть.

Анатомия лучезапястного сустава включает в себя изучение костных тканей, связок, нервов и кровоснабжения рук. Подвижное соединение сформировано из лучевой кости и хряща (суставной диск). Он укреплен между лучом и шиловидным отростком локтевой косточки.

Головка сустава соединяется с костями полулунного, трехгранного и ладьевидного ряда структур.

Суставные головки удерживают на месте связки следующих видов:

  • Боковая лучевая. Уменьшает приведение кисти.
  • Ладонная лучезапястная связка. Расположена между лучевой костью и сочленениями 1 и 2 ряда. Выполняет функцию ограничения разгибания кисти.
  • Ладьевидно-полулунная связка. Удерживает на месте сухожилия мышцы-сгибателя.
  • Локтевые коллатеральные связки. Сдерживают отведение кисти.
  • Межзапястная. Фиксирует кости и стабилизирует движения.
  • Тыльная лучезапястная связка. Ограничивает функцию сгибания.

Кровоснабжение

Питание лучезапястного сустава происходит через кровь, которая поступает в конечность через лучевую, межкостную и локтевую артерии, а отток совершается через вены. На поверхности связок ладони находятся места соединений крупных сосудов, разветвления ладонной дуги и межкостной артерии.

Иннервация лучезапястного сустава

Сдавливание нерва сопровождается онемением пальцев руки.

В тканях сустава расположены нервы, характеристика которых следующая:

  • Лучевой проходит от предплечья, под сухожилием мышцы плечелучевой, где находится тыльная поверхность предплечья, и переходит в кисть.
  • Локтевой располагается от сухожилия сгибателя, проходит по всей руке и доходит до запястья.
  • Срединный нерв пролегает посреди предплечья, огибает сгибатель фаланг и через нервный канал переходит в нижнюю часть руки.

Почему возникают патологии?

На лучезапястный сустав приходится большая нагрузка, поэтому причин возникновения заболеваний несколько. Самые распространенные из них следующие:

  • травмирование, вследствие падения с упором на конечности;
  • занятия спортом;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • воспалительные процессы в организме;
  • дегенеративно-дистрофические нарушения;
  • аутоиммунные сбои;
  • эндокринные заболевания;
  • бактериальные или вирусные инфекции;
  • профессиональная деятельность, связанная с большой нагрузкой кистей.

Травматические повреждения

Чаще всего случается ушиб, растяжение связок, вывих или перелом. По каким признакам различить повреждение показано в таблице:

Вид травмыСимптомы
УшибОтечность и гематома
Умеренная боль
Целостность кости сохранена
Растяжение связокСильная боль
Отек и синяк
Ограниченность подвижности
ВывихИнтенсивная болезненность
Отек и гематома
Деформация конечности
Частичная или полная утрата подвижности
ТрещинаТупая, ноющая боль
Ограничение подвижности
Появление отека и кровоподтека
Чувство стянутости в области запястья
Закрытый перелом со смещениемОстрая боль, особенно при попытке пошевелить большим пальцем
Умеренная отечность и синяк
Выраженная деформация сустава
Утрата подвижности
Смещенный открытыйХарактеризуется дроблением кости на фрагменты
Образование раны, сквозь которую видны костные отломки
Утрата иннервации, если поврежден нерв
Комбинированный переломЛюбой тип перелома сочетается с вывихом или разрывом связок

Артрит различной этиологии

Обострение болезни провоцирует сильную боль и опухание.

Под воздействием неблагоприятных факторов в суставе начинается воспаление.

Процесс стимулирует выработку суставной жидкости, которая не питает ткани подвижного соединения, а перерождается в экссудат. Из-за этого сочленение увеличивается в размерах и опухает.

Различают псориатический, ревматоидный, реактивный, посттравматический, инфекционный артрит, поражающий межзапястный сустав. Общие симптомы недуга следующие:

  • сильная боль в запястье;
  • припухлость;
  • покраснение;
  • ограничение подвижности;
  • местная и общая гипертермия;
  • ухудшение самочувствия.

Остеомиелит

Недуг характеризуется воспалительным процессом костного мозга, поражающим все составляющие кости. Возникает вследствие поражения организма стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой, бактерией Коха. Заболевание проявляется следующим образом:

  • повышение температуры до высоких отметок;
  • ломота, чувство распирания в костях;
  • возникновение абсцесса и гноя;
  • гиперемия и гипертермия кожи;
  • отмечаются общие признаки интоксикации;
  • ограниченность подвижности в пораженной руке.

Артроз лучезапястного сустава

Болезнь разрушает соединительную ткань сустава.

Заболевание носит дегенеративно-дистрофический характер, при котором хрящ истончается и разрушается, кости сустава трутся друг об друга, становясь шероховатыми и потрескавшимися. Изменения костных структур образуют остеофиты («косточка»), подвижные соединения смещаются. Проявляются следующие признаки болезни:

  • сильная боль, отдающая в область около локтевой кости;
  • ограничение подвижности;
  • появление скрипа или хруста;
  • деформация верхней конечности;
  • частичная или полная утрата функциональности.

Неврологическая патология

Состояние возникает вследствие ущемления нерва, охватывающего лучезапястный сустав. Возможные причины — отеки при травмах, длительное пребывание конечности в неудобной позе, монотонная работа, связанная со сдавлением запястья. Остеохондроз шейно-плечевого отдела также может вызывать боли неврологического характера. Симптомы следующие:

  • чувство онемения, покалывания, «мурашек», особенно в кончиках пальцев;
  • мышечная слабость;
  • частичная утрата функции захвата и удерживания предмета.

Методы диагностики

Лабораторная диагностика установит наличие воспалительного процесса.

Исследованием травм занимается ортопед или травматолог. При системных нарушениях, которые вызывают патологические процессы лучезапястного сустава, рекомендуется обратиться к артрологу, хирургу, инфекционисту, эндокринологу, ревматологу. Проводится дифференциальная диагностика с помощью таких процедур:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование мочи;
  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • сцинтиграфия.

Медикаментозная терапия

Схема лечебного курса предписывается врачом индивидуально, в зависимости от типа недуга, самолечение запрещено. При инфекционных болезнях назначаются антибиотики. Травмы фиксируются гипсом или ортезом. При воспалительных процессах рекомендуются следующие препараты:

ГруппаНаименование
Противоотечные и противовоспалительные«Диклофенак»
«Долгит»
«Фастум»
«Вольтарен»
«Ибупрофен»
Минеральные добавки с кальцием«Кальцимин»
«Кальций Д3 Никомед»
«Глюконат кальция»
«Кальций Витрум»
Хондропротекторы«Дона»
«Артра»
«Хондроксид»
«Румалон»

Хирургическое вмешательство

Если повреждена лучистая связка запястья или другие ткани сустава, а консервативная терапия не эффективна, рекомендуется операция. При травмах проводится блокада в локте и запястном сочленении человека, укрепление костей предметами металлосинтеза. Разрушенные костные структуры заменяют эндопротезами.

Источник: //OsteoKeen.ru/fiziologia/luchezapyastnyj-sustav.html

2) Артерии предплечья и кисти. Кровоснабжение лучезапястного сустава. Артериальные ладонные дуги, их топография и ветви

Ветви лучевой артерии в области лучезапястного сустава

Лучевая артерия,a. radialis, по направлению являетсяпродолжением плечевой ар­терии. Онаидет медиально от m. brachioradialis, сначалаприкрытая им, а далее в sulcus radialis; в нижнейтрети предплечья, где мышцы переходятв сухожилия, лучевая арте­рия покрытас поверхности лишь фасцией и кожей,почему и доступна для исследова­нияпульса.

Дойдя до верхушки шиловидногоотростка лучевой кости, a. radialis пере­ходитна тыл, огибая латеральный край запястьяи ложась в так называемой табакер­ке,откуда выходит на ладонь в первоммежкостном промежутке между основаниямиI и II пястных костей. На ладони лучеваяартерия вместе с глубокой ветвью a.ulnaris образует глубокую ладонную дугу,arcus palmaris profundus.

Ветвилучевой артерии:1. Возвратнаялучевая артерия,a. recurrens radialis, начинается в локтевой ямке,идет в проксимальном направлении кпередней поверхности латеральногонадмыщел­ка, где анастомозирует суказанной выше a. collateralis radialis из a. profundabrachii. 2. Мышечныеветви, ramimusculares,— к окружающим мышцам. 3.

Ладоннаязапястная ветвь,ramus carpeus palmaris, начинается в нижней час­типредплечья и идет в локтевую сторонунавстречу подобной ветви от a. ulnaris. Изанастомоза с ramus carpeus palmaris a. ulnans наладонной поверхности запястья образуетсяrete carpi palmare. 4.

Поверхностнаяладонная ветвь,ramus palmaris superficialis, проходит поверх thenarили прободает его поверхностные слоии, соединившись с концом локтевойартерии, входит в arcus palmaris superficialis. 5.Тыльнаязапястная ветвь,ramus carpeus dorsalis, отходит в области «табакер­ки»и с одноименной ветвью a.

ulnaris образуетна тыле запястья сеть, rete carpi dorsale, котораяпринимает также веточки от межкостныхартерий (аа. interosseae anterior et posterior). 6. Перваятыльная пястная артерия,a. metacarpea dorsalis prima, идет на тыле кисти клучевой стороне указательного пальцаи к обеим сторонам большого пальца. 7.Артериябольшого пальца,a.

princeps pollicis, отходит от лучевой, кактолько последняя проникает через Iмежкостный промежуток на ладонь, идетпо ладонной поверхности I пястной костии делится на ветви, аа. digitales palmares, к обеимсторо­нам большого пальца и к лучевойстороне указательного пальца.

Локтевая артерия,a. ulnaris, является одной из двух конечныхветвей (более круп­ной) плечевойартерии. От места начала в локтевой ямке(против шейки лучевой кости) она подходитпод m. pronator teres, до средней трети предплечьяидет косо, отклоняясь в локтевую сторону.

//www.youtube.com/watch?v=cfNEh60g3Po

В нижних двух третях она идет параллельнолокте­ вой кости сначала в промежуткемежду m. flexor digitorum superficialis и m. flexor carpi ulnaris, в нижней же трети благодаряпереходу мышц в сухожилия ее положениестановится более поверхностным (sulcusulnaris).

У лучевой стороны гороховиднойкости локтевая артерия проходит вcanalis carpi ulnaris (spatium interaponeuroticum) и, перейдяна ладонь, входит в состав arcus palmarissuperficialis. Ветвилоктевой артерии:1. Возвратнаялоктевая артерия,a.

recurrens ulnaris, дает 2 ветви — rami anterior etposterior, которые проходят спереди и сзадимедиального надмыщелка, анастомозируяс аа. collaterals ulnares superior et inferior. Благодаряэтим анастомозам, а также указаннымвыше анастомозам между ветвями a. profundabrachii и a.

radialis в окружности локтевогосустава получается артериальная сеть— rete articulare cubiti. 2. Общаямежкостная артерия,a. interossea communis, идет к межкостной пере­понке,у проксимального края которой делитсяна 2 ветви: 1) передняя межкостная артерия,a. interossea anterior, по передней поверхностимежкостной перепонки достигает m.

pronator quadratus, прободает перепонку и ухо­дитна тыл, где оканчивается в rete carpi dorsale, вначале своею пути a. interossea anterior отдаетсрединную артерию, a. mediana (направляйсяк ладони вместе с n. medianus), аа. diaphyseos radiiet ulnae – к костям предплечья и rami musculares —к окружающим мышцам; 2) задняя межкостнаяартерия, a.

interossea posterior, проходит черезверхнее отверстие межкостной перепонкина тыльную сторону, отдает a. interossearecurrens, ложится между поверхностным иглубоким слоями разгибателей и в областизапяс­тья анастомозирует с a.interosseaanterior.3.

Ладоннаязапястная ветвь,ramus carpeus palmaris, идет навстречу одноимен­нойветви лучевой артерии, с которойанастомозирует. 4. Тыльнаязапястная ветвь,ramus carpeus dorsalis, отходит около гороховиднойкости, направляется под m. flexor carpi ulnarisна тыльную сторону навстречу одно­именнойветви a. radialis. 5.Глубокая ладонная ветвь,ramus palmaris profundus, проникает под сухожилияи нервы ладони и вместе с a. radialis участвуетв образовании глубокой ладонной дуги.

Дуги и артериикисти. Вобласти запястья имеются 2 сети: ла­донная,rete carpi palmare, и тыльная, rete carpi dorsale. Ладоннаясеть, rete carpi palmare, образуется из соединенияветвей лучевой и лок­тевой артерий иветочек от передней межкостной. Ладоннаясеть запястья располагается на связочномаппарате запястья под сухожилиямисгибателей, веточки ее питают связки исуставы данной области.

Тыльная сеть,rete carpi dorsale, образуется из соединенияветвей лучевой и лок­тевой артерий иветочек от обеих межкостных артерий,расположена под сухожилия­миразгибателей и дает ветви: 1) к ближайшимсуставам (rr. articulares), 2) во второй, третийи четвертый межкостные промежутки (аа.metacarpeae dorsales), а у основания пальцев каждаяиз артерий дает ветви к пальцам (аа.digitales dorsales).

На ладони имеются 2 дуги —поверхностная и глубокая. Поверхностнаяладонная дуга, arcus palmaris superficialis, расположенапод aponeurosis palmaris. Будучи продолжениемлоктевой артерии, поверхностная дугауменьшается в своем калибре по направлениюк лучевой стороне, где соединяется споверхностной ветвью лучевой артерии.

От выпуклой дистальной стороныповерх­ностной дуги отходят четыреобщие ладонные пальцевые артерии, аа.digitales palmares communes. Три из них идутсоответственно второму, третьему ичетвертому межкостным промежуткам,четвертая — к локтевой стороне мизинца.У складки кожи между пальцами каждаяиз них делится на две собственныепальцевые ладонные артерии, аа.

digitalespalmares propriae, которые направляются попротиволежащим сторонам соседнихпальцев. Глубокая ладонная дуга, arcuspalmaris profundus, расположена глубоко подсухо­жилиями сгибателей на основанияхпястных костей, проксимальнее поверхностнойдуги. Глубокая ладонная дуга образованаглавным образом лучевой артерией исоеди­няется со сравнительно тонкойглубокой ладонной ветвью локтевойартерии.

От вы­пуклой стороны глубокойдуги отходят в дистальном направлениик трем межкостным промежуткам, начинаясо второго, три ладонные пястные артерии,аа. metacarpeae palmares, которые у межпальцевыхскладок сливаются с концами общихладонных пальцевых артерий. От дугиотходят в дорсальном направлении сквозьмежкостные промежутки (второй, третийи четвертый) три небольшие ветви(прободающие арте­рии, аа.

perforantes),которые, переходя на тыльную сторону,анастомозируют с аа. metacarpeae dorsales.Поверхностная и глубокая артериальныедуги представляют собой важноефунк­циональное приспособление: всвязи с разнообразной функцией рукисосуды кисти часто подвергаютсясдавлению.

При изменении тока крови вповерхностной ладон­ной дугекровоснабжение кисти не страдает, таккак доставка крови происходит в та­кихслучаях по артериям глубокой дуги.Такими же функциональными приспособлениямиявляются и суставные сети, благодарякоторым кровь свободно притекает всустав, несмотря на сдавление и рас­тяжениесосудов при его движениях.

Кроме того,защитным образованием для ладон­ныхдуг является плотный ладонный апоневроз,aponeurosis palmaris. В области верхней конечностиимеются богатые возможности для развитияколлатерального кровообращения.Коллатеральным сосудом для a. brachialisявляется a. profunda brachii, для a. ulnaris — a.interossea communis.

Источник: //studfile.net/preview/6821037/page:45/

Как найти лучевую артерию?

Ветви лучевой артерии в области лучезапястного сустава

  • Местонахождение сосуда
  • Разветвления
  • Тромбоз

Организм человека имеет очень сложное строение. Для более подробного изучения всех процессов необходимо изучать каждый орган и систему по отдельности.

Кровообеспечение заслуживает особого внимания, ведь без питания и кислорода клеточных структур существование невозможно. Главный орган перекачивания крови по системе — это сердце.

Далее жидкость разносится по всему организму при помощи артерий, а возвращается по венам, обратно к сердцу для повторного насыщения молекулами кислорода. Одним из артериальных сосудов является лучевая артерия.

Местонахождение сосуда

Ее начало находится сразу от плечевой, то есть в области локтевой ямки, с внутренней стороны, на сгибе. Далее проходит к низу конечности, при этом отклоняется немного наружу, проходя по поверхности мышечных волокон (по внешней стороне круглого пронатора).

Когда сосуд доходит до медиального края плечелучевых мышечных волокон, далее идет путь между данной мышечной структурой и пронатором, а затем между плечелучевой мышцей и лучевым сгибателем кисти. Далее продолжается путь на уровне шиловидного отростка, при этом немного уходит к задней части руки.

В этом месте сосуд залегает между сухожилием отводящим большой палец, и коротким разгибателем большого пальца. Затем проходит под сухожилием длинного разгибателя того же пальца и уходит в тыльную часть кисти. В данной области наблюдается изменение направления и прохождение сквозь мышцы в лицевую часть кисти, на ладонь в районе первого межпальцевого промежутка.

Затем артерия изгибается и формируется в глубокую ладонную дугу. Во время своего длинного пути, сосу делится на множественные маленькие ответвления, для осуществления питания рядом расположенных тканей.

Разветвления

По ходу лучевой артерии проходят ответвления, благодаря которым осуществляется питание мышечных структур предплечья. Среди них находятся:

  1. Лучевая возвратная артерия. Берет начало еще в области лучевой ямки. Осуществляют питание близко расположенных мышечных волокон. В области латерального надмыщелка сосуд анастомозирует с глубокой артерией плеча. Благодаря такому ответвлению обеспечивается питание локтевого суставного участка;
  2. Ладонная запястная ветвь. Лучевая артерия на запястье разветвляется на ладонную ветку. Берет начало в области квадратного пронатора, далее идет в сторону локтевого края предплечья, где соединяется с ладонной пястной ветвью. Такое разветвление позволяет осуществлять питание и кислородный обмен в области запястья;
  3. Поверхностная ладонная ветвь. На уровне шиловидного отростка начинается и идет вниз для разветвления в области большого пальца. Прободает толщу мышечных волокон и соединяется с локтевым сосудом. Совместная сеть позволяет доставлять питательные вещества и кислород как к мышцам, так и кожным покровам;
  4. Тыльная запястная ветвь. Находится на тыльной части у основания кисти рук человека. Принимает участие в крови обеспечении области тыльной сети запястья;
  5. Тыльные пястные сосуды. Их количество достигает трех — четырех штук. Отходят отдельно, иногда спарено. Направление залегает между сухожилиями разгибателей пальцев рук. В месте нахождения головки пястной кости, пястная артерия разделяется на еще два пальцевых сосуда. Такое расположение позволяет доставить кровь к наружной части проксимальных и средних фаланг;
  6. Артерия большого пальца. Также разделяется на две, иногда три сосуда. Являются собственными ладонными пальцевыми сосудами;
  7. Лучевая артерия указательного пальца. Направлена вдоль лучевой стороны указательного пальца.

Важно!

С обеих сторон артериального сосуда располагаются две вены. В части предплечья лучевую артерию на кисти достаточно просто найти на ощупь. Она лежит очень близко к лучевой кости, что позволяет при необходимости прижать ее к твердой костной структуре и предупредить сильное кровотечение в нижней части конечности.

Тромбоз

Тромбоз может быть в любой части системы кровообращения, в том числе и на лучевом сосуде. Заболевание поражает сосудистую систему верхних конечностей. Если не начать своевременное лечение недуга, то могут быть необратимые серьезные последствия. Среди распространенных симптомов заболевания находятся следующие факторы:

  • болевые ощущения тянущего или распирающего характера;
  • усиление боли при длительном отсутствии активности рук;
  • отеки тканей;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • повышение артериального давления.

Выделяется множество причин, приводящих к развитию заболевания, поэтому при обнаружении первых признаков необходимо обратится к доктору и выявить негативный фактор для возможного лечения проблемы. Чем раньше будет начата терапия, тем легче восстановить здоровье человека.

Источник: //anatomiy.com/luchevaya-arteriya.html

О костях
Добавить комментарий